อาการ Hypochondria สาเหตุการรักษา

 อันตรธาน มันเป็นความผิดปกติที่ความกังวลมุ่งเน้นไปที่ความเป็นไปได้ของการเจ็บป่วยที่ร้ายแรง ภัยคุกคามนั้นดูเหมือนจริงมากแม้ว่าแพทย์อ้างว่าไม่มีโรคจริงที่สามารถให้ความมั่นใจได้.

ลักษณะสำคัญของ hypochondria คือความกังวลเกี่ยวกับโรค นั่นคือปัญหาหลักคือความวิตกกังวล ในบทความนี้ฉันจะอธิบายสาเหตุอาการการรักษาการวินิจฉัยและอื่น ๆ อีกมากมาย.

ความกังวลมุ่งเน้นไปที่อาการทางร่างกายซึ่งถูกตีความว่าเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยหรือปัญหาทางกายภาพ พวกเขาอาจเป็นอัตราการเต้นหัวใจ, อัตราการหายใจ, ไอ, ปวด, ความเหนื่อยล้าและอื่น ๆ.

ขั้นแรกผู้ที่มีภาวะ hypochondria จะเริ่มไปพบแพทย์ประจำครอบครัวและเมื่อพวกเขาทิ้งโรคจริงพวกเขาสามารถไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต.

ลักษณะทั่วไปคือแม้ว่าแพทย์จะให้ความมั่นใจกับตัวเองว่าไม่มีโรค แต่บุคคลนั้นจะสงบลงในระยะสั้น ไม่นานหลังจากนั้นเขามักจะกลับไปหาหมอคนอื่น ๆ ที่เชื่อว่าคนก่อนหน้านี้ล้มเหลวในการวินิจฉัยหรือสิ่งที่เกิดขึ้นกับพวกเขา.

ในทางตรงกันข้ามความผิดปกตินี้เกิดขึ้นร่วมกัน (เป็น comorbid) มักจะมีความผิดปกติของความตื่นตระหนกการแบ่งปันลักษณะบุคลิกภาพของบุคคลอายุที่เริ่มมีอาการและรูปแบบของการส่งครอบครัว (heritability).

ดัชนี

• 1 สาเหตุ
• 2 อาการ
• 3 การวินิจฉัย
  • 3.1 เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV
  • 3.2 การวินิจฉัยตาม ICE-10 (องค์การอนามัยโลก)
  • 3.3 การวินิจฉัยแยกโรค
• 4 การรักษา
• 5 ปัจจัยความเสี่ยง
• 6 ภาวะแทรกซ้อน
• 7 อ้างอิง

สาเหตุ

นักวิจัยส่วนใหญ่ของ hypochondria ได้ตกลงกันว่ามันเป็นปัญหาของการรับรู้หรือความรู้ความเข้าใจกับการมีส่วนร่วมทางอารมณ์ นอกจากนี้ยังมีอิทธิพลต่อลักษณะทางพันธุกรรมและสภาพแวดล้อมของบุคคล ดังนั้นจึงเชื่อว่าสาเหตุของมันคือพันธุกรรมจิตวิทยาและสิ่งแวดล้อม.

เป็นไปได้ว่าเด็กที่มีภาวะ hypochondria เรียนรู้จากครอบครัวถึงแนวโน้มที่จะมุ่งเน้นความวิตกกังวลในอาการทางกายและโรค นอกจากนี้พวกเขาอาจได้เรียนรู้ว่าคนที่ป่วยมี "ข้อได้เปรียบบางอย่าง" มันจะเป็นการเรียนรู้ที่พัฒนาขึ้นในครอบครัว.

โดยการมีบทบาทที่ป่วยคุณจะได้รับประโยชน์จากการดูแลการดูแลมากขึ้นหรือความรับผิดชอบน้อยลง ในทางตรงกันข้าม hypochondriasis มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเมื่อเผชิญกับเหตุการณ์ในชีวิตที่เครียด.

ความตายหรือความเจ็บป่วยของญาติสนิทสามารถพัฒนาภาวะ hypochondriasis เมื่อใกล้ถึงอายุของสมาชิกในครอบครัวบุคคลนั้นอาจเชื่อว่าพวกเขากำลังทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยแบบเดียวกันที่ทำให้คนใกล้ชิดเสียชีวิต.

การระบาดของโรคที่สำคัญหรือการระบาดใหญ่ยังสามารถนำไปสู่การ hypochondria เช่นเดียวกับสถิติเกี่ยวกับโรคเช่นโรคมะเร็ง.

อาการ

คนที่มีภาวะ hypochondriasis สัมผัสกับความรู้สึกทางกายภาพที่ทุกคนมีแม้ว่าพวกเขาจะมุ่งเน้นไปที่พวกเขา การกระทำของการมุ่งเน้นไปที่ตัวเองเพิ่มการเปิดใช้งานและทำให้ความรู้สึกทางกายภาพที่จะมีความเข้มมากขึ้น.

นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของความเข้มเมื่อคิดว่าความรู้สึกเป็นอาการของโรคพวกเขาเพิ่มความเข้มของความรู้สึกมากยิ่งขึ้น อาการที่พบบ่อยคือ:

• มีความกังวลในระยะยาวหรือกลัวเกี่ยวกับการเจ็บป่วยทางกาย.
• กังวลเกี่ยวกับอาการหรือโรคทางร่างกาย.
• ไปพบแพทย์ซ้ำ ๆ หรือมีการสอบทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง.
• พูดคุยกับเพื่อนหรือครอบครัวอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับอาการหรือโรคที่น่าสงสัย.
• ทำให้การวิจัยด้านสุขภาพย่ำแย่.
• ตรวจสอบสัญญาณบ่อยๆเช่นก้อนหรือแผล.
• ตรวจสอบสัญญาณชีพบ่อย ๆ เช่นชีพจรหรือความดันโลหิต.

การวินิจฉัยโรค

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV

A) ความกังวลและความกลัวที่จะมีหรือความเชื่อมั่นที่จะประสบความเจ็บป่วยที่ร้ายแรงจากการตีความส่วนตัวของอาการร่างกาย.

B) ข้อกังวลยังคงอยู่แม้จะมีคำอธิบายและคำอธิบายทางการแพทย์ที่เหมาะสม.

C) ความเชื่อที่ระบุไว้ในเกณฑ์ A ไม่ได้เป็นประสาทหลอน (ซึ่งแตกต่างจากความผิดปกติของประเภทร่างกายโซมาติก) และไม่ จำกัด เฉพาะความกังวลเกี่ยวกับลักษณะทางกายภาพ.

D) ความกังวลทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือทางสังคมแรงงานหรือการเสื่อมสภาพที่สำคัญอื่น ๆ ของกิจกรรมของแต่ละบุคคล.

E) ระยะเวลาของความผิดปกติอย่างน้อย 6 เดือน.

F) ความกังวลไม่ได้อธิบายได้ดีขึ้นจากการปรากฏตัวของโรควิตกกังวลทั่วไป, โรคครอบงำ, โรควิตกกังวล, โรคซึมเศร้า, โรคซึมเศร้าหรือโรค somatoform อื่น ๆ.

ระบุว่า:

ด้วยความตระหนักถึงความเจ็บป่วยเล็ก ๆ น้อย ๆ : ถ้าในช่วงเวลาส่วนใหญ่บุคคลไม่ได้ตระหนักว่าความกังวลของการทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงมากเกินไปหรือไม่ยุติธรรม.

การวินิจฉัยตามมาตรฐาน ICE-10 (องค์การอนามัยโลก)

ICE-10 กำหนด hypochondriasis ดังนี้

A. ข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• ความเชื่อที่คงอยู่อย่างน้อยหกเดือนระยะเวลาของการปรากฏตัวของความเจ็บป่วยทางกายจริงสูงสุดสองโรค (ซึ่งอย่างน้อยหนึ่งต้องถูกตั้งชื่อโดยผู้ป่วยโดยเฉพาะ).
• ความกังวลอย่างต่อเนื่องสำหรับความผิดปกติที่ถูกกล่าวหาหรือทำให้เสียโฉม (ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic).

B. ความกังวลเกี่ยวกับความเชื่อและอาการที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือรบกวนการทำงานระหว่างบุคคลในชีวิตประจำวันและนำผู้ป่วยไปหาการรักษาหรือการวิจัย.

C. การปฏิเสธอย่างต่อเนื่องเพื่อยอมรับว่าไม่มีสาเหตุทางกายภาพเพียงพอสำหรับอาการหรือความผิดปกติทางกายภาพยกเว้นช่วงเวลาสั้น ๆ ไม่กี่สัปดาห์หลังจากการวินิจฉัยทางการแพทย์.

D. เกณฑ์การยกเว้นการใช้งานส่วนใหญ่: พวกเขาไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในช่วงความผิดปกติของโรคจิตเภทและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องหรือความผิดปกติของอารมณ์อื่น ๆ.

การวินิจฉัยแยกโรค

คนที่มีความกลัวที่จะเป็นโรคนี้ต่างจากคนที่กังวลว่าจะเป็นโรคนี้.

บุคคลที่กลัวการพัฒนาโรคสามารถวินิจฉัยด้วยความหวาดกลัวของโรคและมักจะมีลักษณะอายุน้อย.

บุคคลที่รู้สึกวิตกกังวลเกี่ยวกับการเป็นโรคสามารถวินิจฉัยด้วย hypochondria มันมักจะมีอายุที่เริ่มมีอาการสูงขึ้นและมีอัตราของความวิตกกังวลและการตรวจสอบพฤติกรรมที่สูงขึ้น.

อีกโรคทางจิตที่คล้ายกับ hypochondriasis ก็คือความผิดปกติของความตื่นตระหนก คนที่มีความผิดปกตินี้ยังตีความความหมายของอาการทางกายภาพผิดเมื่อเริ่มโจมตีเสียขวัญ.

อย่างไรก็ตามคนเหล่านี้กลัวว่าจะเกิดภัยพิบัติทันทีกับอาการที่เกิดขึ้นหลังจากไม่กี่นาทีของอาการ.

ในทางตรงกันข้ามคน hypochondriac ให้ความสนใจกับอาการและการเจ็บป่วยในระยะยาว นั่นคือพวกเขาสามารถมุ่งเน้นไปที่ลักษณะของโรคเช่นโรคมะเร็งโรคเอดส์ ...

คุณสมบัติที่แตกต่างอีกประการหนึ่งคือ hypochondriacs ยังคงไปพบแพทย์แม้ว่าพวกเขาจะได้รับการยืนยันว่าไม่มีอะไร ผู้ที่มีการโจมตีเสียขวัญหยุดไปหาแพทย์ แต่ก็ยังเชื่อว่าการโจมตีนั้นสามารถฆ่าพวกเขาได้.

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่ใส่ใจกับปัญหาสุขภาพที่มี hypochondria; การมีอาการที่สาเหตุไม่สามารถระบุได้โดยแพทย์อาจทำให้เกิดความวิตกกังวล.

ไม่เลวที่จะได้รับแจ้งเกี่ยวกับความผิดปกติหรือความเจ็บป่วยที่ได้รับความเดือดร้อน ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อคุณคิดว่ามีบางอย่างผิดปกติแม้จะผ่านการทดสอบหลายครั้งและไปพบแพทย์หลายคน.

การรักษา

การรักษาหลักของ hypochondria คือการบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมและยาบางครั้ง.

การวิจัยทางการแพทย์เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าการบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมและการเลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น fluoxetine และ paroxetine เป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพ.

มันเป็นเรื่องยากที่จะรักษาโรคเพราะคนที่ปฏิเสธที่จะเชื่อว่าอาการของพวกเขาไม่ใช่สาเหตุของการเจ็บป่วยที่แท้จริง จะแนะนำให้หลักสูตรของผู้ป่วยตามมาด้วยแพทย์ที่น่าเชื่อถือซึ่งเขาสามารถพัฒนาความสัมพันธ์ที่ดี.

แพทย์รายนี้สามารถสังเกตอาการและเตือนความเป็นไปได้ที่การเปลี่ยนแปลงใด ๆ อาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยทางร่างกายที่แท้จริง.

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา hypochondria สามารถ:

• มีโรคร้ายแรงในวัยเด็ก.
• รู้จักกับสมาชิกในครอบครัวหรือคนใกล้ชิดที่มีหรือมีโรคร้ายแรง.
• ความตายของคนที่คุณรัก.
• มีโรควิตกกังวล.
• เชื่อว่าสุขภาพที่ดีหมายถึงการปราศจากอาการหรือความรู้สึกทางร่างกาย.
• มีญาติใกล้ชิดกับ hypochondria.
• รู้สึกโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงต่อโรค.
• มีครอบครัวปกป้องมากเกินไป.

ภาวะแทรกซ้อน

อาจมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่มาจากความผิดปกตินี้:

• ความเสี่ยงทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางการแพทย์ที่ไม่จำเป็น.
• พายุดีเปรสชัน.
• ความผิดปกติของความวิตกกังวล.
• แห้วหรือเกลียด.
• สารเสพติด.
• ปัญหาของโรงเรียน.
• ความยากลำบากในความสัมพันธ์ส่วนตัว.
• ปัญหาทางเศรษฐกิจเนื่องจากค่าใช้จ่ายของการทดสอบทางการแพทย์และความคิดเห็น.

การอ้างอิง

1. Daniel L. Schacter, Daniel T. Gilbert, Daniel M. Wegner (2011) ความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไปจิตวิทยารุ่นที่สอง.
2. "Hypochondriasis." CareNotes Thomson Healthcare, Inc. , 2011. ศูนย์อ้างอิงสุขภาพวิชาการ สืบค้น 5 เมษายน 2012.
3. Barsky AJ, เฮิร์น DK: การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับ hypochondriasis: การทดลองควบคุมแบบสุ่ม JAMA 2004; 291: 1464-1470.
4. Barsky AJ, เฮิร์น DK: การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับ hypochondriasis: การทดลองควบคุมแบบสุ่ม JAMA 2004; 291: 1464-1470.