หุ้น:
สาเหตุที่เป็นไปได้และการรักษาปัสสาวะ Turbia
ปัสสาวะขุ่น และบางครั้งอาจเป็นสัญญาณของโรครุนแรงของทางเดินปัสสาวะ สัญญาณนี้ประเมินโดยผู้ป่วยส่วนใหญ่เมื่อจริงแล้วมันควรเป็นสัญญาณเตือนเนื่องจากมันบ่งชี้ว่ามีบางสิ่งที่ไม่ถูกต้องในร่างกายของเรา.
ปัสสาวะเป็นผลมาจากกระบวนการกรองที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นในไต มันเป็นส่วนประกอบของน้ำและ solutes บางส่วน (ผลิตภัณฑ์ของการขับถ่าย) ซึ่งมีอยู่ในจำนวนที่พวกเขาไม่ได้แก้ไขความโปร่งใสของน้ำที่เป็นส่วนหนึ่งของปัสสาวะ.
เมื่อด้วยเหตุผลบางอย่างปริมาณของตัวถูกละลายเพิ่มขึ้นหรือมีวัสดุที่ปกติจะไม่อยู่ในปัสสาวะมันจะไม่โปร่งใสอีกต่อไปและมีลักษณะเป็นเมฆครึ้มราวกับว่ามีวัสดุที่ละลายอยู่ปรากฏอยู่ในนั้น.
ในสนามชีวเคมีนี่เป็นเพราะการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ solutes บางอย่างเช่นโปรตีนการปรากฏตัวของวัสดุที่ไม่ปกติในปัสสาวะ (เช่นผลึกเกลือยูเรต) หรือการเพิ่มจำนวนของเซลล์ (ซึ่ง มันมักจะต่ำมาก).
การทดสอบปัสสาวะอย่างง่ายมักจะให้ความคิดที่ชัดเจนว่าเกิดอะไรขึ้นในบริเวณกล้องจุลทรรศน์และเคมีในปัสสาวะเพื่อให้แพทย์สามารถชี้แนะการวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำจากผลการทดสอบนี้.
ดัชนี
- 1 สาเหตุที่เป็นไปได้
- 1.1 การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- 1.2 ปัสสาวะ
- 1.3 โปรตีน
- 1.4 โรคเบาหวาน
- 1.5 นิ่วในไต
- 2 การรักษา
- 2.1 โรคของไต
- 3 อ้างอิง
สาเหตุที่เป็นไปได้
ปัสสาวะสามารถมีเมฆมากเนื่องจากหลายเงื่อนไขซึ่งจะครอบครองหนังสือเล่มที่สมบูรณ์ของระบบทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นในบทความนี้เราจะมุ่งเน้นไปที่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดซึ่ง ได้แก่ :
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ.
- Hemature (เลือดในปัสสาวะ).
- โปรตีนในปัสสาวะ (เพิ่มปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ).
- โรคเบาหวาน.
- นิ่วในไต.
จากสาเหตุทั้งหมดที่ทำให้ปัสสาวะขุ่นมัวการติดเชื้อเป็นสิ่งที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตามไม่ควรมองข้ามเงื่อนไขอื่น ๆ เพราะเมื่อมีและไม่ได้รับการวินิจฉัยในเวลาอาจมีความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะ.
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปัสสาวะมีเมฆมาก ในกรณีเหล่านี้มีแบคทีเรียจำนวนมากเซลล์ urothelium ที่ตายแล้วเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน (เซลล์เม็ดเลือดขาว) รวมถึงสารเคมีเช่นแอนติบอดีทำให้ปัสสาวะหยุดโปร่งใส.
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดที่ตรวจพบหนองในปัสสาวะ (pyuria) ปัสสาวะไม่ขุ่นมัวอีกต่อไป แต่สูญเสียความโปร่งใสอย่างเต็มที่.
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทั้งหมด - ทั้งต่ำ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) และสูง (pyelonephritis) - มีการเปลี่ยนแปลงของความโปร่งใสของปัสสาวะซึ่งจะกลายเป็นความกลัว.
แม้ว่าคนส่วนใหญ่เชื่อมโยง dysuria (การเผาไหม้ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ) กับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาการนี้บางครั้งก็หายไปและสัญญาณเดียวของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นปัสสาวะขุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กและผู้ใหญ่โดยเฉพาะ ผู้ที่มีระดับความรู้ความเข้าใจขาดดุล.
ปัสสาวะ
ปัสสาวะคือการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด ในกรณีของปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ (ซึ่งมีปริมาณเลือดมาก) ปัสสาวะจะกลายเป็นสีแดง อย่างไรก็ตามเหล่านี้ไม่ได้เป็นกรณีส่วนใหญ่ microhaematuria เป็นบ่อยมากขึ้น.
มันเป็นที่รู้จักกันในนาม microhematuria ต่อการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ (เซลล์เหล่านี้มักจะไม่ปรากฏในปัสสาวะหรือทำในปริมาณที่ต่ำมาก) ซึ่งทำให้ปัสสาวะขุ่น.
ยิ่งจำนวนเม็ดเลือดแดงมากเท่าไรก็จะยิ่งทำให้ปัสสาวะขุ่นมัวมากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องระบุสาเหตุที่จะเริ่มการรักษาเนื่องจากสาเหตุของ microhematuria มีตั้งแต่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจนถึงมะเร็งไตผ่านนิ่วในไตและโรคไตอักเสบ (โรคไตอักเสบ).
โปรตีน
มันเป็นที่รู้จักกันในนามโปรตีนเพื่อเพิ่มปริมาณโปรตีนในปัสสาวะส่วนใหญ่อัลบูมิ ในขณะที่การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะเป็นจำนวนปกติมันไม่ควรเกินระดับที่ถือว่าปกติ.
เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นมันเป็นเพราะมีความเสียหายในรูขุมขนของไตซึ่งช่วยให้ปริมาณโปรตีนสูงกว่าปกติเพื่อหนีจากกระแสเลือดไปยังปัสสาวะ.
นี่คือสาเหตุหลายสาเหตุตั้งแต่โรคไตเพื่อความดันโลหิตสูงโรคไตผ่านมากมายของโรคไตที่เกิดขึ้นกับโปรตีน.
โรคเบาหวาน
โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโปรตีนในปัสสาวะเนื่องจากการพัฒนาของโรคไตโรคเบาหวาน.
นอกจากนี้ในกรณีของโรคเบาหวานที่ decompensated หรือการควบคุมไม่ดีน้ำตาลในเลือดส่วนเกินเริ่มถูกขับออกทางปัสสาวะปรากฏการณ์ที่เรียกว่ากลูโคซูเรีย.
เนื่องจากระดับกลูโคสในปัสสาวะปกติอยู่ในระดับต่ำมาก (บางครั้งตรวจไม่พบ) การปรากฏตัวของกลูโคสโมเลกุลในปัสสาวะมักทำให้เกิดเมฆมาก.
เช่นเดียวกับปัสสาวะและโปรตีนความเข้มข้นของตัวถูกละลายที่สูงขึ้น (ในกรณีนี้คือกลูโคส) ยิ่งปัสสาวะมาก.
นิ่วในไต
นิ่วในไตเกิดจากการเพิ่มขึ้นของผลึกเกลือยูเรตในปัสสาวะ ยิ่งมีผลึกมากเท่าไหร่หินยิ่งมีจำนวนมากขึ้น แต่ความเข้มข้นของผลึกในปัสสาวะก็จะเพิ่มขึ้นด้วย.
ผลึกเหล่านี้ทำงานเหมือนกับตัวถูกละลายอื่น ๆ (เซลล์เม็ดเลือดแดงหนองโปรตีน ฯลฯ ) เพื่อให้ความเข้มข้นสูงขึ้นปัสสาวะก็จะยิ่งขุ่นมากขึ้น.
หากเราเพิ่มข้อเท็จจริงนี้ว่านิ่วในไตมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่มีความถี่สูงเงื่อนไขจะถูกกำหนดเพื่อให้ปัสสาวะของผู้ป่วยที่มีภาวะนี้มีเมฆมาก.
การรักษา
กลยุทธ์ที่ดีในทุกกรณีคือการเพิ่มปริมาณการใช้น้ำเนื่องจากตัวทำละลายเจือจางและปัสสาวะมีแนวโน้มที่จะเป็นผลึกมากขึ้น.
อย่างไรก็ตามกลยุทธ์นี้มีประโยชน์เพียงเพื่อป้องกันความเสียหายของระบบทางเดินปัสสาวะจากการแพร่กระจายและในกรณีที่ไม่มีการแก้ปัญหา; มันยังสามารถทำให้รุนแรงขึ้นในกรณีของโรคไต; ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเมื่อใดก็ตามที่ปัสสาวะมีเมฆมาก.
หลังจากการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียดและประสิทธิภาพของการทดสอบบางอย่างมันจะเป็นไปได้ที่จะสร้างการวินิจฉัยด้วยความมั่นใจและจากที่นั่นเพื่อตัดสินใจว่าการรักษาใดที่ดีที่สุด.
มักจะเป็นกรณีที่มีอาการไม่เฉพาะเจาะจงที่อาจมีอยู่ในโรคที่แตกต่างกันการรักษาเฉพาะจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา.
ในกรณีของการติดเชื้อการบริหารยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมจะเพียงพอ อย่างไรก็ตามเมื่อมีโรคไตวายเรื้อรัง lithiasis (หินหรือก้อนหิน) การแทรกแซงบางประเภทอาจจำเป็นต้องเอาก้อนหินออกไปเช่นเดียวกับการบริหารยาที่ จำกัด การก่อตัวของผลึกในปัสสาวะ.
โรคของไต
ในกรณีของโรคไตเช่นโรคไตอักเสบ, โรคไตโรคเบาหวานหรือโรคความดันโลหิตสูงมันไม่จำเป็นต้องรักษาภาวะไต แต่ยังเพื่อควบคุมโรคที่ผลิต.
การอ้างอิง
- Simerville, J.A. , Maxted, W.C. , & Pahira, J.J. (2005) ปัสสาวะ: รีวิวที่ครอบคลุม แพทย์ประจำครอบครัวชาวอเมริกัน, 71 (6).
- Etemadian, M. , Haghighi, R. , Madineay, A. , Tizeno, A. , & Fereshtehnejad, S.M. (2009) ล่าช้าเมื่อเทียบกับวันเดียวกันในผู้ป่วยที่มีปัสสาวะมีเมฆมากสำลัก วารสารระบบทางเดินปัสสาวะ, 5 (1), 28-33.
- Massa, L.M. , Hoffman, J.M. , & Cardenas, D. (2009) ความถูกต้องแม่นยำและค่าทำนายของอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังในการใส่สายสวนเป็นระยะ วารสารยาเส้นประสาทไขสันหลัง, 32 (5), 568-573.
- McAninch, J. W. (1995) อาการที่เกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบทางเดินปัสสาวะทั่วไปของสมิ ธ วันที่ 14 Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31-40.
- Coutts, W. E. , & Vargas-Zalazar, R. (1946) เชื้อ Pyuria วารสารการแพทย์อังกฤษ 2 (4486), 982.
- Oberkircher, O. J. , Staubitz, W. J. , & Blick, M. S. (1951) มะเร็งเซลล์สความัสของกระดูกเชิงกรานของไต วารสารระบบทางเดินปัสสาวะ, 66 (4), 551-560.
- Komala, M. , & Kumar, K. S. (2013) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: สาเหตุอาการการวินิจฉัยและการจัดการ วารสารวิจัยอินเดียทางเภสัชศาสตร์และเทคโนโลยีชีวภาพ, 1 (2), 226.