สัณฐานวิทยาของซัลโมเนลล่าลำไส้วงจรชีวิตอาการและการรักษา



เชื้อ Salmonella enterica เป็นแบคทีเรียแกรมลบเป็นส่วนหนึ่งของตระกูล Enterobacteriaceae มันเป็นหนึ่งในสองชนิดที่รู้จักกันของชนิดพร้อมกับ  Salmonella bongori.

หกชนิดย่อยของ S. enterica (ส. enterica, ส. arizonae, ส. diarizonae, ส. houtenae, ส. บ่งชี้ว่า และ ส. salamae) ซึ่งรวมถึง serotypes ที่ระบุได้มากกว่า 2,500 รายการผ่านสูตร antigenic ที่แตกต่างกัน.

S. enterica มันเป็นเชื้อโรคในเซลล์ที่สามารถเข้าไปอยู่ในระบบทางเดินอาหารของสัตว์และมนุษย์ มันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคที่ส่งมาจากอาหารที่มีการปนเปื้อนและเป็นหนึ่งในสี่สาเหตุหลักของโรคอุจจาระร่วงทั่วโลก.

serotype ของสายพันธุ์ย่อย ส. enterica  มันก่อให้เกิดไข้ไทฟอยด์ที่องค์การอนามัยโลกระบุว่าเป็นปัญหาสาธารณสุขที่ร้ายแรงโดยมีผู้ติดเชื้อ 11 ถึง 20 ล้านคนและเสียชีวิตปีละ 128,000 ถึง 161,000 คน เอเชียตะวันตกเฉียงใต้เอเชียกลางบางประเทศในอเมริกาใต้และแอฟริกาตอนใต้ - ซาฮาราเป็นภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด.

ดัชนี

  • 1 สัณฐานวิทยา
    • 1.1 S. enterica นั้นมีรูปร่างเป็นรูปแท่งที่มี flagella peritrichous (ฉายในทุกทิศทาง) ยกเว้น serotypes Gallinarum และ Pullorum ขนาดของมันอยู่ระหว่าง 0.3 ถึง 1 ไมครอน x 1.0 ถึง 6.0 ไมครอน.
  • 2 วงจรชีวิต 
  • 3 การเผาผลาญ
  • 4 พยาธิวิทยา
  • 5 โรคและอาการ
  • 6 การรักษา
  • 7 อ้างอิง 

ลักษณะทางสัณฐานวิทยา

S. enterica มันมีรูปร่างของไม้เรียวที่มี peritrichous flagella (ฉายทุกทิศทุกทาง) ยกเว้น serotypes gallinarum และ pullorum. ขนาดของมันอยู่ระหว่าง 0.3 ถึง 1 ไมครอน x 1.0 ถึง 6.0 ไมครอน.

บางสายพันธุ์ของ S. enterica, เห็นได้ชัดว่ามีความรุนแรงมากที่สุดพวกเขามีประเภท Fimbrias โครงสร้างที่อนุญาตให้จับกับเซลล์ของเยื่อบุผิวสั้นกว่า flagella และกระจายไปทั่วเซลล์อย่างสม่ำเสมอ.

โครงสร้างแอนติเจนของ S. enterica มันประกอบไปด้วยแอนติเจนสามชนิดที่สามารถใช้ในการวินิจฉัย serotypes: โซมาติกแอนติเจน, แอนติเจนพื้นผิวและแอนติเจน flagellar.

วงจรชีวิต 

วงจรชีวิตของ S. enterica มันเป็นอุจจาระ - ปาก แบคทีเรียนี้อาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์และสัตว์อื่น ๆ เป็นหลัก serotypes ที่แตกต่างกันอาจเฉพาะโฮสต์ที่เฉพาะเจาะจงหรืออาจแพร่หลาย.

ผ่านการขับถ่ายของผู้ป่วย, เชื้อ Salmonella สามารถแพร่กระจายบนพื้นผิวที่มีชีวิต (ดิน, พืช) หรือเฉื่อย (น้ำ, แว่นตา, โพลิเมอร์, โลหะ, ฯลฯ ) สร้างแผ่นชีวะ.

แผ่นชีวะเหล่านี้ประกอบขึ้นจากการรวมตัวของจุลินทรีย์ที่ล้อมรอบด้วยเมทริกซ์ของสารโพลีเมอร์นอกเซลล์และกรดไขมันที่ป้องกันพวกมันจากยาต้านจุลชีพ, ไบโอไซด์, สารคีเลตและสารพิษ.

สิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขาอยู่รอดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในสื่อน้ำและเป็นเวลานานในดินแม้ว่าเงื่อนไขของอุณหภูมิความชื้นและ pH จะไม่เป็นที่นิยมมากที่สุด.

คนที่มีสุขภาพสามารถปนเปื้อน S.enterica ผ่านการบริโภคน้ำหรือผักที่ปนเปื้อนด้วยน้ำที่มีการปนเปื้อนหรือผ่านการบริโภคอาหารจากสัตว์ที่ติดเชื้อส่วนใหญ่เป็นสัตว์ปีกและไข่เนื้อสัตว์จากวัวหรือหมูผลิตภัณฑ์จากนม.

การเผาผลาญอาหาร

แบคทีเรียเหล่านี้มีเมตาบอลิหมักและออกซิเดชัน พวกเขาพัฒนาอย่างเหมาะสมที่สุดในสภาวะ pH ระหว่าง 6.6 ถึง 8.2 พวกเขาไม่ยอมให้ความเข้มข้นของเกลือสูง.

พวกเขาสามารถหมักกลูโคสและคาร์โบไฮเดรตอื่น ๆ ได้ดังนั้นจึงผลิต ATP, CO2 และเอช2. พวกเขายังกินมอลโตสและมอลโตเด็กซ์ตริน.

พวกเขาสามารถลดไนเตรตเป็นไนไตรต์ได้รับคาร์บอนจากซิเตรตสร้างเอช2S และสลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ในน้ำและออกซิเจน.

พวกมันผลิตโคโลนีที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ถึง 3 หนอ (หลังจาก 18 ถึง 24 ชั่วโมง) ยกเว้นเซโรไทป์บางตัวที่ผลิตโคโลนีแคระ.

พยาธิวิทยา

ครั้งหนึ่ง S. enterica เข้าสู่โฮสต์ใหม่จะเริ่มวงจรของการติดเชื้อผ่านเนื้อเยื่อน้ำเหลือง แบคทีเรียยึดติดกับเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ของเซลล์ ileum และ M ทำให้เกิดการเรียงลำดับใหม่ของโครงร่างโครงกระดูกของพวกมันซึ่งก่อให้เกิดการก่อตัวของคลื่นขนาดใหญ่บนพื้นผิวทำให้ไม่สามารถเลือกเอนโดโทซิสที่ไม่สามารถเลือกได้.

ในทำนองเดียวกันมันก่อให้เกิดผลพิษต่อเซลล์ที่ทำลายเซลล์ M และเหนี่ยวนำให้เกิดการตายของเซลล์ในระยะเปิดใช้งานขนาดใหญ่และ phagocytosis ในขนาดใหญ่ไม่เปิดใช้งานซึ่งพวกเขาจะถูกขนส่งไปยังตับและม้ามที่พวกเขาทวีคูณ.

เจ็บป่วยและอาการ

ในมนุษย์ S. enterica สามารถทำให้เกิดโรคสองโรค: ไข้ไทฟอยด์ที่เกิดจาก S. enterica ย่อย. enterica Paratyphi serotypes หรือ salmonellosis ที่ผลิตโดย serotypes อื่น ๆ.

ไข้ไทฟอยด์เกิดจากการรับประทานทางปากอย่างน้อย 10 5เซลล์ของ Paratyphi serotype ซึ่งติดเชื้อในหมูโดยเฉพาะ อาการของโรคไทฟอยด์เป็นไข้สูงคงที่ 40 ° C, เหงื่อออกมากมาย, กระเพาะและลำไส้อักเสบและท้องเสีย.

ในเงื่อนไขประเภทนี้แบคทีเรียจะโจมตีต่อมน้ำเหลือง mesenteric ที่พวกเขาทำซ้ำและการสลายของส่วนหนึ่งของประชากรแบคทีเรียเกิดขึ้น.

ดังนั้นผ่านแบคทีเรียที่ทำงานได้ปมประสาทและ endotoxins จะถูกปล่อยออกมาผ่านกระแสเลือดทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษและผลิตปรากฏการณ์อักเสบและเนื้อร้าย.

Salmonellosis แบบ nonphphalal เกิดจากการรับประทานอย่างน้อย 10 ครั้ง9 serotypes ที่พบได้ทั่วไปของ S. enterica, ทำให้เกิดอาการท้องเสียอาเจียนปวดท้องและมีไข้.

อาการเหล่านี้เกิดขึ้น 12 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากการกินอาหารที่ปนเปื้อนในช่วง 4 และ 7 วันและคนส่วนใหญ่ฟื้นตัวตามธรรมชาติ.

การรักษา

กรณีของเชื้อซัลโมเนลโลที่ไม่ใช่ไทฟอยด์ซึ่งอาการไม่หายไปเองอาจต้องเข้าโรงพยาบาล ในกรณีเหล่านี้แนะนำให้ดื่มน้ำของผู้ป่วยและเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์ที่หายไปเนื่องจากการอาเจียนและท้องเสีย.

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีที่ไม่รุนแรงหรือปานกลางในคนที่มีสุขภาพดีเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความต้านทานในช่วงหลายปีที่ผ่านมา Salmonella.

อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเช่นทารกผู้สูงอายุผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคเลือดอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ.

กรณีของไข้ไทฟอยด์จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Ceftriaxone (cephalosporin) หรือ ciprofloxacin (quinolone) ได้รับการกำหนดในปัจจุบันเนื่องจากมีความต้านทานต่อ ampicillin, amoxicillin, cotrimoxazole, streptomycin, kanamycin, chloramphenicol, tetracycline และ sulfonamides.

แม้แต่สายพันธุ์ที่ต้านทานต่อ quinolone ได้รับการรายงาน ในกรณีของภาวะโลหิตเป็นพิษ dexamethasone มีการใช้.

WHO แนะนำให้ใช้มาตรการป้องกันอย่างละเอียดในทุกขั้นตอนของห่วงโซ่อาหารในการเพาะพันธุ์การแปรรูปการผลิตและการเตรียมอาหารรวมถึงในสถานประกอบการเชิงพาณิชย์และในบ้านเพื่อป้องกันการปนเปื้อนด้วย S. enterica.

การอ้างอิง

  1. Barreto, M. , Castillo-Ruiz, M. และ Retamal P. (2016) เชื้อ Salmonella enterica: การทบทวนตัวแทนไตรภาคโฮสต์และสิ่งแวดล้อมและความสำคัญในชิลี นิตยสารโรคติดเชื้อชิลี 33 (5): 547-557.
  2. Figueroa Ochoa, I.M. และ Verdugo Rodríguez, A. (2005) กลไกระดับโมเลกุลของการเกิดโรคของ Salmonella sp. จุลชีววิทยาของละตินอเมริกา 47 (1-2): 25-42.
  3. Parra, M. , Durango, J. และMáttar, S (2002) จุลชีววิทยาพยาธิกำเนิดระบาดวิทยาคลินิกและการวินิจฉัยโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ Salmonella. วารสารคณะสัตวแพทยศาสตร์และ Zootechnics ของมหาวิทยาลัยคอร์โดบา 7: (2), 187-200.
  4. Tindall, B. J. , Grimont, P. A. D. , Garrity, G. M. และ Euze'by, J. P. (2005) ศัพท์เฉพาะและอนุกรมวิธานของพืชสกุล Salmonella วารสารระหว่างประเทศของจุลชีววิทยาระบบและวิวัฒนาการ 55: 521-524.
  5. Todar, K. (2008) หนังสือเรียนแบคทีเรียวิทยาออนไลน์ของ Todar วิสคอนซินสหรัฐอเมริกา นำมาจาก www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html