หุ้น:
4 ประเภทของอาการซึมเศร้าและอาการของพวกเขา
อาจมีได้ไม่เกิน 4 ประเภทของภาวะซึมเศร้า ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นระยะเวลาความรุนแรงหรืออาการ มันเป็นโรคที่สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนตั้งแต่เด็กหรือคนหนุ่มสาวไปจนถึงผู้สูงอายุ.
มากจนองค์การอนามัยโลกประเมินว่ามีผู้คนกว่า 350 ล้านคนทั่วโลกและต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าบางประเภทที่มีอยู่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นทุกข์มากขึ้น.
ในศตวรรษที่ 4 ก่อนคริสต์ศักราช พวกฮิปโปเครติสอ้างถึงอารมณ์ที่เกิดจากภาวะซึมเศร้าและความเศร้าและเรียกมันว่าเศร้าหมอง มันขึ้นอยู่กับความคิดที่ว่าความผิดปกติทางอารมณ์เกิดจากความไม่สมดุลของร่างกาย (น้ำดีสีดำน้ำดีสีเหลืองเลือดและเสมหะ).
ความคิดนี้ถูกเก็บรักษาไว้จนถึงศตวรรษที่สิบเก้าและถือเป็นบรรพบุรุษของทฤษฎีในปัจจุบันที่อธิบายความผิดปกติของอารมณ์ซึ่งพบว่าภาวะซึมเศร้า.
อาการซึมเศร้าเป็นหนึ่งในความผิดปกติที่ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจส่วนใหญ่ในปัจจุบันอาจเป็นผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในการปฏิบัติทางคลินิก.
คำว่าภาวะซึมเศร้าถูกนำมาใช้บ่อย ๆ เพื่อกำหนดอารมณ์ แต่ตรงกันข้ามกับสิ่งที่มักจะคิดความรู้สึกเศร้าไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยภาวะซึมเศร้า.
การจำแนกประเภทของประเภทหลักของภาวะซึมเศร้า
1- โรคซึมเศร้า
ความผิดปกตินี้ได้รับความเดือดร้อนจากผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนหรือทุกข์ทรมานจากเหตุการณ์ซึมเศร้าที่สำคัญ มีสองชนิดย่อยที่แตกต่าง:
- โรคซึมเศร้า, ตอนเดียว: หากตอนเดียวปรากฏขึ้น.
- โรคซึมเศร้า, กำเริบตอน: หากมีอย่างน้อยหนึ่งครั้งตอนซึมเศร้าที่สำคัญในชีวิต.
เพื่อวินิจฉัยอาการซึมเศร้าครั้งใหญ่อาการห้าอย่างต่อไปนี้จะปรากฏขึ้นในช่วงระยะเวลาสองสัปดาห์ และอย่างน้อยหนึ่งในอาการเหล่านี้จะต้องมีอารมณ์หดหู่หรือสูญเสียความสนใจหรือความสามารถเพื่อความสุข:
- อารมณ์ซึมเศร้าเกือบทั้งวันและเกือบทุกวัน.
- การลดความสนใจหรือความสามารถแบบเฉียบพลันเพื่อความเพลิดเพลินในกิจกรรมทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดเกือบทั้งวัน.
- การลดน้ำหนักที่สำคัญโดยไม่มีระบบการปกครองหรือการเพิ่มน้ำหนักหรือการสูญเสียหรือการเพิ่มขึ้นของความอยากอาหารเกือบทุกวัน.
- นอนไม่หลับหรือ hypersomnia ทุกวัน.
- ปั่นป่วนจิตหรือชะลอตัวเกือบทุกวัน.
- ความเหนื่อยล้าหรือสูญเสียพลังงานเกือบทุกวัน.
- ความรู้สึกของการไร้ประโยชน์หรือความรู้สึกผิดมากเกินไปหรือไม่เหมาะสม.
- ความสามารถในการคิดหรือสมาธิลดลง.
- ความคิดซ้ำ ๆ ของความตาย.
นอกจากนี้อาการเหล่านี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในด้านสังคมอาชีพหรือพื้นที่สำคัญอื่น ๆ ของกิจกรรมของแต่ละบุคคล.
ในทางกลับกันในตอนที่ซึมเศร้าเราสามารถค้นหาชนิดย่อยที่แตกต่างกัน แผนกนี้จัดทำขึ้นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเสนอการแทรกแซงและการรักษาที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี.
ชนิดคาตาโทนิก
รูปแบบของภาวะซึมเศร้านี้หายากมาก แต่เมื่อปรากฏว่าคุณสมบัติหลักของมันคือการดัดแปลงมอเตอร์ที่มาพร้อมกับมัน.
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจประกอบด้วยการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในช่วงระยะเวลาหนึ่งหรือในการเคลื่อนไหวที่แปลกและฉับพลัน เมื่อชนิดย่อยนี้ปรากฏขึ้นมักจะมาพร้อมกับตอนของความบ้าคลั่งนั่นคือในความผิดปกติของสองขั้ว.
ประเภทเศร้าโศก
อาการหลักในกรณีนี้คือการสูญเสียความสุขทั่วไปและไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่มักจะถือว่าเป็นที่น่าพอใจ อาการนี้เรียกว่า Anhedonia.
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากมันมักจะสังเกตเห็นว่าอารมณ์แปรปรวนในตอนเช้าตื่นเช้าและเนื่องจากความผิดปกติของมอเตอร์เช่นการชะลอตัวหรือปั่นป่วนของร่างกายหรือส่วนหนึ่งของมัน.
ประเภทผิดปกติ
ซึ่งแตกต่างจากก่อนหน้านี้มันเป็นลักษณะการตอบสนองต่อสิ่งเร้าจำนวนมาก มันมาพร้อมกับความวิตกกังวลในระดับสูงมาก.
อาการที่มีลักษณะเฉพาะบางอย่างมากที่สุดคือการเพิ่มความอยากอาหารน้ำหนักและความต้องการในการนอนหลับหลายชั่วโมง.
ประเภทหลังคลอด
ตอนนี้อาจปรากฏในผู้หญิงหลังคลอด อาการแสดงในวันหลังคลอดหรือแม้กระทั่งหนึ่งปีหลังจาก.
นอกเหนือจากลักษณะปกติของภาวะซึมเศร้าลักษณะพิเศษอื่น ๆ เช่นความรู้สึกกลัวอยู่คนเดียวกับทารกและ / หรือไม่สามารถดูแลตัวเองหรือทารกแรกเกิด การปรับเปลี่ยนฮอร์โมนมีบทบาทพื้นฐานในการปรากฏตัวของชนิดย่อยนี้
ประเภทตามฤดูกาล
ลักษณะสำคัญคือทั้งจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของเหตุการณ์ตรงกับเวลาที่แน่นอนของปี พวกเขามักจะเริ่มต้นในฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาวและส่งเงินในฤดูใบไม้ผลิถึงแม้ว่าพวกเขาอาจเกิดขึ้นในเวลาอื่น.
2- ความผิดปกติของ Dysthymic
ความแตกต่างที่สำคัญของความผิดปกตินี้กับก่อนหน้านี้คืออาการที่รุนแรงน้อยกว่า แต่ยั่งยืนในเวลาอย่างน้อยสองปี.
อาการหลักที่ปรากฏเป็นอารมณ์เศร้าทุกวันและยังคงอยู่อย่างน้อยสองปี นอกจากนี้ยังมีอาการต่อไปนี้ตั้งแต่สองอาการขึ้นไป:
- ลดหรือเพิ่มน้ำหนัก.
- นอนไม่หลับหรือ hypersomnia.
- ขาดพลังงานหรือความเหนื่อยล้า.
- ความนับถือตนเองต่ำ.
- มีสมาธิหรือตัดสินใจยาก ๆ.
- รู้สึกสิ้นหวัง.
ในสองปีที่รักษาสภาพจิตใจนี้ไม่สามารถมีระยะเวลานานกว่าสองเดือนที่อาการไม่ปรากฏ ถ้าเป็นเช่นนั้นโรค dysthymic ไม่สามารถวินิจฉัยได้.
นอกจากนี้อาการเหล่านี้ยังก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่ทนทุกข์ทรมานหรือสังคมแรงงานหรือการเสื่อมสภาพที่สำคัญอื่น ๆ ของกิจกรรมของแต่ละบุคคล.
3- ไม่ระบุโรคซึมเศร้า
หมวดหมู่นี้รวมถึงโรคซึมเศร้าที่ไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับการรวมในหมวดหมู่อื่น ๆ ภายในประเภทของความผิดปกตินี้บ่อยที่สุดคือ:
โรค dysphoric ก่อนวัยอันควร
มันหมายถึงอาการซึมเศร้าเช่นอารมณ์หดหู่อย่างชัดเจนความวิตกกังวลอย่างมีนัยสำคัญ lability อารมณ์ที่มีเครื่องหมายการสูญเสียความสนใจในกิจกรรม ฯลฯ ที่มักจะปรากฏในสัปดาห์สุดท้ายของรอบประจำเดือนและหายไปในวันแรกของการมีประจำเดือน.
เพื่อที่จะวินิจฉัยอาการเหล่านี้จะต้องปรากฏในรอบเดือนส่วนใหญ่ของปีที่แล้ว.
พวกเขาจะต้องจริงจังพอที่จะรบกวนการทำงานการศึกษาหรือสิ่งที่สำคัญต่อบุคคล.
ความผิดปกติของซึมเศร้าหลังจิตเวชในผู้ป่วยจิตเภท
มันหมายถึงการปรากฏตัวของตอนที่สำคัญซึมเศร้าเฉพาะในคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภท โดยเฉพาะตอนนี้มักจะปรากฏในช่วงเวลาที่เหลือของโรคจิตเภท.
โรคซึมเศร้าเล็กน้อย
มันหมายถึงกรณีที่เป็นไปตามเกณฑ์ของระยะเวลา (นั่นคืออาการที่ปรากฏในช่วงสองสัปดาห์) แต่พวกเขาไม่ถึงเพื่อเพิ่มห้าอาการเพื่อวินิจฉัยโรคซึมเศร้าที่สำคัญ.
โรคซึมเศร้าสั้น ๆ ซ้ำ ๆ
เหล่านี้เป็นช่วงเวลาสั้น ๆ ตอนที่ซึมเศร้า (ระหว่างสองวันและสองสัปดาห์) ที่ปรากฏในระหว่างปีที่มีความถี่อย่างน้อยเดือนละครั้ง.
มันเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแยกแยะว่าตอนนี้เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนซึ่งในกรณีนี้จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค dysphoric dysmenor premenstrual.
4- อาการซึมเศร้าเนื่องจากการต่อสู้
หลังจากการสูญเสียของคนที่คุณรักอาการปรากฏขึ้นคล้ายกับตอนที่ซึมเศร้าที่สำคัญ: ความวิตกกังวลมึนงงทางอารมณ์และการปฏิเสธ.
บางคนหลังจากการสูญเสียจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางจิตวิทยาทันทีเพราะอาการของพวกเขาทำให้พวกเขารู้สึกไม่สบายอย่างจริงจังจนไม่สามารถดำเนินชีวิตต่อไปได้.
อย่างไรก็ตามโดยปกติกระบวนการทางธรรมชาติของการไว้ทุกข์จะได้รับการแก้ไขในช่วงเดือนแรก แม้ว่าบางคนยังคงทรมานเป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น.
หลังจากปีแรกโอกาสในการฟื้นตัวจากการดวลโดยไม่ได้รับการรักษาเป็นพิเศษจะลดลงอย่างมาก ในกรณีเหล่านี้กระบวนการเศร้าโศกปกติจะกลายเป็นความผิดปกติ.
อาการที่พบบ่อยที่สุดในความเศร้าโศกทางพยาธิวิทยานี้คือความทรงจำที่ล่วงล้ำและความปรารถนาอันแรงกล้าที่เจ็บปวดสำหรับคนที่คุณรักรวมถึงการหลีกเลี่ยงผู้คนหรือสถานที่ที่เตือนคนที่คุณรัก.
อาการซึมเศร้า
คนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้ามีอาการหลายอย่างที่สามารถรวมอยู่ในห้าประเภทหลัก:
อารมณ์แปรปรวน
บ่อยครั้งที่อาการพื้นฐานของภาวะซึมเศร้าคือความโศกเศร้าอย่างลึกล้ำ แต่ในบางกรณีความโศกเศร้าสามารถถูกแทนที่ด้วยความหงุดหงิด.
ในภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงที่สุดสภาพจิตใจเป็นลักษณะที่ไม่สามารถรู้สึกได้มีประสบการณ์การดมยาสลบ อาการอื่น ๆ ที่ปรากฏขึ้นบ่อยครั้งคือภาวะซึมเศร้าความเศร้าโศกความทุกข์ความกังวลใจความปวดร้าวหรือความวิตกกังวล.
อาการที่สร้างแรงบันดาลใจและพฤติกรรม
บ่อยครั้งที่คนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าพบสิ่งที่เรียกว่า "สามคนซึมเศร้า": ไม่แยแสไม่แยแสและ anhedonia.
อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับสภาวะทั่วไปของการยับยั้งพฤติกรรมซึ่งในกรณีที่รุนแรงที่สุดนั้นสามารถแสดงออกได้ด้วยการพูดทั่วไปที่ช้าลงการตอบสนองด้วยมอเตอร์ท่าทาง ฯลฯ ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการอัมพาตของมอเตอร์.
อาการทางปัญญา
ในหมวดหมู่นี้คุณสามารถแยกแยะกลุ่มหลักได้สองกลุ่ม: ความสามารถทางปัญญาของบุคคลลดลงเช่นความจำความสนใจสมาธิสมาธิความเร็วจิตเป็นต้น.
ในทางกลับกันมีการบิดเบือนทางปัญญานั่นคือข้อผิดพลาดในการตีความความเป็นจริงเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมในอดีตอนาคตและบุคคลของพวกเขา.
อาการเช่นอาการหลงผิดจากความหายนะหรือหายนะรวมถึงการได้ยินการใส่ร้ายป้ายสีหรือภาพหลอน.
อาการทางกายภาพ
อาการทางกายภาพที่พบบ่อยที่สุดคือ: รบกวนการนอนหลับ (มักจะนอนไม่หลับ แต่ hypersomnia สามารถเกิดขึ้นได้), การเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหารและน้ำหนัก (โดยค่าเริ่มต้นหรือส่วนเกิน), ความเมื่อยล้า, กิจกรรมลดลง, ไม่สบาย ร่างกาย (ปวดหัว, ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, เวียนหัว, ปัญหาระบบทางเดินหายใจ ฯลฯ ) และความต้องการทางเพศลดลง.
อาการระหว่างบุคคล
บ่อยครั้งที่ความสัมพันธ์ทางสังคมถูกละเลยอย่างสมบูรณ์ จากการวิจัยพบว่า 70% ของผู้ที่ป่วยเป็นโรคซึมเศร้ากล่าวว่าพวกเขาหมดความสนใจในตัวคนรอบข้าง.
พวกเขามักจะโดดเดี่ยวเพราะนอกเหนือไปจากการสูญเสียความสนใจในส่วนของพวกเขาความรู้สึกไม่สบายที่พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานและการส่งมักจะทำให้เกิดการปฏิเสธจากผู้อื่น.
การรักษาโรคซึมเศร้า
อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นความผิดปกติที่มักได้รับการปฏิบัติในห้องทำงานของนักจิตวิทยา.
ด้วยเหตุนี้จึงมีการศึกษาจำนวนมากและความก้าวหน้าในการรักษา วันนี้เรารู้เทคนิคที่หลากหลายและหลากหลายในการรับมือและในกรณีส่วนใหญ่คุณจะได้รับผลลัพธ์ที่น่าพอใจ.
ปัจจุบันในการรักษาทางจิตวิทยามีการบำบัดสามประเภทที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้น: การรักษาพฤติกรรมการบำบัดความรู้ความเข้าใจและการบำบัดระหว่างบุคคล.
ระยะเวลาของการรักษาจะมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาความรุนแรงของอาการและความคืบหน้าของผู้ป่วยนอกการปรึกษาหารือ.
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องจำไว้ว่าภาวะซึมเศร้าเป็นโรคที่สร้างความรู้สึกไม่สบายอย่างลึกล้ำในบุคคลที่ทนทุกข์ทรมาน.
นอกจากนี้พวกเขาไม่เข้าใจคนรอบข้างเสมอเพราะพวกเขามักจะมองข้ามสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ในกรณีเหล่านี้มันสำคัญมากที่จะต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต.
การอ้างอิง
- สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2545) DSM-IV-TR คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต.