ลักษณะของ Brucella melitensis สัณฐานวิทยาการส่งผ่านโรค

Brucella melitensis เป็นแบคทีเรียไซโคแบคทีเรียแบคทีเรียแกรมลบที่เป็นสาเหตุของโรคจากสัตว์ที่เรียกว่า ovine และ caprine brucellosis การติดเชื้อทำให้เกิดความสูญเสียทางเศรษฐกิจอย่างมีนัยสำคัญโดยการทำแท้งแกะและแพะ.

แม้ว่าโรคนี้จะถูกกำจัดให้หมดไปจากบางประเทศ แต่ทุกวันนี้ก็ถือว่าเป็นอย่างนั้น B. melitensis มันเป็นเชื้อโรคที่เกิดขึ้นใหม่โดยเฉพาะในตะวันออกกลาง.

โรคนี้ยังพบได้ทั่วไปในทะเลเมดิเตอร์เรเนียนเอเชียกลางแอฟริกาอินเดียอ่าวอาหรับและบางประเทศในอเมริกากลางและพื้นที่เม็กซิโก.

มนุษย์สามารถติดเชื้อแบคทีเรียนี้ได้ซึ่งคนส่วนใหญ่สัมผัสกับอาชีพนั่นคือคนที่จัดการกับสัตว์ที่ติดเชื้อ นอกจากนี้ผู้คนยังป่วยจากการบริโภคผลิตภัณฑ์นมที่ปนเปื้อน.

มันควรจะสังเกตว่าทุกชนิดของสกุล Brucella สายพันธุ์ melitensis มันรุนแรงที่สุด พลังที่ทำให้เกิดโรคของมันทำให้แบคทีเรียที่มีศักยภาพที่ดีที่จะใช้ในการโจมตี bioterrorist.

ดัชนี

• 1 ลักษณะ
• 2 อนุกรมวิธาน
• 3 สัณฐานวิทยา
• 4 ปัจจัยความรุนแรง
• 5 การส่งกำลัง
• 6 การเกิดโรคในสัตว์
• 7 พยาธิวิทยาและอาการทางคลินิกในสัตว์
• 8 กลไกการเกิดโรคในมนุษย์
• 9 พยาธิวิทยาและอาการทางคลินิกในมนุษย์
• 10 การวินิจฉัย
• 11 การป้องกัน
• 12 การรักษา
• 13 อ้างอิง

คุณสมบัติ

Brucella melitensis มันเป็นเชื้อโรคในเซลล์ที่มีความสามารถในการทำหน้าที่สามเซลล์ (1, 2, 3) biovars ทั้งหมดมีพลังในการติดเชื้อ แต่มีการกระจายที่แตกต่างกัน.

ถึงแม้ว่าสปีชีส์ทั้งหมดของ Brucella นั้นมีความสัมพันธ์ทางพันธุกรรม แต่แต่ละสปีชีส์นั้นเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อของสัตว์ต่างชนิด.

ในกรณีของ Brucella melitensis ส่วนใหญ่จะมีผลต่อแกะและแพะ แม้ว่าบางครั้งพวกเขาจะได้รับการติดเชื้อวัวอูฐสุนัขและแม้กระทั่งม้าหมูและสัตว์ป่า แต่ในระดับที่น้อย.

เชื้อจุลินทรีย์ Brucella melitensis สามารถใช้งานได้เป็นเวลาหลายเดือนสำหรับวัสดุพิมพ์ต่างๆ ในบรรดาที่พบมากที่สุดคือ fetuses ถูกยกเลิก, ปุ๋ย, น้ำ, ฝุ่น, ดิน, ขนสัตว์, หญ้าแห้ง, fomites และอื่น ๆ.

สิ่งนี้เป็นไปได้ตราบใดที่มีความชื้นสูงอุณหภูมิต่ำ pH ใกล้เคียงกับความเป็นกลางและไม่มีแสงแดดส่องโดยตรง.

อย่างไรก็ตามจุลินทรีย์มีความไวต่อรังสี (แสงอุลตร้าไวโอเลตนาน 5 นาที) สำหรับการฆ่าเชื้อและความร้อน.

อนุกรมวิธาน

อาณาจักร: แบคทีเรีย

ไฟลัม: แบคทีเรีย

ระดับ: Alphaproteobacteria

เพื่อ: Rhizobiales

ครอบครัว: Brucellaceae

ประเภท: Brucella

สายพันธุ์: melitensis

ลักษณะทางสัณฐานวิทยา

พวกเขาคือ coccobacilli หรือ bacilli สั้นแกรมลบจาก 0.5 ถึง 0.7 μmในเส้นผ่าศูนย์กลางโดย 0.6-1.5 μmในความยาว พวกเขาจะไม่ sporulated, uncapped, non-motile และ facultative aerobes.

พวกเขามีความสามารถในการมีชีวิตอยู่ภายในเซลล์ภายในสิ่งมีชีวิตและเพิ่มจำนวนในสื่อวัฒนธรรมนอกเซลล์ พวกเขามีการกระจายในการแยกเป็นคู่หรือเป็นกลุ่ม.

อาณานิคมมีขนาดเล็กนูนเรียบโปร่งแสงสีเหลืองเล็กน้อยและสีเหลือบเล็กน้อยและอาจมีการเปลี่ยนสีน้ำตาลเมื่ออายุมากขึ้น.

ปัจจัยความรุนแรง

สายพันธุ์ของพืชสกุล Brucella ในห้องปฏิบัติการเริ่มแรกเป็นอาณานิคมเรียบและในฐานะที่เป็นวัฒนธรรมย่อยพวกมันจะได้รับการเปลี่ยนแปลงของแอนติเจนและไปยังอาณานิคมที่หยาบ.

จุลินทรีย์ในช่วงเวลาของการสร้างอาณานิคมที่ราบรื่นมีความทนทานต่อการทำลายเซลล์ภายในเซลล์โดย polymorphonuclear กล่าวคือจุลินทรีย์ที่มีความเรียบนั้นมีความรุนแรงมากกว่าเชื้อที่มีความหยาบ.

ในทางกลับกันจุลินทรีย์นี้มีตัวกำหนดแอนติเจนหลักสองตัวที่เรียกว่า A และ M.

การส่งผ่าน

การสัมผัสกับมนุษย์โดยตรงกับรก, ทารกในครรภ์, ของเหลวในครรภ์และของเหลวในช่องคลอดจากสัตว์ที่ติดเชื้อเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อ เช่นเดียวกับการบริโภคอาหาร (เนื้อสัตว์, นม, ผลิตภัณฑ์นมโดยทั่วไป) ที่ปนเปื้อนหรือโดยการหายใจของจุลินทรีย์ในอากาศ.

แกะยังคงกำจัดสิ่งมีชีวิตด้วยของเหลวในช่องคลอดเป็นเวลาสามสัปดาห์หลังคลอดหรือแท้ง ในขณะที่แพะสามารถมีอายุ 2 ถึง 3 เดือนในการปล่อยแบคทีเรียในของเหลวเดียวกัน.

สัตว์ที่ติดเชื้อยังขับถ่ายในระยะยาวและบางครั้งถาวรทางจุลินทรีย์ผ่านคอลอสตรัม, นมและน้ำอสุจิ ในทำนองเดียวกันเด็กทารกที่ดูดนมจากมารดาที่ติดเชื้อสามารถขับถ่ายแบคทีเรียผ่านทางอุจจาระ.

ซึ่งหมายความว่าสัตว์สามารถถ่ายทอดได้ทั้งแนวนอน (โดยการสัมผัสใกล้ชิดกัน) และแนวตั้ง (แม่สู่ลูก).

ระบบย่อยอาหาร, เยื่อเมือก oropharyngeal, ระบบทางเดินหายใจ, เยื่อบุตาและแผลที่ผิวหนังทำหน้าที่เป็นประตูทางเข้า.

ในกรณีพิเศษโดยการติดต่อทางเพศเนื่องจากการติดเชื้ออสุจิเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในการผสมเทียมของสัตว์. 

นอกจากนี้เชื้อจุลินทรีย์ยังสามารถแพร่กระจายในธรรมชาติผ่านวัตถุที่ไม่มีชีวิตเช่นเดียวกับการขนส่งทางกลไกผ่านสัตว์ที่กินเนื้อเป็นอาหารซึ่งสามารถลำเลียงสารปนเปื้อนเมื่อพวกเขาล่าแพะหรือแกะที่ติดเชื้อ.

กลไกการเกิดโรคในสัตว์

เมื่อจุลินทรีย์เข้าสู่ร่างกายด้วยวิธีใดก็ตามสิ่งเหล่านี้จะถูก phagocytosed โดยเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน ไม่ใช่แบคทีเรียทุกตัวที่รอดชีวิตมาได้ แต่ถ้าพวกมันไม่ถูกทำลายพวกมันก็จะทวีคูณในเอนโดพลาสซึมย้อนกลับ.

พวกมันถูกเผยแพร่โดยเลือดซึ่งเป็นการนำเสนอความชอบสำหรับระบบสืบพันธุ์ของสัตว์และต่อมน้ำนม พวกเขาทวีคูณอย่างมากมายในใบเลี้ยงและรกคอรัสเช่นเดียวกับของเหลวในครรภ์ทำให้เกิดแผลบนผนังอวัยวะ.

สิ่งนี้ทำให้เกิด endometriosis ulcerative ในพื้นที่ intercotyledonary และการทำลายของ villi ที่ทำให้เกิดการตายและการขับไล่ของทารกในครรภ์.

พยาธิวิทยาและอาการทางคลินิกในสัตว์

การติดเชื้อด้วย Brucella melitensis ในแพะที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และแกะก็อาจไม่มีอาการ ในหญิงตั้งครรภ์จะมีการทำแท้งมีทารกในครรภ์เสียชีวิตเกิดก่อนกำหนดและมีเชื้อสายอ่อน.

ในเพศชายมันสามารถผลิต epididymitis, orchitis เฉียบพลันและต่อมลูกหมากอักเสบที่สามารถนำไปสู่การมีบุตรยากของสัตว์ นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตเห็นได้ถึงแม้ว่าโรคไขข้ออักเสบในทั้งสองเพศไม่บ่อยนัก.

การติดเชื้อโดย B. melitensis ในสัตว์ชนิดอื่นที่ไม่ปกติมันสามารถทำให้เกิดอาการเดียวกัน.

ที่แผลเนื้อตายอักเสบ granulomatous จะพบในระบบสืบพันธุ์เต้านมเต้านมต่อมน้ำเหลือง supramammary ข้อต่อเยื่อหุ้มไขข้อและเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองอื่น.

Placentitis สามารถมองเห็นได้ด้วยอาการบวมน้ำเนื้อร้ายของใบเลี้ยงและลักษณะหยาบและหนาของพื้นที่ intercotyledonary.

ทารกในครรภ์สามารถมองเห็นได้ตามปกติ, autolyzed หรือมีจุดเลือดและของเหลวส่วนเกิน.

กลไกการเกิดโรคในมนุษย์

จุลินทรีย์เข้าสู่ทางเดินอาหารผ่านทางผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่มี phagocytosed สามารถอยู่รอดได้ภายในเซลล์ยับยั้งการทำงานของระบบ myeloperoxidase-peroxide.

จากนั้นพวกมันจะถูกลำเลียงไปยังต่อมน้ำเหลืองและแบคทีเรียเกิดขึ้น จากนั้นก็มีการสะสมของจุลินทรีย์ในอวัยวะต่าง ๆ ของระบบ reticuloendothelial (ตับม้ามไขกระดูก).

เมื่อ PMN เสื่อมสภาพมันจะปล่อยจุลินทรีย์ซึ่งจะถูก endocited โดยเซลล์อื่นและวัฏจักรนี้ถูกทำซ้ำ.

สิ่งนี้อธิบายถึงตอนของไข้ที่ไม่ถูกต้องซึ่งเกี่ยวข้องกับช่วงเวลาของการปล่อยแบคทีเรียและส่วนประกอบของแบคทีเรียบางอย่างเช่น lipopolysaccharides (LPS).

การเปิดตัวของแบคทีเรียไปสู่การไหลเวียนรอบข้างช่วยให้การสร้างเม็ดเลือดของอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในระยะสั้นสเปกตรัมทางพยาธิวิทยาจะขึ้นอยู่กับ:

• สถานะภูมิคุ้มกันของโฮสต์,
• การปรากฏตัวของโรคพื้นฐานและ
• สายพันธุ์ที่รับผิดชอบในการติดเชื้อจำได้ว่า melitensis มันเป็นสัตว์ที่ดุร้ายที่สุดในทุกสายพันธุ์.

พยาธิวิทยาและอาการทางคลินิกในมนุษย์

โรคบรูเซลโลซิสในมนุษย์เป็นที่รู้จักกันในชื่อหลายชื่อรวมไปถึง: ไข้ทุเรียนโรคบางโรคไข้กิบรัลไข้ทะเลเมดิเตอร์เรเนียนและไข้มอลตา.

การโจมตีของอาการสามารถร้ายกาจหรือฉับพลัน อาการไม่เฉพาะเจาะจงมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนหนาวสั่นและวิงเวียนปวดศีรษะรุนแรงปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ.

อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับต่อมน้ำเหลือง, ม้ามโตและตับ บางครั้งรอยโรคทางผิวหนังที่คล้ายกับ erythema nodosum และ maculopapular หรือ papulonodular eruptions อาจเกิดขึ้นได้.

ไข้ rippling เป็นหนี้ชื่อของมันกับลักษณะที่ปรากฏเป็นระยะของมัน ไข้นี้มักจะออกหากินเวลากลางคืนและเป็นเวลาหลายสัปดาห์เดือนและปีที่มีระยะเวลา afebrile สลับกันทำซ้ำรอบ ดังนั้นมันจึงกลายเป็นโรคเรื้อรังและทำให้ร่างกายทรุดโทรม.

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดที่อาจเกิดขึ้นคือ: อ่อนเพลียเรื้อรังเยื่อบุหัวใจอักเสบ, การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือด, epididymal-orchitis และโรคไตอักเสบ ในระดับระบบประสาท: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ตกเลือดสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, uveitis และโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง.

ในระบบทางเดินหายใจสามารถสังเกตได้: pneumonitis คั่นระหว่าง, empyema และปอดไหล ในระบบทางเดินอาหารและตับ: colitis, enterocolities หรือเยื่อบุช่องท้องเกิดเอง, granulomas และ microabscesses ตับ caseous และฝีม้าม.

ในระดับ osteoarticular: โรคข้ออักเสบ (Bursitis, sacroiliitis, spondylitis และ osteomyelitis).

การวินิจฉัยโรค

ตัวอย่างเลือดและไขกระดูกเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการแยกสิ่งมีชีวิตในมนุษย์การตัดเนื้อเยื่อและ CSF สามารถนำมาใช้.

จุลินทรีย์เติบโตช้ามากในขวดเลือดวัฒนธรรมบ่มที่ 35 ° C เป็นเวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ทำให้ subcultures เป็นระยะในเลือดและช็อคโกแลตวุ้น ระบบ BACTEC สามารถตรวจจับการเติบโตหลังจาก 7 วันของการฟักตัว.

Brucella melitensis ไม่ผลิตไฮโดรเจนซัลไฟด์ไม่จำเป็นต้องมี CO₂ สำหรับการเจริญเติบโตของมันคือ catalase และ oxidase positive มันเติบโตในที่ที่มีสีย้อมต่อไปนี้: สีแดงฟูชพื้นฐาน 20 ไมโครกรัม, ไทโอนิน (20 และ 40 ไมโครกรัม) และสีน้ำเงินทิโอนา 2 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร.

พวกมันสามารถขยายออกจากอาณานิคมที่แยกได้และทำสีด้วย Ziehl-Neelsen ที่ดัดแปลงโดยใช้กรดอ่อน ๆ แม้  B. melitensis มันไม่ได้เป็นแบคทีเรียทนแอลกอฮอล์กรดตัวเองภายใต้เทคนิคการปรับเปลี่ยนนี้จะถูกย้อมสีแดง.

ในที่สุดสำหรับการวินิจฉัยเทคนิคการเกาะติดกับ antisera ที่เฉพาะเจาะจงสามารถนำมาใช้.

การป้องกัน

โรคในสัตว์สามารถป้องกันได้โดยการใช้วัคซีนและการฆ่าสัตว์ที่มีอาการเซรุ่มวิทยาของการติดเชื้อ.

ต้องระวังให้มากขึ้นว่าตัวเมียจะหยุดในที่โล่งและแห้งเนื่องจากช่องว่างที่ปิดชื้นและมืดทำให้เกิดการแพร่กระจายของแบคทีเรีย ในทำนองเดียวกันหญิงตั้งครรภ์ควรแยกออกจากส่วนที่เหลือของกลุ่ม นอกจากนี้ยังสะดวกในการฆ่าเชื้อในโรงเพาะฟักกำจัดตัวอ่อนรกและสารอื่น ๆ ที่ติดเชื้อ.

ในมนุษย์สามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงการบริโภคนมและผลิตภัณฑ์นมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อและไม่มีการควบคุมด้านสุขอนามัย.

สัตวแพทย์ผู้ดูแลสัตว์ควรได้รับมาตรการป้องกันในระหว่างการจัดการกับสัตว์สิ่งแวดล้อมและของเหลวทางชีวภาพ.

Bioanalysts และนักจุลชีววิทยาต้องทำงานพืชภายใต้คณะรัฐมนตรีความปลอดภัยทางชีวภาพซึ่งเป็นไปตามข้อบังคับการจัดการจุลินทรีย์ระดับความปลอดภัยทางชีวภาพระดับ 3.

พวกเขาควรหลีกเลี่ยงขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการปล่อยละอองลอย: การสำลักของของเหลวด้วยเข็มฉีดยา, การหมุนเหวี่ยงของวัสดุที่ปนเปื้อน, ปิเปตที่มีพลัง, และอื่น ๆ.

การรักษา

สัตว์ที่ไม่ได้รับการรักษาพวกเขาจะเสียสละ.

ในมนุษย์สามารถใช้ tetracycline ร่วมกับ aminoglycoside หรือ trimethoprim-sulfamethoxazole.

แม้จะมีการรักษาและการให้อภัยอาการอาจมีการกำเริบ.

การอ้างอิง

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004) การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา (ฉบับที่ 5) อาร์เจนตินา, Panamericana บรรณาธิการ.
2. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา 12 เอ็ด อาร์เจนตินา บรรณาธิการ Panamericana S.A; 2009.
3. González M, González N. คู่มือจุลชีววิทยาทางการแพทย์ 2nd edition, Venezuela: คณะกรรมการสื่อและสิ่งพิมพ์ของ University of Carabobo; 2011
4. ศูนย์ความมั่นคงด้านอาหารและสาธารณสุข มหาวิทยาลัยรัฐไอโอวา Ovine and Caprine Brucellosis: Brucella melitensis. 2552, pp 1-5
5. SAG กระทรวงเกษตรชิลี: เอกสารทางเทคนิค brucellosis แพะและ Ovina (Brucella melitensis).
6. Díaz E. ระบาดวิทยาของ Brucella melitensis, Brucella suis และ Brucella abortus ในสัตว์เลี้ยง. รายได้ Sci เทคปิด ภายใน Epiz, 2013; 32 (1): 43-51
7. Ruiz M. Manual สำหรับการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาของ Brucellosis กระทรวงสาธารณสุขสหรัฐอเมริกาเม็กซิโก หน้า 1-48
8. CV หญิง, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG การวิเคราะห์ทั่วโลกของโปรตีนจาก Brucella melitensis. Ann N Y Acad Sci. 2002; 969: 97-101.