หุ้น:
ลักษณะเฉพาะของ aeruginosa Pseudomonas สัณฐานวิทยาอาการและการรักษา
Pseudomonas aeruginosa มันเป็นบาซิลลัสแบบแกรมลบที่ไม่ผ่านการหมักซึ่งแพร่หลายในธรรมชาติซึ่งถือเป็นผู้อาศัยอยู่ในดินน้ำพืชและสัตว์ทั่วไป มันเป็นลักษณะโดยเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของโรคฉวยโอกาสในมนุษย์.
เนื่องจากความหลากหลายทางเมตาบอลิซึมและความสามารถในการอยู่รอดในสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกันทำให้เกิดการติดเชื้อ 10% หรือมากกว่าที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล.
ในปี 1960 ผลิตภัณฑ์ของการเริ่มต้นของการใช้เคมีบำบัดในการรักษาโรคมะเร็ง, Pseudomonas aeruginosa กลายเป็นเชื้อก่อโรคที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวลดลงทำให้มีผู้เสียชีวิตจาก 80% เป็น 100%.
ตั้งแต่ปี 1968 ต้องขอบคุณการรักษาด้วย carbenicillin และต่อมากับ penicillins antipseudomonic อื่น ๆ มันเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงการพยากรณ์โรคของการติดเชื้อเหล่านี้.
Pseudomonas aeruginosa นอกจากนี้ยังเป็นแบคทีเรียหลักที่รับผิดชอบโรคปอดอักเสบและโรคหลอดลมอื่น ๆ ในคนที่มีสุขภาพเป็นไปได้ว่าพวกเขาจะพบในทางเดินอาหารทางเดินหายใจ, perineum, รักแร้และคลองหูโดยไม่ต้องพัฒนากระบวนการติดเชื้อ.
ดัชนี
- 1 ลักษณะ
- 2 สัณฐานวิทยา
- 3 อาการของการติดเชื้อ
- 4 การรักษา
- 5 อ้างอิง
คุณสมบัติ
Pseudomonas aeruginosa มันมีการเผาผลาญแอโรบิกที่เข้มงวด แต่ในการปรากฏตัวของไนเตรตสามารถอยู่รอดได้ในกรณีที่ไม่มีออกซิเจน เป็นสารอาหารอเนกประสงค์ที่สามารถใช้ส่วนประกอบอินทรีย์มากกว่า 30 ชนิดเพื่อการพัฒนา.
อุณหภูมิที่เหมาะสมของการเจริญเติบโตอยู่ระหว่าง 30 และ 37 ° C แม้ว่าการสืบพันธุ์ของมันจะถูกสังเกตที่อุณหภูมิสูงถึง 4 ถึง 42 ° C).
แม้จะปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกัน แต่สิ่งที่คุณชอบคือสถานที่ที่มีความชื้นดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะพบมันในอุปกรณ์ระบายอากาศสารละลายน้ำยาฆ่าเชื้อสบู่ ฯลฯ.
มันสร้างเม็ดสีเมื่อมันเติบโตในวัฒนธรรมเช่น pyocyanin (สีฟ้า) และ pioverdin (สีเรืองแสงสีเขียวเหลือง) พวกเขายังระบุสายพันธุ์ที่สังเคราะห์เม็ดสีอื่น ๆ เช่น piorubin (สีแดง) และ pyomelanin (สีดำ).
อาณานิคมสามารถให้กลิ่นผลไม้หากพวกเขาถูกหว่านลงในสื่อวัฒนธรรม.
ไม่ปกติที่จะก่อให้เกิดการติดเชื้อในคนที่มีสุขภาพปกติจะต้องสูญเสียการป้องกันการบาดแผลหรือสถานการณ์ในโรงพยาบาลเช่นสายหลอดเลือดดำสายสวนปัสสาวะหรือท่อหายใจเพื่ออำนวยความสะดวกในการสัมผัสและการตั้งอาณานิคม.
คุณสมบัติที่โดดเด่นอีกประการหนึ่งคือความต้านทานระดับสูงต่อยาปฏิชีวนะจำนวนมากเกิดจากการซึมผ่านต่ำและความสามารถในการกลายพันธุ์ที่มีประสิทธิภาพ.
ลักษณะทางสัณฐานวิทยา
Pseudomonas aeruginosa เป็นแบคทีเรียที่ไม่ก่อตัวสปอร์มีความยาวประมาณ 1 ถึง 3 ไมครอนและยาว 0.5 ถึง 1 ไมครอน.
มันมีเสาธงตั้งขึ้นโดยโครงสร้างโปรตีนที่ซับซ้อนที่ให้ความคล่องตัวในสื่อของเหลวและการตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเคมี นอกจากนี้ยังช่วยให้มันผูกกับเยื่อหุ้มเซลล์.
มันมีเส้นใยขนาดเล็กที่เรียกว่าพิลีซึ่งตั้งอยู่ด้านนอก โครงสร้างเหล่านี้ใช้ในการเคลื่อนย้ายในสื่อกึ่งของแข็งและเช่นเดียวกับ flagellum มันยึดติดกับพื้นผิว.
สัณฐานวิทยาของมันคือต่างกันโดยทั่วไปอาณานิคมของมันมีขนาดใหญ่แบนเรียบหรือมีขอบในรูปทรงของเลื่อยและสามารถแสดงความเงางามของโลหะ คุณยังสามารถพบอาณานิคมของคนแคระที่มีการเติบโตช้ามากที่เรียกว่า punctate ซึ่งมาจากการติดเชื้อเรื้อรัง.
การกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นในอาณานิคมทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและฟีโนไทป์ความสามารถในการระบุสัณฐานวิทยาที่แตกต่างกันในผู้ป่วยรายเดียวกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขาในสิ่งมีชีวิต.
ภายนอกพวกเขาสร้าง lipopolisaccharides และ alginaco สารที่ใช้งานทางชีวภาพเหล่านี้มีหน้าที่ป้องกันที่หลากหลายของแบคทีเรียเช่นก่อนการผึ่งให้แห้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของโฮสต์และยาปฏิชีวนะ พวกเขายังมีส่วนร่วมในการยึดเกาะและยึดกับพื้นผิวของเซลล์.
อาการของการติดเชื้อ
Pseudomonas aeruginosa พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาในโรงพยาบาลเป็นเวลานานภายใต้การควบคุมที่หลากหลายมีประวัติการติดเชื้อที่รุนแรงและการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างก่อนหน้านี้.
การติดเชื้อโดย Pseudomonas aeruginosa มันแยกไม่ออกทางการแพทย์จากการติดเชื้ออื่น ๆ โดยแบคทีเรียแกรมลบกรัมหรือเชื้อโรคอื่น ๆ เพื่อยืนยันการมีอยู่มันเป็นสิ่งสำคัญในการดำเนินการวัฒนธรรมหรือการทดสอบทางชีวเคมี.
อาการอธิบายไว้ด้านล่างขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อโดยเน้นว่ามีไข้และปวดเกิดขึ้นในทุกกรณี:
ในเลือด
- ภาพทางคลินิกของผู้ป่วยติดเชื้อ.
- แรงดันไฟฟ้าต่ำ.
- ลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกันของการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ คือการเกิดแผลที่ผิวหนัง.
- แหล่งกำเนิดสามารถเกิดจากการเจาะเส้นทางหรือสายสวน เริ่มแรกแผลมีขนาดเล็กสีแดงเจ็บปวดแล้วมืดในสีม่วงเพื่อกลายเป็นสีดำหรือเนื้อร้าย.
ในทางเดินหายใจ
- เจ็บหน้าอก.
- ไอ.
- ลักษณะที่ปรากฏหรือเพิ่มขึ้นของการหลั่งหนองหลอดลม.
- Opacities ในรูปแบบของจุดบนเอ็กซ์เรย์ของปอด.
- ผู้ป่วยทั่วไปเป็นหนึ่งภายใต้ความช่วยเหลือหายใจทางกล.
ในระบบประสาทส่วนกลาง
- ฝี.
- อาการปวดหัว.
- โดยทั่วไปการติดเชื้อจะเป็นผลรองจากการผ่าตัดและบาดแผลในกะโหลกศีรษะ.
ในทางเดินปัสสาวะ
- ปวดเมื่อปัสสาวะ.
- ส่วนใหญ่เกิดจากการคำนวณโพรบหรือการผ่าตัด.
บนผิวหนัง
- การก่อตัวของผิวที่ตายแล้วด้วยหนอง.
- การติดเชื้อที่ร้ายแรงที่สุดคือสิ่งที่แสดงในเนื้อเยื่อที่ถูกเผา.
การรักษา
ปัจจุบันมีอัตราการเสียชีวิต 30 ถึง 40% ที่เกิดจาก Pseudomonas aeruginosa, โดยพื้นฐานแล้วใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรกของการโจมตีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้ออยู่ในระบบทางเดินหายใจและการรักษาที่ใช้ไม่เพียงพอ.
แบคทีเรียเหล่านี้ทนต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดและมีความสามารถที่ยอดเยี่ยมในการรับกลไกการป้องกันแบบใหม่ พวกเขาสามารถสร้างแผ่นชีวะลดการซึมผ่านของเยื่อหุ้มชั้นนอกใช้ปั๊มขับไล่สำหรับยาหลายชนิดและมีเอนไซม์ที่ปรับเปลี่ยนแบคทีเรีย.
จำนวนและทางเลือกของยาปฏิชีวนะที่ควรใช้เป็นสาเหตุของความขัดแย้งแบ่งระหว่างความเห็นของการใช้ยาหรือรวมยาปฏิชีวนะที่คล้ายกัน บ่อยครั้งที่การรักษาด้วย ceftazidime แนะนำในการรักษาด้วยยาหรือรวมกับ amikacin.
ยาหลายชนิดเช่น penicillins, cephalosporins, carbapenems, monobactams, aminoglycosides, fluoroquinolones รวมถึง polymyxins มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้ได้ แต่บางครั้งพวกเขาก็ไม่มีผลกระทบเนื่องจากการกลายพันธุ์ของสายพันธุ์หรือข้อมูลของยีนใหม่ที่มีความต้านทานที่ได้มา.
การวิจัยทางเลือกยังได้รับการดำเนินการเกี่ยวกับการใช้พืชที่มีสารต้านจุลชีพเช่นสายพันธุ์ Sonchus oleraceous ที่รู้จักกันทั่วไปว่า "cerraja" ซึ่งมีการกระจายไปทั่วโลกแม้จะมีถิ่นกำเนิดในยุโรปและเอเชียกลาง.
การศึกษาระบุว่าโปรไฟล์ของการดื้อยาปฏิชีวนะในบางกรณีอาจแตกต่างกันไปในประเทศเดียวกันหรือแม้แต่ในภูมิภาคทางภูมิศาสตร์.
การอ้างอิง
- Bodí, M. และ J. Garnacho (2007). Pseudomonas aeruginosa: การรักษาแบบผสมผสานกับยาเดี่ยว แพทย์เข้มข้น เล่มที่ 31 (2): 83-87.
- Bouza, E. และคณะ (2003) Pseudomonas aeruginosa: การศึกษาแบบรวมศูนย์ใน 136 โรงพยาบาลสเปน Rev Esp Quimioterap เล่มที่ 16 (1): 41-52.
- Gavilanes, E. (2017) ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในผู้ป่วยฟอกเลือดในหน่วยไตเทียมของโรงพยาบาล Teodoro Maldonado Carbo ในปี 2556-2559 มหาวิทยาลัย Guayaquil 36 หน้า.
- Gómez, J. et al. (2002) แบคทีเรียโดย Pseudomonas aeruginosa: ระบาดวิทยาคลินิกและการรักษา การศึกษาที่คาดหวังเจ็ดปี Rev Esp Quimioterap เล่มที่ 15 (4): 360-365.
- Luján, D. , J. Ibarra และ E. Mamani (2008) ความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะในกลุ่มไอโซเลทของ Pseudomonas aeruginosa ในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในกรุงลิมาประเทศเปรู Rev Biomed ปีที่ 19 (3): 156-160.
- Lloria M. (2009) ติดเชื้อโดย Pseudomonas aeruginosa. อาร์เจนตินาสมาคมการบำบัดแบบเข้มข้น คณะกรรมการด้านระบาดวิทยาที่สำคัญ 20 หน้า.
- Mejía, E. et al. (2018) ผลต้านเชื้อแบคทีเรียในหลอดทดลองระหว่าง Sonchus oleraceus และ ceftazidime กับ Pseudomonas aeruginosa. หมุนรอบ Trujillo เล่ม 13 (3): 122-130.
- ปราโดซีและอาร์จีรอน (2018) การรักษาโรคติดเชื้อ CF และผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบ เกิน Pseudomonas aeruginosa. เอกสารย่อของไฟล์ bronchopneumology ปีที่ 5: 108-123.
- Rigo, E. (2017) การศึกษาลักษณะของความสามารถในการอักเสบและความเป็นพิษต่อเซลล์ Pseudomonas aeruginosa จากการติดเชื้อเฉียบพลันกับสายพันธุ์จากการติดเชื้อเรื้อรัง มหาวิทยาลัยแห่งหมู่เกาะแบลีแอริก 29 หน้า.