อาการ, สาเหตุ, ผลและการรักษา

hypochloraemia มันประกอบไปด้วยคลอรีนเข้มข้นในเลือดต่ำ ช่วงพลาสม่าปกติของคลอรีนอยู่ระหว่าง 95 และ 105 mEq / L ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีการพิจารณาว่า hypochloremia ต่ำกว่า 95 mEq / L การขาดคลอรีนทำให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ซึ่งมีผลต่อสภาวะสมดุลของสิ่งมีชีวิต.

คลอรีนเป็นองค์ประกอบทางชีวภาพในสิ่งมีชีวิตในรูปแบบของคลอไรด์ เป็นประจุลบส่วนใหญ่ที่มีประจุเป็นองค์ประกอบซึ่งทำให้เกิดความไม่สมดุลของการทำงานของสารอินทรีย์ มันเกี่ยวข้องกับโซเดียมอย่างใกล้ชิดซึ่งทำหน้าที่ควบคุม.

หน้าที่ของคลอรีนในร่างกายรวมถึงการควบคุมออสโมลาริตี้และน้ำในร่างกายและการมีส่วนร่วมในปฏิกิริยาเคมีต่างๆ การขาดไอออนนี้ในรูปแบบที่แยกได้ไม่บ่อยและมีความเกี่ยวข้องกับการขาดอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ หรือการเปลี่ยนแปลงของความสมดุลของกรดเบส.

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกิดขึ้นเนื่องจากการบริโภคที่ไม่เพียงพอ, ความล้มเหลวในกลไกการควบคุมหรือการขับถ่ายที่เพิ่มขึ้น ความสำคัญของคลอรีนในการทำงานที่สำคัญทำให้เกิดการขาดดุลในการผลิตการเปลี่ยนแปลงการทำงานหลายอย่างและอาการที่เกี่ยวข้อง.

การรักษา hypochloremia จะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่มา วัตถุประสงค์ของการรักษานี้จะแก้ไขข้อบกพร่องและฟื้นฟูสมดุลหรือสมดุลของสิ่งมีชีวิต.

ดัชนี

• 1 อาการ
  • 1.1 ฟังก์ชั่นคลอรีน
  • 1.2 อาการที่พบบ่อยที่สุด
• 2 สาเหตุ
  • 2.1 การขาดแคลนคลอรีน
  • 2.2 ระบบทางเดินอาหาร
  • 2.3 ยา
  • 2.4 การเผาผลาญ
  • 2.5 รอยโรคที่ผิวหนัง
  • 2.6 โรค แต่กำเนิด
  • 2.7 โรคไต
  • 2.8 สาเหตุอื่น ๆ
• 3 ผลที่ตามมา
• 4 การรักษา
• 5 อ้างอิง

อาการ

เนื่องจากการปรากฏตัวของมันในร่างกายเกือบทั้งหมดและฟังก์ชั่นการทำงานคลอรีนที่มีความเข้มข้นต่ำจะก่อให้เกิดอาการที่หลากหลาย.

นอกจากนี้อาการทางคลินิกจะขึ้นอยู่กับผู้ที่เกิดจากการขาดโซเดียมหรือความไม่สมดุลของกรดเบสซึ่งมักจะมาพร้อมกับ hypochloremia.

ฟังก์ชั่นคลอรีน

- มีส่วนช่วยในการรักษาสมดุลกรด - เบสของสิ่งมีชีวิต ความเข้มข้นของคลอไรด์ก่อให้เกิดอิเลคโตรนิโทรทรอนิกส์อินทรีย์ ประจุลบนั้นจะชดเชยประจุของไอออนตัวอื่น.

- ควบคุมปริมาณน้ำและพลาสมาออสโมลาริตีซึ่งรับประกันความสมบูรณ์ของเซลล์.

-  มันเป็นองค์ประกอบของการส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทในพื้นที่ภาคกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง.

- มันเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อดังนั้นมันจึงเข้าไปแทรกแซงการทำงานของกล้ามเนื้อ.

- กรดไฮโดรคลอริกที่อยู่ในน้ำย่อยถูกสังเคราะห์จากคลอไรด์ คลอไรด์จะเข้าแทรกในกระบวนการย่อยอาหาร.

- ช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงรักษาความสมบูรณ์ของเซลล์.

- ทำงานร่วมกันในการผลิตเลือดพลาสม่า.

อาการที่พบบ่อยที่สุด

ภาวะเลือดคั่งในเลือดมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับภาวะขาดออกซิเจนหรือโซเดียมในเลือด ในกรณีนี้การลดลงของไอออนจะเกี่ยวข้องกับการลดลงของพลาสมาออสโมลาริตีซึ่งสัมพันธ์กับปริมาณของน้ำนอกเซลล์ นอกจากนี้ hypochloremia มักจะมีอยู่ในภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจและการเผาผลาญเป็นด่าง.

อาการของความเข้มข้นต่ำของคลอไรด์เป็นผลมาจากสาเหตุและความผิดปกติที่เกิดขึ้น:

โรคหัวใจและหลอดเลือด

บางครั้งการสูญเสียของเหลวทำให้เกิดภาวะ hypovolemia โดยมีอาการช็อก บทบาทของคลอรีนในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจผลิตการเปลี่ยนแปลงในจังหวะการเต้นของหัวใจ:

- ความดันโลหิตต่ำ.

- หัวใจเต้นเร็ว.

- สัญญาณของเนื้อเยื่อ hypoperfusion รวมถึงสีซีดและเหงื่อออก.

- ภาวะหัวใจห้องล่าง.

ระบบประสาท

- อ่อนเพลียหรืออ่อนแอทั่วไป.

- หงุดหงิดและอารมณ์แปรปรวน.

- ปฏิกิริยาตอบสนอง osteotendinous.

- ปั่นป่วนจิต.

- แรงสั่นสะเทือน.

- ชัก.

- อาการโคม่า.

กล้ามเนื้อ

- ปวดกล้ามเนื้อ.

- กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น.

- อาชาเจ็บปวด.

- tetany.

การหายใจ

- หายใจลำบาก.

- แรงบันดาลใจที่ลึกซึ้งและยาวนาน.

- เจ็บหน้าอก.

สาเหตุ

สาเหตุหลักของ hypochloremia คือการสูญเสียอันเนื่องมาจากการอาเจียนท้องร่วงและการใช้ท่อ nasogastric คลอรีนมีอยู่ในน้ำย่อยเป็นกรดไฮโดรคลอริกและเมื่อถูกไล่ออกในอาเจียนหรือด้วยการดูด nasogastric ลดความเข้มข้นของร่างกาย.

ในกรณีเหล่านี้โพแทสเซียมก็หายไปเช่นกันซึ่งจะถูกรวมกับคลอรีนเป็นโพแทสเซียมคลอไรด์ ในบรรดาสาเหตุของ hypochloremia สามารถพบได้ดังต่อไปนี้:

ขาดแหล่งคลอรีน

- ปริมาณที่ลดลงเช่นปริมาณเกลือต่ำ (โซเดียมคลอไรด์) หรืออาหารที่มี.

- ลดการดูดซึม.

ระบบทางเดินอาหาร

- ท้องเสียเรื้อรัง.

- enterocolitis.

- Ilio เป็นอัมพาต.

ยาเสพติด

- ไฮเดรชั่นด้วยสารละลายที่ไม่ใช่น้ำเกลือเช่นสารละลายกลูโคส การมีน้ำมากเกินไปก็เป็นสาเหตุของภาวะ.

- การใช้ยาขับปัสสาวะ thiazide และยาขับปัสสาวะวนเช่น furosemide.

- ยาระบาย.

- เตียรอยด์.

- ไบคาร์บอเนต.

การเผาผลาญอาหาร

- เมแทบอลิซึมด่าง.

- ดิสก์เผาผลาญขึ้นอยู่กับช่องว่างประจุลบ.

- ketoacidosis เบาหวาน.

- โรคเบาหวานเบาจืด.

แผลที่ผิวหนัง

- การเผาไหม้ที่กว้างขวาง.

- การบาดเจ็บและแผลเปิด.

- เหงื่อออกมากเกินไป.

โรค แต่กำเนิด

- Barrter syndrome โรคนี้นำเสนอด้วย hypochloremia, hypokalemia, การเผาผลาญ alkalosis และ hypercalciuria เนื่องจากข้อบกพร่องในห่วงของ Henle.

- เปาะพังผืด.

- การหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสม.

โรคไต

- ภาวะไตวาย.

- ดิสก์ท่อไต

สาเหตุอื่น ๆ

- ภาวะความเป็นกรดหายใจ.

- hyperventilation

- อาการบวมน้ำแบบเป็นก้อนประกอบด้วยการสะสมของของไหลในพื้นที่คั่นระหว่างหน้า.

- น้ำในช่องท้อง การอพยพหรือการระบายน้ำของของเหลวในช่องทวารหนักแสดงถึงการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์รวมถึงคลอรีน.

- หัวใจล้มเหลว.

ส่งผลกระทบ

การเปลี่ยนแปลงในน้ำอิเล็กโทรไลต์และสมดุลการเผาผลาญเป็นผลสืบเนื่องที่เกี่ยวข้องกับภาวะ เนื่องจากมีความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ จึงไม่มีความคิดที่ชัดเจนถึงผลกระทบของการขาดคลอรีน ผลบางอย่างที่เห็นได้ชัดในการเปลี่ยนแปลงนี้มีดังนี้:

- Hyponatremia หรือการขาดดุลโซเดียม.

- hypokalemia, hypokalemia หรือโพแทสเซียมในเลือดลดลง.

- hypercalcemia.

- เพิ่มไบคาร์บอเนตซึ่งเป็นการชดเชยการตอบสนองต่อการลดลงของคลอรีน การเผาผลาญ alkalosis เกิดจากสิ่งนี้.

- ภาวะความเป็นกรดหายใจ.

- ลดลงในของเหลวนอกเซลล์ การคายน้ำ.

- เพิ่มการดูดซึมอิเล็กโทรไลไต.

- การนำกระแสแรงกระตุ้นเส้นประสาทบกพร่อง.

- ความผิดปกติของการหดตัวและเสียงของกล้ามเนื้อ.

- สูญเสียความสมบูรณ์ของเซลล์เช่นภาวะเม็ดเลือดแดงแตก.

การรักษา

ก่อนที่จะมีการรักษา hypochloremia สาเหตุจะต้องถูกกำหนดซึ่งจะทำผ่านการซักถามการตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การหาอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมเป็นสิ่งสำคัญในการหาปริมาณที่ขาดไปของสิ่งเหล่านี้.

การรักษาที่เหมาะสมที่สุดของ hypochloremia มีวัตถุประสงค์ที่:

- สร้างการบำบัดที่เหมาะสมสำหรับสาเหตุ.

- แก้ไขการเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์รวมถึงคลอรีน.

- รักษาความไม่สมดุลของกรดเบส.

ไฮเดรชั่นด้วยสารละลายน้ำเกลือพร้อมโซเดียมคลอไรด์เป็นการบำบัดที่ได้รับความนิยม โพแทสเซียมคลอไรด์ให้อิเล็กโทรไลทั้งสองดังนั้นจึงควรเกี่ยวข้องกับน้ำเกลือเมื่อต้องการ มันเป็นเรื่องแปลกที่จะทำการคำนวณเพื่อแก้ไขความเข้มข้นของคลอรีนเนื่องจากมันไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงที่แยกได้.

การรักษาความเข้มข้นต่ำของคลอรีนและอิเล็กโทรไลอื่น ๆ นอกเหนือจากการซ่อมแซมของของเหลวเกี่ยวข้องกับการฟื้นตัวของสภาวะสมดุลของร่างกาย.

การอ้างอิง

1. Kamel, G (2014) คลอไรด์ กู้คืนจาก emedicine.medscape.com
2. Euromd (2014) ทำไมต้องใช้คลอรีนในร่างกาย? สืบค้นจาก euromd.com
3. สารานุกรม britannica editors (rev ล่าสุด 2011) การขาดคลอรีน กู้คืนจาก britannica.com
4. ( N.d. ) Hypochloremia กู้คืนจาก medigoo.com
5. Seladi-Schulman, J (2017) Hypochloremia: มันคืออะไรและมันได้รับการรักษาอย่างไร? สืบค้นจาก healthline.com
6. นาร์ซาเรีย, R (2017) Hypochloremia กู้คืนจาก mediindia.net
7. (s.f. ) Hypochloremia (คลอไรด์ต่ำ) กู้คืนจาก chemocare.com
8. Madias NE, Homer SM, Johns CA, Cohen JJ (1984) Hypochloremia เนื่องจาก anion gap ภาวะ metabolic acidosis.
9. Gullapali, R; Virji, MA (s.f. ) การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย - การสลายตัวของอัลคาไล ดึงจาก path.upmc.edu