อาการ, สาเหตุและการรักษา

onicocriptosis คือการอักเสบที่เกิดขึ้นในส่วนที่อ่อนของนิ้วเนื่องจากการบาดเจ็บที่เกิดจากเล็บ กระบวนการนี้เป็นผลมาจากการเจาะของเล็บเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ และผลที่ตามมาคือบาดแผลของตัวแปรระดับที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและการอักเสบ การติดเชื้อของพื้นที่ได้รับผลกระทบเป็นประจำ.

ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเล็บเท้าคุดอธิบายกลไกการผลิต มันเป็นโรคที่พบบ่อยที่เกิดขึ้นในมือทั้งสองข้างของเท้าและมือเป็นประจำใน hallux หรือนิ้วเท้าแรก อาการทั่วไป ได้แก่ ความเจ็บปวดบวมแดงและข้อ จำกัด ในการเดินเนื่องจากความเจ็บปวด.

มันพบได้บ่อยในเพศชายอาจเป็นเพราะนิสัยและประเภทของรองเท้า ความถี่ของการมีเพศสัมพันธ์จะขึ้นอยู่กับนิสัยและกิจกรรมในประชากรที่กำหนด วัยรุ่นและคนหนุ่มสาวมีความไวต่อการเกิดโรคเชื้อราที่เล็บ.

ความสำคัญของการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บอยู่ในความเจ็บปวดและแม้กระทั่งการปิดการใช้งานมันอาจจะเป็น ผลกระทบของแต่ละบุคคลแรงงานและเศรษฐกิจแสดงให้เห็นถึงความสนใจในแต่ละกรณีที่เกิดขึ้น สุขอนามัยที่เหมาะสมและรองเท้าที่เหมาะสมเป็นวิธีการป้องกันที่จำเป็น.

ดัชนี

• 1 อาการ
  • 1.1 สรีรวิทยา
  • 1.2 การจำแนกประเภท
• 2 สาเหตุ
• 3 การรักษา
  • 3.1 การดูแลทั่วไป
  • 3.2 การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
  • 3.3 การผ่าตัด
• 4 อ้างอิง

อาการ

อาการปวดเป็นอาการหลักใน onychocryptosis และมีอยู่แม้ในกรณีที่ไม่รุนแรง อาการบวมน้ำ, สีแดง, เป็นหนองและความผิดปกติเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ ในบางกรณีอาการคันเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการอักเสบของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ.

ลักษณะทางสรีรวิทยาของโรคนี้อธิบายอาการและระยะต่าง ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้.

พยาธิสรีรวิทยา

ขอบของเล็บจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนของ periungual ทำให้เกิดแผลเริ่มต้น เล็บทำตัวเหมือนร่างกายแปลกปลอมก่อให้เกิดปฏิกิริยาท้องถิ่นด้วยการปลดปล่อยสารที่ส่งเสริมการอักเสบ ปัจจัยต่างๆเช่นอาการบวมน้ำการเจริญเติบโตของเล็บและการบาดเจ็บจะทำให้อาการเจ็บปวดและการอักเสบแย่ลง.

การก่อตัวของฝีและ granulomas เป็นผลมาจากการคงอยู่ของปฏิกิริยาในท้องถิ่น ฝีเกิดขึ้นเนื่องจากการบุกรุกของแบคทีเรียในแผลในขณะที่ granuloma ประกอบด้วย hyperplasia ของผิวหนังและเนื้อเยื่อเซลล์ใต้ผิวหนังเมื่อสัมผัสกับสิ่งแปลกปลอม.

การจัดหมวดหมู่

ตามความรุนแรงของภาพทางคลินิกและอาการที่เกี่ยวข้องมีการจำแนกประเภทของโรคเชื้อราที่เล็บ การจัดหมวดหมู่หรือการจัดเตรียมนี้ให้แนวการรักษาในแต่ละกรณี.

สนามกีฬา I

สังเกตอาการทางคลินิกของการอักเสบในท้องถิ่น เป็นเรื่องปกติที่จะเห็นอาการบวมน้ำและรอยแดงอย่างรอบคอบ เล็บไม่เกินขีด จำกัด ของเตียงเล็บ.

อาการปวดมักจะไม่รุนแรงหรือเกิดขึ้นเนื่องจากความกดดันของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการและอาการแสดงอาจหายไปเองตามธรรมชาติ อาจต้องใช้สุขอนามัยที่มีการตัดเล็บเท่านั้น.

ด่าน II

อาการบวมน้ำอาการบวมน้ำและปวดเฉพาะที่จะรุนแรงมากขึ้น อาจมีความไวเพิ่มขึ้นของพื้นที่ ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องนั้นมีระดับสูงโดยมีการปลดปล่อยเป็นหนองหรือเป็นหนอง เล็บมักจะเกินขีด จำกัด ของเตียงเล็บและ granuloma เริ่มก่อตัว.

Stage II สามารถแบ่งออกเป็นสองส่วน ขั้นตอน IIa และ IIb นั้นแตกต่างจากการวัดของ granuloma ที่เกี่ยวข้อง: ถ้าน้อยกว่าหรือมากกว่า 3 มม. ตามลำดับ Granuloma เป็นการตอบสนองการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่ออ่อนมากเกินไป.

ด่าน III

เนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มมากเกินไปนั้นมีความรุนแรงจนทำให้ granuloma สามารถปกปิดเล็บได้.
ความผิดปกติของแผ่นเล็บจะปรากฏชัดและนิ้วที่ได้รับผลกระทบเริ่มแสดงการสูญเสียลักษณะที่ปรากฏตามปกติ.

ด่าน IV

มันมีผลต่อทั้งรอยพับด้านข้างและปลายนิ้วทำให้เกิดความผิดปกติที่ทำเครื่องหมายไว้ กายวิภาคของนิ้วหายไปทำให้เล็บมีความผิดปกติ อาจมีการขยายกระบวนการติดเชื้อไปยังพื้นที่ใกล้เคียง.

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิด onicocriptosis เกิดจากสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดการแทรกซึมของเล็บเข้าสู่เนื้อเยื่ออ่อน ปัจจัยต่าง ๆ เช่นการใช้รองเท้าแน่นบาดแผลและการตัดเล็บไม่เพียงพอเป็นสาเหตุหลัก นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์พิเศษที่ทำให้เกิดโรคเช่นการติดเชื้อรา.

สาเหตุบางอย่างที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมสุขอนามัยกิจกรรมนิสัยอาชีพและความโน้มเอียง.

- สุขอนามัยไม่เพียงพอและการตัดเล็บที่ไม่เหมาะสม.

- การใช้รองเท้าที่ไม่เหมาะสมไม่ว่าจะแน่นหรือปิดมาก.

- เหงื่อออกมากเกินไปหรือเหงื่อออกมากเกินไป.

- สัมผัสกับสารเคมีหรือสารปนเปื้อน.

- Onychophagia การเสียรูปที่ขอบเล็บและเอ็นไซม์ทำน้ำลายทำให้มันอ่อนลง.

- traumatism.

- ความผิดปกติของนิ้วมือเช่นการเกิดพยาธิสภาพของ hallux.

- Onychomycosis ซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติ.

- Paronychia การอักเสบที่ปลายนิ้วจะทำให้เกิดการติดเชื้อ.

- ความอ่อนแอหรือความเปราะบางของเล็บ.

- ความอ้วน.

- โรคเบาหวานเนื่องจากปริมาณเลือดไม่ดีและความบกพร่องทางเล็บ.

- โรคสะเก็ดเงินที่เล็บเพราะความผิดปกติมันทำให้เกิด.

- มรดก.

การรักษา

เมื่อคำนึงถึงความสามารถในการก่อตัวของ onicocriptosis การรักษาที่เหมาะสมและเหมาะสมจะช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วและการกลับมาทำงานอีกครั้งตามปกติ.

แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับระดับความมุ่งมั่นของแขนขาที่ได้รับผลกระทบดังที่เห็นในสนามกีฬา.

การดูแลทั่วไป

- หลีกเลี่ยงการใช้รองเท้าที่ปิดหรือแน่น.

- การล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ.

- การวางตำแหน่งของครีมขึ้นอยู่กับยาปฏิชีวนะ, anti-inflammatories (NSAIDs) หรือเตียรอยด์.

- เหลือทางกายภาพ.

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อปรับปรุงอาการและป้องกันการติดเชื้อ มันรวมถึงการรักษาและการดูแลโรคทางใจเช่นเบาหวานและโรคสะเก็ดเงิน.

ในครั้งที่สองอาจจำเป็นต้องถอดชิ้นส่วนเล็บที่ทำให้เกิดภาพทางคลินิก การบำบัดนี้สงวนไว้สำหรับ Stage I และ IIb.

- ยาปฏิชีวนะทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ.

- ยาแก้ปวด, ป้องกันการอักเสบ.

- ครีมทาเฉพาะที่.

- การยกเชิงกลของเล็บด้วยการใช้สำลีหรือไหมขัดฟัน.

- กำจัดชิ้นส่วนหรือสิ่งแปลกปลอม อาจรวม onicectomy บางส่วน.

- การจัดการปัจจัยจูงใจ.

ศัลยกรรม

การผ่าตัดสงวนไว้สำหรับแพทย์เฉพาะทางเช่นการผ่าตัดโรคผิวหนังบาดแผลหรือการแก้โรคเท้า การผ่าตัดรักษาจะใช้ในขั้นตอน IIb, III และ IV การสร้างนิ้วที่เสียรูปแบบเรื้อรังเป็นวิธีการรักษา.

- Onycectomy คือการกำจัดสิ่งที่แนบเล็บซึ่งอาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด มันจะดำเนินการทั้งแบบใช้เครื่องมือและผ่านการใช้สารเคมี.

- ใน matricectomy นอกเหนือจากการถอดเล็บส่วนหนึ่งของเตียงเล็บที่ได้รับผลกระทบสามารถลบออกได้ รวมถึงการกำจัดของ granulomas หรือเนื้อเยื่อ hypertrophied.

- การทำศัลยกรรมพลาสติกเข่า.

วิธีการรักษาที่ถูกต้องจะช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และลดการกลับเป็นซ้ำ ขั้นตอนทั้งหมดจะต้องมาพร้อมกับข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการดูแลมือและเท้าที่เหมาะสม.

การอ้างอิง

1. Rubin, A. (s.f. ) เล็บคุด (onychocriptosis, เล็บเท้าคุด) สืบค้นจาก dermatologyadvisor.com
2. มูลนิธิโรคผิวหนังเม็กซิกัน (2017) Onychocryptosis (เล็บเท้าคุด) กู้คืนจาก fmd.org.mx
3. Martinez N, A.; Sanchez R, R; อลอนโซ่ P, D. (2007) การจัดหมวดหมู่และแผนการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บใหม่ วารสารสมาคมแพทย์ผู้ชำนาญโรค podiatric อเมริกัน เล่ม 97 (5), หน้า 389-393
4. Elbendary, A.M. (2018) การรักษาและการจัดการเล็บคุด กู้คืนจาก emedicine.medscape.com
5. บรรณาธิการของ Footfiles (s.f. ) เล็บเท้าคุด กู้คืนจาก footfiles.com
6. Wikipedia (2018) เล็บเท้าคุด สืบค้นจาก en.wikipedia.org