คุณสมบัติและการรักษาของ Parkinsonian March



การเดินพาร์กินสัน หรือ festinante เป็นวิธีการเดินทั่วไปที่พบในโรคพาร์กินสันในขั้นสูง Festinante มาจากภาษาละติน "festinare" ซึ่งหมายถึงเร็วหรือเร็ว.

มันโดดเด่นด้วยการย่อขั้นตอนและเร่งความเร็วของสิ่งเหล่านี้ วิธีการเดินนี้อาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากเป็นไปได้ว่าจะรบกวนกิจกรรมประจำวันรวมถึงการทำงานหรือออกกำลังกาย.

การเดินพาร์กินสันอาจเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของการมีอยู่ของโรคพาร์กินสัน ความผิดปกตินี้เป็น neurodegenerative ซึ่งหมายความว่าบริเวณสมองต่างๆได้รับความเสียหายค่อยๆ.

มันมักจะเกี่ยวข้องกับความแข็งแกร่งและแรงสั่นสะเทือนแม้ว่ามันจะสร้างผลกระทบมากขึ้น ตัวอย่างเช่นภาวะสมองเสื่อมการลดลงของความรู้ความเข้าใจภาวะซึมเศร้าปัญหาการนอนหลับเป็นต้น.

โรคพาร์กินสันจะมาพร้อมกับการขาดโดปามีนในวงจรสมองยนต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์ประสาทของโดปามีเซอร์จิคของ substantia nigra นั้นเสื่อมสภาพ ที่จริงเซลล์ประสาทเหล่านี้มีส่วนร่วมในกระบวนการอื่นนอกเหนือจากการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ ชอบความสนใจความจำความรู้สึกของรางวัลอารมณ์ขัน ฯลฯ.

การรักษาหลักสำหรับการเดินพาร์กินสันคือการรักษาทางกายภาพและกลยุทธ์การดูแล.

คุณสมบัติ

หนึ่งในอาการที่น่าสังเกตมากที่สุดของ Parkinson's คือการเดินของ Parkinsonian ซึ่งมีลักษณะดังต่อไปนี้:

- ความยากลำบากในการเริ่มต้นการเดินขบวนหรือขัดจังหวะเมื่อเริ่มต้น.

- เมื่อเริ่มเดินลำตัวจะงอไปข้างหน้าหัวเข่างอเล็กน้อยเช่นเดียวกับสะโพกและข้อศอกครึ่งวงกลม.

- ขั้นตอนนั้นสั้นและเร็วมากคล้ายกับการวิ่งเหยาะๆที่เพิ่มขึ้นเมื่อคุณเดิน หากคุณไม่หยุดคุณอาจตก นอกจากนี้ยังพบว่าพวกเขากำลังสับ.

- โดยทั่วไปการเคลื่อนไหวจะช้าลง (hypokinesia) และสามารถสูญเสียการเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ในกรณีที่รุนแรง.

- ในการเดินพาร์กินสันจะสังเกตเห็นความแข็งแกร่งที่สำคัญของแขนขาเนื่องจากมีภาวะกล้ามเนื้อมากเกินไปซึ่งก็คือกล้ามเนื้อสูง.

- ในการเดินปกติส้นเท้าวางอยู่บนพื้นก่อนนิ้วเท้า อย่างไรก็ตามในการเดินพาร์กินสันเท้าทั้งหมดจะถูกวางไว้บนพื้นในเวลาเดียวกัน.

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าในระยะต่อมาของโรคนิ้วเท้าก่อนและจากนั้นส่วนที่เหลือส้นเท้า อย่างไรก็ตามนี่เป็นความถี่ที่น้อยกว่า.

ในทางกลับกันผู้ป่วยเหล่านี้มีระดับความสูงของเท้าลดลงในระหว่างขั้นตอนการสวิงของการเดิน.

ขณะที่โรคดำเนินไปส้นเท้าก็จะได้รับการสนับสนุนน้อยลงเรื่อย ๆ นอกจากนี้พวกเขามีแนวโน้มที่จะรองรับการโหลดบนเท้าพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในการโหลดไปยังพื้นที่ตรงกลางของเท้า.

การเปลี่ยนภาระของร่างกายช่วยให้พวกเขาชดเชยการขาดสมดุลที่เกิดจากการเดินขบวนนี้.

- คนที่มีสุขภาพมักจะนำเสนอความแปรปรวนที่ดีในรูปแบบดอกยาง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยโรคพาร์กินสันมีวิธีการเดินที่คล้ายกันอย่างน่าอัศจรรย์. 

- การปิดกั้นการเดิน: นี่เป็นตอนสั้น ๆ (น้อยกว่าหนึ่งนาที) ซึ่งการเดินหยุดและผู้ป่วยรู้สึกว่าเท้าของเขาติดอยู่กับพื้น เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาเคลื่อนไหวอย่างลังเลก่อนที่จะเดินต่อไป.

การปิดกั้นการเดินมักจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยต้องเดินผ่านช่องว่างแคบ ๆ เช่นผ่านประตู นอกจากนี้ยังปรากฏขึ้นในสถานการณ์ที่บุคคลนั้นต้องตอบสนองอย่างรวดเร็วเช่นเมื่อกริ่งกริ่งหรือเสียงกริ่งโทรศัพท์ดังขึ้น.

อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคดำเนินต่อไปการอุดตันนี้สามารถปรากฏในบริบทใด ๆ.

- ฟอลส์: พวกมันไม่ธรรมดามากนักในระยะแรกของโรคพาร์คินสัน แต่บ่อยครั้งมากขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป พวกเขาเกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในท่าทางเช่นการเปลี่ยนของลำต้น.

พวกเขายังปรากฏขึ้นเมื่อคุณพยายามที่จะทำงานบางอย่างพร้อมกันในขณะที่เดิน พวกเขายังเป็นเรื่องธรรมดาเมื่อลุกขึ้นหรือนั่งลง น้ำตกมีแนวโน้มที่จะส่งต่อ 45% โดยประมาณและด้านข้าง 20%.

- ในระยะรุนแรงของโรคพาร์กินสันเป็นไปได้ที่จะสังเกตความไม่แน่นอนของท่าทาง ดังนั้นผู้ป่วยจะไม่สามารถรักษาสมดุลในระหว่างกิจกรรมประจำวันเช่นการเดินยืนหรือนั่ง นี่คือสาเหตุที่ขาดความยืดหยุ่นเนื่องจากความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ.

- ผู้ป่วยดูเหมือนจะไม่สามารถควบคุมความก้าวหน้าของเขาและอาจรู้สึกเหนื่อยเพราะเป็นวิธีการเดินที่ไม่มีประสิทธิภาพ.

การรักษาการเดินพาร์กินสัน

วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาการเดินพาร์กินสันคือการแทรกแซงในสภาพที่เป็นรากฐานนั่นคือในโรคพาร์คินสัน อย่างไรก็ตามความผิดปกตินี้ไม่มีทางรักษา แต่มีวิธีการลดความรู้สึกไม่สบายและบรรเทาอาการของเงื่อนไขนี้.

การรักษาด้วย L-DOPA มักจะใช้เพื่อเพิ่มระดับโดปามีนในสมอง อย่างไรก็ตามมันมีผลกระทบต่าง ๆ ในการบิน ตัวอย่างเช่นยานี้ไม่เปลี่ยนความยาวของก้าวย่างหรือความเร็วแม้ว่าจะลดความถี่ของการปิดกั้นการเดินและการตก.

ในทางตรงกันข้าม L-DOPA จะเพิ่มความสมดุลในการทรงตัวดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยานี้เพื่อลดการเดินของพาร์กินสัน.

การรักษาที่ดีที่สุดคือการบำบัดทางกายภาพ (กายภาพบำบัด) ที่ผ่านการฝึกหัดเฉพาะจะได้รับการสอนเพื่อปรับปรุงการเดิน.

ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้ตัวชี้นำการมองเห็นหรือการได้ยินเพื่อช่วยผู้ป่วยในการปรับปรุงการเดินของพวกเขา ตัวอย่างเช่นคุณสามารถวาดเส้นบนพื้นเพื่อเพิ่มความยาวของก้าวย่าง.

ในทางกลับกันสัญญาณการได้ยินมักจะเป็นจังหวะเสียงที่เกิดจากเครื่องเมตรอนอมที่ช่วยให้ผู้ป่วยรักษาการเดินปกติโดยไม่ต้องเร่ง.

กลยุทธ์การดูแลยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการสอนของผู้ป่วยที่จะมุ่งเน้นไปที่ขั้นตอนของตัวเอง.

การรักษาอื่นที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพคือการกระตุ้นสมองส่วนลึก ประกอบด้วยการฝังอิเล็กโทรดในสมองของผู้ป่วย โดยเฉพาะในนิวเคลียส peduncle-pontine ซึ่งมีส่วนร่วมในการวางแผนยนต์ ในขณะที่ถ้าทำในนิวเคลียส subthalamic จะช่วยลดการอุดตันการเดินระยะยาว.

การอ้างอิง

  1. การเดินย่าง ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 10 เมษายน 2017 จาก Drugs: drugs.com.
  2. เทศกาลเดิน ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 10 เมษายน 2017 จากภาพโรค: problemspictures.com.
  3. Festination ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 10 เมษายน 2017 จาก Parkinsons: parkinsons.org.uk.
  4. มีนาคมและเทศกาลเฉลิมฉลอง ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 10 เมษายน 2017 จาก Neurowikia: neurowikia.es.
  5. การเดินพาร์กินสัน ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 10 เมษายน 2017 จาก Wikipedia: en.wikipedia.org.
  6. โรคพาร์กินสัน ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 10 เมษายน 2017 จาก NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.