อาการ Asterixis สาเหตุและการรักษา

asterixis มันเป็นสัญญาณทางคลินิกที่บ่งบอกถึงการหมดอายุในการปกคลุมด้วยโทนิคและมักจะประจักษ์โดยการกระแทกโดยไม่สมัครใจในข้อมือ, ข้อต่อ metacarpophalangeal และสะโพกที่คล้ายกับปีกกระพือ มันมักจะส่งผลกระทบต่อมือทั้งสองข้างแม้ว่าบางครั้งมันจะส่งผลกระทบอย่างใดอย่างหนึ่ง.

แรงสั่นสะเทือนหรือการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อไม่ได้ตั้งใจและมักจะปรากฏขึ้นเมื่อแขนยืดออกและข้อมือจะเกร็ง คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้มีเวลายากที่จะรักษาส่วนที่ได้รับผลกระทบของพวกเขามั่นคงเป็นเวลานาน.

Asterixis ถือเป็นประเภทของ myoclonus เชิงลบที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อ agonist สูญเสียกล้ามเนื้อชั่วคราวทำให้เกิดการสั่นสะเทือนโดยไม่สมัครใจที่มองเห็นได้.

ในกรณีส่วนใหญ่สภาพการพัฒนาในมือ; อย่างไรก็ตามมันไม่ได้เป็นเอกสิทธิ์และสามารถสังเกตได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์ การกระพือของเปลือกตาโดยไม่สมัครใจการสั่นสะเทือนของริมฝีปากหรือลิ้นและการเคลื่อนไหวของข้อเท้าและเท้าก็เป็นสัญญาณของ asterixis.

ดัชนี

• 1 ประเภท
  • 1.1 ทวิภาคี
  • 1.2 ฝ่ายเดียว
• 2 อาการ
• 3 สาเหตุ
• 4 การรักษา
• 5 อ้างอิง

ชนิด

สาเหตุของการเกิด asterixis มักจะเกี่ยวข้องกับสภาวะต่าง ๆ ตั้งแต่อวัยวะที่เป็นโรคไปจนถึงรอยโรคในสมอง การคำนึงถึงสิ่งนี้ asterixis แบ่งออกเป็นสองประเภท:

ทวิภาคี

สาเหตุส่วนใหญ่ของ asterixis ทวิภาคีคือ encephalopathies การเผาผลาญโดยเฉพาะอย่างยิ่งตับและไต ซึ่งหมายความว่าความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และสารเคมีส่งผลกระทบต่อการทำงานของสมองทำให้เกิด asterixis.

รากฐานที่อยู่เบื้องหลัง asterixis ประเภทนี้อยู่ในบทบาทของตับและไตในการเผาผลาญของร่างกายเนื่องจากอวัยวะเหล่านี้มีหน้าที่ในการกำจัดของเสียที่เป็นพิษออกจากร่างกายไม่ว่าจะโดยการเผาผลาญอาหารและการใช้งานหรือขับถ่าย.

หนึ่งในขยะหลักที่เกิดจากการเผาผลาญของร่างกายคือไนโตรเจน สิ่งนี้เพราะมันไม่สามารถกำจัดได้อย่างถูกต้องรวมอยู่ในโปรตีนอื่น ๆ ในเลือดและทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาทผิดปกติทริกเกอร์อุปกรณ์ต่อพ่วงการสั่นสะเทือนดังนั้นลักษณะของ asterixis.

โรคหัวใจและระบบทางเดินหายใจเช่นเดียวกับการมึนเมาของยาเป็นที่ทราบกันว่าก่อให้เกิด asterixis ทวิภาคี.

มีด้านเดียว

ส่วนใหญ่เกิดจากรอยโรคสมองโฟกัสใน genu และส่วนหน้าของแคปซูลภายในหรือฐานดอก ventrolateral.

นี่เป็นเพราะในภูมิภาคนี้มีเพียงเส้นประสาทที่มาจากเปลือกสมองด้วยการเคลื่อนไหว รอยโรคในสมองส่วนกลาง, เยื่อหุ้มสมองข้างขม่อมและเยื่อหุ้มสมองหน้าผากอยู่ตรงกลางยังมีความรับผิดชอบสำหรับ asterixis ข้างเดียว.

อาการ

Asterixis เป็นความผิดปกติของมอเตอร์ อาการหลักของภาวะนี้ค่อนข้างง่ายต่อการจดจำ: การเขย่าหรือการกระพือของมือและข้อมือโดยไม่สมัครใจ.

การสั่นสะเทือนมักจะเกิดการเคลื่อนไหวกระตุกที่ผิดปกติด้วยความถี่ 3 ถึง 5 Hz ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อคนเหยียดแขนและงอข้อมือ นั่นคือบุคคลที่มีปัญหาในการรักษาตำแหน่งคงที่.

Asterixis ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อรวมถึงความอ่อนแอและความรู้สึกไม่สบาย ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติของมอเตอร์เช่นกรามลิ้นคอและเปลือกตา.

ผู้ที่มี asterixis อาจแสดงอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยมีอาการ Asterixis ทวิภาคีที่เกิดจากการเผาผลาญ encephalopathy มันจะแสดงอาการของดอกไม้.

ในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตเป็นอาการที่โดดเด่นที่สุดเนื่องจากมีสารสื่อประสาทผิดปกติที่หมุนเวียนอยู่ในเลือดที่ส่งผลกระทบต่อสมองดังนั้นจึงส่งผลต่อพฤติกรรมของบุคคล (การค้นพบทางคลินิกนี้เรียกว่าเพ้อ).

นอกจากนี้ยังสามารถแสดงสีเหลืองของผิวหนังหรือดีซ่านเนื่องจากการสะสมของบิลิรูบิน ในทำนองเดียวกันคุณอาจมีอาการบวมหรือบวมที่เท้าท้องเสียและเป็นตะคริวเนื่องจากความไม่สมดุลของอิเล็กโตรไลต์และแม้กระทั่งอาการตกเลือดที่แสดงให้เห็นว่าอุจจาระมีเลือดมีเลือดออกเหงือกเลือดออกในปัสสาวะหรืออาเจียนด้วยเลือด.

สาเหตุ

ความผิดปกติภายในอย่างรุนแรงเพียงพอสำหรับสมองที่จะมีข้อความสับสนเป็นตัวบ่งชี้ของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณทุกข์ทรมานจาก asterixis.

โรคสมองจากตับ (Hepatic encephalopathy) พบในผู้ป่วยโรคตับแข็ง สิ่งนี้ก่อให้เกิดการเสื่อมของสมองที่ทำให้เกิดความผิดปกติต่าง ๆ เช่นการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเล็กน้อยความสับสนและมักจะทำให้เกิดแรงสั่นสะเทือนที่อาจกลายเป็น asterixis.

การหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงเกิดขึ้นเมื่อปอดพบว่าดูดซับออกซิเจนได้ยากและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและการตอบสนอง เมื่อถึงจุดวิกฤติอาจทำให้เกิด asterixis และนำผู้ป่วยไปสู่อาการโคม่า.

Uremic syndrome เป็นโรคไตที่เกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติของไต ในขณะที่มันดำเนินไปมันอาจทำให้เกิด asterixis ในขณะที่คนค่อยๆสูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหวของมอเตอร์.

แม้แต่สารต่าง ๆ เช่นแอลกอฮอล์และยาเช่น barbiturates, lithium, carbamazepine, gabapentin, valproate, ceftazidime และ metoclopramide อาจทำให้เกิด asterixis เป็นผลข้างเคียง.

ในบรรดาสาเหตุทั่วไปอื่น ๆ ที่ทราบมีดังต่อไปนี้:

-azotemia.

-ปัญหาเกี่ยวกับสมองเช่น subarachnoid hemorrhage, intracerebral hemorrhage และ subdural hematoma.

-ภาวะหัวใจล้มเหลว.

-hypomagnesemia.

-ภาวะน้ำตาลในเลือด.

-hypokalemia.

-โรคของวิลสัน.

การรักษา

การรักษา asterixis มักจะไปจับมือกับสาเหตุของเงื่อนไขและจะขึ้นอยู่กับว่าเกิดความเสียหายมากแค่ไหน.

หากพบว่าสาเหตุของ asterixis เป็นยาบางชนิดการรักษาก็ง่ายเหมือนการแนะนำให้หยุดพักหรือปรับขนาดยา.

อย่างไรก็ตามหากสาเหตุเป็นเงื่อนไขที่สำคัญกว่าเช่นตับปอดหรือโรคไตการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ.

เมื่อรู้ว่าบุคคลที่ทุกข์ทรมานจาก asterixis ควรหลีกเลี่ยงยา antimioclonic เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าอาการแย่ลงแทนที่จะรักษาพวกเขา.

การล้างไตสามารถช่วยในกรณีของโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายเนื่องจากกระบวนการนี้จะกรองสารพิษออกจากเลือด อย่างไรก็ตามมันไม่มีประสิทธิภาพในกรณีของโรคตับดังนั้นผู้ป่วยเหล่านี้ควรเลือกที่จะปลูกถ่าย.

การอ้างอิง

1. Asterixis คืออะไร, ทราบสาเหตุ, อาการ, การรักษา, พยาธิสรีรวิทยา, ปัจจัยเสี่ยง, S.f. , ePain Assist: epainassist.com
2. Asterixis: ชนิดสาเหตุอาการปัจจัยเสี่ยงการวินิจฉัยและการรักษา (2018) สุขภาพ Bel Marra: belmarrahealth.com
3. Brent Chittenden, (2017), ทำความเข้าใจ Asterixis: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา, ข่าวสุขภาพของแพทย์: Doctorshealthpress.com
4. Miljan Krcobic, (2017), กำหนด Asterixis และสาเหตุ, ชนิด, อาการ, การทดสอบวินิจฉัย, การรักษาและรูปภาพ, คำจำกัดความของโรค: diseasedefinition.info
5. Asterixis, (2011), Science Direct: sciencedirect.com
6. Aric Parnes, S.f, Asterixis: tcd.ie