อาการ episcleritis สาเหตุและการรักษา

epiescleritis คือการอักเสบของ episclera ซึ่งเป็นชั้นของพื้นผิวของดวงตาที่อยู่ระหว่างเยื่อโปร่งใสด้านนอกและส่วนที่เป็นสีขาวที่อยู่ด้านล่าง การอักเสบทำให้ตาอักเสบระคายเคืองและแดง เป็นโรคที่พบได้บ่อยและกลับเป็นซ้ำซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ใหญ่.

มันเป็นสภาพที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่มีอันตรายใด ๆ มันมักจะส่งผลกระทบต่อดวงตาเพียงข้างเดียว แต่ก็ยังสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งสอง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกความแตกต่างจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นเยื่อบุตาอักเสบและ scleritis เนื่องจากพวกเขามีความคล้ายคลึงกันในการนำเสนอทางคลินิกและอาจเป็นการรวมตัวของสภาพพื้นฐานที่แตกต่างกัน.

เยื่อบุตาอักเสบคือการอักเสบของชั้นของตาโดยตรงใต้กระจกตาซึ่งเป็นชั้นนอกสุดและประจักษ์ด้วยการหลั่งตาและการอักเสบกระจายของพื้นผิวตาทั้งหมดซึ่งแตกต่างจาก episcleritis ซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีการแปลหรือภูมิภาค.

Scleritis ตรงกันข้ามคือการอักเสบของเยื่อเมือกที่ล้อมรอบดวงตาและเนื่องจากมันประกอบด้วยปลายประสาทโซมาติกส่วนใหญ่ - นั่นคือความรับผิดชอบในการส่งความรู้สึกสัมผัสและความเจ็บปวดไม่ใช่วิสัยทัศน์ - มันมีแนวโน้มที่จะปรากฏ ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและหงุดหงิดต่อแสง (กลัวแสง).

ดัชนี

• 1 ประเภท
  • 1.1 episcleritis กระจาย
  • 1.2 episcleritis เป็นก้อนกลม / โฟกัส
• 2 อาการ
• 3 สาเหตุ
• 4 การรักษา
• 5 อ้างอิง

ชนิด

episcleritis มีสองประเภท: กระจายและเป็นก้อนกลม / โฟกัส.

episcleritis กระจาย

มันเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด มีการอักเสบเป็นระยะ ๆ ซึ่งสามารถอยู่ได้นานระหว่าง 7 ถึง 10 วันในช่วงเวลา 1 ถึง 3 เดือนและทำให้ผิวของดวงตามีสีแดงสม่ำเสมอ.

การโจมตีหลายครั้งอาจเกี่ยวข้องกับความเครียดภูมิแพ้การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีรายงานที่บ่งชี้ว่ามีตอนต่างๆเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิหรือฤดูใบไม้ร่วง.

episcleritis เป็นก้อนกลม / โฟกัส

มันเป็นเรื่องธรรมดาน้อยและมักจะมาพร้อมกับโรคทางระบบที่เกี่ยวข้อง การโจมตีของการอักเสบนั้นยาวนานกว่าและเจ็บปวดกว่าการแพร่กระจายของ episcleritis ทำให้เกิดก้อนบวมหรือก้อนอักเสบในตอนที่.

episcleritis ประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะดูเหมือน scleritis เพราะทำให้เกิดแสงและแหล่งกำเนิดของมันสามารถเชื่อมโยงกับกระบวนการอักเสบของระบบ.

โดยทั่วไปประเภทของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับการอักเสบของพื้นผิวเยื่อเมือกเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมาจากภูมิต้านทานผิดปกติ.

นั่นคือระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองมีหน้าที่รับผิดชอบในการป้องกันร่างกายจากไวรัสแบคทีเรียจุลินทรีย์อื่น ๆ และเซลล์มะเร็งสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อเนื้อเยื่อของเราทำให้เกิดความเสียหายต่อพวกเขา.

ตัวอย่างของโรคภูมิคุ้มกันที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้อาจเป็นโรคไขข้ออักเสบ, โรคลำไส้อักเสบ (โดยปกติจะเป็นชนิดย่อยของ ulcerative rectocolitis) และโรคลูปัส erythematosus.

Episcleritis พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชาย อย่างไรก็ตามความแตกต่างนั้นไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าโรคภูมิต้านตนเองนั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงอาจเป็นเพราะคุณสมบัติการกระตุ้นภูมิคุ้มกันของฮอร์โมนเอสโตรเจน (คุณสมบัติที่สามารถสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน).

อาการ

อาการของ episcleritis สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนส่วนหลักคืออาการตาแดงหรือดวงตาทั้งสองข้าง.

ดวงตายังสามารถเปียกและรู้สึกไม่สบายเช่นเดียวกับที่พวกเขาสามารถนำเสนอความไวมากขึ้นเมื่อใช้แรงกดดันในพื้นที่สีแดง.

บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากสภาพอาจรู้สึกไวต่อแสงจ้า.

อาการเหล่านี้มักไม่ส่งผลต่อการมองเห็นของบุคคลเลย พวกเขาอาจหายไปเองภายในสองสามสัปดาห์และอาจกลับมาหลายเดือนในภายหลัง.

สาเหตุ

Episcleritis มักแสดงอาการไม่ทราบสาเหตุหรือเป็นไปตามธรรมชาติ; อย่างไรก็ตามบางครั้งมันอาจเกิดจากเงื่อนไขพื้นฐานของระบบ.

มันอาจจะเกี่ยวข้องกับโรคคอลลาเจนของหลอดเลือดเช่นโรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, granarter อักเสบหรือ nodosa polyarteritis, spondyloarthropathies seronegative (ankylosing spondylitis, โรคลำไส้อักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ, โรคสะเก็ดเงิน).

สิ่งแปลกปลอมที่สัมผัสกับดวงตาอาจทำให้เกิด episcleritis.

การติดเชื้อบางอย่างอาจทำให้เกิดเงื่อนไข บางชนิดเกิดจากแบคทีเรียเช่นวัณโรค, โรคไลม์, ซิฟิลิสและโรคเกาแมว.

Episcleritis อาจเกิดจากไวรัสเช่นเริมและเริมงูสวัด มันหายากกว่าที่มันถูกสร้างขึ้นโดยเชื้อราและปรสิต แต่เชื้อราของสกุล Aspergillus อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในระบบที่มีผลต่อพื้นผิวเยื่อเมือกทั้งหมดรวมถึงตาขาวและตา.

การรักษา

Episcleritis คือการอักเสบในดวงตาที่มักจะไม่ก่อให้เกิดความเสียหายใด ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่ในหลายกรณีจะไม่ได้รับการรักษา.

ผู้ที่มี episcleritis แบบกระจายสามารถรักษาด้วยน้ำตาเทียมและในกรณีที่มีอาการเป็นเวลานานหรือเมื่อผู้ป่วยมีอาการไม่สบาย corticosteroids.

episcleritis เป็นก้อนกลมอาจต้องมีการลดลงต้านการอักเสบหรือ corticosteroid ท้องถิ่นลดลง; ในกรณีที่รุนแรงกว่านี้หรือไม่เกิดผลก่อนที่จะใช้การรักษาครั้งแรก การรักษาเฉพาะที่ (ทาโดยตรงกับดวงตาด้วยครีม, ทำให้ผิวนวลและ / หรือขี้ผึ้ง) เป็นตัวเลือกบรรทัดแรก.

หากดวงตาไม่แสดงอาการดีขึ้นด้วยการรักษาเฉพาะที่สารต้านการอักเสบในระบบอาจมีประโยชน์ อาจใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ระบบสเตียรอยด์จนกระทั่งการอักเสบสิ้นสุดลง.

เหล่านี้รวมถึง flurbiprofen (100 มก.), อินโดเมธาซิน (100 มก. ต่อวันในตอนแรกและลดลงถึง 75 มก. ต่อวัน) และน๊อกซีเมน (220 มก. ถึง 6 ครั้งต่อวัน) Naproxen 500 mg สามารถใช้กับผู้ป่วยที่มี episcleritis รุนแรงกว่า.

การตอบสนองและประสิทธิผลของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ระบบสเตียรอยด์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบุคคลที่ใช้.

ผู้ที่มี episcleritis เกิดจากการติดเชื้อจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค.

การอ้างอิง

1. Episcleritis, (2018), วิทยาลัยทัศนมาตรศาสตร์: college-optometrists.org
2. Donna Christiano, (2017), Episcleritis, Health Line: healthline.com
3. Episcleritis, S.f. , Medline Plus: medlineplus.gov
4. Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), การนำเสนอผลงานทางคลินิกของ Episcleritis, Med Scape: emedicine.medscape.com
5. Episcleritis, S.f. , วิธิพื้นเมือง: nativeremedies.com
6. Dr Mary Lowth, (2015), Episcleritis และ Scleritis, ผู้ป่วย: patient.info
7. Episcleritis, S.f. , Johns Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org