ลักษณะของ Streptococcus mutans สัณฐานวิทยาโรค

Streptococcus mutans เป็นแบคทีเรียที่มีส่วนร่วมในการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์หรือไบโอฟิล์มที่เกิดขึ้นบนเคลือบฟัน มันเป็นจุลินทรีย์ที่เป็นของจุลินทรีย์ในช่องปากในมนุษย์และคิดเป็น 39% ของ Streptococcus ทั้งหมดในพื้นที่นั้น.

มันได้รับการชี้ให้เห็นว่าเป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรคฟันผุซึ่งเป็นลักษณะของการทำลายเนื้อเยื่อแข็งของฟัน ในความเป็นจริงเขาถูกโดดเดี่ยวเป็นครั้งแรกโดย J. Kilian Clarke จากอาการบาดเจ็บที่รุนแรง.

ความโน้มเอียงของคนบางคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคฟันผุมากกว่าคนอื่น ๆ นั้นเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการซึ่งในเรื่องของสุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดีการมีอยู่ของจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคและการใช้อาหารที่มีน้ำตาลซูโครส ปัจจัยเหล่านี้มีอิทธิพลต่อความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ในช่องปากซึ่งทำให้ประชากรของ S. mutans.

ความชุกของโรคฟันผุในประชากรค่อนข้างบ่อย ประมาณว่าร้อยละ 88.7 ของผู้ที่มีอายุระหว่าง 5 ถึง 65 ปีได้แสดงฟันผุอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของพวกเขาโดยประชากรที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือเด็กและวัยรุ่น.

ดัชนี

• 1 ลักษณะ
• 2 อนุกรมวิธาน
• 3 สัณฐานวิทยา
• 4 ปัจจัยความรุนแรง
• 5 การเกิดโรค
  • 5.1 การผลิต glucosyltransferases
  • 5.2 ความสามารถในการยึดเกาะและการก่อตัวของไบโอฟิล์ม
  • 5.3 การผลิตกรดและความสามารถในการอยู่รอดที่ pH ต่ำ
• 6 โรคหรือโรค
  • 6.1 ฟันผุ
  • 6.2 โรคปริทันต์
  • 6.3 การสูญเสียฟัน
  • 6.4 เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย
• 7 ส่ง
• 8 การวินิจฉัย
• 9 การป้องกัน
• 10 การรักษา
• 11 อ้างอิง

คุณสมบัติ

-พวกเขามีลักษณะโดย anaerobes facultative ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถมีชีวิตอยู่ในที่ที่มีหรือไม่มีออกซิเจน.

-พวกมันต้องการคาร์บอนไดออกไซด์ 5 -10% ในการเติบโตในห้องปฏิบัติการซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกเขาเรียกว่าไมโคร - ไฮโดรฟิล.

-ตามการแตกของเม็ดเลือดแดงที่เกิดขึ้นในอาหารเลี้ยงเชื้อในอาหารเลี้ยงเชื้อเลือดจัดเป็นอัลฟาหรือแกมมาฮีโมลิติก.

-พวกมันเป็นจุลินทรีย์ที่ไวต่อการเปลี่ยนแปลงของสิ่งแวดล้อมดังนั้นพวกมันจึงไม่สามารถอยู่รอดได้นานนอกร่างกาย.

-ในระดับห้องปฏิบัติการพวกเขามีความต้องการอย่างมากจากมุมมองทางโภชนาการ.

อนุกรมวิธาน

Streptococcus mutans เป็นของโดเมนแบคทีเรีย, Phylum Firmicutes, Class Bacilli, แลคโตบาซิลลัสสั่ง, Streptococaceae ครอบครัว, สกุล Streptococcus, สายพันธุ์กลายพันธุ์.

การขาดคาร์โบไฮเดรต C ในผนังเซลล์หมายความว่าไม่สามารถจำแนกได้ในกลุ่ม Lancefield นั่นคือเหตุผลที่มันถูกรวมไว้ภายในกลุ่มที่ชื่อ Streptococcus viridans.

อย่างไรก็ตามมีการจำแนกประเภทอื่นตามการวิเคราะห์ลำดับของยีน 16SrRNA ในแง่นี้มันถูกจัดอยู่ในกลุ่ม "S. mutans", ซึ่งไม่รวมสายพันธุ์เดียว แต่เป็นที่ตั้งของ Streptococci ที่มีลักษณะคล้ายแอนติเจนอื่น ๆ เช่น: S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. macacae, S. rattus, S. downeii และ S. ferus.

สปีชีส์เหล่านี้หลายชนิดเป็นแบบอย่างของสัตว์บางชนิดและไม่ค่อยพบในมนุษย์ เท่านั้น S. mutans และ S. sobrinus พวกมันเป็นนิสัยแบบ microbiota ของช่องปากมนุษย์.

ลักษณะทางสัณฐานวิทยา

Streptococcus mutans มันเป็นเซลล์ทรงกลมซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกเขาถูกเรียกว่ามะพร้าว พวกเขาถูกจัดเรียงในโซ่.

พวกเขาไม่ได้สร้างสปอร์และไม่ใช่มือถือ เมื่อพวกเขาถูกย้อมด้วยเทคนิคการย้อมสีกรัมพวกเขาเปลี่ยนเป็นสีม่วงนั่นคือพวกเขาเป็นบวกแกรม.

พวกเขาไม่มีแคปซูล แต่มีผนังแบคทีเรียแกรมบวกทั่วไป.

มี peptidoglycan ที่มีความหนา 80 nm ซึ่งกรด teicoic ถูกยึดในขณะที่กรด lipoteichoic จะถูกตรึงอยู่กับเยื่อหุ้มเซลล์.

พวกเขาไม่มีคาร์โบไฮเดรต C ในผนังเซลล์ของพวกเขา.

ปัจจัยความรุนแรง

ปัจจัยความรุนแรงเป็นกลไกที่จุลินทรีย์ก่อให้เกิดโรค. S. mutans คุณสมบัติ:

• การผลิต glucosyltransferases.
• ความสามารถในการยึดเกาะและการเกิดฟิล์มชีวภาพ.
• การผลิตกรดอินทรีย์จำนวนมาก (ความเป็นกรด).
• ความสามารถในการเอาชีวิตรอดที่ pH ต่ำ (ความเป็นกรด).

pathogeny

การผลิต glucosyltransferases

glucosiltransferasas B, C และ D เป็นเอนไซม์ที่มีหน้าที่ในการย่อยสลายคาร์โบไฮเดรตซูโครสใน dextrans และ levans ซึ่งเป็น polyglucans ที่สำคัญที่สุด.

การกระทำเหล่านี้ในการรวมตัวของจุลินทรีย์ในพื้นผิวฟันสร้าง microcolon ที่สนับสนุนการก่อตัวของไบโอฟิล์ม.

ความสามารถในการยึดเกาะและการเกิดฟิล์มชีวภาพ

S. mutans มันมีความสามารถในการยึดติดกับฟิล์มทันตกรรมซึ่งเป็นชั้นอินทรีย์ทางสรีรวิทยาและบางมาก mineralized ของพื้นผิวของฟันประกอบด้วยโปรตีนและ glycoproteins.

เมื่อยึดติดกับฟิล์มทันตกรรมแบคทีเรียเหล่านี้จะมีคุณสมบัติในการเกาะติดกับแบคทีเรียอื่น ๆ ผ่านการก่อตัวของโพลีเมอร์ของ glycans extracellular glycans ทำหน้าที่เป็นกาวที่ยึดแผ่นทั้งหมดไว้ด้วยกันและแข็งแรง นี่คือวิธีที่แผ่นชีวะหรือแผ่นโลหะทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้น.

การผลิตกรดและความสามารถในการเอาชีวิตรอดที่ pH ต่ำ

S. mutans, เมื่อติดตั้งในคราบฟันมันจะเผาผลาญ monosaccharides และ disaccharides ที่มีอยู่ในอาหารประจำวันเช่นกลูโคสฟรุกโตสซูโครสแลคโตสและมอลโตสดำเนินการ glycolysis แบคทีเรียซึ่งส่งผลให้เกิดการผลิตกรดรวมถึงกรดแลคติค โพรพิโอนิกอะซิติกและฟอร์มิค.

แต่นอกเหนือไปจากมัน,  S. mutans สามารถสังเคราะห์ polysaccharides ภายในเซลล์ที่ถูกเผาผลาญเพื่อผลิตกรดในกรณีที่ไม่มีคาร์โบไฮเดรตภายนอกที่หมักได้.

ซึ่งหมายความว่า, S. mutans สามารถลดค่าความเป็นกรด - ด่างให้เหลือ 4.2 ในคราบจุลินทรีย์แม้ระหว่างมื้ออาหารสามารถที่จะเอาชีวิตรอดจากค่า pH นี้ได้อย่างต่อเนื่อง.

กรดทั้งหมดเหล่านี้ทำปฏิกิริยากับสารไฮดรอกซีแอปาไทต์ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของฟัน สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงกลไกการก่อมะเร็งหลักของแบคทีเรียนี้.

โรคหรือพยาธิ

ฟันผุ

ก็ถือว่าเป็น S. mutans เป็นจุลินทรีย์ที่เริ่มต้นกระบวนการของโรคฟันผุส่วนใหญ่ในรอยแยกผิวเผินของการเคี้ยวหรือระหว่างฟัน.

อย่างไรก็ตามจุลินทรีย์อื่น ๆ เช่น S. salivarius, S. sanguis, S. sobrinus, Lactobacillus acidophilus, L. casei, Actinomicetus viscosus, Actinomycetes naeslundii และ Bifidobacterium spp.

ฟันผุเป็นลักษณะของจุดสีดำบนพื้นผิวของฟันที่สามารถพัฒนาจากเคลือบฟันไปยังเยื่อกระดาษและอาจขยายไปถึงปริทันต์ กระบวนการนี้ได้รับการสนับสนุนโดยความเข้มข้นของน้ำตาลสูงและ pH ต่ำ.

โรคปริทันต์

มันเริ่มต้นด้วยโรคเหงือกอักเสบ (การอักเสบของเหงือก) จากนั้นดำเนินต่อไปโรคปริทันต์ (การอักเสบของปริทันต์) ที่มีการสูญเสียการสนับสนุนทางทันตกรรมโดยการสลายของกระดูกถุงและเอ็นเอ็นปริทันต์.

การสูญเสียฟัน

มันเป็นผลมาจากการดูแลช่องปากที่ไม่ดีและสุขอนามัยที่ฟันผุและปริทันต์ทำให้เกิดการสูญเสียฟันทั้งหมด.

เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย

มีการตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วยบางรายที่มีการพัฒนาเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมีสาเหตุมาจากเชื้อ Streptococcus Viridans Group ซึ่งเป็นสาเหตุ S. mutans.

สิ่งนี้ใกล้เคียงกับสุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดีและโรคปริทันต์ในผู้ป่วยเหล่านี้ซึ่งชี้ให้เห็นว่าประตูทางเข้านั้นเป็นอาการบาดเจ็บทางปาก.

การส่งผ่าน

เป็นที่เชื่อกันว่า S. mutans มันได้มาเป็น microbiota ในช่องปากเป็นนิสัยตั้งแต่อายุยังน้อยผ่านการติดต่อกับแม่ (แนวตั้งส่ง) และสามารถส่งผ่านน้ำลายจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง (ส่งแนวนอน).

การวินิจฉัยโรค

Streptococcus mutans มันเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาและออกซิเดสในเชิงลบเช่นเดียวกับ Streptococcus ทั้งหมด พวกมันถูกแยกในสื่อวัฒนธรรมที่เสริมด้วย agar blood.

เติบโตที่ 37 ° C พร้อม 10% CO₂ ใน 24 ชั่วโมงของการบ่มใน microaerophilic ระฆัง อาณานิคมมีขนาดเล็กและอัลฟาหรือแกมมาฮีโมลิติก.

S. mutans การย่อยสลายเอสคูลินและผลิตกรดจากแมนนิทอลและซอร์บิทอล ระบุด้วยระบบ API Rapid STREP.

การป้องกัน

การป้องกันและควบคุมคราบหินปูนมีความสำคัญต่อการป้องกันการเกิดฟันผุปริทันต์และการสูญเสียฟัน.

น้ำลายเป็นกลไกตามธรรมชาติที่ช่วยป้องกันการสลายตัวด้วยเนื้อหาของ lysozymes, sialoperoxidase และ immunoglobulin IgA.

การป้องกันตามธรรมชาติอื่น ๆ นั้นมีแบคทีเรียอยู่บ้าง Streptococcus gordonii,  Streptococcus sanguinis และ  Veillonella parvula, ที่ทำให้การเติบโตของ S. mutans สำหรับการผลิตของเอช₂O_2.

อย่างไรก็ตามยังไม่เพียงพอจำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันอื่น ๆ.

สำหรับสิ่งนี้ต้องรักษาสุขอนามัยช่องปากที่ดี ประกอบด้วยการแปรงฟันทุกวันด้วยยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์หลังอาหารแต่ละมื้อใช้ไหมขัดฟันและใช้น้ำยาบ้วนปาก.

นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นที่จะต้องไปพบทันตแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสอบและทำความสะอาดคราบจุลินทรีย์ทางทันตกรรมเป็นระยะ ๆ นอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงขนมหวานมากเกินไปโดยเฉพาะในเด็ก.

การรักษา

การรักษามักจะมีราคาแพง ชิ้นส่วนทางทันตกรรมสามารถบันทึกได้ตราบใดที่พวกเขาถูกโจมตีที่จุดเริ่มต้น.

บางครั้งการรักษาคลองรากฟันอาจจำเป็นเมื่อฟันผุมาถึงเยื่อฟัน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการสกัดชิ้นงานที่สมบูรณ์และการจัดวางอวัยวะเทียมจะดำเนินการ.

การอ้างอิง

1. Lemos JA, Quivey RG, Koo H, Abranches J. Streptococcus mutans: กระบวนทัศน์กรัมบวกใหม่? จุลชีววิทยา. 2013; 159 (3): 436-445.
2. Krzyściak W, Jurczak A, Kościelniak D, Bystrowska B, Skalniak A. ความรุนแรงของ Streptococcus mutans และความสามารถในการสร้างแผ่นชีวะ. วารสารยุโรปจุลชีววิทยาคลินิกและโรคติดเชื้อ. 2014; 33 (4): 499-515.
3. Ryan KJ, Ray C. sherris. จุลชีววิทยา แพทย์, McGraw-Hill รุ่นที่ 6, นิวยอร์ก, สหรัฐอเมริกา; 2553 หน้า 688-693
4. Ojeda-Garcés Juan Carlos, Oviedo-García Eliana, Salas Luis Andrés. Streptococcus mutans และฟันผุ. CES odontol.  2013; 26 (1): 44-56.
5. ผู้มีส่วนร่วมใน Wikipedia Streptococcus mutans Wikipedia, สารานุกรมเสรี 23 มีนาคม 2018, 12:08 UTC วางจำหน่ายที่: en.wikipedia.org/ เข้าถึง 3 กันยายน 2018.
6. Roa N, Gómez S, Rodríguez A. การตอบสนองของเซลล์ T, ไซโตไคน์และแอนติบอดีต่อเปปไทด์ (365-377) ของโปรตีนยึดเกาะของเซลล์ Streptococcus mutans. Univ Odontol. 2014; 33 (71): 29-40.
7. Graciano M, Correa Y, Martínez C, Burgos A, Ceballos J, Sánchez L. Streptococcus mutans และโรคฟันผุในละตินอเมริกา การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ. Rev Nac de Odontol 2012; 8 (14): 32-45.
8. Berkowitz RJ. การได้มาและการส่งผ่านของ mutans streptococci. รองศาสตราจารย์ดร. 2003 31 (2): 135-8.