Cronobacter Sakazakii ลักษณะ, โรค, อาการ



Cronobacter sakazakii เป็นแบคทีเรียในตระกูล enterobacteria ที่สามารถสร้างโรคในมนุษย์ได้ ในอดีตรู้จักกันในชื่อ Enterobacter sakazakii การมีอยู่ในร่างกายได้เชื่อมโยงกับกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและกระเพาะและลำไส้อักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเด็กถึงแม้ว่ามันจะมีผลต่อทุกกลุ่มอายุ.

นิรุกติศาสตร์ของคำว่า cronobacter นั้นน่าสนใจมาก มันมาจากภาษากรีก Kronos, ยักษ์แห่งเทพนิยายที่มีชื่อเสียงในการกินลูกของเขาแต่ละคนตั้งแต่แรกเกิดเพราะกลัวคำพยากรณ์ที่บอกว่าบางคนจะแย่งอำนาจ ความชอบใจของแบคทีเรียนี้โดยเด็กตั้งชื่อมัน. bacter มันเป็นคำต่อท้ายสำหรับแบคทีเรียใด ๆ.

โชคไม่ดีที่มีชื่อเสียงเนื่องจากมีนมผสมอยู่เป็นครั้งคราวมีหน้าที่รับผิดชอบต่อการระบาดของโรคติดเชื้อในทารกและทารกแรกเกิดที่เข้ารับการรักษาในหออภิบาลทารกแรกเกิด ความสัมพันธ์นี้ได้รับการยืนยันผ่านวิธีการทางวิทยาศาสตร์และความสัมพันธ์ทางสถิติมีความสำคัญ.

การติดเชื้อแบคทีเรียนี้ทำให้เกิดอาการระบบทางเดินอาหารไม่เฉพาะเจาะจงในเด็ก หากไม่ได้รับการรักษาที่ตรงเวลาและด้วยยาในอุดมคติการติดเชื้อจะกลายเป็นภาวะติดเชื้อหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยเฉพาะในเด็กทารกหรือทารกคลอดก่อนกำหนดและมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง.

ดัชนี

  • 1 ลักษณะทางชีวภาพ
  • 2 โรคที่ผลิต
    • 2.1 การติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง
    • 2.2 Necrotizing enterocolitis
    • 2.3 ภาวะติดเชื้อในเลือด
  • 3 อาการ
    • 3.1 In กุมารเวชศาสตร์
    • 3.2 ในผู้ใหญ่
  • 4 การรักษา
    • 4.1 ยาแก้อักเสบ
    • 4.2 มาตรการสนับสนุน
    • 4.3 การป้องกัน
  • 5 อ้างอิง

ลักษณะทางชีววิทยา

Cronobacter sakazakii เป็นบาซิลลัสที่ไม่ก่อตัวเป็นสแกรมลบ, anaerobe ที่สามารถเกิดปฏิกิริยาได้, oxidase เชิงลบและตัวเร่งปฏิกิริยาเชิงบวกที่เป็นของตระกูล Enterobacteriaceae แบคทีเรียนี้มีแฟลกเทลล่าด้านข้างที่ให้ความคล่องตัว มันถูกอธิบายในปี 2007 โดยนักจุลชีววิทยาชาวญี่ปุ่น Riichi Sakazaki; ดังนั้นชื่อของมัน.

คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดคือความสามารถในการสร้างแคปซูลโพลีแซคคาไรด์ที่ช่วยต่อต้านการอบแห้งและป้องกันการฆ่าเชื้อ.

นอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถยึดเกาะกับวัสดุได้ง่ายเช่นพลาสติกซิลิโคนโพลีคาร์บอเนตแก้วและสแตนเลสซึ่งทั้งหมดใช้ในการผลิตอาหาร.

แม้จะมีการปิดใช้งานด้วยการพาสเจอร์ไรส์และอุณหภูมิที่สูงกว่า 70 ° C แต่ลักษณะโครงสร้างของมันช่วยให้สามารถอยู่รอดได้ในสภาพแวดล้อมที่แห้งดังนั้นความสามารถในการคงอยู่ในผงสูตรทารก นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในถุงชาอาหารแห้งหรือแห้งและแม้แต่ในน้ำเสีย.

โรคที่มันก่อ

Cronobacter sakazakii มีส่วนเกี่ยวข้องในการติดเชื้อรุนแรงในผู้ป่วยเด็ก แม้ว่ามันจะเป็นไปได้ว่ามันยังมีผลต่อผู้ใหญ่กรณีในกลุ่มอายุนี้ไม่รุนแรง ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องบางครั้งอาจประสบกับโรคร้ายแรงที่เกิดจากเชื้อโรคนี้.

โรคที่เกิดจากแบคทีเรียนี้รวมถึงต่อไปนี้:

การติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง

การติดเชื้อ Cronobacter sakazakii อาจทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, สมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบในประชากรที่มีช่องโหว่.

Necrotizing enterocolitis

โรคพิเศษของทารกแรกเกิดและทารก มันเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียติดอยู่ในทางเดินอาหารของโฮสต์.

ภาวะโลหิตเป็นพิษ

การติดเชื้อในระบบและกระแสเลือดเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยที่ไวต่อยาโดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนดและไม่มีภูมิคุ้มกัน.

อาการ

ความรุนแรงของอาการจะขึ้นอยู่กับกลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบสถานะภูมิคุ้มกันและระบบที่ได้รับผลกระทบ.

ในเด็ก

ในทารกแรกเกิดและทารกที่บริโภคนมที่ปนเปื้อนแล้วอาการจะรุนแรงขึ้น สัญญาณแรกของการเจ็บป่วยอาจไม่เจาะจงเช่นมีไข้การร้องไห้ไม่หยุดหย่อนความไม่สะดวกและหงุดหงิด หลังจาก 72 ชั่วโมงจากจุดเริ่มต้นของภาพก็มีแนวโน้มที่จะเลวลงและกลายเป็นการติดเชื้อ.

ในการติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลางสัญญาณแรกของความรุนแรงคืออาการชัก บางครั้งพวกเขาก็ยากที่จะวินิจฉัยเพราะพวกเขามักจะไม่โทนิค - clonic เหมือนในผู้ใหญ่.

ทารกกลายเป็นงมงาย, กระหม่อมกระพุ้งและกระชับ, รัฐไม่รู้สึกตัวจะปรากฏขึ้น, และหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ถูกรักษา, ความตายหรือความหายนะ.

Necrotizing enterocolitis เป็นอาการใหญ่โต มันเริ่มต้นด้วยการปฏิเสธอาหารและอาเจียนโดยไม่มีอาการคลื่นไส้ จากนั้นก็ปรากฏเป็นไข้, การขยายช่องท้องและลูปลำไส้จะถูกวาดผ่านผนังหน้าท้อง; ทารกดูเป็นพิษด้วยสีผิวเหมือนดิน ในที่สุดลำไส้พรุนและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงถึงแม้จะผ่าตัด.

ในผู้ใหญ่

ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มีอาการไม่รุนแรงหรือรุนแรงปานกลางซึ่งไม่ต้องการการรักษาอย่างเข้มข้น ยาปฏิชีวนะในช่องปากก็เพียงพอแล้ว ปัญหาที่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งการติดเชื้อมีความร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต.

การติดเชื้อในผู้ป่วยเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารทางเดินปัสสาวะระบบประสาทและผิวหนัง อาการที่พบบ่อยที่สุดคือไข้ท้องเสียปวดท้องปัสสาวะลำบากอาเจียนปวดศีรษะเวียนศีรษะชักและหมดสติ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะพบรอยโรคผิวหนังที่ทำหน้าที่เป็นประตูสำหรับแบคทีเรีย.

ภาวะโลหิตเป็นพิษในกระแสเลือดเป็นภาพที่กลัวที่สุดในผู้ใหญ่ การติดเชื้อของเลือดส่งเสริมการหว่านของเชื้อโรคในพื้นที่ใด ๆ ของสิ่งมีชีวิตและสามารถนำไปสู่ภาพทางคลินิกที่ยากที่จะจัดการ ผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อมีความล้มเหลวหลายระดับในการทำงานของไตตับและระบบหายใจล้มเหลวโดยมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลเสียร้ายแรง.

การรักษา

การรักษาของตารางจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและระบบที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยทุกรายที่ติดเชื้อ Cronobacter sakazakii อย่างรุนแรงควรเข้าโรงพยาบาลและตรวจสอบอย่างถาวร การจัดการการรักษาโรครวมถึง:

ยาปฏิชีวนะ

การรวมกันของ ampicillin และ gentamicin ได้แสดงผลในเชิงบวกเป็นยาต้านจุลชีพต่อต้าน Cronobacter sakazakii.

อย่างไรก็ตามการเกิดขึ้นของสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะเหล่านี้ได้บังคับให้แพทย์ใช้ cephalosporins ของคนรุ่นใหม่และสเปกตรัมที่มากขึ้นเช่นเดียวกับ aminoglycosides หรือ carbapenems อื่น ๆ.

มาตรการสนับสนุน

ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ไม่อดทนต่อเส้นทางการเดินดังนั้นพวกเขาจึงควรได้รับความชุ่มชื้นและสารอาหารทางหลอดเลือด ป้องกันกระเพาะอาหารและ antiemetic นอกจากนี้ยังมีการระบุเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายทางเดินอาหาร ผู้ป่วยที่ป่วยหนักและติดเชื้ออาจต้องได้รับการช่วยหายใจและการแก้ไขอย่างต่อเนื่อง.

การป้องกัน

การป้องกันโรคเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อด้วย Cronobacter sakazakii สำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องกับการแพร่ระบาดของเชื้อแบคทีเรียนี้ WHO และ FAO ได้ตีพิมพ์คำแนะนำหลายประการสำหรับผู้ผลิตสูตรสำหรับทารกและที่สำคัญกว่านั้นสำหรับการเตรียมการของพวกเขา.

ในบรรดาคำแนะนำที่สำคัญที่สุดที่ทำโดยหน่วยงานเหล่านี้มีดังต่อไปนี้:

- เตรียมนมสำหรับทารกด้วยน้ำที่อุณหภูมิสูงกว่า 70 องศาเซลเซียส.

- อย่าเตรียมสูตรล่วงหน้าเพื่อลดระยะเวลาการเก็บ.

- หากจำเป็นต้องเก็บน้ำนมให้ทำในตู้เย็นที่มีอุณหภูมิต่ำกว่า 5 °ซ.

การอ้างอิง

  1. องค์การอนามัยโลก (2004) Enterobacter sakazakii และจุลินทรีย์อื่น ๆ ในสูตรทารกผง. การประเมินชุดความเสี่ยงทางจุลชีววิทยา. สืบค้นจาก: who.int
  2. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (2017) ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับ Cronobacter ดึงจาก: cdc.gov
  3. Chenu, J. W. และ Cox, J. M. (2009) Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): สถานะปัจจุบันและโอกาสในอนาคต. ตัวอักษรในจุลชีววิทยาประยุกต์, 49 (2009): 153-159.
  4. Fei, Peng และผู้ทำงานร่วมกัน (2017) ความต้านทานยาปฏิชีวนะและการผึ่งให้แห้งของ Cronobacter sakazakii และ C. malonaticus ที่แยกได้จากสูตรทารกผงและสภาพแวดล้อมการประมวลผล. เขตแดนในจุลชีววิทยา, 8: 316.
  5. Kilonzo-Nthenge, A. และผู้ทำงานร่วมกัน (2012) ความชุกและการดื้อยาต้านจุลชีพของ Cronobacter sakazakii ที่แยกได้จากครัวในประเทศใน Middle Tennessee, United States. วารสารการคุ้มครองอาหาร, 75 (8): 1512-1517.
  6. Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli และ Noe Aguilar, Cristóbal (2014) Cronobacter sakazakii: เชื้อโรคที่เกิดขึ้นใหม่ที่ถูกส่งผ่านอาหาร. พระราชบัญญัติเคมีของเม็กซิโก, 6 (12).
  7. อาร์เจนตินากุมารเวชศาสตร์สังคม (2015) การปนเปื้อนของนมโดย Cronobacter sakazakii สืบค้นจาก: sap.org.ar
  8. Parra F. , Julio และผู้ทำงานร่วมกัน (2015) ความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนของ Cronobacter Sakazakii ในนมผงสำหรับทารกโภชนาการ. นิตยสารโภชนาการของชิลี, 42 (1).
  9. Wikipedia (2018) Cronobacter sakazakii สืบค้นจาก: en.wikipedia.org