Frenilectomy มันคืออะไรสำหรับตัวบ่งชี้เทคนิค



frenilectomía หรือ frenectomy เป็นการแทรกแซงที่ประกอบด้วยส่วนหรือตัดของ frenulum อย่างไรก็ตามเราต้องชี้แจงว่าเราพบเหล็กดัดฟันสามเส้นในร่างกายของเราที่อาจต้องได้รับการผ่าตัดและแต่ละคนจะต้องมีการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกัน.

ในทำนองเดียวกันทั้งตัวบ่งชี้และเทคนิคที่ใช้ในแต่ละอันนั้นก็แตกต่างกันเช่นกัน เรามาตรวจสอบวงเล็บปีกกาแต่ละอันและสิ่งที่ได้มาจากแต่ละวงเล็บ.

ดัชนี

  • 1 ลิ้งค์ริมฝีปากบน
    • 1.1 บ่งชี้
    • 1.2 เทคนิค
  • 2 frenulum Lingual หรือ ankyloglossia
    • 2.1 บ่งชี้
    • 2.2 เทคนิค
  • 3 อวัยวะเพศชายหรืออวัยวะเพศชาย frenum
    • 3.1 บ่งชี้
    • 3.2 เทคนิค
  • 4 อ้างอิง

ริมฝีปากบน frenulum

frenum ริมฝีปากด้านบนเป็นกลุ่มของเนื้อเยื่อเส้นใยกล้ามเนื้อหรือทั้งสองอย่างที่มักจะรวมริมฝีปากบนกับเหงือก ในความเป็นจริงมีหนึ่งสูงกว่าและต่ำกว่าหนึ่ง ฟังก์ชั่นของมันคือการรักษาเยื่อบุของแก้มลิ้นและริมฝีปากให้คงที่กับเยื่อบุถุงเหงือกและเชิงกราน. 

เมื่อกายวิภาคของมันถูกเก็บรักษาไว้ฐานของมันก็ใช้สองในสามส่วนของเหงือกและยังคงปีนขึ้นไปเพื่อรวมและผสานกับริมฝีปากบน ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อมีการพัฒนาที่ผิดปกติของหนึ่งในการจัดฟัน (ปกติส่วนบน) ซึ่งจะมีผลกระทบต่อปัญหาทางทันตกรรมและการพูด.

ตัวชี้วัด

ข้อบ่งชี้พื้นฐานของการผ่าตัดของ frenum ริมฝีปากด้านบนจะได้รับเมื่อต้นกำเนิดการแทรกและความหนาต่ำมากทำให้สิ่งที่เรียกว่า diastema (หรือการแยก) ของฟันบนส่วนบนเปลี่ยนรูปโค้งฟันและทำให้เกิดสภาพที่ไม่น่าดู.

diastema ยังจะทำให้เกิดปัญหาการอุดฟันที่สมบูรณ์แบบ สิ่งบ่งชี้อื่น ๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อความใกล้ชิดของการแทรกไปที่ขอบเหงือกสร้างการผ่าตัดเหงือกหรือแก้ไขสุขอนามัยช่องปาก.

นอกจากนี้การปรากฏตัวของความโกลาหลที่พูดเกินจริงนี้จะทำให้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะขยับริมฝีปากบนเมื่อพูดการ จำกัด การออกเสียงของหน่วยเสียงบางอย่างด้วยปัญหาการพูดที่ตามมา.

ในกรณีใด ๆ เหล่านี้จะแสดงอาการบวมน้ำที่ริมฝีปากด้านบน.

ความผิดปกติของริมฝีปากล่างนั้นน้อยมากทำให้เกิดปัญหาใด ๆ แม้ว่าจะสั้นและหนา.

เทคนิค

สามารถทำได้โดยใช้เทคนิคแบบดั้งเดิม (คลาสสิกมิลเลอร์ rhomboidal ฯลฯ ) หรือเทคนิคเลเซอร์.

สำหรับการรับรู้ของเทคนิคทั่วไปถ้าผู้ป่วยร่วมมือกันสามารถดำเนินการแทรกแซงในสำนักงานที่มีการระงับความรู้สึกแทรกซึมท้องถิ่น เป้าหมายคือการกำจัดที่สมบูรณ์รวมถึงการยึดมั่นกับกระดูก.

สามารถดำเนินการได้โดยทันตแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดีในขั้นตอนการรักษาหรือศัลยแพทย์ใบหน้า.

การดมยาสลบจะถูกแทรกซึมและคาดว่าจะเกิดผลกระทบ ในช่วงเวลาของการหยอด, adrenaline สามารถปลูกฝังร่วมกัน, ซึ่งจะทำให้ vasoconstriction, จึงช่วยลดเลือด.

มีการแทรกแซงที่เป็นไปได้สองประการ:

  • ส่วนรวมของความ frenulum จากเหงือกไปยังขอบที่มันเข้าร่วมริมฝีปาก มีการดำเนินการตัดตอน rhomboidal ที่เรียกว่า.
  • ส่วนบางส่วนครอบครองประมาณครึ่งทางระหว่างเหงือกและขอบที่มันเข้าร่วมริมฝีปาก สิ่งที่เรียกว่า V-Y plastíaหรือเทคนิคเดอชูชาร์ต.

ในทั้งสองกรณีเมื่อทำการตัด (ซึ่งสามารถทำได้ด้วยมีดผ่าตัดด้วยตนเองหรือด้วยไฟฟ้า) การเย็บแผลแบบดูดซับจะถูกวางไว้ในส่วนริมฝีปากและเหงือกเพื่อหลีกเลี่ยงการตกเลือดต่อไป.

มันเสริมด้วยข้อบ่งชี้ของยาแก้ปวดต้านการอักเสบหรือทางกายภาพ (cryotherapy) เป็นเวลาอย่างน้อย 48 ชั่วโมงหรือตามที่ผู้ป่วยต้องการ เนื่องจากรอยประสานนั้นสามารถดูดซึมซ้ำได้จึงไม่จำเป็นต้องถอดออกเพราะมันจะตกเอง.

เทคนิคเลเซอร์ (CO2, Nd-YAG, Er-YAG หรือเลเซอร์ไดโอด) จะขจัดความยุ่งยากได้เร็วขึ้นและมีข้อดีอีกมากมาย.

ไม่ต้องดมยาสลบทำให้ปวดน้อยลงมองเห็นได้ดีขึ้นเมื่อใช้งานแผลเป็นดีขึ้นและมีแผลเป็นน้อยลงช่วยให้การฆ่าเชื้อในบริเวณนั้นและไม่ต้องใช้การเย็บแผล.

Lingren frenulum หรือ ankyloglossia

โดยปกติแล้วลิ้นที่เป็นลิ้นเป็นเยื่อเมือกบาง ๆ ที่เชื่อมต่อกับฐานของลิ้นกับพื้นของปาก เมื่อมัน จำกัด การเคลื่อนไหวของลิ้นและกับพวกเขาทำให้การพูดยากเราอยู่ต่อหน้า frenum หรือ ankyloglossia.

Ankyloglossia หมายถึง "ลิ้นที่ยึดไว้" และเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่มีระดับความรุนแรงต่างกัน มีการกำหนดวงเล็บปีกกาสี่ภาษา:

  • ประเภทที่ 1: มันยึดติดกับปลายลิ้น สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าและ จำกัด ทั้งส่วนขยายและระดับความสูงของลิ้น.
  • ประเภทที่ 2: ยึดจากปลายลิ้น 2-4 มม. สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าและ จำกัด ทั้งส่วนขยายและระดับความสูงของลิ้น แต่มีข้อ จำกัด น้อยกว่ารุ่นก่อนหน้า.
  • ประเภทที่ 3: มันยึดระหว่างปลายและกึ่งกลางของฐานของลิ้น มันมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าน้อยกว่าและ จำกัด ระดับความสูงของลิ้น แต่ไม่ขยาย.
  • ประเภทที่ 4: มันอยู่ภายใต้ชั้นของเนื้อเยื่อ submucosal มองไม่เห็นด้วยตาเปล่าและ จำกัด การเคลื่อนไหวของลิ้นเกือบทั้งหมด.

ตัวชี้วัด

หาก frenum ป้องกันเด็กจากการให้ความชุ่มชื้นตามปกติริมฝีปากล่างด้วยลิ้นของเขาก็มีข้อบ่งชี้ของ frenilectomy.

หากคุณ จำกัด การเลี้ยงลูกด้วยนมในทารกที่อายุน้อยกว่าหรือ จำกัด ภาษาในเด็กโตและเด็กก่อนวัยเรียนนอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดต่อมหมวกไตด้วย.

เทคนิค

มันสามารถทำได้โดยกุมารแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมอย่างถูกต้องในขั้นตอนศัลยแพทย์กุมารแพทย์ทันตแพทย์กุมารเวชด้วยการฝึกอบรมในขั้นตอนหรือศัลยแพทย์ bucco-maxillo ใบหน้า.

ขึ้นอยู่กับอายุของเด็กสามารถปฏิบัติได้ในสำนักงานของแพทย์หรือจำเป็นต้องพาเด็กไปที่ห้องผ่าตัดเพื่อรับประกันความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในระหว่างการผ่าตัด.

หากเป็นเด็กอายุน้อยกว่า 6 เดือนสามารถทำได้ในที่ทำงานโดยมีหรือไม่มียาชาเฉพาะที่ (อายุน้อยกว่าไม่ต้องดมยาสลบ) ดำเนินการเพื่อวางสเปรย์ยาชาและรอผลที่จะเกิดขึ้น.

จากนั้นด้วยความช่วยเหลือของท่อร่องลิ้นก็ถูกยกขึ้นและมีกรรไกร (ของเดือนพฤษภาคม) ซึ่งวางอยู่บนพื้นของปากการตัดจะเกิดขึ้นเพียงแค่ขอบของการรวมกันของฐานของลิ้นกับพื้นของปาก ปาก.

ในเด็กที่มีขนาดใหญ่ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะทำให้ไม่สามารถตรึงได้จำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนในห้องผ่าตัด การดมยาสลบเกิดขึ้น (โดยทั่วไปแล้วการสูดดม) และตัดส่วนปลายด้วยกรรไกรหรือไฟฟ้า.

หลังมีข้อได้เปรียบของการแข็งตัวขณะตัดดังนั้นจึงควรใช้เทคนิคนี้ในกรณีที่บังเหียนที่มีความหนามาก.

ไม่จำเป็นต้องใช้การเย็บหลังจากขั้นตอนเพราะถ้ามันทำอย่างถูกต้องมันจะไม่ประนีประนอมหลอดเลือดที่สำคัญใด ๆ.

อวัยวะเพศชายหรืออวัยวะเพศชาย frenum

frenulum ของอวัยวะเพศชายหรือ frenulum ของลึงค์ (หรือ preputial) เป็นพับของผิวหนังที่รวมด้านหลังของลึงค์กับพื้นผิวด้านในของลึงค์ ฟังก์ชั่นตามปกติของมันคือการช่วยดึงหนังหุ้มปลายลึงค์บนลึงค์ (ช่วยให้หนังหุ้มปลายลึงค์ปิด) เมื่ออวัยวะเพศชายอ่อนแอ.

อย่างไรก็ตามในบางกรณี frenulum นี้สั้นมากหรือสั้นและ จำกัด การเคลื่อนไหวของหนังหุ้มปลายลึงค์และอาจทำให้เกิดความโค้งเกินจริงของอวัยวะเพศชายลงไปในการแข็งตัวซึ่งเป็นความเจ็บปวดและขัดขวางการมีเพศสัมพันธ์.

โดยทั่วไปแล้วมันเป็นเนื้อเยื่อบาง ๆ ที่น้ำตาไหลออกมาเองโดยไม่ทำให้เกิดอาการตกเลือดและรู้สึกไม่สบายชั่วคราวเมื่อชายเริ่มกิจกรรมทางเพศของเขา.

ตัวชี้วัด

มีปัญญาสองข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการ frenilectomy อวัยวะเพศชาย.

  • เมื่อเนื้อเยื่อของ frenulum สั้นเกินไปและหนามากเกินไปและ จำกัด การหดตัวของลึงค์.
  • เมื่อมัน จำกัด และทำให้เกิดความเจ็บปวดกับการมีเพศสัมพันธ์.

เทคนิค

มันสามารถทำได้โดยศัลยแพทย์กุมารแพทย์ศัลยแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีและอายุของผู้ป่วยโดยเฉพาะ สามารถทำได้ในสำนักงานที่มียาชาเฉพาะที่แบบแทรกซึม.

ยาระงับความรู้สึกจะปลูกฝังและคาดว่าจะสร้างผลกระทบ เราดำเนินการสร้างวิธีแก้ปัญหาอย่างต่อเนื่องระหว่างส่วนของลูกกบที่อยู่ใกล้ผิวและส่วนนี้ อุโมงค์ชนิดหนึ่ง.

เมื่ออุโมงค์นี้ถูกสร้างขึ้นส่วนที่ใกล้เคียงและส่วนปลายของ frenulum จะเชื่อมโยงกับเย็บแผลที่สามารถดูดซับได้และเมื่อเย็บแผลมีความปลอดภัยสะพานผิวหนังระหว่างทั้งสองจะถูกตัดออก.

เป็นขั้นตอนที่รวดเร็วมากและไม่ควรทำให้เลือดออก ในกรณีที่มีความหนาและสั้นมาก (ซึ่งมักจะมีเลือดออกมาก) ขั้นตอนเดียวกันจะดำเนินการ แต่ในห้องผ่าตัดภายใต้การระงับความรู้สึกแก้ปวดง่ายหรือนำไฟฟ้า.

ในกรณีเหล่านี้ส่วน frenulum จะดำเนินการด้วยไฟฟ้าเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเลือดออกหลังผ่าตัด ในกรณีของเด็กมันจะต้องดำเนินการในห้องผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบซึ่งในกรณีนี้ (ด้วยความยินยอมของผู้ปกครอง) มีการฝึกฝนการขลิบพร้อมกัน.

การอ้างอิง

  1. Castro-Rodríguez Y. การรักษา frenum ผิดปกติ, frenectomy และ frenotomy ทบทวนหัวข้อ Rev Nac de Odont 2017; 13 (26): 1-14.
  2. Narváez-Reinoso MC, Parra-Abad EN การจำแนกลักษณะของส่วนแทรกและกายวิภาคที่แตกต่างกันของโพรงริมฝีปากส่วนบนในเด็กอายุ 8-12 ปีของหน่วยการศึกษาพิเศษ "Rosa de Jesús Cordero" และ "Borja" Cuenca - Azuay 2017. ปริญญาตรี มหาวิทยาลัยเกวงกา.
  3. Adeva-Quirós C. Ankyloglossia ในทารกแรกเกิดและให้นมบุตร บทบาทของพยาบาลในการชี้บ่งและการรักษา Enferm Comun RqR 2014: 2 (2): 21-37.
  4. Sánchez-Ruiz I, González-Landa G, Pérez-González V et al. ส่วนของลูกกบใต้ลิ้น Cir Pediatr 1999; 12: 161-164.
  5. Teja-Ángeles E, López-Fernández R et al. ลิ้นไก่สั้นหรือ ankyloglossia Acta Ped Méx 2011; 32 (6): 355-356.
  6. Esprella-Vásquez JA Frenectomy Rev Act Clin 2012; 25: 1203-1207.