กายวิภาคของไตสรีรวิทยาหน้าที่ฮอร์โมนและโรค

ไต พวกมันเป็นอวัยวะคู่หนึ่งที่ตั้งอยู่ในภูมิภาค retroperitoneal ซึ่งอยู่ด้านข้างของกระดูกสันหลังและเส้นเลือดใหญ่ มันเป็นอวัยวะที่สำคัญสำหรับชีวิตเพราะควบคุมการขับถ่ายของเสียความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และความดันโลหิต.

หน่วยการทำงานของไตคือ nephron ชุดขององค์ประกอบของเซลล์ประกอบด้วยเซลล์หลอดเลือดและเซลล์เฉพาะที่รับผิดชอบในการทำงานหลักของไต: ทำหน้าที่เป็นตัวกรองที่แยกสิ่งสกปรกออกจากเลือดที่ปล่อยออกมาผ่านทางปัสสาวะ.

เพื่อที่จะทำหน้าที่ของมันให้สมบูรณ์ไตจะยึดติดกับโครงสร้างที่แตกต่างกันเช่นท่อไต (คู่หนึ่งข้างละด้านที่เกี่ยวข้องกับไตแต่ละข้าง) กระเพาะปัสสาวะ (อวัยวะแปลก ๆ ที่ทำหน้าที่เป็นแหล่งเก็บปัสสาวะที่อยู่ตรงกลางเส้น ของร่างกายที่ระดับกระดูกเชิงกราน) และท่อปัสสาวะ (ท่อขับถ่าย) ก็แปลกและอยู่ในกึ่งกลาง.

เมื่อรวมกันแล้วสิ่งเหล่านี้จะก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าระบบปัสสาวะซึ่งหน้าที่หลักคือการผลิตและขับถ่ายปัสสาวะ.

แม้ว่ามันจะเป็นอวัยวะที่สำคัญ แต่ไตก็มีการสำรองการทำงานที่สำคัญมากซึ่งช่วยให้บุคคลอยู่กับไตเพียงหนึ่งเดียว ในกรณีเหล่านี้ (ไตเดียว) ความดันโลหิตสูงอวัยวะ (เพิ่มขนาด) เพื่อให้สามารถชดเชยการทำงานของไต contralateral ขาด.

ดัชนี

• 1 กายวิภาค (ชิ้นส่วน)
  • 1.1 กายวิภาคมหภาค
  • 1.2 กายวิภาคศาสตร์ระดับจุลภาค (จุล)
• 2 สรีรวิทยา 
• 3 ฟังก์ชั่น 
• 4 ฮอร์โมน 
• 5 โรค
  • 5.1 การติดเชื้อในไต
  • 5.2 นิ่วในไต
  • 5.3 จนผิดรูป แต่กำเนิด
  • 5.4 โรคไต Polycystic (RPE)
  • 5.5 การด้อยค่าของไต (IR)
  • 5.6 มะเร็งไต
• 6 อ้างอิง 

กายวิภาคศาสตร์ (ชิ้นส่วน)

1. พีระมิดไต
2. หลอดเลือดแดงที่มีประสิทธิภาพ
3. หลอดเลือดแดงไต
4. หลอดเลือดดำไต
5. Renal Hilum
6. กระดูกเชิงกรานไต
7. ท่อไต
8. ถ้วยเล็ก
9. แคปซูลไต
10. แคปซูลไตส่วนล่าง
11. แคปซูลไตส่วนบน
12. หลอดเลือดดำรับรอง
13. nephron
14. ถ้วยเล็ก
15. ถ้วยยิ่งใหญ่
16. ตุ่มไต
17. คอลัมน์ไต

โครงสร้างของไตมีความซับซ้อนมากเนื่องจากองค์ประกอบทางกายวิภาคแต่ละอย่างที่รวมเข้าด้วยกันจึงมุ่งเน้นที่จะทำหน้าที่เฉพาะอย่างให้สำเร็จ. 

ในแง่นี้เราสามารถแบ่งกายวิภาคของไตออกเป็นสองกลุ่มใหญ่: กายวิภาคศาสตร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์และกายวิภาคศาสตร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือจุล.

การพัฒนาปกติของโครงสร้างในระดับต่าง ๆ (macroscopic และ microscopic) เป็นพื้นฐานสำหรับการทำงานปกติของอวัยวะ.

กายวิภาคศาสตร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์

ไตตั้งอยู่ในพื้นที่ retroperitoneal ในแต่ละด้านของกระดูกสันหลังและในความสัมพันธ์ใกล้ชิดขึ้นไปข้างหน้ากับตับทางด้านขวาและม้ามด้านซ้าย.

แต่ละไตมีรูปร่างของถั่วไตขนาดยักษ์ที่มีความยาว 10 ถึง 12 ซม. ความกว้าง 5 ถึง 6 ซม. และความหนาประมาณ 4 ซม. อวัยวะนั้นล้อมรอบไปด้วยชั้นไขมันหนา ๆ ที่เรียกว่าไขมัน perirenal.

ชั้นนอกสุดของไตรู้จักกันในชื่อแคปซูลเป็นโครงสร้างเส้นใยที่ประกอบด้วยคอลลาเจนเป็นหลัก เลเยอร์นี้ครอบคลุมอวัยวะรอบ ๆ ปริมณฑล.

ด้านล่างของแคปซูลมีสองส่วนที่แตกต่างกันอย่างมากจากมุมมองขนาดใหญ่: เยื่อหุ้มสมองและไตไขกระดูกซึ่งตั้งอยู่ในพื้นที่ภายนอกและด้านข้างมากที่สุด (หันหน้าออกไปด้านนอก) ของอวัยวะที่ห่อหุ้มระบบการรวบรวม ซึ่งอยู่ใกล้กับกระดูกสันหลังมากที่สุด.

เยื่อหุ้มสมองไต

ในเยื่อหุ้มสมองไตเป็น nephrons (หน่วยการทำงานของไต) เช่นเดียวกับเครือข่ายที่กว้างขวางของเส้นเลือดฝอยหลอดเลือดแดงที่ให้มันมีลักษณะสีแดง.

ในบริเวณนี้กระบวนการทางสรีรวิทยาหลักของไตจะดำเนินการเนื่องจากเนื้อเยื่อทำงานจากมุมมองของการกรองและการเผาผลาญมีความเข้มข้นในพื้นที่นี้.

ไตไขกระดูก

สายไฟเป็นพื้นที่ที่มีท่อตั้งตรงรวมถึงท่อและท่อเก็บ.

สายไฟถือได้ว่าเป็นส่วนแรกของระบบการรวบรวมและทำหน้าที่เป็นเขตการเปลี่ยนภาพระหว่างพื้นที่การทำงาน (เยื่อหุ้มสมองไต) และระบบการเก็บรวบรวมตัวเอง.

ในไขกระดูกเนื้อเยื่อที่ประกอบด้วยหลอดเก็บรวบรวมจะถูกจัดรูปแบบ 8 ถึง 18 ปิรามิดของไต ท่อเก็บรวบรวมมาบรรจบกันที่ปลายยอดของแต่ละพีระมิดในช่องเปิดที่เรียกว่าตุ่มไตซึ่งไหลผ่านปัสสาวะจากไขกระดูกไปยังระบบรวบรวม.

ในไตไขกระดูกช่องว่างระหว่าง papillae ถูกครอบครองโดยเยื่อหุ้มสมองเพื่อที่จะสามารถกล่าวได้ว่ามันถูกสวมใส่ในไขกระดูกไต. 

ระบบรวบรวม

มันเป็นชุดของโครงสร้างที่ออกแบบมาเพื่อรวบรวมปัสสาวะและช่องทางไปสู่ภายนอก ส่วนแรกประกอบด้วยถ้วยเล็ก ๆ ซึ่งมีฐานที่มุ่งเน้นไปที่ไขกระดูกและจุดสุดยอดไปยังถ้วยที่มากขึ้น.

Calyces ขนาดเล็กมีลักษณะคล้ายกับช่องทางที่เก็บปัสสาวะที่ไหลจาก papillae ของไตแต่ละตัวส่งผ่านไปยังกลีบเลี้ยงขนาดใหญ่ที่มีขนาดใหญ่ขึ้น ถ้วยเล็ก ๆ แต่ละอันได้รับการไหลของปิรามิดไตหนึ่งถึงสามซึ่งจะถูกส่งไปยังถ้วยที่ดีกว่า.

ถ้วยที่มีขนาดใหญ่กว่านั้นจะมีลักษณะที่เล็กกว่า แต่มีขนาดใหญ่กว่า แต่ละอันเชื่อมต่อกันด้วยฐานของมัน (ส่วนกว้างของช่องทาง) ที่มี 3 ถึง 4 ถ้วยเล็ก ๆ ที่ไหลผ่านจุดยอดไปทางกระดูกเชิงกรานของไต.

กระดูกเชิงกรานของไตเป็นโครงสร้างขนาดใหญ่ที่มีขนาดประมาณ 1/4 ของปริมาตรรวมของไต; มีถ้วยขนาดใหญ่เปิดออกปล่อยปัสสาวะที่จะถูกผลักไปทางท่อไตเพื่อดำเนินการต่อไปทางด้านนอก.

ท่อไตไตจากด้านใน (ด้านหนึ่งหันไปทางกระดูกสันหลัง) ผ่านบริเวณที่รู้จักกันในชื่อไต hilum ที่ไตหลอดเลือดดำ (ซึ่งไหลเข้าไปในห้องล่าง vena cava) ก็โผล่ออกมาและหลอดเลือดแดงไตไต ( สาขาโดยตรงของเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้อง).

จุลกายวิภาคศาสตร์ (จุล)

ในระดับจุลภาคไตจะประกอบไปด้วยโครงสร้างที่มีความเชี่ยวชาญสูงที่แตกต่างกันซึ่งสำคัญที่สุดคือไตเฟต nephron ถือเป็นหน่วยการทำงานของไตและมีการระบุโครงสร้างหลายประการ:

เส้นโลหิตฝอย

บูรณาการในการเปิดโดย afferent arteriole, เส้นเลือดฝอย glomerular และ arteriole efferent; ทั้งหมดนี้ล้อมรอบด้วยแคปซูลของโบว์แมน.

ติดกับ glomerulus เป็นอุปกรณ์ juxtaglomerular รับผิดชอบส่วนใหญ่ของการทำงานของต่อมไร้ท่อของไต.

ท่อไต

พวกมันถูกสร้างขึ้นเพื่อรักษาความต่อเนื่องของแคปซูลโบว์แมนและแบ่งออกเป็นหลายส่วนแต่ละส่วนมีหน้าที่เฉพาะ.

ตามรูปร่างและที่ตั้งของมัน tubules ถูกเรียกว่า tubule convoluted proximal และ tubule convoluted distal (อยู่ในเยื่อหุ้มสมองไต), รวมเข้าด้วยกันโดย tubules ตรงที่ก่อให้เกิดห่วงของ Henle.

tubules ที่เหมาะสมจะพบในไขกระดูกไตเช่นเดียวกับท่อเก็บรวบรวมซึ่งเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมองที่พวกเขาเชื่อมต่อกับ tubules ซับซ้อนปลายแล้วส่งผ่านไปยังไขกระดูกไตที่พวกเขาฟอร์มปิรามิดไต. 

สรีรวิทยา

สรีรวิทยาของไตนั้นง่ายมาก ๆ :

- เลือดไหลผ่านหลอดเลือดอวัยวะลงในเส้นเลือดฝอยไต.

- จากเส้นเลือดฝอย (ของความสามารถขนาดเล็ก) เลือดจะถูกบังคับโดยความดันไปทางหลอดเลือดแดงออกมา.

- เนื่องจากเอฟเฟเรนต์อาเตอริโอเลมีน้ำเสียงที่สูงกว่าอาร์เทอริโออาเลริโอลจึงมีแรงกดดันมากขึ้นซึ่งส่งไปยังเส้นเลือดฝอยไต.

- เนื่องจากความดันทั้งน้ำและ solutes และของเสียจะถูกกรองผ่าน "รูขุมขน" ในผนังของเส้นเลือดฝอย.

- ตัวกรองนี้จะถูกเก็บรวบรวมภายในแคปซูลของโบว์แมนจากที่ที่มันไหลไปสู่ท่อที่ซับซ้อนใกล้เคียง.

- ในปลายท่อที่ซับซ้อนส่วนที่ดีของตัวถูกละลายที่ต้องไม่ถูกไล่ออกจะถูกดูดซับอีกครั้งเช่นเดียวกับน้ำ (ปัสสาวะเริ่มมีสมาธิ).

- จากนั้นปัสสาวะจะผ่านไปยังวง Henle ซึ่งล้อมรอบด้วยเส้นเลือดฝอยหลายแห่ง เนื่องจากกลไกที่ซับซ้อนในการแลกเปลี่ยนกับกระแสไฟฟ้าไอออนบางตัวจะถูกหลั่งออกมาและอื่น ๆ ถูกดูดซับทั้งหมดนี้เพื่อที่จะให้ความสนใจกับปัสสาวะมากขึ้น.

- ในที่สุดปัสสาวะก็มาถึงท่อที่ซับซ้อนที่ส่วนปลายซึ่งสารบางอย่างเช่นแอมโมเนียจะถูกหลั่งออกมา เนื่องจากถูกขับออกมาในส่วนสุดท้ายของระบบท่อโอกาสในการดูดซึมจะลดลง.

- จากปลายท่อที่ซับซ้อนปัสสาวะจะไหลผ่านท่อรวบรวมและจากที่นั่นไปยังด้านนอกของร่างกายผ่านขั้นตอนต่าง ๆ ของระบบขับถ่ายปัสสาวะ.

ฟังก์ชั่น

ไตนั้นเป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องของการทำหน้าที่เป็นตัวกรอง (อธิบายไว้ก่อนหน้านี้) แม้ว่าการทำงานของมันจะไปไกลกว่านั้นมาก ในความเป็นจริงมันไม่ได้เป็นเพียงตัวกรองที่สามารถแยกตัวละลายออกจากตัวทำละลาย แต่มีความสามารถพิเศษอย่างหนึ่งที่สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างตัวถูกละลายที่จะต้องออกจาก.

เนื่องจากความสามารถนี้ไตจึงทำหน้าที่ต่าง ๆ ในร่างกาย สิ่งที่โดดเด่นที่สุดคือ:

- ช่วยควบคุมความสมดุลของกรดเบส (ร่วมกับกลไกการหายใจ).

- รักษาระดับพลาสม่าไว้.

- รักษาสมดุลไฮโดรอิเล็กโทรไลต์ .

- อนุญาตให้ควบคุมพลาสมา osmolarity.

- มันเป็นส่วนหนึ่งของกลไกการควบคุมความดันโลหิต.

- มันเป็นส่วนสำคัญของระบบการสร้างเม็ดเลือดแดง (การผลิตเลือด).

- มีส่วนร่วมในการเผาผลาญวิตามินดี.

ฮอร์โมน

สามหน้าที่สุดท้ายของรายการด้านบนคือต่อมไร้ท่อ (การหลั่งของฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือด) ดังนั้นพวกเขาจึงเกี่ยวข้องกับการหลั่งของฮอร์โมนกล่าวคือ:

erythropoietin

มันเป็นฮอร์โมนที่สำคัญมากเพราะมันช่วยกระตุ้นการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยไขกระดูก Erythropoietin ผลิตในไต แต่มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดของไขกระดูก.

เมื่อไตทำงานไม่ถูกต้องระดับ erythropoietin จะลดลงซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางเรื้อรังที่ทนไฟเพื่อรักษา.

renin

Renin เป็นหนึ่งในสามองค์ประกอบของฮอร์โมนของระบบ renin-angiotensin-aldosterone มันถูกหลั่งโดยเครื่องมือ juxtaglomerular ในการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงความดันในส่วนอวัยวะและออกจากหลอดเลือด.

เมื่อความดันโลหิตใน arteriole ออกจากอวัยวะตกอยู่ต่ำกว่าของ arteriole อวัยวะการหลั่งของ renin เพิ่มขึ้น ในทางตรงกันข้ามถ้าความดันในหลอดเลือดแดงออกจากอวัยวะมีค่าสูงกว่าสารตั้งต้นอย่างมากการหลั่งของฮอร์โมนดังกล่าวจะลดลง.

หน้าที่ของ renin คือการเปลี่ยนอุปกรณ์ต่อพ่วงของ anti-otensinogen (ผลิตโดยตับ) ไปเป็น angiotensin I ซึ่งจะถูกแปลงเป็น angiotensin II โดยเอนไซม์ angiotensin แปลง.

Angiotensin II มีหน้าที่รับผิดชอบต่อ vasoconstriction ดังนั้นความดันโลหิต ในทำนองเดียวกันมันมีผลต่อการหลั่ง aldosterone โดยต่อมหมวกไต.

vasoconstriction ยิ่งสูงระดับความดันโลหิตก็สูงขึ้นขณะที่ vasoconstriction ลดลงระดับความดันโลหิตก็จะลดลง.

เมื่อระดับ aldosterone เพิ่มขึ้นในระดับ renin เป็นผลโดยตรงจากการเพิ่มขึ้นของระดับ angiotensin II.

วัตถุประสงค์ของการเพิ่มนี้คือการเพิ่มการดูดซึมน้ำและโซเดียมใน tubules ไต (การหลั่งโปแตสเซียมและไฮโดรเจน) เพื่อเพิ่มปริมาณพลาสมาและเพิ่มความดันโลหิต.

calcitriol

แม้ว่าจะไม่ใช่ฮอร์โมน, calcitriol หรือ 1-alpha, 25-dihydroxycholecalciferol เป็นรูปแบบการใช้งานของวิตามินดี, ซึ่งผ่านกระบวนการไฮดรอกซิลหลาย: ครั้งแรกในตับในการผลิต 25-dihydroxycholecalciferol ไตซึ่งมันจะกลายเป็น calcitriol.

เมื่อมันมาถึงรูปแบบนี้วิตามินดี (ตอนนี้ทำงาน) มีความสามารถในการตอบสนองการทำงานทางสรีรวิทยาในด้านการเผาผลาญของกระดูกและกระบวนการของการดูดซึมและการดูดซึมของแคลเ.

โรค

ไตเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนมีความอ่อนไหวต่อโรคหลายชนิดตั้งแต่กำเนิดจนถึงที่ได้มา.

ในความเป็นจริงมันเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนที่มีความเชี่ยวชาญทางการแพทย์สองอย่างที่อุทิศให้กับการศึกษาและการรักษาโรคของพวกเขาโดยเฉพาะ: โรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะ.

รายการโรคทั้งหมดที่อาจส่งผลกระทบต่อไตไปเกินขอบเขตของรายการนี้; อย่างไรก็ตาม, grosso modo จะมีการกล่าวถึงบ่อยที่สุดซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะสำคัญและประเภทของโรค.

การติดเชื้อในไต

พวกเขารู้จักกันในชื่อ pyelonephritis มันเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงมาก (เพราะมันสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อไตไม่สามารถกลับคืนมาได้และทำให้ไตวาย) และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต (เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อ).

นิ่วในไต

นิ่วในไตหรือที่รู้จักกันดีในชื่อนิ่วในไตเป็นอีกโรคหนึ่งที่พบได้ทั่วไปในอวัยวะนี้ การคำนวณจะเกิดขึ้นจากการควบแน่นของตัวละลายและคริสตัลที่เมื่อรวมเข้าด้วยกันจะทำการคำนวณ.

การคำนวณมีความรับผิดชอบส่วนใหญ่ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นอีก นอกจากนี้เมื่อพวกเขาผ่านทางเดินปัสสาวะและติดอยู่ในบางจุดพวกเขามีความรับผิดชอบสำหรับอาการจุกเสียดไตหรืออาการจุกเสียดไต.

จนผิดรูป แต่กำเนิด

จนผิดรูป แต่กำเนิดของไตค่อนข้างบ่อยและแตกต่างกันไปในความรุนแรง บางคนไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ (เช่นไตเกือกม้าและไตเดียว) ในขณะที่คนอื่น ๆ อาจนำไปสู่ปัญหาเพิ่มเติม (เช่นกรณีของระบบรวบรวมไตสองครั้ง).

โรคไต Polycystic (RPE)

มันเป็นโรคความเสื่อมที่เนื้อเยื่อไตที่มีสุขภาพดีจะถูกแทนที่ด้วยซีสต์ที่ไม่ทำงาน ในตอนแรกสิ่งเหล่านี้ไม่มีอาการ แต่เมื่อโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ และมวลของ nephrons หายไป RPE จะเปลี่ยนเป็นไตวาย.

ภาวะไตวาย (IR)

มันแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง ครั้งแรกมักจะย้อนกลับได้ในขณะที่สองวิวัฒนาการไปสู่ภาวะไตวาย terminal; นั่นคือขั้นตอนที่จำเป็นต้องฟอกเลือดเพื่อให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่.

IR อาจเกิดจากหลายปัจจัย: จากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่สูงถึงการกำเริบของการอุดตันทางเดินปัสสาวะด้วยหินหรือเนื้องอกผ่านกระบวนการเสื่อมเช่น RPE และโรคอักเสบเช่น glomerulonephritis interstitial.

มะเร็งไต

โดยปกติจะเป็นมะเร็งชนิดก้าวร้าวซึ่งการรักษาที่ดีที่สุดคือ nephrectomy (การสกัดไตด้วยโครงสร้างที่เกี่ยวข้องทั้งหมด); อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคเป็นลางสังหรณ์และผู้ป่วยส่วนใหญ่มีชีวิตรอดระยะสั้นหลังการวินิจฉัย.

เนื่องจากความไวของโรคไตมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่สัญญาณเตือนภัยใด ๆ เช่นปัสสาวะด้วยเลือดปัสสาวะเจ็บปวดเพิ่มหรือลดความถี่ในปัสสาวะการเผาไหม้ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะหรือปวดในภูมิภาคเกี่ยวกับเอว (อาการจุกเสียดไต) ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ.

การให้คำปรึกษาเบื้องต้นนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบปัญหาใด ๆ ในเวลาก่อนที่ความเสียหายไตกลับไม่ได้เกิดขึ้นหรือเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตพัฒนา.

การอ้างอิง

1. Peti-Peterdi, J. , Kidokoro, K. , & Riquier-Brison, A. (2015) เทคนิคใหม่ในวิฟเพื่อมองเห็นกายวิภาคของไตและการทำงาน ไตอินเตอร์เนชั่นแนล, 88 (1), 44-51.
2. Erslev, A.J. , Caro, J. , & Besarab, A. (1985) ทำไมต้องเป็นไต Nephron, 41 (3), 213-216.
3. Kremers, W.K. , Denic, A. , Lieske, J.C. , Alexander, M.P. , Kaushik, V. , Elsherbiny, H.E. & Rule, A. D. (2015) การจำแนกอายุที่เกี่ยวข้องกับ glomerulosclerosis ที่เกี่ยวข้องกับโรคในการตรวจชิ้นเนื้อไต: การศึกษากายวิภาคของไตผู้สูงอายุ การปลูกถ่ายไตเพื่อรักษาโรคไต, 30 (12), 2034-2039.
4. Goecke, H. , Ortiz, A.M. , Troncoso, P. , Martinez, L. , Jara, A. , Valdes, G. , & Rosenberg, H. (2005, ตุลาคม) อิทธิพลของเนื้อเยื่อไตในเวลาบริจาคต่อการทำงานของไตในระยะยาวในผู้บริจาคไตที่ยังมีชีวิตอยู่. ในการดำเนินการปลูกถ่าย (ตอนที่ 37, หมายเลข 8, pp. 3351-3353) เอลส์.
5. Kohan, D. E. (1993) Endothelins ในไต: สรีรวิทยาและพยาธิสรีรวิทยา วารสารโรคไตอเมริกัน, 22 (4), 493-510.
6. Shankland, S.J. , Anders, H.J. , & Romagnani, P. (2013) เซลล์เยื่อบุผิวในกระดูกเชิงกรานในไตสรีรวิทยาพยาธิวิทยาและการซ่อมแซม ความเห็นปัจจุบันในโรคไตและความดันโลหิตสูง, 22 (3), 302-309.
7. Kobori, H. , Nangaku, M. , Navar, L. G. , และ Nishiyama, A. (2007) ระบบ renin-angiotensin intrarenal: จากสรีรวิทยาไปจนถึงพยาธิวิทยาของโรคความดันโลหิตสูงและโรคไต ความคิดเห็นทางเภสัชวิทยา, 59 (3), 251-287.
8. Lacombe, C. , Da Silva, J.L. , Bruneval, P. , Fournier, J.G. , Wendling, F. , Casadevall, N. , ... & Tambourin, P. (1988) เซลล์ peritubular เป็นที่ตั้งของการสังเคราะห์ erythropoietin ในไต hypoxic ไต murine วารสารการสอบสวนทางคลินิก, 81 (2), 620-623.
9. Randall, A. (1937) ต้นกำเนิดและการเติบโตของนิ่วในไต พงศาวดารของการผ่าตัด 105 (6), 1009.
10. Culleton, B. F. , Larson, M.G. , Wilson, P. , Evans, J.C. , Parfrey, P.S. , & Levy, D. (1999) โรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตในหมู่ชุมชนที่มีภาวะไตวายเล็กน้อย โรคไตสากล, 56 (6), 2214-2219.
11. Chow, W. H. , Dong, L. M. , & Devesa, S. (2010) ระบาดวิทยาและปัจจัยเสี่ยงต่อโรคมะเร็งไต รีวิวธรรมชาติระบบทางเดินปัสสาวะ, 7 (5), 245.