Koplik จุดลักษณะสาเหตุและการรักษา

 จุด Koplik พวกเขาเป็นแผลเล็ก ๆ ในเยื่อบุในช่องปากที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อโดยไวรัสหัด เครื่องหมายเหล่านี้ปรากฏขึ้นสองหรือสามวันก่อนผื่นหรือ ผื่น ทั่วไปของโรคหัดและผู้เขียนบางคนถือว่าพวกเขาเป็นสัญญาณที่บ่งบอกถึงโรค.

พวกเขาได้รับการตั้งชื่อตามกุมารแพทย์ชาวอเมริกันเฮนรี่ Koplik ผู้บรรยายในปี 2439 ผ่านทางการแพทย์เล็ก ๆ ดร. คอปลิคไม่เพียง แต่สร้างความสัมพันธ์โดยตรงกับโรคหัดเท่านั้น แต่ยังเตือนถึงการปรากฏตัวครั้งแรกและประโยชน์ในการแยกโรคหัดจากความเจ็บป่วยในวัยเด็กอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นด้วย ผื่น.

อย่างไรก็ตามนักวิจัยอิสระกล่าวว่า 50 ปีก่อนที่จะมีคำอธิบายของการบาดเจ็บเหล่านี้แล้ว Reubold กล่าวถึงพวกเขาในบางกรณีและแม้แต่ Johann Andreas Murray แพทย์ชาวสวีเดนผู้โด่งดังก็พูดถึงอาการบาดเจ็บเหล่านี้ในสิ่งพิมพ์ของเขาเมื่อสิ้นสุดศตวรรษที่ 18 Gerhardt, Flindt และ Filatov ทำแบบเดียวกันต่อหน้า Koplik.

ความจริงก็คือการบาดเจ็บเหล่านี้เป็นเรื่องปกติของโรคหัดและช่วยได้มากในช่วงเวลาของการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับอาการที่เกี่ยวข้องพวกเขาอาจหรือไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษแม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะหายไปโดยไม่ต้องใช้การรักษาทางการแพทย์ใด ๆ.

ดัชนี

• 1 ลักษณะ
  • 1.1 ลักษณะที่ปรากฏ
• 2 สาเหตุ
  • 2.1 การวินิจฉัยแยกโรค
• 3 การรักษา
• 4 อ้างอิง

คุณสมบัติ

จุด Koplik ปรากฏเฉพาะบนเยื่อบุในช่องปาก พวกเขาอยู่ด้านในของแก้มหรือแก้มที่ความสูงของฟันกรามที่หนึ่งหรือสอง.

พวกเขาอธิบายว่าเป็นจุดของพื้นหลังสีขาวหรือสีฟ้าสีขาวที่มีขนาดเล็กและรูปร่างผิดปกติล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดงเล็กน้อย edematized.

สิ่งพิมพ์คลาสสิกของ Koplik แผลที่มีรายละเอียดเป็นแผลที่ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อฉีกขาดพร้อมด้วยสารหลั่งนิวโทรฟิลและ neovascularization.

การทบทวนแบบเดียวกันนี้ให้คำอธิบายที่เห็นอกเห็นใจอย่างมากเกี่ยวกับรอยโรคว่า "เม็ดเกลือในก้นก้นเปียก" แม้ว่าความจริงก็คือรอยโรคนั้นค่อนข้างใหญ่กว่าเม็ดเกลือ.

การปรากฏ

เวลาของการปรากฏตัวของรอยโรคนั้นแม่นยำมาก เมื่อไวรัสสัมผัสกับสิ่งมีชีวิตและการติดเชื้อเกิดขึ้นจะใช้เวลาประมาณ 10 วันจนกระทั่งปรากฏจุด Koplik.

ผื่น มันเกิดขึ้นระหว่างวันที่ 12 และ 13 ของการติดเชื้อ นั่นคือจุด Koplik ปรากฏขึ้นระหว่าง 48 และ 72 ชั่วโมงก่อนผื่น.

ในทางกลับกันแผลเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะหายไปเมื่อเริ่มมีอาการของโรคหัดอื่น ในความเป็นจริงมันไม่ธรรมดาที่จะหาจุด Koplik ในเวลาเดียวกันกับ ผื่น maculopapular; ดังนั้นในกรณีที่ผู้ป่วยนำเสนอทั้งสองสัญญาณด้วยกันเราจะต้องระมัดระวังอย่างมากเพราะการเชื่อมโยงนี้เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน.

แม้จะเป็นสัญญาณที่บ่งบอกว่าเป็นโรคหัด แต่ Koplik ไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกราย.

การวิเคราะห์ที่ตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์หลายฉบับพูดถึงการปรากฏตัวของรอยโรคเหล่านี้ในผู้ป่วยโรคหัดประมาณ 50% และประมาณ 70% เมื่อการตรวจร่างกายดำเนินการครบถ้วน.

สาเหตุ

จุดของ Koplik เป็นสัญญาณที่บ่งบอกว่าเป็นโรคหัด นั่นคือพวกเขาจะเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้.

อย่างไรก็ตามดังที่ได้กล่าวไว้ในหัวข้อก่อนหน้านี้ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัดไม่ได้มีทุกสิ่งที่มีเครื่องหมายเหล่านี้ นอกจากนี้ต้องมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ได้รับบาดเจ็บและการวินิจฉัยแยกโรคที่คล้ายคลึงกัน.

การวินิจฉัยแยกโรค

มีโรคอื่น ๆ ที่อาจมีในลักษณะของพวกเขาต่อหน้า ผื่น แผลเยื่อเมือกที่ผิวหนังและในช่องปากรวมถึงต่อไปนี้:

โรคคาวาซากิ

มันเป็น vasculitis ระบบซึ่งสาเหตุยังไม่ทราบ มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและพบมากในเพศชาย.

นอกจากผื่นไข้และเยื่อบุตาอักเสบซึ่งปรากฏในโรคหัดในโรคคาวาซากิยังมีรอยโรค oropharyngeal ที่อาจทำให้เกิดความสับสน.

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างรอยโรคในช่องปากของโรคหัดและคาวาซากิคือขนาดและสีผิวมีความหลากหลายและมีสีแดงมากขึ้นในระยะหลัง นอกจากนี้ในโรคคาวาซากิยังมีรอยโรคที่สำคัญที่ริมฝีปากซึ่งไม่พบในโรคหัด.

กลุ่มอาการมือเท้าปาก

เป็นโรคตามฤดูกาลที่มีผลต่อเด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 12 ปีโดยเฉพาะในพื้นที่เขตร้อน มันเกิดจากตระกูลไวรัส คอกซากี และในบรรดาอาการของมันมีไข้, ตุ่ม exanthema, เบื่ออาหารและวิงเวียน แต่ความสับสนที่แท้จริงเกิดขึ้นกับแผลในเยื่อบุในช่องปาก.

ลักษณะของการบาดเจ็บคล้ายกันมาก ในทั้งสองกรณีเป็นแผลที่มีขนาดเล็กและตั้งอยู่บริเวณด้านในของแก้ม พวกเขาแตกต่างจากจุดของ Koplik โดยเจ็บปวดมากเมื่อผู้ที่เป็นโรคหัดมักไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย.

การติดเชื้อ mononucleosis

เกิดจาก Epstein-Barr และ Cytomegalovirus มันสามารถแบ่งปันอาการหลายอย่างกับโรคหัด การติดเชื้อ mononucleosis เกิดขึ้นกับผื่นหรือ ผื่น ผิวหนังที่สามารถ maculopapular, bullous, ตุ่ม, petechial และแม้กระทั่งสีม่วง อย่างไรก็ตามสิ่งที่สามารถสร้างความสับสนให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญคือ enantema.

เยื่อเมือกส่วนใหญ่ของร่างกายสามารถถูกทำลายในรูปแบบ mononucleosis รวมถึงช่องปาก การปรากฏตัวของรอยโรคสีขาวบนแก้ม, เพดานปากและคอหอยไม่ใช่เรื่องผิดปกติ; ความแตกต่างที่สำคัญกับจุดของ Koplik คือรอยโรคเหล่านี้มีขนาดใหญ่ขึ้นด้วยความโล่งใจและไม่หายไปเมื่อเกิดผื่นขึ้น.

ไข้อีดำอีแดง

นอกจากไข้และผื่นแล้วไข้ผื่นแดงยังมีส่วนร่วมกับโรคหัดที่มีแผลในเยื่อบุในช่องปาก.

การวินิจฉัยแยกโรคง่ายเนื่องจากรอยโรคของไข้อีดำอีแดงเป็น petechial และตั้งอยู่ในลิ้นไก่และเพดานปากซึ่งแตกต่างจากจุดของ Koplik ซึ่งตั้งอยู่ด้านในของแก้ม.

ซิฟิลิส แต่กำเนิด

โรคนี้ซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากการมีเพศสัมพันธ์ แต่ติดเชื้อในเด็กในแนวตั้งทำให้เกิดผื่นและแผลในช่องปาก.

อาการเยื่อเมือกแตกต่างจากจุด Koplik ในการนำเสนอและขนาดเนื่องจากเป็นแผ่นเมือกขนาดใหญ่ที่ประนีประนอมแม้แต่ริมฝีปากและยังคงอยู่แม้ไม่มี exanthema อย่างกว้างขวาง.

กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน

เกี่ยวข้องกับการบริหารยาปฏิชีวนะบางตัวที่ใช้ในการต่อสู้กับการติดเชื้อในระบบกลุ่มอาการนี้แสดงถึงผื่นและรอยโรคทั่วไปในเยื่อบุในช่องปาก.

รอยโรคนั้นแตกต่างจากจุด Koplik ในสีของพวกเขาเนื่องจากพวกเขาเป็นสีม่วงหรือสีแดงเข้มและเนื่องจากขนาดใหญ่ของพวกเขา.

การรักษา

จุด Koplik ไม่ต้องการการรักษาที่เฉพาะเจาะจง ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้าพวกเขาปรากฏตัวต่อหน้า ผื่น ลักษณะของโรคหัดและหายไปเมื่อติดตั้ง พวกเขาไม่ค่อยเกิดขึ้นพร้อมกันและถึงแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องบำบัดเพื่อกำจัดพวกมัน.

เมื่อพวกเขาได้รับบาดเจ็บจากการยักย้ายถ่ายเทไม่ว่าจะโดยบังเอิญหรือตัวอย่างของแผลการรักษาเฉพาะที่สามารถนำมาใช้เพื่อบรรเทาอาการไม่สบายเช่น benzidamide, polyvinylpyrrolidone หรือกรดไฮยาลูโรนิก.

การอ้างอิง

1. Steichen, Oliver และ Dautheville, Sandrine (2009) Koplik พบจุดเริ่มต้นของโรคหัด. วารสารสมาคมการแพทย์ของแคนาดา, 180 (5): 583.
2. Tierney, Lawrence M. และ Wang, Kevin C. (2006) สปอตของ Koplik. วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 354: 740.
3. สถาบันประกันสังคมของเม็กซิโก (2555) การวินิจฉัยแยกโรค Exanthema ที่ติดเชื้อในวัยเด็ก ดึงจาก: imss.gob.mx
4. บรรณาธิการสารานุกรมบริแทนนิกา (2018) โรคหัด ดึงมาจาก: britannica.com
5. Burkhart, Nancy (2011) หัด: คุณกำลังมองหาจุด Koplik หรือไม่? ดึงจาก: rdhmag.com
6. Wikipedia (2018) สปอตของ Koplik สืบค้นจาก: en.wikipedia.org