สาเหตุของอาการและการรักษา

แตกหัก Colles มันเป็นรอยร้าวทั้งหมดของรัศมีกระดูกปลายแขน แผลนี้มีความโดดเด่นด้วยการกระจัดของส่วนที่หักไปข้างหลังซึ่งก่อให้เกิดมุมที่ผิดปกติและความผิดปกติของแขนขา มันเป็นชนิดของการเรียกเก็บเงินบ่อยที่สุดสำหรับกระดูกปลายแขน.

การบาดเจ็บของกระดูกมักเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดการแตกเชิงเส้นและตามขวางของส่วนท้ายของกระดูก ความสัมพันธ์กับข้อมือและการกระทำของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องทำให้เกิดการระดมพลลักษณะหลัง มันเป็นที่คาดกันว่าการเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนกระดูกที่พลัดถิ่นอยู่ที่ประมาณ 30 มม. ในทิศทางหลัง.

ศัลยแพทย์ชาวไอริช Abraham Colles เป็นคนแรกที่อธิบายการบาดเจ็บในปี ค.ศ. 1814 แพทย์ในการสังเกตของเขาอธิบายถึงการกำจัดหลังของส่วนที่แตกหักและการเสียรูปของแขนขา; เพื่อเป็นเกียรติแก่การสังเกตเหล่านี้เกิดชื่อของการแตกหักของ Colles.

รัศมีเป็นหนึ่งในกระดูกยาวของปลายแขนซึ่งอยู่ระหว่างข้อต่อของข้อศอกและข้อมือ มันเป็นกระดูกยาวในรูปแบบของปริซึมโค้งเล็กน้อยและครอบครองด้านนอกของแขนขา ที่ส่วนปลายเยื่อหุ้มสมองมักจะบางลงซึ่งจะทำให้กระดูกหักได้ง่ายขึ้น.

การแตกหักประเภทนี้พบได้บ่อยในเด็กและจากทศวรรษที่หกของชีวิต พบมากในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและมักเกี่ยวข้องกับการตกอุบัติเหตุในที่ทำงานหรือการเล่นกีฬา มันหายากที่จะหารอยโรคกระดูกอ่อนเจริญเติบโตในเด็กเนื่องจากการบาดเจ็บประเภทนี้.

การเปลี่ยนแปลงของรูปร่างและความพิการที่เกิดจากการแตกหักของ Colles จะได้รับการรักษาทันที การรักษาดังกล่าวประกอบด้วยการคืนส่วนของกระดูกกลับสู่ตำแหน่งเดิมซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ความสำคัญทางการแพทย์เกิดจากความพิการชั่วคราวหรือถาวรสำหรับกิจกรรมทางกายภาพและกิจกรรมการงาน.

ดัชนี

• 1 สาเหตุ
  • 1.1 ปัจจัยที่คาดการณ์ล่วงหน้า
  • 1.2 สาเหตุที่พบบ่อย
• 2 อาการ
  • 2.1 ความเจ็บปวด
  • 2.2 อาการบวมน้ำ
  • 2.3 ความผิดปกติ
  • 2.4 ข้อ จำกัด ในการใช้งาน
  • 2.5 อาการอื่น ๆ
• 3 การรักษา
  • 3.1 มาตรการทั่วไป
  • 3.2 การลดกระดูกและข้อ
  • 3.3 การลดการผ่าตัด
  • 3.4 การตรึง
  • 3.5 การฟื้นฟูสมรรถภาพ
• 4 อ้างอิง

สาเหตุ

กลไกการแตกหักของคอลเลสคือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเมื่อมือที่ยื่นออกมาถูกกระทบด้วยการบาดเจ็บ.

โดยปกติแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นหลังจากการล่มสลายและการตอบโต้การป้องกันเพื่อหยุดด้วยมือ สาเหตุจะขึ้นอยู่กับอายุกิจกรรมที่ทำและเงื่อนไขทางคลินิกของผู้ป่วย.

ปัจจัยที่คาดการณ์ไว้

อายุ

การแตกหักของ Colles เกิดขึ้นบ่อยครั้งในเด็กวัยรุ่นและผู้สูงอายุ ในครั้งแรกที่เกิดขึ้นจากการออกกำลังกายและเกมของพวกเขายังอ่อนแอของกระดูกในเด็ก.

ในผู้สูงอายุการปรากฏตัวของโรคกระดูกพรุนและความไม่แน่นอนของการเคลื่อนไหวทำให้เกิดการแตกหักโดยการหกล้มบ่อยขึ้น.

กิจกรรมหรืออาชีพ

นักกีฬาคนงานและคนขับรถมีแนวโน้มที่จะเกิดอุบัติเหตุ.

สภาพทางคลินิกที่มีอยู่

โรคกระดูกพรุน, วิงเวียน, ความผิดปกติของหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นของการตกและแตกหัก.

สาเหตุที่พบบ่อย

- น้ำตกแห่งเท้าของตัวเอง.

- ตกจากที่สูง.

- อุบัติเหตุทางรถยนต์.

- อุบัติเหตุเนื่องจากกิจกรรมกีฬาหรือกีฬาผาดโผน.

อาการ

อาการที่เกิดจากการแตกหักของคอลเลสนั้นเกี่ยวข้องกับการแตกหักของกระดูกยาว: ความเจ็บปวดบวมของเนื้อเยื่ออ่อนความผิดปกติและข้อ จำกัด ในการใช้งาน.

อาการอื่น ๆ อาจปรากฏเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อน เมื่อทำการลดการแตกหักและการตรึงแล้วอาการจะหายไปอย่างต่อเนื่อง.

ความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดเป็นอาการที่สำคัญที่มีอยู่ในการบาดเจ็บ ในกรณีของการแตกหักของกระดูกปวดเกิดจากการแตกของเชิงกรานชั้นที่ครอบคลุมกระดูก.

เชิงกรานมีเส้นใยที่ละเอียดอ่อนจำนวนมากดังนั้นรอยโรคของกระดูกสามารถทำให้เกิดอาการปวดที่เป็นลักษณะเฉพาะ.

การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนสามารถทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากการกระตุ้นของตัวรับความรู้สึกตื้น ๆ และปล่อยสารที่ก่อให้เกิดการอักเสบ.

มาน

เป็นผลมาจากการบาดเจ็บอาการบวมน้ำที่เพิ่มขึ้นในปริมาณที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อน นี่คือสาเหตุที่การเปิดตัวของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบและของเหลวคั่นระหว่างหน้าเพิ่มขึ้น.

ไขกระดูกของกระดูกยาวนั้นได้รับการชลประทานอย่างมากและการแตกหักอาจทำให้เกิดอาการตกเลือด.

ความผิดปกติ

การสูญเสียความต่อเนื่องของกระดูกทำให้เกิดความผิดปกติหรือสูญเสียการกำหนดค่าทางกายวิภาค ในกรณีของการแตกหักของ Colles ความผิดปกตินั้นเกิดขึ้นจากการแทนที่ส่วนท้ายของรัศมีที่แตกหัก รูปร่างที่เกิดขึ้นของแขนขาเรียกว่าความผิดปกติของส้อมใน "s" หรือดาบปลายปืนสัญญาณทางคลินิกของการแตกหักนี้.

ข้อ จำกัด การทำงาน

เรียกอีกอย่างว่าสมรรถภาพทางกาย ข้อต่อ radio-ulnar และ radio-carpal ช่วยให้สามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างอิสระ.

การแตกของปลายสุดของรัศมีทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อทั้งสองซึ่ง จำกัด ช่วงปกติของการเคลื่อนไหวของมือ นอกจากนี้ความเจ็บปวดที่อธิบายไว้แล้วอย่างมากขัดขวางการทำงานของแขนขา.

อาการอื่น ๆ

อาชาหรือเสียงรบกวนทางประสาทสัมผัส - รู้สึกเสียวซ่า, การเผาไหม้หรือตะคริว - อาจเกิดขึ้นในมือ อาการทางระบบประสาทมีความเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทมัธยฐานหรือการตรึงแขนขาเป็นเวลานาน.

ความเสียหายของหลอดเลือดนั้นหายาก อาจเป็นไปได้ว่ามีการแตกของกระดูกหักในกระดูกหรือข้อมือที่ทำให้อาการแย่ลง.

แม้ว่าจะไม่เกิดขึ้นบ่อยนักการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นผิวหนังเอ็นหรือเส้นเอ็นอาจมาพร้อมกับการแตกหักของรัศมี.

สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับความซับซ้อนของการบาดเจ็บและยืดระยะเวลาการพักฟื้น การติดเชื้อทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้โดยการเพิ่มไข้การชะล้างและความร้อนในท้องถิ่นให้กับอาการ.

การรักษา

การรักษารอยแตกของคอลเลสมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูกายวิภาคและการทำงานของรัศมีและข้อต่อ การบำบัดรวมถึงมาตรการทั่วไปการลดการแตกหักการตรึงและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ตามมา.

การลดการตรึงและการฟื้นฟูสมรรถภาพจะเป็นความรับผิดชอบของแพทย์และผู้เชี่ยวชาญในกรณีฉุกเฉิน.

มาตรการทั่วไป

การรักษาทางเภสัชวิทยา

ยาแก้ปวดต้านการอักเสบใช้เพื่อลดอาการปวด ยาปฏิชีวนะจะถูกใช้ในกรณีที่มีการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง หากมีอาการทางระบบประสาทจะได้รับการรักษาด้วย B complex และ antineuritic.

วิธีการทางกายภาพ

แอปพลิเคชั่นน้ำแข็งท้องถิ่นช่วยลดอาการบวมน้ำและรอยช้ำ.

การตรึงชั่วคราว

ลดความเจ็บปวดและเป็นมาตรการก่อนที่จะปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ.

การลดกระดูกและข้อ

มันเรียกว่าการลดแบบปิด ประกอบด้วยการคืนค่าตำแหน่งของรัศมีด้วยมาตรการที่ไม่ผ่าตัด ขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินการโดยบุคลากรที่มีคุณสมบัติเช่นแพทย์ฉุกเฉินหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ.

เป็นมาตรการอนุรักษ์นิยมที่ใช้ในกรณีมุมเล็ก ๆ และมีความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของการแตกหัก.

ลดการผ่าตัด

มันเป็นขั้นตอนการผ่าตัดรุกรานที่ประกอบด้วยการลดการแตกหักโฟกัสผ่านการผ่าตัด วัสดุ Osteosynthesis - แผ่นสกรูหรือลวดผ่าตัด - ใช้ในการรักษาเสถียรภาพของการแตกหักที่ลดลงแล้ว.

การลดสามารถทำได้โดยการตรึงภายนอกหรือภายในและการผ่าตัดจะดำเนินการโดยเฉพาะผู้บาดเจ็บ.

การทำให้คลื่อนที่ไม่ได้

หลังจากลดการแตกหักแขนขาจะต้องตรึงอยู่กับการใช้ผ้าพันแผลพลาสเตอร์ (ปูนปลาสเตอร์) การตรึงอย่างแน่นหนาจะครอบคลุมแขนส่วนที่สามปลายแขนและฝ่ามือ.

ควรเปลี่ยนพลาสเตอร์ระหว่าง 7 ถึง 10 วันหลังจากการวางเนื่องจากลดอาการบวมน้ำทำให้สูญเสียการตรึง.

การพักฟื้น

เมื่อการแตกหักได้รับการแก้ไขและทำให้การตรึงไม่สำเร็จแล้วขั้นตอนการฟื้นฟูจะดำเนินต่อไป ทั้งการแตกหักและการตรึงเป็นเวลานานทำให้เกิดกล้ามเนื้อฝ่อและเอ็นกล้ามเนื้อในระดับหนึ่ง.

ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังบริการกายภาพบำบัดเพื่อทำแบบฝึกหัดที่อำนวยความสะดวกในการฟื้นฟูสภาพร่างกาย.

การอ้างอิง

1. Seymour, T (2017) การแตกของ Colles: สิ่งที่คุณต้องรู้ สืบค้นจาก medicalnewstoday.com
2. WebMD แพทย์อ้างอิง rev DerSarkissian, K. (2017) การแตกของคอลเลส (ส่วนปลายรัศมีแตกหรือข้อมือหัก) เรียกดูจาก webmd.com
3. Wikipedia (ฉบับล่าสุด 2018) การแตกหักของ Colles สืบค้นจาก en.wikipedia.org
4. Redacción Onmeda, rev Osuna, L. (2012) การแตกหักปลายของรัศมี กู้คืนจาก onmeda.es
5. Hoynac, B.C. (2018) ข้อมือหักในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ กู้คืนจาก emedicine.medscape.com
6. Wikipedia (ฉบับล่าสุด 2018) รัศมี (กระดูก) สืบค้นจาก en.wikipedia.org
7. Physiopedia (s.f. ) แตกหัก Colles กู้คืนจาก physio-pedia.com