สัณฐานวิทยาของ Entamoeba histolytica วงจรชีวิตอาการการวินิจฉัยและการรักษา



Entamoeba histolytica มันเป็นจุลินทรีย์ปรสิตของลำไส้ในมนุษย์ มันสามารถจับแมลงและสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่น ๆ ได้ มันเป็นสาเหตุของโรคบิดอะมีบาหรือ amebiasis.

มันเป็นสิ่งมีชีวิตที่ไม่อาศัยออกซิเจนที่สามารถมีชีวิตอยู่ได้เช่นกันในลำไส้ใหญ่หรือบุกเยื่อบุที่ก่อให้เกิดแผลสำคัญจากลำไส้มันสามารถติดเชื้อตับนอกปอดปอดและเนื้อเยื่อในสมอง อาจมีสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคและไม่ทำให้เกิดโรค.

โรคบิดอะมีบาเป็นหนึ่งในโรคปรสิตที่มีอัตราการเจ็บป่วยและการตายสูงสุดในมนุษย์ในประเทศเขตร้อน มันถือเป็นสาเหตุที่สามของการเสียชีวิตหลังจากมาลาเรียและ schistosomiasis.

ปัจจัยต่างๆเช่นระบบการจัดการขยะมูลฝอยไม่เพียงพอการจัดหาน้ำดื่มและการจัดการอาหารที่ไม่เพียงพอทำให้เกิดพื้นที่ที่มีถิ่นกำเนิดในโลก.

ดัชนี

  • 1 ลักษณะทางชีวภาพ
  • 2 สัณฐานวิทยา
  • 3 วงจรชีวิต
    • 3.1 E. histolytica นำเสนอวงจรชีวิตโดยตรงหรือ monoxenic นั่นคือมันต้องการโฮสต์เดียวสำหรับการพัฒนา มันไม่ได้นำเสนอเวกเตอร์ชีวภาพในวงจรชีวิตของมัน.
    • 3.2 อย่างไรก็ตามสามารถให้เวกเตอร์เชิงกลเช่นแมลงวันหนูที่ไม่เข้าร่วมในวัฏจักรของพวกมัน แต่ส่งแบบฟอร์มการติดเชื้อไปยังอาหารและน้ำเท่านั้น. 
    • 3.3 การติดเชื้อเกิดขึ้นหลังจากการกินซีสต์เตตร้านิวเคลียสในอาหารและน้ำที่มีการปนเปื้อน เพราะการกระทำของน้ำย่อยจะย่อยสลายผนังถุงน้ำ.
    • 3.4 ซีสต์แตกออกไปสู่การสร้าง Trophozoites เหล่านี้ทวีคูณโดยฟิชชันแบบไบนารีและบุกเยื่อบุของลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นแหล่งที่อยู่อาศัยหลักสำหรับการพัฒนาที่กระตือรือร้น. 
    • 3.5 Trophozoites บางชนิดสามารถบุกผนังลำไส้ทำลายเซลล์เยื่อบุผิว พวกเขาผลิตเลตินที่ช่วยให้พวกเขายึดติดกับเซลล์ในลำไส้และผลิต lysis โดยโปรตีเอส จากลำไส้สามารถบุกเนื้อเยื่อนอกปอดถึงบุกตับปอดและเนื้อเยื่อสมอง.
  • 4 อาการ
  • 5 การวินิจฉัย
  • 6 การรักษา
  • 7 การควบคุมและการป้องกัน
  • 8 อ้างอิง 

ลักษณะทางชีววิทยา

E. histolytica มันมีสองรูปแบบกาฝาก: ถุงและ trophozoites ถุงเป็นรูปแบบการติดไวรัสไม่มีการเคลื่อนที่และทนต่อสภาพแวดล้อมภายนอก trophozoites เป็นตัวแทนของรูปแบบของพืชมีความเป็นมือถือและกระตือรือร้น.

E. histolytica มันถูกเลี้ยงโดย phagocytosis คือมันปล่อย pseudopods ซึ่งจะแนะนำอนุภาคขนาดเล็กที่ประกอบขึ้นเป็นอาหารภายในเนื้อหาของเซลล์ซึ่งถูกย่อย.

ในการพัฒนาของมัน trophozoite และระยะถุงมีอยู่ trophozoites เป็นโทรศัพท์มือถือรูปอะมีบา ถุงเป็นรูปแบบที่ไม่ใช้งานทนต่อสภาพที่ไม่พึงประสงค์.

ลักษณะทางสัณฐานวิทยา

E. histolytica มันเป็นสัณฐานที่แยกไม่ออกจากอะมีบาคอมมอนส์ E. ดูถูก และ E. moshkovskii. มันสามารถแตกต่างจาก อี. โคไล, ชนิดอื่นที่มีอยู่ในมนุษย์เพราะหลังไม่ปล่อย pseudopods.

trophozoite มีมวลส่วนกลางเรียกว่า endoplasm และชั้นนอกเรียกว่า ectoplasm พวกมันมีนิวเคลียสที่มีโครโมโซมกลางคารีโอโซมและอุปกรณ์ต่อพ่วงกระจายอยู่เป็นประจำ.

มันมีส่วนหน้าที่สามารถสร้างแบบจำลองเทียมและส่วนปลายด้านหลังที่มีหลอดไฟหรือ uroid ที่มีขนนกขนนกเล็กของ filopodia สำหรับการสะสมของเสีย มันนำเสนอระบบที่ประกอบด้วยเครือข่ายของ vacuoles ทางเดินอาหารและไรโบโซม.

trophozoites นั้นสามารถเปลี่ยนได้สองวิธี: magna และ minuta รูปแบบของ Magna วัดจาก 20 ถึง 30 ไมครอนและสามารถปล่อย pseudopods ที่มีความหนา รูปแบบนาทีนั้นมีขนาดตั้งแต่ 19 ถึง 20 ไมครอนและสามารถปล่อยหลอกเทียมที่สั้นกว่าได้.

ซีสต์เป็นทรงกลมหรือทรงกลม ภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะแสดง refringent จะเห็นได้ว่าเมมเบรนมีหนึ่งถึงสี่แกนขึ้นอยู่กับวุฒิภาวะ.

metaquistes มีเยื่อบาง ๆ นิวเคลียสนั้นมีรูปร่างเป็นแท่งที่มีปลายมนและ glycogen vacuoles ในพลาสซึมสามารถมองเห็นได้ในร่างกาย chromatid ซึ่งรวมถึงไกลโคเจนในพลาสซึม.

วงจรชีวิต

E. histolytic มันนำเสนอวงจรชีวิตโดยตรงหรือ monoxenic นั่นคือมันต้องมีโฮสต์เดียวสำหรับการพัฒนา มันไม่ได้นำเสนอเวกเตอร์ชีวภาพในวงจรชีวิตของมัน.

อย่างไรก็ตามมันสามารถให้เวกเตอร์เชิงกลเช่นแมลงวันหนูที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในวัฏจักรของมัน แต่เพียงส่งแบบฟอร์มการติดเชื้อไปยังอาหารและน้ำ. 

การติดเชื้อเกิดขึ้นหลังจากการกินซีสต์เตตร้านิวเคลียสในอาหารและน้ำที่มีการปนเปื้อน เพราะการกระทำของน้ำย่อยจะย่อยสลายผนังถุงน้ำ.

ซีสต์แตกออกไปทางที่จะก่อตัวของ trophozoites เหล่านี้ทวีคูณโดยฟิชชันแบบไบนารีและบุกเยื่อบุของลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นแหล่งที่อยู่อาศัยหลักสำหรับการพัฒนาที่กระตือรือร้น. 

trophozoites บางตัวสามารถบุกผนังลำไส้ทำลายเซลล์เยื่อบุผิว พวกเขาผลิตเลตินที่ช่วยให้พวกเขายึดติดกับเซลล์ในลำไส้และผลิต lysis โดยโปรตีเอส จากลำไส้สามารถบุกเนื้อเยื่อนอกปอดถึงบุกตับปอดและเนื้อเยื่อสมอง.

ในลำไส้ใหญ่สารตั้งต้นของนิวเคลียสจะก่อตัวขึ้นอย่างต่อเนื่องกลายเป็นซีสต์ที่เป็นผู้ใหญ่หรือซีสต์ tetranucleated ซึ่งเป็นรูปแบบการติดเชื้อของปรสิต.

บุคคลที่ปนเปื้อนขับออกทั้งซีสต์และโทรฟีโซซึ่งปนเปื้อนน้ำและอาหาร ด้วยการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อนสารตัวใหม่จะเริ่มขึ้นในโฮสต์ใหม่.

อาการ

คนที่ถูกจับเป็นปรสิตอาจยังไม่มีอาการหรือมีอาการไม่รุนแรงหรือรุนแรง กรณีที่ไม่รุนแรงเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดคิดเป็น 90%.

กรณีที่มีอาการไม่รุนแรงแสดงอาการคลื่นไส้ท้องเสียน้ำหนักลดมีไข้และปวดท้อง ในกรณีเรื้อรังอาการจุกเสียดอาจเกิดขึ้นรวมถึงแผลและการปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระ.

เมื่อการบุกรุกของลำไส้เกิดขึ้นสภาพที่พบบ่อยที่สุดคือฝีในตับซึ่งทำให้เกิดไข้และปวดในช่องท้องส่วนบน.

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยทำโดยตรวจอุจจาระอุจจาระใต้กล้องจุลทรรศน์ ในตัวอย่างรูปแบบของปรสิตถูกระบุในกรณีที่เป็นบวกสำหรับ amoebiasis แนะนำให้ทำการทดสอบแบบอนุกรมโดยมีตัวอย่างอย่างน้อยสามตัวอย่างที่วิเคราะห์ในวันที่ต่อเนื่องกัน.

การใช้ PCR หรือเซรุ่มวิทยากับแอนติบอดีจำเพาะนั้นเป็นเทคนิคที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัย.

ในกรณีนอกเขตการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยใช้ภาพ CT.

อาจมีมูกและเลือดปนในอุจจาระขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ.

การรักษา

มีการใช้อุปทานของ metronidazole, paromomycin และ tinidazole ในกรณีของการบุกรุกภายนอกเช่นฝีที่ตับการผ่าตัดได้รับการใช้เทคนิค.

ขอแนะนำให้ตรวจสอบการวินิจฉัยอย่างดีเพื่อหลีกเลี่ยงการระบุที่ผิดพลาดเนื่องจากมีสปีชีส์เช่น E. ดูถูก และ E. moshkovskii. การใช้ยาที่ใช้กันทั่วไปผิด ๆ นำไปสู่การก่อตัวของสายพันธุ์ดื้อยา.

การควบคุมและป้องกัน

ในโลกกลยุทธ์สุขภาพมุ่งเน้นไปที่การประยุกต์ใช้มาตรการที่พยายามที่จะขัดขวางวงจรทางชีวภาพของปรสิตผ่านการมีส่วนร่วมของนักแสดงทางสังคมที่เกี่ยวข้อง.

ในเรื่องนี้มีความสำคัญมากการมีส่วนร่วมของชุมชนอย่างมีสติส่วนใหญ่ในพื้นที่ของความเสี่ยงทางระบาดวิทยา กลุ่มคนอื่น ๆ เราสามารถพูดถึง:

  • การศึกษาแก่ประชากรเกี่ยวกับอะมีบาวงจรชีวิตและความเสี่ยงของการติดเชื้อ
  • การบำรุงรักษาระบบสุขาภิบาลที่เพียงพอสำหรับการสะสมและการรักษาอุจจาระ.
  • การบำรุงรักษาระบบการจัดหาที่เพียงพอและการเข้าถึงน้ำดื่ม.
  • ความพร้อมของโครงสร้างพื้นฐานและการเข้าถึงสำหรับประชากรในการให้บริการการวินิจฉัยและการดูแลผู้ได้รับผลกระทบ.

การอ้างอิง

  1. Chacín-Bonilla, L. (2013) Amebiasis: ลักษณะทางคลินิกการรักษาและการวินิจฉัยของการติดเชื้อ วารสารการแพทย์ของประเทศชิลี, 141 (5): 609-615.
  2. ไดมอนด์ & Clark, C.G. (1993) คำอธิบายซ้ำของ Entamoeba histolytica Schaudinn, 2446 (emended วอล์คเกอร์ 2454) แยกออกมาจาก Entamoeba ดูถูก Brumpt, 2468 วารสารจุลชีววิทยายูคาริโอต 40: 340-344.
  3. Elsheikha, H.M. , Regan, C.S. & Clark, C.G. (2018) การค้นพบนวนิยาย Entamoeba ในบิชอพที่ไม่ใช่มนุษย์ แนวโน้มในปรสิตวิทยา, 34 (4): 283-294.
  4. Gómez, J.C. , Cortés J.A. , Cuervo, S.I. &, López, M.C. (2007) amebiasis ในลำไส้ Infectio, 11 (1): 36-45.
  5. Showler, A. & Boggild, A. (2013) Entamoeba histolytica วารสารสมาคมการแพทย์ของแคนาดา 185 (12): 1064.