อาการของ Neumatocele สาเหตุและการรักษา

 neumatocele ไปสู่การก่อตัวทางพยาธิสภาพของโพรงในเนื้อเยื่อปอดที่เต็มไปด้วยอากาศ โพรงหรือถุงนี้มีผนังที่บางมากและบางครั้งนอกจากอากาศแล้วอาจมีของเหลวอยู่ภายใน มันมักจะสับสนกับ bulas, แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ได้อยู่ชั่วคราวเนื่องจาก pneumatocele สามารถเป็นได้.

นิรุกติศาสตร์ของคำเช่นเดียวกับคำทางการแพทย์ส่วนใหญ่มีรากภาษากรีก ครึ่งแรก, pneumon ซึ่งหมายถึง "ปอด" หรือ "อากาศ" และส่วนที่สองของคำมาจาก kele, ซึ่งมีความหมายต่างกันรวมถึง "เนื้องอก" หรือ "หมอนรอง" คำที่ชัดเจนจะเป็น "เนื้องอกในอากาศ" หรือ "เนื้องอกในปอด".

ตำราการแพทย์คลาสสิกบางอย่างอธิบายถึงกรณีของ pneumatocele นอกปอด จะอธิบายได้อย่างไร? ความหมายที่เข้มงวดของคำตามผู้เขียนบางคนคือ "ถุงอากาศ" ดังนั้นเนื้องอกใด ๆ ที่เต็มไปด้วยอากาศไม่ว่ามันจะอยู่ที่ไหน ดังนั้นพูดคุยเกี่ยวกับสมอง pneumatocele ลำไส้หรือแม้แต่ผิวหนัง.

ปัจจุบันคำว่า pneumatocele นั้นอุทิศให้กับโรคทางปอด ตามเกณฑ์ทางวิทยาศาสตร์เหล่านี้การพัฒนาของบทความนี้ดำเนินการอธิบายเฉพาะปอด pneumatocele ด้านล่างนี้เป็นอาการสาเหตุและการรักษาที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพนี้.

ดัชนี

• 1 อาการ
  • 1.1 Dyspnea
  • 1.2 การระบายอากาศ / การเปลี่ยนแปลงของการเปลี่ยนแปลง
  • 1.3 ความเจ็บปวด
  • 1.4 โรคหลอดเลือดหัวใจ
• 2 สาเหตุ
  • 2.1 การติดเชื้อ
  • 2.2 การบาดเจ็บ
  • 2.3 เครื่องช่วยหายใจ
  • 2.4 สาเหตุอื่น ๆ
• 3 การรักษา
• 4 อ้างอิง

อาการ

ไม่น่าแปลกใจที่อาการหลักของโรคปอดบวมเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตามมันไม่ได้ จำกัด อยู่ที่อุปกรณ์นี้เนื่องจากมีอาการทางคลินิกหรือระบบเฉพาะในอวัยวะอื่น.

หลายครั้งที่ปอดอักเสบนั้นไม่มีอาการ สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับขนาดของมันและสาเหตุของมันอย่างชัดเจน เมื่อโดยลักษณะของมันจะสามารถสร้างอาการทางคลินิกเหล่านี้จะได้รับจากการกำจัดของโครงสร้างรอบ ๆ มันหรือโดยการประนีประนอมในการแลกเปลี่ยนก๊าซหรือในรูปแบบการระบายอากาศ.

อาการทั่วไปของ pneumatocele ที่เกี่ยวข้องกับกายวิภาคของระบบทางเดินหายใจและสรีรวิทยา ได้แก่ :

การหายใจหอบ

แม้ว่าจะไม่เจาะจงมาก แต่ความทุกข์ในระบบทางเดินหายใจก็เป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของ pneumatocele มันสามารถเห็นได้จากการเพิ่มขึ้นของอัตราการหายใจความพยายามมากขึ้นในระหว่างการดลใจการใช้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจเสริม (intercostals) การเปิดรูจมูกและหอบมากขึ้น.

แก้ไขการระบายอากาศ / ปะ

เมื่อ pneumatocele ส่งผลกระทบต่อการแยกระหว่าง alveoli (ส่วนการทำงานของทางเดินหายใจ) และหลอดเลือดปอดการแลกเปลี่ยนของก๊าซระหว่างสิ่งมีชีวิตและภายนอกมีการเปลี่ยนแปลง นี่คือภาพสะท้อนในการลดปริมาณของออกซิเจนในเลือดพร้อมกับการยกระดับของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์.

อาการตัวเขียวและส่วนปลายเป็นอาการทางคลินิก เคล็ดลับของนิ้วมือและสภาพแวดล้อมของปากเปลี่ยนเป็นสีม่วงหรือสีน้ำเงินและเลือดกลายเป็นมืดมาก ปรากฏการณ์นี้มักจะไปจับมือกับหายใจลำบาก อาการทั้งสองเกิดจากความต้องการออกซิเจนในร่างกายที่มากขึ้น.

ความเจ็บปวด

หาก pneumatocele ตั้งอยู่บริเวณรอบปอดใกล้กับเยื่อหุ้มปอดอาจมีอาการปวด นี่เป็นเพราะชั้นหนึ่งของเยื่อหุ้มปอดนั้นถูกทำให้เสียหายอย่างสมบูรณ์และเมื่อมันถูกกดหรือถูกผลักมันก็จะเจ็บ.

เส้นประสาทระหว่างซี่โครงก็อาจได้รับผลกระทบซึ่งนอกเหนือไปจากการผลิตความเจ็บปวดสามารถปรับเปลี่ยนรูปแบบการหายใจ.

โรคหัวใจและหลอดเลือด

เนื่องจากสถานที่ตั้งของ pneumatocele อาจมีการประนีประนอมของประจันซึ่งจะสร้างการเปลี่ยนแปลงหัวใจและหลอดเลือด มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าหัวใจมีความสัมพันธ์ทางกายวิภาคใกล้ชิดกับปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้านซ้ายและแผลใด ๆ ที่ใช้พื้นที่ใกล้กับปอดก็สามารถส่งผลกระทบต่อมัน.

การกระจัดของเมดิแอสตินัมที่เกิดจากความดันของปอดอักเสบมีความสำคัญทางรังสีมากกว่าทางคลินิก ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าการกระจัดในการศึกษาทางรังสีวิทยาจะเห็นได้ชัด แต่อาการไม่สำคัญ อย่างไรก็ตามอาจมีภาวะหัวใจล้มเหลวหายใจลำบากเนื่องจากการกำจัดของหลอดลมหรือตัวเขียว.

เป็นไปได้ว่าปอดอักเสบจะมาพร้อมกับความผิดปกติในเยื่อหุ้มหัวใจ ขึ้นอยู่กับสาเหตุโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อหรือมะเร็งไหลเยื่อหุ้มหัวใจและหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกหายใจลำบากและอ่อนแอ การตรวจร่างกายจะแสดงความดันเลือดต่ำซีดและเหงื่อออกมากมาย.

สาเหตุ

สาเหตุของการ pneumatocele อาจแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างกลุ่มอายุที่แตกต่างกัน แต่ในเปอร์เซ็นต์ที่พวกเขาเกือบจะเหมือนกันเสมอในหมู่ที่เป็นที่รู้จักกันดังต่อไปนี้:

การติดเชื้อ

การติดเชื้อเป็นสาเหตุหลักของโรคปอดบวมทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ความแตกต่างอยู่ในเชื้อโรคที่เกี่ยวข้อง ในเด็ก pneumatocele บ่อยขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวม Staphylococcal ในขณะที่ผู้ใหญ่และผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องมันเป็นวัณโรค.

การบาดเจ็บ

การบาดเจ็บที่ทรวงอกเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิด pneumatocele สำหรับสิ่งนี้จะเกิดขึ้นมีความจำเป็นที่จะต้องมีการฉีกขาดในปอด อากาศจะหลบหนีจากการบาดเจ็บนี้ แต่จะถูกเก็บไว้ในสภาพแวดล้อมด้วยโครงสร้างทรวงอกที่เหลือ.

เครื่องช่วยหายใจ

อีกกลุ่มเสี่ยงสำหรับการปรากฏตัวของ pneumatoceles คือผู้ป่วยที่ได้รับการช่วยหายใจด้วยเหตุผลที่แตกต่างกัน นี่คือสาเหตุที่ barotraumas หรือการบาดเจ็บทางเดินหายใจที่เกิดจากความดันที่เกิดจากเครื่องช่วยหายใจในระบบทางเดินหายใจ.

หากมีการสื่อสารอย่างถาวรระหว่างระบบทางเดินหายใจและเนื้อเยื่อปอดหรือช่องทวารหนักสามารถทำให้เป็นปอดบวมได้.

สาเหตุอื่น ๆ

ความใฝ่ฝันของไฮโดรคาร์บอนหรือการกัดกร่อนที่พบบ่อยในเด็กสามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บของหลอดลมหรือหลอดลมและทำให้เกิดปอดบวม ปอดวายก็มีความสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของฟันผุปอดเช่นเดียวกับโรคมะเร็งบางอย่างเช่นมะเร็งปอดมะเร็งเต้านมและทรวงอกต่อมน้ำเหลืองทรวงอก.

การรักษา

การจัดการ pneumatocele จะขึ้นอยู่กับที่มาของมัน เมื่อเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อการบริหารยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งจำเป็น ยาต้านจุลชีพที่โจมตี staphylococci เช่น oxacillin หรือ vancomycin มักถูกระบุ เคมีบำบัดต่อต้านวัณโรคยังเป็นพื้นฐานเมื่อเป็นสาเหตุ.

pneumatoceles จำนวนมากโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในปอดหรือสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุอาจลดลงตามธรรมชาติ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะถูกระบุเมื่ออาการไม่รุนแรงหรือเมื่อไม่มีอยู่และ pneumatocele เป็นการค้นพบเป็นครั้งคราว.

การผ่าตัดเป็นการรักษาทางเลือกเมื่อมีทวารที่ไม่อนุญาตให้รักษา pneumatocele หรือเมื่อระบบทางเดินหายใจมีอาการรุนแรงมาก ในกรณีเหล่านี้ถุงควรจะถูกลบออกอย่างครบถ้วนและซ่อมแซมความเสียหายใกล้เคียงที่อาจทำให้เกิดการทำซ้ำหรือปรากฏขึ้นอีกครั้ง.

การอ้างอิง

1. Teixeira J, Silva T, Correia-Pinto J, Gonçalves A. Pneumatocele หรืออะไรมากกว่านั้น? รายงานผู้ป่วย BMJ 2559. สืบค้นจาก: ncbi.nlm.nih.gov
2. รายงานการศึกษาการเกิด Wan-Hsiu L, Sheng-Hsiang L, Tsu-Tuan W. การก่อตัวของ Pneumatocele ในผู้ป่วยวัณโรคปอดในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด วารสารคดี 2009; 2: 8570 สืบค้นจาก: ncbi.nlm.nih.gov
3. Tai-Ching Y, Ching-Hua H, Jing-Wen Y, Feng-Chi H, Yung-Feng H. Pneumatocele บาดแผล. กุมารเวชศาสตร์และ Neonatology. 2010 51 (2): 135-138 สืบค้นจาก: pediatr-neonatol.com
4. Duttaroy DD, Jagtap J, Bansal U, Duttaroy B. pneumatocele ที่เป็นวัณโรคปอดวัณโรค ทรวงอก 2006 61 (8): 738 สืบค้นจาก: ncbi.nlm.nih.gov
5. DiBardino DJ, Sword R, Seu P, Goss JA การจัดการปอดอักเสบที่ซับซ้อน. ศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือดหัวใจ. 2003 126 (3): 859-61 ดึงจาก: jtcvs.org
6. Quigley MJ, Fraser RS ปอดปอดอักเสบ: พยาธิวิทยาและพยาธิกำเนิด. วารสาร American Roentgenology. 1988; 150: 1275-1277 สืบค้นจาก: ajronline.org
7. Santolaria-López MA, Salinas-Ariz M, Soler-Llorens RM, โปโล - มาร์เควอีอีนูมาตูซีเล่ วารสารคลินิกเวชศาสตร์ครอบครัว 2010 3 (3): 233-234 Reuperado scielo.isciii.es
8. Wikipedia - สารานุกรมเสรี pneumatocele. Wikipedia.org [Internet] การแก้ไขครั้งล่าสุด 2559 สืบค้นจาก: en.wikipedia.org