หุ้น:
Anticyclonal Drugs ใช้ประเภทและกลไกการออกฤทธิ์
ยาเสพติดเลป พวกเขาส่วนใหญ่จะใช้สำหรับอาการชักโรคลมชัก, โรคทางจิตบางอย่างเช่นโรคสองขั้วและเหนือสิ่งอื่นใดสำหรับอาการปวด neuropathic บางครั้งเรียกว่ายากันชักหรือยากันชัก.
มียาฆ่าเชื้อรุ่นคลาสสิคหรือรุ่นแรกและรุ่นที่สอง สิ่งที่ทันสมัยที่สุดคือสิ่งที่มักจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่าแม้ว่าทั้งสองแบบนั้นมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน.
ยาเหล่านี้กระทำโดยกำจัดกิจกรรมทางไฟฟ้าที่มากเกินไปของเซลล์ประสาทตามปกติของอาการชัก พวกเขายังช่วยป้องกันการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมจากการแพร่กระจายผ่านสมอง พวกเขายังลดความเจ็บปวดและสร้างความผ่อนคลายด้วยกลไกต่าง ๆ.
ยาต้านจุลชีพตัวแรกคือโบรไมด์ซึ่งเกิดขึ้นในปี 2400 ในเวลานั้นคิดว่าโรคลมชักปรากฏเนื่องจากมีความต้องการทางเพศมากเกินไป พวกเขาค้นพบว่าโบรไมด์มีประสิทธิภาพต่อโรคลมชัก แต่มันทำให้เกิดความอ่อนแอและพฤติกรรมที่ได้รับผลกระทบ.
ต่อมาในปีพ. ศ. 2453 พวกเขาตระหนักว่าฟีโนบาร์บาร์บิทซึ่งใช้ในการชักนำการนอนหลับนั้นมีกิจกรรมการใช้ยากันชัก ดังนั้นมันจึงกลายเป็นยาทางเลือกแรกมาเป็นเวลานาน.
ใน 1,930 phenytoin ได้รับการพัฒนาที่รักษาอาการชักโรคลมชักโดยไม่ต้องใจเย็นมาก.
ยากันชักมีไว้เพื่ออะไร?
anticyclotics มักใช้สำหรับโรคลมชักประเภทต่าง ๆ สำหรับอาการปวด neuropathic และความผิดปกติทางจิตบางอย่าง บางคนก็มีประโยชน์ในการลดอาการถอนหรือปัญหาการติดยา.
โรคลมบ้าหมู
มันแสดงให้เห็นว่าประมาณ 70% ของผู้ป่วยโรคลมชักสามารถควบคุมอาการชักด้วยยากันชัก อย่างไรก็ตามยาเสพติดเหล่านี้ทำหน้าที่เกี่ยวกับอาการและไม่ได้อยู่ที่ต้นกำเนิดของโรคดังนั้นพวกเขาไม่สามารถรักษาโรคลมชักและการรักษาจะต้องดำเนินการเป็นเวลานาน.
อาการปวดเส้นประสาทส่วนปลาย
ยาต่อต้านการรังแกถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในช่วงเริ่มต้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคลมชัก ต่อมาพวกเขาค้นพบว่าพวกเขาสามารถสงบความเจ็บปวดที่เกิดจากเส้นประสาทเสียหาย.
เส้นประสาทอาจได้รับบาดเจ็บจากการบาดเจ็บการบีบอัดโรคการผ่าตัด ... ดังนั้นพวกเขาจะถูกเปิดใช้งานเมื่อไม่ควรส่งสัญญาณความเจ็บปวดโดยไม่มีจุดประสงค์ที่เป็นประโยชน์ สิ่งนี้เรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลาย.
กลไกที่แน่นอนของการกระทำของยากันชักไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ดูเหมือนว่ายาเหล่านี้ป้องกันการส่งสัญญาณความเจ็บปวดจากเส้นประสาทที่เสียหายหรือแพ้ง่าย.
นอกจากนี้ยาแต่ละชนิดยังทำงานได้ดีกว่าในบางเงื่อนไข ยกตัวอย่างเช่น carbamazepine ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา trigeminal neuralgia ซึ่งเป็นภาวะที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ใบหน้า.
ความผิดปกติทางจิต
ยาต้านจุลชีพยังใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับความผิดปกติทางจิตเช่นสองขั้ว, ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนหรือความผิดปกติของความวิตกกังวล.
มันแสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้สามารถรักษาอาการบ้าคลั่งเฉียบพลันพฤติกรรมก้าวร้าวและหุนหันพลันแล่นที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพการกินที่ผิดปกติหรือความปั่นป่วนที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม หนึ่งในยาที่ใช้ในการนี้คือ oxcarbazepine.
ประเภทของยากันชัก
การต่อต้านยาเสพติดมีสองประเภทหลัก ๆ คือรุ่นคลาสสิคหรือรุ่นแรกและรุ่นที่สอง แต่ละคนมีผลดีกว่าในเงื่อนไขเฉพาะ วินาทีถูกสร้างขึ้นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดผลข้างเคียงของครั้งแรก.
antichomicials รุ่นแรก
ยาเหล่านี้ทำหน้าที่หลักโดยการปิดกั้นช่องโซเดียมหรือแคลเซียมลดกิจกรรมของเส้นประสาท.
ในบรรดายาเสพติดคลาสสิก carbamazepine โดดเด่น นี่คือ anticomitant ศึกษามากที่สุดในการรักษาอาการปวด neuropathic มันทำงานได้โดยการปิดกั้นช่องโซเดียมขึ้นอยู่กับแรงดันไฟฟ้าทำให้การทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทมีความเสถียร ในทางตรงกันข้ามมันบล็อกตัวรับ NMDA ซึ่งถูกเปิดใช้งานโดยโซเดียมและแคลเซียม.
ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดคืออาการง่วงนอนคลื่นไส้วิงเวียนซ้อน (การมองเห็นสองชั้น) เป็นต้น.
คลาสสิกต่อต้านคลาสสิกอื่น ๆ ได้แก่ diphenylhydantoin และกรด valproic ครั้งแรกยังรักษาเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท นอกจากนี้ยังยับยั้งการปล่อยแคลเซียมและยากล่อมประสาทและปรับเปลี่ยนการนำไฟฟ้าของโพแทสเซียม.
มักไม่ได้ใช้เพราะมีปฏิกิริยากับสารอื่น ๆ และผลข้างเคียงมากมาย กลุ่มคนเหล่านี้มีอาการวิงเวียนศีรษะ, ataxia, ใจเย็น, dysarthria (ปัญหาในการพูดภาษา), การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของความรู้ความเข้าใจ, สิว, ภาวะ, ฯลฯ.
ในทางกลับกันกรด valproic ดูเหมือนจะทำหน้าที่ในระบบ gabaergic นั่นคือการเสริมสร้างการยับยั้งที่ผลิตโดย GABA นอกจากนี้ยังปิดกั้นการส่งผ่านของสาร excitatory เช่น aspartate และกลูตาเมต.
ผลข้างเคียงของมันประกอบด้วยอาการคลื่นไส้, อาเจียน, แรงสั่นสะเทือน, น้ำหนักตัวและการเปลี่ยนแปลงที่พบได้บ่อยในตับและตับอ่อนอักเสบ.
anticomicials รุ่นที่สอง
ยา anticonvulsant ใหม่มีการกระทำที่ชัดเจนมากขึ้นในสารสื่อประสาทส่งผลให้การกระทำของ GABA ในรูปแบบที่แตกต่างกัน พวกเขายังมีฤทธิ์ต่อต้านกลูตามีน อย่างไรก็ตามพวกเขาทำหน้าที่ในระดับมากขึ้นที่ยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์.
กลไกการออกฤทธิ์ของยากันชัก
มีกลไกหลายอย่างของการกระทำเช่นตัวรับ GABA agonists ซึ่งเป็นยาที่เลียนแบบสารสื่อประสาทนี้โดยผูกพันกับตัวรับเฉพาะของมัน ในหมู่พวกเขามี clobazam, clonazepam (ซึ่งเป็น benzodiazepine ที่ยังทำหน้าที่รักษา myoclonus และความวิตกกังวล), phenobarbital และ primidone.
ในทางกลับกันมียาที่ยับยั้งการรับ GABA นั่นคือ GABA จะถูกดูดซึมโดยเซลล์เพื่อกำจัดต่อไป ที่พบมากที่สุดคือ tiagabine ซึ่งถูกนำเข้าสู่การปฏิบัติทางคลินิกในปี 1998.
นอกจากนี้ยังมีสารยับยั้ง GABA transaminase ซึ่งเป็นกระบวนการทางเอนไซม์ที่เผาผลาญสารสื่อประสาทนี้ ยาลมพิษเหล่านี้ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์เพื่อเพิ่มความเข้มข้นของเซลล์นอกเซลล์ของ GABA ตัวอย่างคือ bigamatrine อย่างไรก็ตามการใช้งานจะถูก จำกัด โดยระดับความเป็นพิษของมัน ในความเป็นจริงมันไม่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา.
ในทางกลับกันยาตัวอื่น ๆ จะกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์กลูตามิกแอคคาร์บอกซิเลส (GAD) ซึ่งแปลงกลูตาเมต (สารสื่อประสาท excitatory หลัก) ไปเป็นกาบา ภายในประเภทนี้คือกาบาเพนติน, พรีกาบาลินและ valproate.
หลังเป็นหนึ่งในยาต้านไวรัสที่ใช้มากที่สุดทั่วโลกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคลมชักทั่วไปและชักบางส่วน.
ในที่สุดมียาเสพติดที่มีผลกระทบหลักคือการปิดกั้นกลูตาเมตซึ่งเป็นสารสื่อประสาท excitatory ในหมู่พวกเขามี felbamate ซึ่งมีการใช้งานที่ จำกัด มากสำหรับผลข้างเคียง (aplastic anemia และตับวาย) และ topiramate.
ยาอื่นที่มีกลไกการออกฤทธิ์ต่าง ๆ หรือที่รู้จักน้อยคือ levetiracetam, brivaracetam และ rufinamide.
ทางเลือกของยาต้านไวรัสแต่ละชนิดจะขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย (อายุอาการ ฯลฯ ).
ยาต้านไวรัสที่ใหม่กว่ามีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงน้อยลงดังนั้นจึงมักใช้เป็นตัวเลือกแรก หากพวกเขาไม่ได้มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยสามารถกำหนดผู้สูงอายุอื่น ๆ.
การอ้างอิง
- Alba, N. C. (2008) ยากันชักในการรักษาของความหุนหันพลันแล่น Actas Esp Psiquiatr, 36 (3), 46-62.
- ยากันชัก ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จาก Neurowikia: neurowikia.es.
- เลป ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จาก Wikipedia: en.wikipedia.org.
- ยาต้านอาการชัก: บรรเทาอาการปวดเส้นประสาท ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จาก Mayo Clinic: mayoclinic.org.
- ยารักษาโรคลมชักเพื่อรักษาอาการชัก ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จาก WebMD: webmd.com.
- Ochoa, J. (8 มีนาคม 2016) ยากันชัก สืบค้นจาก Medscape: emedicine.medscape.com.
- SaízDíaz, R. (2004) ยากันชัก: ผลงานของยาใหม่ ได้รับจากข้อมูลการรักษาของระบบสุขภาพแห่งชาติ: msssi.gob.es.
- ยายึด ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จาก RxList: rxlist.com.