หุ้น:
การทดสอบของ Kleihauer-Betke สิ่งที่มันทำหน้าที่อะไรมันมาตรการ
การทดสอบ Kleihauer-Betke จะทำเมื่อจำเป็นต้องมีจำนวนเซลล์ของทารกในครรภ์ในการไหลเวียนของมารดา การทดสอบนี้ใช้เพื่อทำนายความยากลำบากต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่แม่ที่มีเลือด Rh-factor เกิดมีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญ.
การทดสอบจะขึ้นอยู่กับหลักการที่ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีเฮโมโกลบินของทารกในครรภ์มีความไวต่อการชะกรดน้อยกว่าเซลล์ที่มีฮีโมโกลบินในผู้ใหญ่ เมื่อใช้กรดดังกล่าวจะสามารถวัดปริมาณเลือดของมารดาและทารกในครรภ์ได้เท่าใด นี่เป็นปัจจัยสำคัญในการคำนวณการรักษาด้วย isoimmunization.
อะไรคือปัจจัย Rh?
เพื่อที่จะพัฒนาแนวคิดของ Rh isoimmunization มันเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกที่จะต้องระบุว่าปัจจัย Rh คืออะไร เป็นที่รู้จักกันว่า D antigen ซึ่งเป็นโปรตีนที่อยู่ในเยื่อหุ้มชั้นนอกของเซลล์เม็ดเลือดแดง.
ผู้คนอาจมีเลือด Rh + (ถ้ามี) หรือ Rh- (ถ้าไม่มี).
ในกรณีของคนที่ไม่มีระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาจะรับรู้เซลล์ใด ๆ ที่นำเสนอ D antigen (ตัวอย่างเช่นเซลล์เม็ดเลือดแดงของใครบางคน Rh +) เป็นร่างกายต่างประเทศและจะปฏิเสธมันโดยการสร้างแอนติบอดีที่จะช่วย ทำลายเซลล์เหล่านั้น.
นี่คือเมื่อแม่ท้องที่มีเลือด Rh เข้ามาในฉาก หากทารกในครรภ์ของคุณมีเลือด Rh + ระหว่างตั้งครรภ์ตัวอ่อนและทารกในครรภ์จะอยู่รอดได้เนื่องจากการสื่อสารที่คงที่ระหว่างการไหลเวียนของทั้งสองผ่านรก.
โดยการทำเช่นนี้พวกเขาจะได้รับการยอมรับจากระบบภูมิคุ้มกันของมารดาและสิ่งนี้จะสร้างแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ หากเป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรกของมารดาคนนี้ทารกในครรภ์จะไม่ตกอยู่ในอันตรายเนื่องจากร่างกายจะผลิตแอนติบอดีในครั้งนี้.
อย่างไรก็ตามถ้า Rh-mother ตั้งครรภ์อีกครั้งของทารกในครรภ์ที่มีเลือด Rh + เซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์นั้นจะถูกจดจำโดยแอนติบอดีของมารดาทันทีและการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ทุกคนจะเริ่มขึ้น ในบางกรณีสิ่งนี้อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตก่อนสิ้นสุดการตั้งครรภ์.
kernicterus
ในกรณีที่เกิดมามีชีวิตมีความเป็นไปได้ที่จะนำเสนอความเสียหายทางระบบประสาทกลับไม่ได้เนื่องจากการสะสมของบิลิรูบินในสมอง (kernicterus).
เพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวนี้มีวัคซีนที่ครอบคลุมแอนติบอดีของมารดาเหล่านี้ปิดการใช้งานความสามารถในการทำลายล้างของพวกเขาในเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์; วัคซีนนี้เรียกว่า AntiD หรือ Rhogan และนี่คือเมื่อการทดสอบ Kleihauer-Betke มีผลบังคับใช้.
หากตรวจพบความผิดปกติ แต่เนิ่นๆวัคซีนจะได้รับการฉีดในปริมาณที่ได้มาตรฐานในระหว่างตั้งครรภ์.
อย่างไรก็ตามเมื่อพบพยาธิสภาพนี้ในเวลาที่คลอดในโรงพยาบาลและในระหว่างการคลอดแม่และทารกในครรภ์มีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญเลือดของทั้งสองเข้าสู่การติดต่อมากกว่าปกติโดยประมาณและต้องใช้วัคซีนในปริมาณที่มากขึ้น เพื่อต่อต้านเอฟเฟกต์ Rh.
ในการคำนวณปริมาณรังสีนั้นปริมาณของเลือดทั้งสองที่มีการทดสอบ Kleihauer-Berke จะถูกวัดปริมาณและปริมาณจะถูกไตเตรทตามการทดสอบ การตกเลือด fetomaternal ขนาดใหญ่มักเป็นสาเหตุของการเกิด 1 ใน 50 ของเด็กที่เสียชีวิต.
สิ่งนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีการแตกในรกของรกทำให้เลือดจากการไหลเวียนของทารกในครรภ์เข้าสู่การไหลเวียนของมารดา ความตายของทารกในครรภ์มักเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดการแตกในรกของรก.
เมื่อขนาดของการตกเลือด fetomaternal เป็นที่รู้จักกันในปริมาณที่จำเป็นของ RhIG ถูกคำนวณและบริหารเพื่อป้องกันไม่ให้แม่จากการผลิตแอนติบอดีต่อต้าน D.
มีไว้เพื่ออะไร??
การทดสอบ Kleihauer-Betke สามารถดำเนินการสำหรับการตรวจประจำหรือถ้าสงสัยว่าเป็นโรคหรือความเป็นพิษ.
การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าอาการป่วยดีขึ้นหรือแย่ลง มันเป็นสิ่งสำคัญในการทำนายภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียของทารก.
มีมาตรการอะไรบ้าง?
มันถูกใช้เพื่อวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดมารดาเพื่อตรวจจับการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ การทดสอบใช้ประโยชน์จากข้อเท็จจริงที่ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกโดยทั่วไปจะมีความสมบูรณ์มากขึ้นในฮีโมโกลบิน F และฮีโมโกลบิน F ทนต่อกรด.
การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจสอบปริมาณเลือดที่มีการแลกเปลี่ยนระหว่างแม่กับทารกในครรภ์ ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ควรได้รับการทดสอบ Kleihauer-Betke หากพวกเขามีเลือดออกหรือเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์.
เป็นอย่างไรบ้าง??
หลอดเลือดดำถูกเลือกในแขน ผิวของหลอดเลือดดำจะได้รับการทำความสะอาดและใส่เข็ม เลือดจะถูกเก็บรวบรวมในหนึ่งหลอดหรือมากกว่านั้น เมื่อได้รับเลือดเพียงพอเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะทำการถอดเข็มออก.
จำนวนความรู้สึกไม่สบายขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างรวมถึงความอ่อนไหวของบุคคลต่อความเจ็บปวด ผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้บุคคลที่ทำการทดสอบทราบหากพวกเขารู้สึกว่าไม่สามารถทำสิ่งนี้ได้.
หลังจากนำตัวอย่างไปแล้วจะมีรอยเปื้อนเลือดรอบข้างทำจากตัวอย่างดังกล่าวและรักษาด้วยกรด เฮโมโกลบินของมารดาละลายและฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ F ยังคงเหมือนเดิม.
หลังจากการบำบัดด้วยกรดสไลด์จะถูกล้างคราบและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ มีการนับเซลล์ 2000 เซลล์และใช้อัตราร้อยละของเซลล์ของทารกในครรภ์เพื่อทำนายเปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ในการไหลเวียนของมารดา.
ปริมาตรของเลือดออกของทารกในครรภ์ถูกคำนวณเพื่อกำหนดปริมาณเพิ่มเติมของ RhIG ที่ต้องการ.
การอ้างอิง
- การทดสอบ Kleihauer-Betke, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
- การทดสอบ Kleihauer-Betke (KB), s.f, MediaLab: labce.com
- การทดสอบ Kleihauer-Betke, (2016), คู่มือสุขภาพ: allinahealth.org
- QUICK OBGYN: การทดสอบ Kleihauer-Betke ("KB"), (2014), Youtube: youtube.com
- Kleihauer-Betke Test, s.f, Blood Bank Guy: bbguy.org
- การตรวจการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงในเลือดมารดา - ทารกในครรภ์, s.f, MedlinePlus: medlineplus.gov
- Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov