ต้นกำเนิด Proteus OX-19, ประโยชน์ทางการแพทย์, ไข้รากสาดใหญ่, การวินิจฉัย

Proteus OX-19 เป็นหนึ่งในแอนติเจนของโซมาติกที่ผลิตโดยแบคทีเรีย โพรทูสขิง. แอนติเจนเป็นโมเลกุลของสิ่งมีชีวิตที่ระบบภูมิคุ้มกันรู้จักและสร้างการตอบสนอง.

โพรทูสขิง มันมีโครงสร้างของแอนติเจนที่เกิดจาก somatic O antigen, flagellar H และผิวเผิน K. The antigen O ที่มีอยู่ในแบคทีเรียนี้คือ OX-2, OX-3 และ OX-19.

ความเครียด OX-2 ทำปฏิกิริยากับสปีชีส์ของ Rickettsia, สกุลของแบคทีเรียที่ทำให้เกิด macular หรือด่างไข้ (ยกเว้น Rocky Mountain Spotted Fever).

ในขณะที่เซลล์ของ Proteus OX-19 ตอบสนองในซีรัมของผู้ที่ติดเชื้อสปีชีส์ของ Rickettsia ที่ก่อให้เกิดโรคไข้รากสาดใหญ่และด้วยไข้ด่างของเทือกเขาร็อกกี.

ความคล้ายคลึงกันระหว่างโครงสร้างแอนติเจนของ Proteus OX-19 และสิ่งที่นำเสนอ Rickettsia prowazekii, กำหนดความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคไข้รากสาดใหญ่.

ดัชนี

• 1 ต้นกำเนิด
  • 1.1 "ร่างใหญ่"
• 2 ยูทิลิตี้การแพทย์
• 3 Typhus
  • 3.1 อาการ
• 4 การวินิจฉัย
  • 4.1 การทดสอบแบบคลาสสิก
  • 4.2 การพิสูจน์ในวัตถุสไลด์
  • 4.3 ผลลัพธ์
• 5 อ้างอิง

แหล่ง

โปรติอุสแอนติเจน OX-19 มีต้นกำเนิดมาจากความเครียด โพรทูสขิง, แบคทีเรียชนิดบาซิลลัส, แกรมลบ, แบบไม่ใช้ออกซิเจน มันมีตัวต่อพ่วงหลายตัว (perotric flagella) ซึ่งให้ความคล่องตัวสูง.

มันเป็นของไฟลัม Proteobacteria, ระดับแกมมาโปรไบโอแบคทีเรีย, สั่ง Enterobacteriales, ครอบครัว Enterobacteriaceae. มันอาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์และสัตว์อื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในชีวิตอิสระบนพื้นดิน.

ถึงแม้ว่ามันจะมีเชื้อโรคต่ำ แต่ก็ทำให้เกิดโรคบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและท้องเสีย มันยังได้รับรายงานว่าก่อให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ.

แบคทีเรียนี้เติบโตและเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วและง่ายดายที่อุณหภูมิห้อง เป็นคุณสมบัติที่ทำให้น่าสนใจสำหรับการศึกษาในห้องปฏิบัติการ.

"ร่างใหญ่"

ตั้งแต่ยุค 40 ของศตวรรษที่ยี่สิบเป็นที่รู้จักกันว่าเมื่อปลูกฝัง โพรทูสขิง สายพันธุ์ OX-19 ต่อหน้ายาเพนิซิลินในปริมาณที่ไม่ทำให้ตายพัฒนารูปแบบที่น่าอัศจรรย์ที่เรียกกันว่า "ร่างใหญ่".

คุณสมบัติของการสมมติรูปแบบที่แตกต่างนั้นเป็นแรงบันดาลใจในชื่อของประเภท Proteus. Gustav Hauser เสนอมันเพื่อเป็นเกียรติแก่โพรทูสซึ่งเป็นเทพเทพเจ้าแห่งกรีกโพไซดอนซึ่งสามารถเปลี่ยนให้กลายเป็นสัตว์ประหลาดหลากหลายชนิด.

ยูทิลิตี้การแพทย์

ความสำคัญทางการแพทย์ของกลุ่มแอนติเจน Proteus OX19 คือมันถูกใช้ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยโรคไข้รากสาดใหญ่ผ่านการทดสอบ Weil-Felix.

ในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่งเอ๊ดมันด์ไวล์และอาร์เธอร์เฟลิกซ์นักวิทยาศาสตร์ชาวออสเตรีย - ฮังการีสองคนค้นพบว่า Proteus OX19 สร้างปฏิกิริยาเหมือนกันว่า Rickettsia prowazekii (สาเหตุของโรคไข้รากสาดใหญ่) ก่อนที่ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์.

ดังนั้นถ้าคนป่วยด้วยไข้รากสาดใหญ่ร่างกายของเขาจะผลิตแอนติบอดีที่ตอบสนองต่อแอนติเจนของ Rickettsia prowazekii.

ถ้าเราใช้ซีรั่มจากเลือดของคนนั้นและผสมกับสมาธิจาก Proteus OX19 จะเกิดการตกตะกอนหรือเกาะติดกัน นี่เป็นเพราะสิ่งมีชีวิตทั้งสองมีกลุ่มแอนติเจนที่คล้ายกัน.

โรคไข้รากสาดใหญ่

ไข้รากสาดใหญ่เป็นโรคที่เกิดจากแบคทีเรีย Rickettsia prowazekii, ปรสิต intracellular ภาระหน้าที่ แบคทีเรียนี้ถูกส่งโดยเหา (ก้านมนุษย์) ซึ่งทำสัญญาเมื่อผู้ป่วยถูกกัดสามารถติดเชื้อโฮสต์ที่มีสุขภาพดีเมื่อถ่ายอุจจาระบนผิวหนังของเขาในเวลาที่ถูกกัด.

ผู้ติดเชื้อจะเก็บแบคทีเรียไว้ตลอดชีวิตซึ่งสามารถเพิ่มจำนวนได้ภายใต้สภาวะที่ซึมเศร้าของระบบภูมิคุ้มกัน.

อาการ

อาการของโรคไข้รากสาดใหญ่ ได้แก่ อาการปวดหัวอย่างรุนแรงไข้สูงอย่างต่อเนื่องและกราบ, โรคหลอดลม, โรคหัวใจและหลอดเลือด, มีเลือดออกในระดับที่แตกต่างกัน, สับสนทางจิตและอาการมึนงง.

ในวันที่ห้าจะมีผื่นขึ้น (ผื่นทั่วผิวหนังยกเว้นฝ่าเท้าและฝ่ามือ) ผื่นนี้เป็น maculopapular (จุดเปลี่ยนสีบนผิวหนังและการกระแทกขนาดเล็ก) ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและอาการโคม่าอาจเกิดขึ้นได้.

การวินิจฉัยโรค

การทดสอบ Weil-Felix (WF) ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าสายพันธุ์ต่างๆ Proteus พวกมันมีตัวรับแอนติบอดี้ของระบบภูมิคุ้มกันเท่ากับพวกที่อยู่ในสกุล Rickettsia. ยกเว้นอย่างเดียวคือสายพันธุ์ Rickettsia akari.

การทดสอบการเกาะติดกันของ Weil-Felix นั้นไม่ไวและสามารถให้ผลบวกผิด ๆ ได้บ่อยดังนั้นจึงไม่ถือว่าเป็นการทดสอบที่เชื่อถือได้ อย่างไรก็ตามการใช้การทดสอบ Weil-Felix นั้นเป็นที่ยอมรับภายใต้เงื่อนไขที่ไม่สามารถทำการตรวจสอบขั้นสุดท้ายได้.

การทดสอบจะต้องตีความในบริบททางคลินิกที่ถูกต้อง นั่นคืออาการของผู้ป่วยควรได้รับการพิจารณาและถ้ามันมาจากภูมิภาคที่มีไข้รากสาดใหญ่เป็นที่รู้จักกันอยู่.

นอกเหนือจากข้อมูลทั่วไปอื่น ๆ เช่นการเดินทางไปยังพื้นที่เฉพาะถิ่นการสัมผัสกับสัตว์ในอ่างเก็บน้ำประวัติการตั้งแคมป์และสภาพแวดล้อมแบบมืออาชีพ.

การทดสอบแบบดั้งเดิม

ในแง่พื้นฐานการทดสอบประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1.- เซรั่มสกัดจากเลือดของผู้ป่วยที่ได้รับ rickettsiosis โดยการหมุนเหวี่ยง.

2.- สารสกัดจากเซลล์สดของ โพรทูสขิง OX-19 (หรือใช้แอนติเจนที่มีจำหน่ายทั่วไป).

3.- ใน agglutination tube ส่วนผสมของซีรั่ม 0.5 มล. และแอนติเจน 0.5 มิลลิลิตรจัดทำขึ้นในแบตเตอรี่เจือจาง.

4.- พวกเขาจะถูกบ่มที่ 37 ° C เป็นเวลาสองชั่วโมงและทิ้งไว้ในตู้เย็นจนถึงวันถัดไปที่ 8-10 ° C.

5.- บันทึกระดับของการเกาะติดกันที่เกิดขึ้น ในการเกาะติดกันอย่างสมบูรณ์ตะกอนจะถูกแยกออกจากกันและของเหลวที่อยู่เหนือกว่าจะต้องชัดเจนอย่างสมบูรณ์.

หลักฐานในวัตถุสไลด์

นอกจากนี้ยังมีตัวแปรในแผ่นสไลด์ (แผ่นกระจกสี่เหลี่ยม 75 คูณ 25 มม. และหนาประมาณ 1 มม.).

ในกรณีนี้หยดเลือดจะถูกใช้จากนิ้วของผู้ป่วยลงบนภาพนิ่งและหยดสารละลายเข้มข้นและเก็บรักษาไว้ที่ โพรทูสขิง OX-19 ผลลัพธ์จะถูกอ่านด้วยตาเปล่าตามความเข้มและความเร็วของการเกาะติดกัน.

การทดสอบสไลด์ได้รับการออกแบบมาสำหรับการสอบขนาดใหญ่ในสภาพสนาม เห็นได้ชัดว่าผลลัพธ์ที่ได้นั้นอยู่ในเกณฑ์ดีเมื่อเทียบกับที่ได้จากการทดสอบในหลอดเกาะอก.

ผล

ค่าระหว่าง 1:40 ถึง 1:80 นั้นถือว่าเป็นค่าลบในขณะที่ผลลัพธ์ระหว่าง 1: 160 (ในพื้นที่เฉพาะที่หรือมีการแพร่ระบาด) และ 1: 320 (ในพื้นที่แยก) อาจพิจารณาเป็นค่าบวก.

การอ้างอิง

1. Cohen SS (1945) การเปลี่ยนแปลงทางเคมีของพื้นผิวแบคทีเรียโดยมีการอ้างอิงพิเศษถึงการเกาะติดกันของ B. Proteus OX-19 วารสารการแพทย์ทดลอง 82 (2): 133-142. 
2. Falkinham JO และ PS Hoffman (1984) ลักษณะการพัฒนาที่ไม่ซ้ำกันของฝูงและเซลล์สั้นของ โพรทูสขิง และ Proteus mirabilis วารสารแบคทีเรียวิทยา. 158 (3): 1037-1040.
3. เทคนิค Felix A (1944) และการตีความการทดสอบ Weil-Felix ในไข้รากสาดใหญ่ ธุรกรรมของสมาคมเวชศาสตร์เขตร้อนและสุขศาสตร์ 37 (5): 321-341.
4. Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher และ LS Pal (2006) ความเกี่ยวข้องของการทดสอบ Weil-Felix ในการวินิจฉัยโรคสครับขัดถูในอินเดีย วารสารสมาคมแพทย์แห่งอินเดีย 54: 619-621.
5. Welch H. และ IA Bengtson (1946) เทคนิคสำหรับการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคไข้รากสาดใหญ่และ rickettsiases อื่น ๆ ที่แปลเป็นภาษาสเปนโดยดร. เจ. มอนโตยานักระบาดวิทยาของสำนักอนามัยอเมริกันแพนของงาน "ขั้นตอนการวินิจฉัยและสารเคมี" 2a ed., pp 232-246 ได้รับอนุญาตจากสำนักพิมพ์ Ameritan Public Health Association, 1790 Broadway, New York 19, N. Y. , E. U. A.
6. Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski และ YA Knirel (1997) โครงสร้างของ O-antigens ของ Proteus แบคทีเรียที่อยู่ในกลุ่ม OX (serogroups O1-O3) ที่ใช้ในการทดสอบ Weil-Felix จดหมาย FEBS, 411 (2-3): 221-224.