ลักษณะของเชื้อ Streptococcus viridans วัฏจักรชีวิตและอาการ

Streptococcus viridans เป็นกลุ่มที่มีความหลากหลายประกอบด้วยแบคทีเรียสเตรปโทคอกคัสประมาณ 20 สปีชีส์ซึ่งส่วนใหญ่เป็นโพรง oropharyngeal และอวัยวะสืบพันธุ์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเชื้อโรคที่ต่ำและขาดแลนติแอนตีเจน.

เนื่องจากเป็นชื่อทางเศรษฐกิจเทียมผู้เขียนหลายคนชอบที่จะใช้คำศัพท์ streptococci ของกลุ่ม viridans (SGV), viridians streptococci หรือ viridians streptococcal.

ในอดีตคำศัพท์ที่ใช้กับ SGV นั้นมีความสับสนและไม่สอดคล้องกัน คำว่า viridans หมายถึงความจริงที่ว่าสมาชิกบางคนในกลุ่มนั้นเป็นα-hemolytics ที่สร้างสีเขียวบนจานเลือด agar แต่ SGV อื่นนั้นไม่ใช่ hemolytic.

ถึงแม้ว่า SGVs เป็น commensals ของช่องปาก, ทางเดินหายใจส่วนบน, ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง, ระบบทางเดินอาหารทั้งหมด, และแม้แต่ผิวหนังของมนุษย์, อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่สำคัญเมื่อเยื่อบุในช่องปากเสียหายอย่างมีนัยสำคัญและกลไกของ การป้องกันมีความมุ่งมั่น.

ดัชนี

• 1 อนุกรมวิธาน
• 2 ลักษณะทางชีวภาพและสรีรวิทยา
• 3 วงจรชีวิต
• 4 มีการแพร่กระจายและอาการอย่างไร
  • 4.1 การติดเชื้อในช่องปาก
  • 4.2 การติดเชื้อในทารกแรกเกิด
• 5 การรักษา
• 6 อ้างอิง

อนุกรมวิธาน

หนึ่งในความพยายามครั้งแรกในการจำแนก SGV นั้นเกิดขึ้นในปี 1906 โดย Andrewes and Horder ซึ่งได้อธิบายเป็นครั้งแรกในสายพันธุ์โดยตั้งชื่อตามพวกเขา Streptococcus mitis, S. salivarius และ S. anginosus.

ทุกวันนี้ได้รับการยอมรับว่าสายพันธุ์สุดท้ายเหล่านี้สร้างกลุ่มที่แตกต่างกันอย่างน้อยสี่ชนิดอื่น ๆ (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius และกลุ่ม S. milleri).

ในปี 1970 มีการจำแนกประเภทที่แตกต่างกันสองแบบ:

Colman และ Williams ผู้แนะนำให้แยกออกเป็นห้าสายพันธุ์: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius และ S. mitior ซึ่งตามมาด้วยนักวิจัยชาวยุโรป.

หนึ่งจาก Facklam ซึ่งเป็นที่รู้จักทางสรีรวิทยา 10 ชนิด (Streptococcus sanguis I และ II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus และ S. MG- ตัวกลาง) ตามด้วยนักวิจัยชาวอเมริกัน.

ทุกวันนี้ความสามารถในการเปรียบเทียบวัสดุทางพันธุกรรมทำให้นักอนุกรมวิธานสามารถจำแนกแบคทีเรียบนพื้นฐานของฟีโนไทป์ แต่ยังรวมถึงความคล้ายคลึงกันทางพันธุกรรมด้วย.

ปัจจุบันมันเป็นที่นิยมในการกำหนดชนิดเป็นกลุ่มของแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม ตามเกณฑ์เหล่านี้อย่างน้อย 19 ชนิดได้รับการยอมรับในหกกลุ่มที่สำคัญ: Streptococcus mutans กลุ่มกลุ่ม S. salivarius กลุ่ม S. anginosus กลุ่ม S. mitis กลุ่มกลุ่ม S. sanguinis และกลุ่ม S. bovis. 

ลักษณะทางชีวภาพและสรีรวิทยา

SGV เป็นแบคทีเรียประเภทมะพร้าวในสายโซ่, ตัวเร่งปฏิกิริยาลบตัวเร่งปฏิกิริยาแกรมบวก, บวกกับ leucine aminopeptidase, pyrrolidonilarylamidase เชิงลบและไม่เจริญเติบโตใน agile น้ำดีหรือ 6.5% NaCl (4).

พวกเขาอาศัยอยู่ในฐานะ commensals ของโพรง oropharyngeal, บริเวณอวัยวะเพศของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ซึ่งการปรากฏตัวและสรีรวิทยาของพวกเขานำไปสู่การเป็นกรดของสภาพแวดล้อมที่อยู่ใกล้เคียงของพวกเขาจึงขัดขวางการตั้งอาณานิคมและการติดเชื้อ.

มันแสดงให้เห็นว่า S. salivarius ปกป้องมนุษย์จากการบุกรุกของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนโดย Candida albicans เชื้อราที่รับผิดชอบต่อเชื้อรา.

วงจรชีวิต

SGV นั้นได้รับการทำซ้ำโดยการแบ่งฟิชชันแบบไบนารี การได้มาของ SGV โดยมนุษย์เริ่มจากช่วงเวลาที่เกิด.

การล่าอาณานิคมโดยจุลินทรีย์มาจากช่องคลอดของมารดาทางเดินหายใจส่วนบนของแม่น้ำนมหรือน้ำที่ทารกกินเข้าไป นอกจากนี้ยังสามารถมาจากน้ำลายของบุคคลที่อยู่ใกล้กับทารก.

ปากของทารกแรกเกิดผ่านการฆ่าเชื้ออย่างไรก็ตามด้วยการกินครั้งแรกปากจะได้รับการฉีดวัคซีนอย่างสม่ำเสมอด้วยจุลินทรีย์รวมถึง SGV.

ภายในหนึ่งเดือนหลังเกิดเด็กแทบทุกคนจะถูกล่าอาณานิคมโดย SGV อย่างน้อยหนึ่งสายพันธุ์.

เมื่ออาณานิคมถูกสิ่งมีชีวิตใหม่ SGV จะเริ่มเจริญเติบโตและสืบพันธุ์จนกว่าจะถึงจุดสมดุลซึ่งโดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะไม่ทำให้เกิดโรคอย่างไรก็ตามหากมีเงื่อนไขเพียงพอที่กำหนดไว้เช่นสถานะภูมิคุ้มกันที่มีภาวะสมบูรณ์พวกเขาสามารถได้รับเชื้อโรคในระดับสูง.

มันแพร่กระจายและอาการอย่างไร

SGV เป็นอวัยวะของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่พวกเขาสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหาย แต่ในกรณีของการติดเชื้อในเยื่อเมือกในรัฐที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและในกรณีที่เข้าสู่กระแสเลือด.

SGV มีมากมายในปากและส่วนประกอบหลักของแผ่นโลหะ.

การติดเชื้อในช่องปาก

หนึ่งในสมาชิกของกลุ่ม viridans, S. mutans เป็นสาเหตุของโรคฟันผุในกรณีส่วนใหญ่และประชากรและมีส่วนร่วมในการเกิดโรคของโรคหัวใจและหลอดเลือดบางชนิดเป็นแบคทีเรียสายพันธุ์ที่แพร่หลายมากที่สุดที่ตรวจพบในเนื้อเยื่อวาล์ว หัวใจเต้นเร็ว.

คนอื่นอาจมีส่วนร่วมในการติดเชื้อในช่องปากหรือเหงือกอื่น ๆ เช่น pericoronitis พวกเขาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลันและเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดโดยการวางเส้นทางการเข้าถึงหรือขั้นตอนใด ๆ ของการผ่าตัดทางทันตกรรมทางเดินหายใจหรือระบบทางเดินอาหาร.

การติดเชื้อในทารกแรกเกิด

SGV ได้รับการระบุในกรณีของการติดเชื้อในทารกแรกเกิดและมีความรับผิดชอบต่อแบคทีเรียในผู้ป่วยที่มี neutropenia เช่นเดียวกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เกิดขึ้นเองในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับ.

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดหรือ SGV ที่เกี่ยวข้องและชนิดของการติดเชื้อจากปวดเฉียบพลันในฟันด้วยฟันผุ (S. mutans), ปวดท้อง, อืด, ไข้และโรคไข้สมองอักเสบในกรณีของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ แบคทีเรียที่เกิดขึ้นเอง.

เยื่อบุหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลันสามารถประจักษ์เองผ่านไข้ปานกลาง, น้ำหนักลด, โรคโลหิตจาง, ผื่น, เหงื่อออกมากเกินไปและอาการอื่น ๆ ที่สามารถตรวจจับได้ยากและสับสนแม้กระทั่งกับอาการของโรคไวรัสและโรคเล็ก ๆ น้อย ๆ อื่น ๆ.

การติดเชื้อแบคทีเรียในทารกแรกเกิดบางรายอาจไม่แสดงอาการและหากไม่ตรวจพบและได้รับการรักษาทันเวลาอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบ.

การรักษา

ผลของ (เอส mutans) สามารถป้องกันได้ด้วยสุขอนามัยช่องปากที่ดีและการทำความสะอาดเครื่องจักร การติดเชื้อที่รุนแรงอื่น ๆ สามารถรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่แตกต่างกันเช่น ciprofloxacin, levofloxacin และ cefuroxime, cefotaxime และ doxycycline.

เนื่องจากความต้านทานของ SGV ต่อสารต้านจุลชีพที่หลากหลายทำให้ไม่สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีความไวต่อยาเพนิซิลลิน.

การอ้างอิง

1. Nakajima T. , Nakanishi S. , Mason C. , Montgomery J. , Leggett P. , Matsuda M. และอื่น ๆ โครงสร้างประชากรและลักษณะของ viridans group streptococci (VGS) ที่แยกได้จากทางเดินหายใจส่วนบนของผู้ป่วยในชุมชน วารสารการแพทย์คลุม 2013; 82 (3), 164-168.
2. Viridans streptococci ในวิกิพีเดีย สืบค้นเมื่อวันที่ 17 ตุลาคม 2018 จาก en.wikipedia.org.
3. Tunkel A. , Sepkowitz A. การติดเชื้อเกิดจาก viridans streptococci ในผู้ป่วยที่มี neutropenia การติดเชื้อที่เกิดขึ้นใหม่ ปี 2002 34, 1524-1529.
4. Menon T. ทำความเข้าใจกับกลุ่ม viridians streptococci: พวกเราอยู่ที่นั่นหรือยัง? จุลชีววิทยาทางการแพทย์ของอินเดีย 2016; 34: 421-6.
5. Coykendall A. การจำแนกและการจำแนกเชื้อ Streidococci ของ Viridans รีวิวจุลชีววิทยาคลินิก ปี 1989 2 (3), 315-328.
6. Dhotre S. , Suryawanshi N. , Selkar S. , Nagoba B. Viridans group streptococci และระบบนิเวศในช่องปาก วารสารการแพทย์ทั่วไปแห่งยุโรป 2015; 13 (2), 145-148.
7. Streptococcus mutans ในวิกิพีเดีย สืบค้นเมื่อวันที่ 17 ตุลาคม 2018 จาก en.wikipedia.org.
8. Bert F. , Valla D. , Moreau R, Nicolas-Chanoine M.H. , กลุ่ม Viridans streptococci ทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เกิดขึ้นเองจากแบคทีเรียและแบคทีเรียในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับระยะสุดท้าย การปลูกถ่ายตับ 2008 14, 710-711.
9. Heffner J. Extracardiac การสำแดงของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย วารสารการแพทย์ตะวันตก 1979; 131, 85-91.
10. Molinaro J. , Cohen G. , Saudek K. 2014. การติดเชื้อ Streptococcus ในทารกแรกเกิด วารสารการแพทย์วิสคอนซิน 2014; 113 (5), 202-203.