อาการโรคประสาทครอบงำจิตใจสาเหตุและการรักษา

โรคประสาทครอบงำ เป็นคำที่กำหนดการเปลี่ยนแปลงทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความตึงเครียดประสาทและความผิดปกติของจิตใจ เป็นเรื่องเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตวิทยาที่เกิดจากจิตวิเคราะห์โดย Sigmund Freud.

นักประสาทวิทยาชาวออสเตรียได้กำหนดความผิดปกตินี้ว่าเป็นโรคจิตซึ่งผู้ถูกทดสอบได้รับสภาพจิตใจของความกังวลที่คงที่ด้วยความคิดที่เขาไม่สนใจ.

ความรู้ความเข้าใจของบุคคลที่มีโรคประสาทครอบงำมีเนื้อหาที่น่ากลัวที่สุดผลักดันให้เขากระทำพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์และพฤติกรรม.

โรคประสาทครอบงำเกี่ยวข้องกับหนึ่งในการปรับเปลี่ยนจิตที่ซับซ้อนที่สุดในการตรวจสอบและรักษา สาเหตุหลักมาจากอาการของการเปลี่ยนแปลงนั้นยากที่จะตรวจจับ.

โดยทั่วไปแล้วสามารถกล่าวได้ว่าคนที่มีโรคประสาทครอบงำคือผู้ยึดมั่นในอุดมคติและบุคคลที่พิถีพิถันที่ถูกครอบงำด้วยความคิดซึ่งมักจะนำพวกเขาให้ทำพฤติกรรมซ้ำ ๆ และบีบบังคับเพื่อหลีกเลี่ยงความไม่สบาย.

แม้ว่าในปัจจุบันการวินิจฉัยนี้ไม่ได้ใช้ในการฝึกอบรมสุขภาพจิตอีกต่อไป โรคประสาทครอบงำเป็นหนึ่งในโครงสร้างทางจิตที่เกี่ยวข้องมากที่สุดในประวัติศาสตร์ของจิตวิทยาและจิตเวช.

วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการให้คำจำกัดความที่สอดคล้องกันของการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนนี้เช่นเดียวกับการทบทวนลักษณะอาการและสาเหตุ นอกจากนี้เรายังจะยืนยันการรักษาที่จะดำเนินการเพื่อการแทรกแซงที่ถูกต้อง.

ดัชนี

• 1 คำจำกัดความของโรคประสาทครอบงำ
• 2 ลักษณะ
  • 2.1 ความรู้ความเข้าใจที่ครอบงำ
  • 2.2 การพัฒนากลไกการป้องกัน
  • 2.3 การมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงทางปัญญาและอารมณ์
• 3 ลักษณะจิตวิเคราะห์
• 4 อาการ
• 5 Obsessive Neurosis เทียบกับ Obsessive Compulsive Disorder
• 6 การวินิจฉัยความผิดปกติที่ครอบงำ
• 7 สาเหตุ
  • 7.1 ปัจจัยทางพันธุกรรม
  • 7.2 ปัจจัยทางกายภาพ
  • 7.3 ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
• 8 การรักษา
• 9 อ้างอิง

ความหมายของโรคประสาทครอบงำ

ความยากลำบากครั้งแรกที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตนี้อยู่ในการจัดตั้งด้านการกำหนดของตัวเอง.

ในความเป็นจริงโรคประสาท obsessional ปัจจุบันเป็นแนวคิดที่ซับซ้อนในการกำหนดเนื่องจากมันทำให้เกิดข้อสงสัยบางอย่างในการกำหนดขอบเขตหลักของมัน ในแง่นี้ในวรรณกรรมคุณสามารถค้นหาแนวคิดที่หลากหลายเกี่ยวกับคำนี้.

อันดับแรกอองรีอายกำหนดโรคประสาทที่ครอบงำจิตใจในฐานะที่เป็นธรรมชาติของความรู้สึกความคิดหรือพฤติกรรมซึ่งถูกบังคับใช้กับบุคคลและก่อให้เกิดการต่อสู้ที่ไม่สิ้นสุด.

จากคำจำกัดความแรกลักษณะที่คลาสสิกที่สุดของความหลงไหลได้มาคือความไม่ลงรอยกันการทำให้เป็นอัตโนมัติการต่อสู้และการรับรู้เกี่ยวกับโรค.

อย่างไรก็ตามในปัจจุบันคำจำกัดความเหล่านี้ได้ถูกเลิกใช้อย่างยอดเยี่ยม ในความเป็นจริงในคู่มือการวินิจฉัยโรคความผิดปกติทางจิต (DSM-IV) มีข้อกำหนดที่แตกต่างกันอย่างชัดเจนของโรคประสาทครอบงำ.

อันดับแรกตามคู่มือการวินิจฉัยปัจจุบันโรคประสาทครอบงำไม่ถือเป็นนิติบุคคลอิสระ แต่การเปลี่ยนแปลงนั้นรวมอยู่ในโรคที่วินิจฉัยว่าเป็นโรควิตกกังวล.

ในทำนองเดียวกันในการวินิจฉัยปัจจุบันระยะของโรคประสาทครอบงำได้รับการแก้ไขซึ่งไม่เป็นที่รู้จักอีกต่อไปเป็นโรคประสาท obsessional แต่ค่อนข้างยุ่งเหยิงครอบงำ -.

ในความผิดปกตินี้มีความหลงไหลและการบังคับที่คนที่ทนทุกข์ทรมานพวกเขาตีความพวกเขาว่ามากเกินไปและไม่มีเหตุผล อาการเหล่านี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกและในกรณีส่วนใหญ่ประสิทธิภาพของพฤติกรรมบีบบังคับ.

ดังนั้นจึงมีความแตกต่างที่โดดเด่นระหว่างโรคเริ่มต้นแคตตาล็อกโดยจิตวิเคราะห์เป็นโรคประสาทครอบงำและพยาธิสภาพในปัจจุบันการวินิจฉัยภายใต้ระบบการตั้งชื่อของความผิดปกติของครอบงำ - บังคับ.

คุณสมบัติ

โรคประสาทครอบงำคือลักษณะของชุดคุณลักษณะและอาการที่เกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนองค์ความรู้ที่เรื่องนำเสนอ.

กล่าวอีกนัยหนึ่งโรคประสาทครอบงำถูกกำหนดโดยชุดของความคิดที่ปรากฏในบุคคล ตามชื่อของมันบ่งบอกความคิดเหล่านี้มีลักษณะส่วนใหญ่โดยการครอบงำ.

รายละเอียดเพิ่มเติมองค์ประกอบที่กำหนดการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่าโรคประสาท obsessional คือ:

ความรู้ความเข้าใจที่ครอบงำ

ปรากฎการณ์ปรากฎการณ์ครอบงำที่ปรากฎอยู่ในใจของตัวแบบ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นประเภทที่แตกต่างกันเช่นความหลงไหลของความสะอาดอินฟินิตี้ความผิดการตรวจสอบและอื่น ๆ.

ความรู้ความเข้าใจเหล่านี้อ้างถึงความคิดการเป็นตัวแทนหรือสถานการณ์เฉพาะ และพวกเขากลายเป็นสิ่งที่น่าเป็นห่วงมากสำหรับตัวแบบ.

การพัฒนากลไกการป้องกัน

บุคคลที่ทนทุกข์ทรมานจากความรู้ความเข้าใจครอบงำประเภทนี้ได้พัฒนาวิธีการป้องกันตัวเองจากการครอบงำจิตใจของตนเอง.

กลไกเหล่านี้มีลักษณะโดยการครอบงำ ในทำนองเดียวกันพวกเขาไม่ได้อ้างถึงกระบวนการคิดที่หมดสติ แต่ผู้เข้าร่วมการวิจัยพัฒนาพวกเขาด้วยวิธีการที่มีสติและมีจุดประสงค์ในการลดความรู้สึกไม่สบายของความคิดครอบงำ.

กลไกการป้องกันที่พบมากที่สุดมีลักษณะพฤติกรรมที่ครอบงำ ตัวอย่างเช่นบุคคลที่มีความหลงไหลในการทำความสะอาดจะพัฒนาชุดของพฤติกรรมการทำความสะอาดเพื่อลดการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจที่เกิดจากความหลงใหล.

การมีอยู่ของการปรับเปลี่ยนทางปัญญาและอารมณ์

โรคประสาทครอบงำไม่ได้ จำกัด อยู่ที่การปรากฏตัวของความคิดและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการครอบงำจิตใจ การเปลี่ยนแปลงนี้มักจะนำเสนอชุดของความผิดปกติทางอารมณ์.

ความไม่แยแสความฉงนสนเท่ห์ความรู้สึกของความไม่จริงหรือความแปลกประหลาดถือเป็นองค์ประกอบที่พบบ่อยในกลุ่มที่มีโรคประสาทครอบงำ.

ลักษณะทางจิตวิเคราะห์

โรคประสาทครอบงำเป็นโรคที่มีต้นกำเนิดในจิตวิเคราะห์และกระแสแบบไดนามิก.

ในความเป็นจริงโรงเรียนจิตวิทยาประเภทอื่น ๆ เช่นพฤติกรรมทางปัญญาปัจจุบันหรือความเห็นอกเห็นใจจิตวิทยาไม่ได้กำหนดการดำรงอยู่ของโรคประสาทครอบงำ.

แต่พวกเขาใช้การวินิจฉัยโรค obsessive-compulsive ซึ่งมีความแตกต่างบางอย่างกับ obsessive neurosis.

ในแง่นี้ประสาทที่ครอบงำอยู่ในคำจำกัดความและลักษณะของมันชุดของคุณลักษณะที่เกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์จิตของการเปลี่ยนแปลง ตัวหลักที่ระบุโดย Henri Ey คือ:

1. การถดถอยของระบบขับเคลื่อนให้เข้าสู่สถานะ Sadicoanal.
2. การป้องกันตนเองของตนเองที่มากเกินไปต่อแรงกระตุ้นสัญชาตญาณ.
3. คำสั่งที่ไม่ได้สติของ superego.

ตามที่โรงเรียนและผู้เขียนจิตวิเคราะห์พลังของจิตไร้สำนึกคือสิ่งที่ถือเป็นพลวัตของความคิดที่บังคับซึ่งรบกวนจิตใจ สิ่งนี้ใช้ได้กับเรื่องและกระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของกลไกทางจิตและพฤติกรรมเพื่อต่อสู้กับความไม่สบายของความหลงใหล.

ในแง่นี้ตามกระแสจิตวิเคราะห์ความหลงไหลที่อยู่ในโรคประสาท obsessional มีลักษณะเป็นสัญลักษณ์ ความต้องการของระบบสัญชาตญาณและ libidinal ของแต่ละคนทำให้เกิดความหลงไหลในการคิด.

อาการ

เกี่ยวกับภาพทางคลินิกของความผิดปกติ, ชุดของอาการที่คนที่มีประสบการณ์โรคประสาทครอบงำและที่กำหนดโรคจิตจะถูกตั้งสมมติฐาน.

อาการเหล่านี้ยังระบุจากทฤษฎีจิตวิเคราะห์ดังนั้นพวกเขาจึงมีความคล้ายคลึงกับลักษณะที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ อาการหลักของโรคประสาทครอบงำคือ:

1. เรื่องถูกรุกรานโดยความคิดครอบงำที่เขาแม้ว่าเขาจะ ความคิดเป็นสิ่งจำเป็นและไม่สามารถควบคุมได้.

2. แต่ละคนมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวและหุนหันพลันแล่น (พฤติกรรมบีบบังคับ) ซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลัวหรือไม่พึงประสงค์โดยบุคคล.

3. ผู้ที่มีโรคประสาทครอบงำจิตใจรู้สึกถูกบังคับให้ต้องกระทำการซ้ำ ๆ ในลักษณะที่เป็นสัญลักษณ์ พฤติกรรมเหล่านี้ถือเป็นพิธีกรรมทางความคิดขลังที่เกิดจากโรคประสาทครอบงำ.

4. การต่อสู้ระหว่างบุคคลและความหลงไหลที่ปรากฏในใจของเขาเป็นองค์ประกอบที่ทำให้เกิดอาการทางอารมณ์และกระตุ้นให้เกิดโรคจิต.

Obsessive Neurosis เทียบกับ Obsessive Compulsive Disorder

Obsessive neurosis เป็นโรคจิตที่ศึกษาค้นคว้าวินิจฉัยและจำแนกจากทฤษฎีทางจิต.

ในปัจจุบันทั้งจิตวิเคราะห์และกระแสแบบไดนามิกมีการสูญเสียน้ำหนักและความโดดเด่นในด้านสุขภาพจิต เป็นสิ่งเหล่านี้โล่งใจส่วนใหญ่โดยปัจจุบันพฤติกรรมทางปัญญา.

ดังนั้นในวันนี้ในคู่มือการวินิจฉัยทางจิตพยาธิวิทยาไม่พบความผิดปกติของโรคประสาทครอบงำ แต่จะมีการระบุความผิดปกติท.

ความผิดปกติใหม่นี้เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นความผิดปกติครอบงำ และแม้จะมีการรักษาความคล้ายคลึงกันอย่างใกล้ชิดกับการเปลี่ยนแปลงในขั้นต้นว่าเป็นโรคประสาท obsessional ก็ยังนำเสนอความแตกต่างทั้งในอาการและในการวินิจฉัย.

การวินิจฉัยความผิดปกติของการครอบงำ

ลักษณะสำคัญของความผิดปกติที่ย้ำคิดย้ำทำคือ:

A) การปรากฏตัวของความหลงไหลการบังคับหรือทั้งสองอย่าง:

ความหลงไหลถูกกำหนดโดย (1) และ (2):

1. ความคิดที่ขัดขืนและถาวร, แรงกระตุ้นหรือภาพที่มีประสบการณ์, ในบางช่วงของความผิดปกติ, เป็นการล่วงล้ำหรือไม่พึงประสงค์, และในวิชาส่วนใหญ่ทำให้เกิดความวิตกกังวลหรือรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ.

2. ผู้ทดลองพยายามที่จะเพิกเฉยหรือระงับความคิดแรงกระตุ้นหรือภาพหรือทำให้เป็นกลางด้วยความคิดหรือการกระทำอื่น ๆ (นั่นคือเป็นการแสดงความบีบบังคับ).

การบังคับถูกกำหนดโดย (1) และ (2):

1. พฤติกรรม (เช่นการล้างมือการสั่งการตรวจสอบสิ่งต่าง ๆ ) หรือการกระทำทางจิต (เช่นการภาวนาการนับการพูดคำซ้ำ ๆ ในความเงียบ) ซ้ำ ๆ กันว่าผู้ทดลองดำเนินการเพื่อตอบสนองต่อความหลงใหลหรือตามกฎ ที่คุณต้องใช้อย่างเหนียวแน่น.

2. เป้าหมายของพฤติกรรมหรือการกระทำทางจิตคือการป้องกันหรือลดความวิตกกังวลหรือรู้สึกไม่สบายหรือหลีกเลี่ยงเหตุการณ์หรือสถานการณ์ที่น่ากลัว อย่างไรก็ตามพฤติกรรมหรือการกระทำทางจิตเหล่านี้ไม่ได้เชื่อมโยงกับสิ่งที่ตั้งใจจะทำให้เป็นกลางหรือป้องกันหรือมีความชัดเจนมากเกินไป. 

B) ความหลงไหลหรือแรงจูงใจใช้เวลานาน (เช่นใช้เวลามากกว่าหนึ่งชั่วโมงต่อวัน) หรือก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานหรือการด้อยค่าที่สำคัญทางคลินิกในด้านสังคมอาชีพหรือพื้นที่สำคัญอื่น ๆ ของการทำงาน.

C) อาการย้ำคิดย้ำทำไม่สามารถนำมาประกอบกับผลกระทบทางสรีรวิทยาของสาร (เช่นยา, ยา) หรือสภาพทางการแพทย์อื่น.

D) การเปลี่ยนแปลงไม่ได้อธิบายได้ดีขึ้นจากอาการของโรคทางจิตอื่น.

สาเหตุ

การวิจัยเกี่ยวกับโรคประสาทครอบงำได้แสดงให้เห็นว่าไม่มีสาเหตุเดียวสำหรับโรคจิตนี้ ในความเป็นจริงทุกวันนี้ได้ข้อสรุปว่ามีการรวมกันของปัจจัยที่รวมกันเพื่อทำให้เกิดการพัฒนาของความผิดปกติ.

โดยทั่วไปพวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก: ปัจจัยทางพันธุกรรมปัจจัยทางกายภาพและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม.

ปัจจัยทางพันธุกรรม

เช่นเดียวกับความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ อีกมากมายมีการสันนิษฐานว่าโรคประสาทครอบงำมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่โดดเด่นในการพัฒนา.

ความทุกข์ทรมานจากโรคจิตมักพบได้บ่อยในบางครอบครัว ในทำนองเดียวกันคนที่มีระดับแรกเมื่อเทียบกับโรคประสาทมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาความผิดปกติ.

นอกจากนี้หากมีประวัติครอบครัวของความผิดปกติของความวิตกกังวลประเภทอื่นบุคคลนั้นก็มีความเสี่ยงต่อโรคประสาทครอบงำมากกว่า.

ปัจจัยทางกายภาพ

การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าอาการของโรคประสาทครอบงำสัมพันธ์กับความไม่สมดุลของสารเคมีในสมอง.

ในแง่นี้การเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงในการทำงานของสมองของบุคคลสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรค.

สมมติฐานทางเคมีประสาทครั้งแรกตั้งอยู่ในความผิดปกติของวงจร orbito-fronto-caudate เป็นเส้นทางสุดท้ายที่พบได้ทั่วไปของอาการของโรคประสาทที่ครอบงำ.

ในทำนองเดียวกันความผิดปกติในพื้นผิวร่องและด้านประสาทวิทยาเช่นการอำนวยความสะดวกในการส่ง serotonergic ในระดับของเยื่อหุ้มสมอง orbito-frontal cortex เป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคประสาท.

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ในที่สุดก็มีปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมบางอย่างที่สามารถกระตุ้นและตกตะกอนลักษณะของโรคประสาทครอบงำ คนที่อาศัยอยู่ด้วยประสบการณ์ชีวิตที่พวกเขาไม่สามารถควบคุมได้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค.

ยกตัวอย่างเช่นประสบกับการบาดเจ็บการตกเป็นเหยื่อของการถูกทารุณกรรมหรือถูกทอดทิ้งการเติบโตขึ้นในบ้านที่ไม่สมบูรณ์หรือการเผชิญกับความเครียดในระดับสูงเป็นปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาทางพยาธิวิทยา.

การรักษา

ขณะนี้มีสองวิธีหลักในการแก้ไขอาการทั่วไปของโรคประสาทครอบงำ เหล่านี้คือการรักษาทางเภสัชวิทยาและจิตบำบัด.

ในแง่ของยายาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ tricyclic antidepressants และ selective inhibitors ของ serotonin reuptake ซึ่งเป็นที่นิยมใช้กันอย่างแพร่หลาย.

การแทรกแซงเหล่านี้ช่วยให้การปรับปรุงภาพทางคลินิก แต่ในทางนิสัยพวกเขาไม่เพียงพอที่จะลดอาการของความผิดปกติ.

ในแง่นี้การรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมมักจะเป็นประเภทของจิตบำบัดที่ต้องมาพร้อมกับการแทรกแซงทางเภสัชวิทยา เทคนิคที่ใช้มากที่สุดคือการสัมผัสกับการป้องกันการตอบสนองและการยอมรับและความมุ่งมั่นบำบัด.

การอ้างอิง

1. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (1994) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต วอชิงตันดีซี: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน.
2. Clifford, C. A.; Murray, R. M.; Fulker, D. W.: อิทธิพลทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่มีผลต่อลักษณะและอาการที่น่ารังเกียจ จิตวิทยา Med., 1984; 14: 791-800.
3. BAER, L.; JENIKE, M. A.: ความผิดปกติเชิงครอบงำ, ทฤษฎีและการจัดการ บริษัท PSG Publishing, Littletown, 1986.
4. Freud, S. (1986) "เกี่ยวกับกรณีของ Neurosis Obsessive (" Man of the Rats "), Complete Works, เล่ม X, บัวโนสไอเรส: Amorrortu Editores.
5. Freud, S. (1896), "จุดใหม่ในการป้องกันโรคจิต" ใน Complete Works, Ed. Amorrortu, Bs. ในฐานะ 1976, T. III.
6. Indart, J.C. (2001), The Pyramid Obsessive, Ed. Tres Haches, Bs. As., 2001.
7. Lacan, J. (1984) งานสัมมนา Book XI: สี่แนวคิดพื้นฐานของจิตวิเคราะห์, Buenos Aires: Paidós.