ลักษณะของมัยโคพลาสโมอนุกรมวิธานสัณฐานวิทยาอาการ

Mycoplasma เป็นพืชสกุลแบคทีเรียประกอบด้วยประมาณ 60 ชนิด พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของพืชปกติของปากและสามารถแยกได้จากน้ำลายเยื่อบุในปากเสมหะหรือเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง M. hominis และ M. salivarius.

อย่างไรก็ตามพวกเขาเป็นที่รู้จักเชื้อโรคของระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะในมนุษย์และข้อต่อในสัตว์ สายพันธุ์ที่สำคัญที่สุดของสกุลนี้คือ Mycoplasma pneumoniae, รับผิดชอบ 10% ของโรคปอดบวมและ Mycoplasma hominis, ที่ทำให้เกิดไข้หลังคลอดในผู้หญิงและการติดเชื้อท่อนำไข่.

Mycoplasmas เป็นแบคทีเรียที่มีขนาดเล็กที่สุดที่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ฟรีในธรรมชาติและมีการเติมเซลล์อัตโนมัติอย่างสม่ำเสมอเช่นเดียวกับการมี DNA และ RNA ลักษณะทั้งหมดนี้แตกต่างจากไวรัส.

พวกมันผ่านตัวกรองที่มีขนาดรูขุมขน 450nm และด้วยเหตุนี้ในแง่นี้พวกมันเปรียบได้กับ Chlamydia และไวรัสที่มีขนาดใหญ่กว่า แม้จะมีขนาดเล็ก แต่ก็สามารถเติบโตได้ในสื่อการเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการสังเคราะห์.

ดัชนี

• 1 ลักษณะ
  • 1.1 ลักษณะทางโภชนาการ
  • 1.2 ความไวต่อยาปฏิชีวนะ
• 2 อนุกรมวิธาน
• 3 สัณฐานวิทยา
• 4 การเพาะปลูก
• 5 ปัจจัยความรุนแรง
• 6 โรค
  • 6.1 โรคในมนุษย์
  • 6.2 โรคในสัตว์
  • 6.3 โรคในพืช
• 7 การวินิจฉัย
• 8 การรักษา
• 9 ระบาดวิทยา
• 10 ภูมิคุ้มกัน
• 11 การป้องกันและควบคุม
• 12 อ้างอิง

คุณสมบัติ

-Mycoplasmas สามารถอาศัยอยู่ที่ saprophyta ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยเช่นน้ำพุร้อนท่อระบายน้ำเหมืองหรือในรูปแบบกาฝากในมนุษย์สัตว์และพืช.

-Mycoplasmas มีความเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มเซลล์สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม.

-Mycoplasmas บางสายพันธุ์ถูกแยกออกจากอวัยวะสืบพันธุ์ทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินหายใจโดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายใด ๆ แต่จะขยายพันธุ์ M. pneumoniae ไม่เคยพบว่าเป็นจุลินทรีย์ปกติ.

-การปรากฏตัวของมันช่วยกระตุ้นการก่อตัวของ cryoglutinins, แอนติบอดีเชิญชมที่จับกลุ่มเม็ดเลือดแดงของมนุษย์ในที่เย็น แอนติบอดีเหล่านี้ช่วยในการวินิจฉัยเนื่องจากมีการพักฟื้น.

ลักษณะทางโภชนาการ

Mycoplasmas ใช้กลูโคสเป็นแหล่งพลังงานและต้องการสภาพแวดล้อม microaerophilic (5% CO)₂) ที่จะเติบโต ในทำนองเดียวกันมันเป็นสิ่งสำคัญที่สื่อวัฒนธรรมมีสเตอรอลพิวรีนและพีริมิดีนเพื่อให้พวกเขาสามารถพัฒนาได้.

พวกมันเติบโตช้ามากและอาจใช้เวลาถึง 3 สัปดาห์เพื่อให้อาณานิคมปรากฏ.

Mycoplasma pneumoniae มันเป็นแอโรบิกที่เคร่งครัด แต่สิ่งมีชีวิตชนิดอื่น ๆ เป็นแบบไม่ใช้ออกซิเจน.

ความไวต่อยาปฏิชีวนะ

สกุลนี้ทนต่อยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคตัมและไกลโคเปปไทด์ทั้งหมดเนื่องจากทำหน้าที่ในระดับผนังเซลล์และจุลินทรีย์เหล่านี้ขาดโครงสร้างนี้.

แต่ถ้าพวกเขาถูกยับยั้งโดย tetracycline และ erythromycin.

อนุกรมวิธาน

โดเมน: แบคทีเรีย,

ไฟลัม: Firmicutes,

ชั้น Mollicutes,

คำสั่ง: Mycoplasmatales,

ครอบครัว: Mycoplasmataceae,

ประเภท: Mycoplasma.

ลักษณะทางสัณฐานวิทยา

-ขนาดของพวกเขาอยู่ระหว่าง 125 ถึง 300 นาโนเมตรพวกเขาเป็นเพลโอมอร์ฟิคนั่นคือพวกเขาสามารถมีรูปแบบที่แตกต่างกัน.

-พวกเขาไม่มีผนังเซลล์ที่แข็งทื่อพลาสซึมของพวกเขาถูก จำกัด โดยเยื่อหุ้มเซลล์ trilaminar ที่มี sterol ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงไม่ได้ย้อมด้วย Gram stain ระบายสีเบา ๆ กับ Giensa.

-มันมี DNA จีโนมที่มีขนาดเล็กมากเป็นเกลียวคู่.

การเพาะปลูก

ในสื่อวัฒนธรรมที่เป็นของแข็งอาณานิคมเติบโตฝังตัวอยู่ใต้พื้นผิว โคโลนีเหล่านี้เป็นพลาสติกโปรโตพลาสซึมจำนวนมากอย่างไม่มีกำหนดที่ทำให้เสียโฉมได้ง่าย.

การเจริญเติบโตของตัวกลางที่เป็นของเหลวนั้นมีหลายรูปแบบรวมไปถึงวงแหวน, แบคทีเรีย, ทรงกลม, pyriform, ใยและดาวฤกษ์ พวกเขาเติบโตในวิธีพิเศษ PPLO (Pleuropneumonia Like Organism) ที่ 37 ° C เป็นเวลา 48 ถึง 96 ชั่วโมงหรือมากกว่า.

หลังจากเวลานี้จะสามารถสังเกตเห็นอาณานิคมกลมเล็กที่แยกได้ตั้งแต่ 20 ถึง 500 μmด้วยแว่นขยาย.

โคโลนีของ Mycoplasma บางสายพันธุ์มีพื้นผิวที่ละเอียดพร้อมศูนย์กลางที่หนาแน่นซึ่งฝังอยู่ในวุ้น (ด้านไข่ดาว).

ปัจจัยความรุนแรง

ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับจุลินทรีย์เหล่านี้ในเรื่องนี้ แต่มีการปรากฏตัวของกาวในเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งเป็นโปรตีนที่จับกับตัวรับในเซลล์ของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ.

โรค

โรคในคน

Chorioamnionitis

พวกเขาอาจเกิดจาก M. hominis.

ท่อปัสสาวะอักเสบ

มันอาจเกิดจาก Mycoplasma อวัยวะเพศ.

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ และช่องคลอดอักเสบ

ผลิตโดย Mycoplasma hominis. หากไม่ได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆอาจทำให้มีบุตรยากได้.

ไข้หลังคลอด

ไข้หลังคลอดส่วนใหญ่เกิดจาก M. hominis.

โรคปอดบวม

Mycoplasma pneumoniae มันเป็นสาเหตุหลักของโรคปอดบวมโดยเฉพาะในช่วงอายุระหว่าง 5 ถึง 20 ปี การติดเชื้อสามารถไปโดยไม่มีใครสังเกต (ไม่มีอาการ), ไม่รุนแรงหรือรุนแรง นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อหูทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ.

โรคปอดอักเสบชนิดนี้เรียกว่าโรคปอดบวมผิดปรกติเนื่องจากไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาเพนิซิลลินและเพื่อแยกความแตกต่างจากโรคปอดอักเสบที่เกิดจาก Streptococcus pneumoniae.

ในบรรดาอาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการเจ็บหน้าอกเจ็บคอมีไข้หนาวสั่นเหงื่อออกหรือไอแห้ง.

อาจมีอาการแทรกซ้อนเช่นหูปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อผื่นผิวหนังและอื่น ๆ.

โรคในสัตว์

สัตว์สามารถได้รับผลกระทบจากจุลินทรีย์เหล่านี้ pleuropneumonia วัว (ปอดบวมและปอดไหล) ที่สามารถทำให้เกิดการตายของสัตว์ได้เห็น โรคแพร่กระจายผ่านอากาศ.

ปฏิกิริยาของแกะและแพะได้รับการสังเกตในภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียน การติดเชื้อนี้มีลักษณะเฉพาะคือรอยโรคที่ผิวหนังตาข้อต่อเต้านมและถุงอัณฑะทำให้เกิดการฝ่อของเต้านมในสตรี.

จุลินทรีย์นั้นแยกได้จากเลือดนมและสารหลั่งของสัตว์ ในสัตว์ปีกจุลินทรีย์ผลิตโรคระบบทางเดินหายใจหลายอย่างที่ทำให้เกิดปัญหาทางเศรษฐกิจอย่างรุนแรง แบคทีเรียถูกส่งจากไก่ไปยังไข่และไปยังไก่.

โดยทั่วไป Mycoplasma สามารถผลิตการติดเชื้อที่มีผลกระทบต่อเยื่อหุ้มปอด, เยื่อบุช่องท้อง, ข้อต่อ, ระบบทางเดินหายใจและดวงตาในสัตว์เช่นหมู, หนู, สุนัข, หนูและชนิดอื่น ๆ.

โรคในพืช

Mycoplasmas ผลิตคลอรีนของแอสเตอร์ฝ่อของข้าวโพดและโรคอื่น ๆ ของพืช โรคเหล่านี้เกิดจากแมลง.

การวินิจฉัยโรค

สำหรับการวินิจฉัยโรคปอดบวม Mycoplasma pneumoniae, ก่อนอื่นจำเป็นต้องมีประวัติทางคลินิกและการตรวจร่างกายของผู้ป่วย.

เนื่องจาก Mycoplasmas เติบโตช้ามากในห้องปฏิบัติการวิธีการวินิจฉัยโดยการเพาะเชื้อจึงไม่ค่อยมีประโยชน์ เสมหะแกรมไม่ได้ช่วยอะไรมากนักเนื่องจากจุลินทรีย์จะมองไม่เห็นในสิ่งเดียวกัน.

การวินิจฉัยมักจะขึ้นอยู่กับเซรุ่มวิทยาการตรวจหาแอนติบอดี IgM ที่เฉพาะเจาะจงและการปรากฏตัวของเย็น agglutinins สามารถ agglutinating เซลล์เม็ดเลือดมนุษย์เย็นของกลุ่ม "O".

อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าระดับความสูงของ agglutinins เหล่านี้แสดงถึงการติดเชื้อโดย Mycoplasma pneumoniae, มันไม่ได้รับการยืนยันเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถปรากฏในการติดเชื้ออื่น ๆ โดย adenovirus ไข้หวัดและ mononucleosis.

วิธีการวินิจฉัยที่ซับซ้อนยิ่งขึ้นอื่น ๆ ที่ไม่ได้ใช้เป็นประจำคืออิมมูโนแอสเซย์การผสมพันธุ์ DNA และปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR).

การทดสอบเสริมอื่น ๆ สามารถเป็นเอกซเรย์หน้าอกและก๊าซในเลือด.

ในกรณีของ Mycoplasma อวัยวะเพศ, มันไม่ได้เติบโตในวิธีปกติสำหรับ Mycoplasmas ดังนั้นการวินิจฉัยจะทำโดยวิธีโมเลกุลเท่านั้น.

การรักษา

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคการรักษาสามารถเป็นผู้ป่วยนอกทางปากหรือทางหลอดเลือดดำที่มีความต้องการสำหรับการรักษาในโรงพยาบาล โดยทั่วไปแล้ว tetracycline หรือ macrolides (azithromycin, clarithromycin หรือ erythromycin) ถูกนำมาใช้.

quinolones ยังแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพ Clindamycin ไม่มีประโยชน์.

มันควรจะชัดเจนว่าเบต้าแลคตัสและไกลโคเปปไทด์ไม่สามารถใช้ในการรักษาสกุลนี้ได้เนื่องจากยาปฏิชีวนะเหล่านี้โจมตีผนังเซลล์และโครงสร้างนี้ขาดใน Mycoplasmas.

ยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์กรดโฟลิกก็ไม่มีประโยชน์เช่นกัน.

ขอแนะนำให้ดื่มน้ำมาก ๆ และของเหลวโดยทั่วไปเพื่อช่วยกำจัดเสมหะและสารคัดหลั่งของปอดในกรณีของการติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจาก Mycoplasma pneumoniae.

การพยากรณ์โรคเป็นที่น่าพอใจในกรณีส่วนใหญ่และการฟื้นตัวจะเร็วขึ้นหลังจากการรักษาพยาบาล.

ในกรณีของ M. hominis  จะต้องคำนึงถึงว่าจุลินทรีย์นี้ทนต่อ erythromycin.

ระบาดวิทยา

สายพันธุ์หลักของสกุล Mycoplasma เป็นสายพันธุ์ปอดอักเสบและอ่างเก็บน้ำเพียงแห่งเดียวของมันคือมนุษย์ โหมดของการส่งผ่านหยดของน้ำลายจากผู้ติดเชื้อไล่ออกเมื่อพูดไอหรือจามมีหรือไม่มีอาการ.

มันบอกว่าได้รับผลกระทบสามารถส่งการติดเชื้อจากสองถึงแปดวันก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้นถึง 14 สัปดาห์หลังจากการกู้คืนดังนั้นจึงถือว่าเป็นโรคติดต่อปานกลาง.

หัววัดสำหรับส่งมีค่าต่ำมากประมาณ 100 CFU หรือน้อยกว่า.

ติดเชื้อโดย Mycoplasma pneumoniae เกิดขึ้นทั่วโลก แต่ทุกข์ยากในสภาพอากาศที่เย็นสบายมีลักษณะเป็นพัก ๆ และเป็นประจำ.

มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะเผยแพร่ในพื้นที่ปิดเช่นในสมาชิกของครอบครัวเดียวกันในสถาบันที่อยู่อาศัย ฯลฯ ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว.

Mycoplasma hominis สามารถนำเสนอในระบบทางเดินปัสสาวะในรัฐผู้ให้บริการทั้งชายและหญิงส่วนใหญ่ในสำส่อน.

มันถูกถ่ายทอดทางเพศสัมพันธ์และสามารถส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร.

ภูมิคุ้มกัน

แอนติบอดีตรึงเซรั่มปรากฏขึ้นหลังจากการติดเชื้อ Mycoplasma พวกเขามาถึงสูงสุดระหว่าง 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อและหายไปเรื่อย ๆ หลังจาก 6 ถึง 12 เดือน.

แอนติบอดีเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อซ้ำ แต่ในบางครั้งดังนั้นการติดเชื้อจึงสามารถเกิดขึ้นซ้ำได้เนื่องจากภูมิคุ้มกันไม่ถาวร.

การตอบสนองของภูมิคุ้มกันยังสามารถพัฒนากับ glycolipids ของเยื่อหุ้มชั้นนอกของ Mycoplasmas.

สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากพวกเขาโจมตีเม็ดเลือดแดงของมนุษย์โดยไม่ตั้งใจซึ่งทำให้เกิดภาวะโลหิตจางและโรคดีซ่าน hemolytic และอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการปอดอักเสบประมาณสองในสาม M. pneumoniae.

เนื่องจากพบว่าการติดเชื้ออาจรุนแรงขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุจึงได้รับการแนะนำว่าอาการทางคลินิกของโรคเป็นผลมาจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันมากกว่าการบุกรุกของแบคทีเรีย.

การป้องกันและควบคุม

มาตรการป้องกันที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวคือหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยด้วยโรคปอดบวมเฉียบพลันในกรณีของ Mycoplasma pneumoniae. เป็นการดีที่ผู้ป่วยจะถูกแยกออกเพื่อลดโอกาสในการแพร่กระจาย.

แนะนำให้ปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัยการล้างมือการฆ่าเชื้อวัสดุที่ปนเปื้อน ฯลฯ แยกอุปกรณ์ที่ใช้กันทั่วไประหว่างผู้ป่วยและญาติเช่นช้อนส้อมแว่นตา ฯลฯ.

ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องควรหลีกเลี่ยงการไปในที่ที่ปิดสนิทกับคนจำนวนมากเช่นโรงภาพยนตร์โรงเรียนและอื่น ๆ.

ไปยัง Mycoplasma hominis และ M. องคชาต คุณควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์กับคนที่สำส่อน.

ในทุกโรคที่เกิดจากสกุล Mycoplasma อาจมีคนที่ติดเชื้อที่ไม่มีอาการในกรณีเหล่านี้การป้องกันเป็นเรื่องยากมาก จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนสำหรับประเภทนี้.

การอ้างอิง

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004) การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา (ฉบับที่ 5) อาร์เจนตินา, Panamericana บรรณาธิการ.
2. Ryan KJ, Ray C. (2010). sherris. จุลชีววิทยา ทางการแพทย์ (ฉบับที่ 6) นิวยอร์กสหรัฐอเมริกา McGraw-Hill.
3. Finegold S, Baron E. (1986) การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของ Bailey Scott (7 ^แม่ ed) อาร์เจนตินาบรรณาธิการ Panamericana.
4. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992) จุลชีววิทยาทางการแพทย์ (14 ^{ขอบคุณ} Edition) เม็กซิโกบรรณาธิการคู่มือทันสมัย.
5. อาโนลเอ็ม. ยูโคแนมาซีมัยโคพลาสม่าเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากหญิง. โรงพยาบาลสูตินรีแพทย์แห่ง Matanzas จังหวัด Gyneco. 2014-2015 การหมุนรอบ MédElectrón 2016; 38 (3): 370-382 วางจำหน่ายที่: scielo.sdl.cu
6. Razin S. Mycoplasmas ใน: บารอน S, บรรณาธิการ จุลชีววิทยาทางการแพทย์ ฉบับที่ 4 กัลเวสตัน (TX): สาขาการแพทย์มหาวิทยาลัยเท็กซัสที่กัลเวสตัน; 2539 บทที่ 37 ได้จาก: ncbi.nlm.nih.gov.
7. Kashyap S, Sarkar M. Mycoplasma pneumonia: ลักษณะทางคลินิกและการจัดการ ปอดประเทศอินเดีย: องค์กรทางการของสมาคมหน้าอกแห่งอินเดีย 2553; 27 (2): 75-85 ดอย: 10.4103 / 0970-2113.63611.