ลักษณะเฉพาะของ Listeria monocytogenes อนุกรมวิธานสัณฐานวิทยาและการเกิดโรค

Listeria monocytogenes เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการปนเปื้อนในอาหาร มันมีการกระจายไปทั่วโลกในสภาพแวดล้อมเช่นดินน้ำจืดและบริการพืชผักและอุจจาระ สามารถติดเชื้อในมนุษย์วัวควายแกะแกะนก (ไก่งวงไก่ไก่ฟ้าเว็บ) ปลาและสัตว์น้ำที่มีเปลือกแข็ง.

การส่งผ่านของแบคทีเรียนี้ในมนุษย์ส่วนใหญ่เกิดจากการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนของสัตว์และพืชผักสดและแปรรูปนมและนมที่ไม่ผ่านกระบวนการพาสเจอร์ไรส์หมูเนื้อวัวเนื้อไก่และปลา ส่วนใหญ่อาหารเหล่านั้นที่บริโภคสดหรือด้วยระยะเวลาเย็นนาน.

นอกจากนี้ยังสามารถส่งผ่านการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์ที่ติดเชื้อเนื้อเยื่อของพวกเขาอุจจาระหรือสภาพแวดล้อมที่ปนเปื้อนของพวกเขา (zoonosis) ผ่านการปนเปื้อนในแนวนอน (แม่ลูก) หรือผ่านการปนเปื้อน nosocomial หรือ nosocomial ในกิจกรรมสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา.

Listeriosis เป็นโรคที่หายาก (เกิดขึ้นใน 0.1 ถึง 10 รายต่อปีต่อล้านคน) ที่สามารถกลายเป็นร้ายแรงในหญิงตั้งครรภ์ผู้สูงอายุทารกและผู้ immunosuppressed เช่นผู้ป่วย HIV / เอดส์มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งปลูกถ่าย การทำงานของไตหรือ corticotherapy.

เมื่อนำเสนออัตราการเสียชีวิต 20 ถึง 30% ถือเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญขององค์การอนามัยโลก.

ดัชนี

• 1 ลักษณะทั่วไป
• 2 อนุกรมวิธาน
• 3 สัณฐานวิทยา
• 4 การเกิดโรค
• 5 ลิสซิโอซิส
• 6 การรักษา
• 7 อ้างอิง

ลักษณะทั่วไป

-แบคทีเรียแอล monocytogenes cocobacils แกรมบวก, มือถือ, ไม่เป็นสปอร์, แบบไม่ใช้ออกซิเจนและก่อโรค.

-มีเมตาบอลิซึมแบบไม่ใช้ออกซิเจน.

-พวกเขาเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาบวกและลบออกซิเดส.

-พวกเขาสามารถอยู่รอดได้ในช่วงอุณหภูมิที่หลากหลาย (-18 ถึง 50 ° C) และ pH (จาก 3.3 ถึง 9.6) และทนความเข้มข้นของเกลือได้ถึง 20%.

-พวกเขากระจายอยู่ทั่วโลกในสภาพแวดล้อมที่หลากหลาย การกระจายแบบกว้างนี้เกิดจากความสามารถในการอยู่รอดเป็นระยะเวลานานในสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกันภายใต้สภาวะที่มีอุณหภูมิสูงมากค่า pH และความเค็ม.

-คุณลักษณะเดียวกันนี้ทำให้มีศักยภาพที่ยอดเยี่ยมในการปนเปื้อนอาหารในทุกลิงก์ในห่วงโซ่การผลิตรวมถึงในระหว่างการเก็บในตู้เย็น.

อนุกรมวิธาน

L. monocytogenes เป็นแบคทีเรียที่อยู่ในไฟลัม Firmicutes และคำสั่งของ Bacillales มันอธิบายในปี 1926 ด้วยชื่อของ แบคทีเรีย monocytogenes, เปลี่ยนชื่อเป็น Listerella hepatolitica ในปี 1927 และในที่สุดก็เรียกว่า Listeria monocytogenes ในปี 1940.

มันเป็นสายพันธุ์ที่ได้รับการยอมรับสำหรับสกุลจนถึงปี 1961 ปัจจุบันมี 17 ชนิด Listerella, 9 ซึ่งได้รับการอธิบายหลังจาก 2009.

ฉายาเฉพาะของมันเกิดจากความสามารถของสารสกัดของเมมเบรนในการกระตุ้นการผลิต monocytes ในหนูตะเภาและหนูตะเภาที่ติดเชื้อในห้องปฏิบัติการ.

ลักษณะทางสัณฐานวิทยา

L. monocytogenes มันมีรูปร่างบาซิลลัสและสามารถวัดได้ระหว่าง 0.4 และ 0.5 ไมครอนกว้าง 0.5 และ 1.2 ไมครอน.

มันมีแฟลกเจลลาที่มี peritrichous ซึ่งให้ความคล่องตัวโดยเฉพาะ.

pathogeny

การเกิดโรคของ L. monocytogenes เป็นผลมาจากความสามารถในการแนบบุกและขยายตัวภายในเซลล์ที่ไม่ใช่ phagocytic ที่แตกต่างกัน.

การล่าอาณานิคมของเนื้อเยื่อเจ้าบ้านเริ่มขึ้นในกรณีส่วนใหญ่หลังจากการกลืนกินอาหารที่ปนเปื้อน ในกระเพาะอาหาร, L. monocytogenes มันจะต้องสนับสนุนเอนไซม์โปรตีน, กรดในกระเพาะอาหารและเกลือน้ำดีซึ่งทำให้เจือจางอย่างน้อย 13 โปรตีนของความเครียดออกซิเดชันและโปรตีน 14 พิษ "ช็อก".

ต่อมาเซลล์ของ L. monocytogenes พวกเขาเอาชนะสิ่งกีดขวางในลำไส้ผ่านเลือดและน้ำเหลืองไปถึงต่อมน้ำเหลืองม้ามและตับ แบคทีเรียทวีคูณเป็นหลักในเซลล์ตับ ทางเดินจาก hepatocyte ไปยัง hepatocyte ให้ความสนใจในการติดเชื้อซึ่งแบคทีเรียแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อตับ.

L. monocytogenes มันมีความสามารถในการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อที่หลากหลายในโฮสต์ อย่างไรก็ตามมีหลักฐานว่าจุลินทรีย์นี้ชอบมดลูกที่แข็งตัวและระบบประสาทส่วนกลาง.

ในมนุษย์การติดเชื้อของรกเกิดขึ้นจากการตั้งอาณานิคมของเยื่อหุ้มเซลล์และการเคลื่อนย้ายตามขวางของผนังกั้นบุผนังหลอดเลือด ผ่านเส้นทางนี้แบคทีเรียถึงกระแสเลือดของทารกในครรภ์ทำให้เกิดการติดเชื้อทั่วไปที่นำไปสู่การตายของทารกในครรภ์ในมดลูกหรือการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อ.

ในที่สุดการติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นจากการย้ายถิ่นไปยังศูนย์กลางของสมองทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งสัมพันธ์กับการติดเชื้อ foci ในเนื้อเยื่อสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในก้านสมอง ไปยังสมองน้อย.

listeriosis

การติดเชื้อโดย L. monocytogenes มันถูกเรียกว่า listeriosis มันมักจะเกิดขึ้นในรูปแบบของการติดเชื้อที่ไม่มีอาการและมีการเกิดขึ้นค่อนข้างต่ำ.

listeriosis แบบไม่รุกรานทำให้เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน มันเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งส่งผลกระทบต่อคนที่มีสุขภาพส่วนใหญ่ มันเกี่ยวข้องกับปริมาณของอาหารที่ปนเปื้อนที่มีประชากรสูง L. monocytogenes. มันมีระยะฟักตัวสั้น ๆ กรณีของ listeriosis ไม่รุกรานสร้างอาการต่อไปนี้:

• ไข้.
• ไมเกรน.
• โรคภัยไข้เจ็บ.
• อาเจียน.
• อาการปวดท้อง.
• โรคท้องร่วง.
• ปวดกล้ามเนื้อ.

listeriosis ที่บุกรุกเข้ามาเกี่ยวข้องกับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเช่นหญิงตั้งครรภ์ผู้สูงอายุทารกและผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV / AIDS มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งการปลูกถ่ายไตหรือ corticosteroids.

ลักษณะของ listeriosis

มีอัตราการตายสูง (20 ถึง 30%) ระยะฟักตัวใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์ แต่อาจขยายได้ถึง 3 เดือน.

มันสามารถทำให้เกิดผื่นในรูปแบบของเลือดคั่งหรือตุ่มหนองบนแขนหรือมือมักจะเกี่ยวข้องกับการติดต่อกับสัตว์ที่ติดเชื้อ เยื่อบุตาอักเสบและการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่หน้าหูและในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นอาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและบางครั้ง rhombencephalitis.

รูปแบบอื่น ๆ ของโรคอาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, endophthalmitis, เยื่อบุช่องท้อง, เยื่อหุ้มปอดหลั่งไหล, ฝีภายในและภายนอก, หมู่อื่น ๆ.

ในทำนองเดียวกันก็สามารถทำให้เกิดการทำแท้งโดยธรรมชาติหรือการตายของทารกในครรภ์ในกรณีของการติดเชื้อในมดลูกและทารกในครรภ์ของหญิงตั้งครรภ์ ในทารกแรกเกิดนั้นยังสามารถทำให้น้ำหนักแรกเกิดต่ำ, ภาวะโลหิตเป็นพิษ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ.

กรณีของ listeriosis ที่รุกรานสามารถสร้างอาการหลายอย่างที่กล่าวถึงด้านล่าง:

• ไข้.
• ไมเกรน.
• โรคภัยไข้เจ็บ.
• อาเจียน.
• อาการปวดท้อง.
• โรคท้องร่วง.
• ปวดกล้ามเนื้อ.

การรักษา

การรักษาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาติดเชื้อของ L. monocytogenes เป็นการรวมกันของ gentamicin กับ penicillins ในวงกว้างเช่น ampicillin.

การรวมกันของ trimethoprim และ sulfamethoxazole ยังใช้ในผู้ป่วยที่แพ้เพนิซิลลิน ในผู้ป่วยที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, มักใช้ aminoglycosides, พร้อมกับการรักษาขั้นพื้นฐานของ penicillin หรือ ampicillin..

อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของการรักษาขึ้นอยู่กับสายพันธุ์เนื่องจากเป็นแบคทีเรียที่มีความสามารถในการสร้างความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะและ multiresistencias.

การศึกษาล่าสุดพบว่าจาก 259 สายพันธุ์ของ L. monocytogenes, 145 มีความต้านทานต่อยาหลายชนิดส่วนใหญ่ต้านทานต่อยา daptomycin, tigecycline, tetracycline, ciprofloxacin, ceftriaxone, trimethoprim / sulfamethoxazole และ gentamicin.

การอ้างอิง

1. DataBio 2017. Listeria monocytogenes. สถาบันแห่งชาติเพื่อความปลอดภัยและสุขอนามัยในการทำงาน.
2. ฟาร์เบอร์ & Peterkin, P.I. 1991. Listeria monocytogenes, จุลชีพก่อโรคที่เกิดจากอาหาร ความคิดเห็นทางจุลชีววิทยา 55 (3): 476-511.
3. มูลนิธิบาสก์เพื่อความมั่นคงด้านอาหาร 2006. Listeria monocytogenes. กรุงมาดริด.
4. Listeria monocytogenes. (2018, 19 กรกฎาคม) Wikipedia, สารานุกรมฟรี วันที่ให้คำปรึกษา: 20:20, 27 กันยายน 2018 จาก es.wikipedia.org.
5. Nollab, M. , Kletab, S. & Al Dahoukbc, S. (2018) ความไวต่อยาปฏิชีวนะของเชื้อ Listeria monocytogenes 259 สายพันธุ์ที่แยกได้จากอาหารโรงงานแปรรูปอาหารและตัวอย่างมนุษย์ในประเทศเยอรมนี วารสารการติดเชื้อและสาธารณสุข 11 (4): 572-577.
6. องค์การอนามัยโลก (2017) listeriosis วันที่ให้คำปรึกษา: 27 กันยายน 2561 จากใคร.
7. Orsi, R.H. & Wiedmann, M. 2016. ลักษณะและการกระจายของ Listeria spp. รวมถึงสายพันธุ์ Listeria ที่เพิ่งอธิบายใหม่เมื่อปี 2552 จุลชีววิทยาประยุกต์และเทคโนโลยีชีวภาพ 100: 5273-5287.
8. Torres, K. , Sierra, S. , Poutou, R. , Carrascal, A. & Mercado, M. 2005. การเกิดโรค Listeria monocytogenes, จุลินทรีย์ที่เกิดใหม่ นิตยสาร MVZ Córdoba 10 (1): 511-543.