ลักษณะFómitesวิธีการจัดการและตัวอย่าง

fomites, หรือที่เรียกว่าเชิงกลเวกเตอร์ที่ไม่มีชีวิตหรือแฝงเป็นวัตถุหรือสารเหล่านั้นทั้งหมดเนื่องจากโครงสร้างโครงสร้างทางเคมีที่ตั้งหรือลักษณะการใช้งานของพวกมัน Etymologically คำว่าfómiteมาจากภาษาละติน fomites และหมายถึง "เชื้อจุดไฟ".

วัสดุแห้งใด ๆ ที่มีความสามารถในการจุดประกายเรียกว่าเชื้อจุดไฟ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าลักษณะของ fomites เนื่องจากว่าพวกเขามีความสามารถในการทำหน้าที่เป็นเวกเตอร์การระบุอย่างรวดเร็วของพวกเขามีประโยชน์ในการป้องกันการแพร่กระจายของโรคและดังนั้นการเจ็บป่วยและการตายของพวกเขา.

ดัชนี

• 1 ลักษณะ
• 2 จุลินทรีย์และวัตถุที่เกี่ยวข้องกับการส่งโดย fomites
  • 2.1 วัตถุที่ใช้ในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล
  • 2.2 จุลินทรีย์
• 3 พวกเขาจัดการอย่างไร?
• 4 ตัวอย่างของ fomites และโรคที่เกี่ยวข้อง
  • 4.1 ฟอยล์ในสภาพแวดล้อมประจำวัน
• 5 การรักษาโรคที่ถ่ายทอดได้โดย fomites
  • 5.1 โรคปอดบวมในโรงพยาบาล
  • 5.2 การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
  • 5.3 แบคทีเรียระดับรองไปสู่การสวน
• 6 โซ่ระบาดวิทยา
• 7 อ้างอิง

คุณสมบัติ

ด้วยการทำหน้าที่เป็นเวกเตอร์แบบพาสซีฟและแบบไม่มีชีวิตพวก fomites มีลักษณะเฉพาะของมันขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมที่พวกมันอยู่ ดังนั้นที่ตั้งของความเสี่ยงจึงเป็นปัจจัยสำคัญที่ต้องพิจารณา.

วงจรและเกตเวย์ของตัวแทนสาเหตุไปยังโฮสต์ที่อ่อนแอ (มนุษย์) ยังมีอิทธิพลต่อความสามารถของวัตถุหรือสารที่จะทำหน้าที่เป็น Phymite.

ยกตัวอย่างเช่นในการติดเชื้อในอุจจาระการติดเชื้อในช่องปากมีปากทางเข้าสู่อาณานิคมของระบบย่อยอาหาร การใช้วัตถุเช่นภาชนะอาหารหรือภาชนะปรุงอาหารที่ปนเปื้อนอาจทำให้เกิดโรคได้.

จำเป็นต้องมีโครงสร้างและพื้นผิวที่เหมาะสมสำหรับการส่งสัญญาณ นั่นคือตัวกลางบนพื้นผิวมีความเสถียรเพียงพอสำหรับจุลินทรีย์ที่จะมีชีวิตอยู่ในช่วงเวลาหนึ่ง สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับความสามารถของจุลินทรีย์ในการทนต่อสภาพแวดล้อม.

ในเรื่องของโครงสร้างของ fomite การศึกษาระบุว่าการส่งผ่านของมันยังขึ้นอยู่กับพื้นผิวของมัน ได้มีการพิจารณาแล้วว่าพื้นผิวที่มีการขัดผิวมากที่สุดส่งผ่านโรคได้มากกว่ารูพรุนตั้งแต่หลังดูดซับจุลินทรีย์จึงลดการแพร่กระจายของเชื้อ.

จุลินทรีย์และวัตถุที่เกี่ยวข้องกับการส่งผ่านของ fomites

วัตถุที่ใช้ในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล

พบ fomites ที่พบมากที่สุดในสภาพแวดล้อมด้านสุขภาพเนื่องจากวัตถุเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับตัวแทนการติดเชื้อเนื่องจากสถานที่ของพวกเขา.

กลุ่มคนเหล่านี้เราสามารถพูดถึง stethoscopes, ความสัมพันธ์, ชุดทางการแพทย์, เครื่องแบบทางการแพทย์, สายสวน, หัวฉีด, หลอด endotracheal, หน้ากากออกซิเจนและเปลหามอื่น ๆ ในกลุ่ม.

โดยทั่วไปวัตถุใด ๆ ที่อยู่ภายในสถาบันสุขภาพสามารถทำหน้าที่เป็นfómite: จากมือจับประตูไปจนถึงราวบันไดของบันได.

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าพื้นผิวที่ไม่มีรูพรุนนั้นเป็นเครื่องส่งสัญญาณของไวรัสและแบคทีเรียที่ดีกว่าพื้นผิวที่มีรูพรุนเพราะในอดีตนั้นไม่ดูดซับหรือดักจับสิ่งปนเปื้อน.

จุลินทรีย์

ภายในจุลินทรีย์เหล่านี้เราสามารถพูดถึง เชื้อ Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomonas aeuroginosa, Acinetobacter, actinomices, ไวรัสไข้หวัดใหญ่ enterovirus และอื่น ๆ.

จัดการอย่างไร?

เนื่องจากเป็นตัวแทนของการเชื่อมโยงทางระบาดวิทยาที่สำคัญในห่วงโซ่ของการแพร่กระจายของโรคการจัดการของ fomites เป็นกระบวนการสหสาขาวิชาชีพที่ต้องการบุคลากรที่มีคุณภาพและระมัดระวังจากพื้นที่ต่าง ๆ โดยเฉพาะในศูนย์สุขภาพที่วัตถุสามารถทำหน้าที่เป็น fomites.

- ขั้นตอนแรกคือการระบุเวกเตอร์ที่เป็นไปได้.

- ขั้นตอนที่สองคือการแยกเวกเตอร์เหล่านี้ออกจากวัตถุอื่นที่ไม่ได้สัมผัสกับตัวแทนสาเหตุที่เป็นไปได้.

- ขั้นตอนที่สามคือการฆ่าเชื้อ - ขึ้นอยู่กับกรณี - ของเวกเตอร์ที่เป็นปัญหาเพื่อกำจัดตัวแทนการติดเชื้อใด ๆ ที่เหมือนกันสำหรับการใช้งานในภายหลัง.

หากไม่ใช่เวกเตอร์ที่จะใช้อีกครั้งขอแนะนำให้ทิ้งวัตถุและใช้อันใหม่ที่ผ่านการฆ่าเชื้อก่อนหน้านี้.

มาตรการทางระบาดวิทยาที่แสดงเพื่อป้องกันการติดเชื้อคือการสร้างกระบวนการเฝ้าระวังและจัดการของเสียที่อาจติดเชื้อ ตัวอย่างเช่นการทิ้งเข็มฉีดยาในศูนย์สุขภาพ.

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้หมายถึงสิ่งกีดขวางเมื่อใดก็ตามที่มีการติดต่อกับ fomites; ตัวอย่างเช่นเมื่อถอดท่อ nasogastric หรือโพรบ urethrovesical จำเป็นต้องมีการป้องกันด้วยถุงมือยางเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสผิวหนังโดยตรงกับตัวแทนสาเหตุที่มีอยู่ในเครื่องมือเหล่านี้.

ตัวอย่างของ fomites และโรคที่เกี่ยวข้อง

โรคที่สามารถแพร่กระจายผ่าน fomites มีความหลากหลายมาก ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะมีความซับซ้อนมากขึ้นนั้นเป็นคนที่มีการติดต่อกันโดยไม่ต้องเข้าโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยกลไกการต่อต้านและการกลายพันธุ์ที่จุลินทรีย์สามารถประสบในสภาพแวดล้อมดังกล่าว.

อย่างไรก็ตามไม่มีความเสี่ยงของการทำสัญญาโรคผ่าน fomites ภายในโรงพยาบาลเท่านั้น.

ในแต่ละวันมันเป็นเรื่องธรรมดามากที่จะสัมผัสกับโรคต่าง ๆ ที่ส่งมาจาก fomites และความไม่รู้ที่มีศักยภาพในการแพร่กระจายของ fomites ทำให้ผู้ใช้ไม่ระวังในการติดต่อโดยตรงกับพวกเขามากขึ้น.

ภายในโรคบางชนิดที่ผลิตโดยเวกเตอร์โรงพยาบาล intrah เราพบสิ่งต่อไปนี้:

- โรคปอดอักเสบในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการใส่ท่อช่วยหายใจหรือการช่วยหายใจทางกล พวกเขาถูกเรียกว่า nosocomial pneumonias และรูปแบบของการติดเชื้อนั้นมีพื้นฐานมาจากการใช้อุปกรณ์รุกรานที่รักษาการสื่อสารที่เปิดกว้างและโดยตรงกับโลกภายนอก.

ในทำนองเดียวกันการแพร่เชื้อไวรัสเชื้อราและแบคทีเรียโดยการดูแลสุขอนามัยที่ไม่ดีของบุคลากรสุขภาพมีบทบาทสำคัญเมื่อมีการจัดการของอุปกรณ์ช่วยหายใจและเมื่อทำความสะอาดผู้ป่วย.

- แบคทีเรียในสวนโดยการใส่สายสวนหรือการเจาะด้วยเข็มฉีดยาหรือสายสวน นี่เป็นคำอธิบายส่วนใหญ่โดยเทคนิคปลอดเชื้อและ antisepsis ที่ไม่ดีในช่วงเวลาของการใส่สายสวนซึ่งทำให้เกิดเส้นทางเข้าโดยตรงสำหรับจุลินทรีย์ในโรงพยาบาล.

- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยการสวนแบบท่อปัสสาวะแบบถาวรหรือแบบซ้ำที่เกิดขึ้นอีกครั้งพร้อมกับหัววัดที่ติดเชื้อ สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีของชุดชั้นในที่ไม่ได้รับการล้างและเปลี่ยนในวันที่เข้าพักสุขอนามัยที่ไม่ดีของอวัยวะเพศหรือการจัดการความผิดพลาดของเครื่องมือตรวจสอบก่อนวาง (สัมผัสกับเตียงกับเสื้อผ้าของแพทย์).

Fomites ในสภาพแวดล้อมประจำวัน

กลไกการแพร่กระจาย / การติดเชื้อนั้นเหมือนกันกับทุกรูปแบบของสภาพแวดล้อมประจำวันของเรา.

หากผู้ที่มีอาการป่วยทางเดินหายใจจามหรือไอโดยไม่คลุมผ้าเช็ดหน้าและไม่ล้างมือหลังจากนั้นเขาจะแพร่กระจายเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการเจ็บป่วยไปยังทุกพื้นผิวที่เขาสัมผัสจากช่วงเวลานั้น.

หลังจากนั้นใครก็ตามที่สัมผัสกับพื้นผิวเหล่านี้แล้วยื่นมือเข้าไปในปากหรือจมูกของพวกเขาจะติดเชื้อจุลินทรีย์.

ท่ามกลาง fomites ที่สามารถพบได้ในสภาพแวดล้อมในชีวิตประจำวันดังต่อไปนี้โดดเด่น:

- มือจับประตูและกุญแจ.

- ปากกาดินสอเครื่องเย็บกระดาษหรือเครื่องเขียนใด ๆ.

- การขนส่งสาธารณะ.

- ราวบันได.

การรักษาโรคที่ส่งโดย fomites

ในการรักษาโรคติดเชื้อ fomite จะถูกส่งไปยังตัวแทนสาเหตุของภาพทางคลินิก.

โรคปอดบวมในโรงพยาบาล

ยาปฏิชีวนะที่เลือกจะเป็น glycopeptides เช่น vancomycin; หรือ cabapenemics เช่น imipenem.

การติดเชื้อของทางเดินมดลูก

ยาปฏิชีวนะที่เป็นทางเลือกคือ aminoglycosides เช่น amikacin หรือ gentamicin.

แบคทีเรียกลุ่มที่สองถึงสายสวน

ยาปฏิชีวนะที่ถูกเลือกจะเป็นยาเพนิซิลลินในการต้านเชื้อ Staphylococcus เช่น coagulase-negative Staphylococcus เช่น Cloxacillin ทางหลอดเลือดดำ.

ห่วงโซ่ระบาดวิทยา

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเน้นว่าสำหรับโรคที่ส่งผลกระทบต่อบุคคลองค์ประกอบของกลุ่มนิเวศวิทยาทั้งสามนั้นจะต้องมีอยู่: เจ้าบ้านสิ่งแวดล้อมและตัวแทนสาเหตุ.

อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นต้องมีตัวแทนเวกเตอร์หรือสิ่งมีชีวิตที่ทำให้องค์ประกอบทั้งสามติดต่อกัน.

นี่คือกรณีของ fomites; ดังนั้นเพื่อป้องกันโรคและการส่งเสริมสุขภาพจึงมีความจำเป็นต้องกำจัดและควบคุมโรคเหล่านี้เพื่อลดอุบัติการณ์ของโรค.

การอ้างอิง

1. การติดเชื้อในโรงพยาบาล ดึงมาจาก: edu.uy
2. การผูกเป็นรูปแบบโรงพยาบาลสำหรับบุคลากรสุขภาพ ดึงมาจาก: com
3. เชื้อแบคทีเรียที่ก่อโรคในลำไส้ กู้คืนจาก: uba.ar
4. Fómites Management เพื่อลดการติดเชื้อ สืบค้นจาก: iastate.edu
5. Emitology fomites สืบค้นจาก: dicciomed.usal.es