หุ้น:
Tricipital Reflection Via Efferent and Efferent สรีรวิทยาการสำรวจ
ไขว้สะท้อน มันคือการตอบสนองยนต์เป็นอิสระจากพินัยกรรมกระตุ้นโดยกลไกในระดับของเอ็นไขว้ มันเป็นของกลุ่มของ osteotendinous reflexes, reflexes ที่มีต้นกำเนิดโดยการกระตุ้นแกนประสาทและกล้ามเนื้อโดยการยืดที่ความสูงของเส้นใยของกล้ามเนื้อหน้าท้อง.
กล้ามเนื้อและเอ็นเท่านั้นทำหน้าที่เป็นตัวส่งแรงดันไฟฟ้า นั่นคือการสะท้อนขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่จะสำรวจ การศึกษาภาพสะท้อนนี้มีความสำคัญมากในการตรวจทางระบบประสาทตามปกติของผู้ป่วยที่ต้องการการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์เนื่องจากจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของการนำทางของระบบประสาท.
การศึกษาปฏิกิริยาตอบสนองของ osteotendinous นั้นมีประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยแยกโรคกลุ่มอาการของโรคเช่นเซลล์ประสาทส่วนบนและส่วนล่าง.
ดัชนี
- 1 ส่วนประกอบและเส้นทางการขับขี่
- 2 ผ่าน afferent และ efferent
- 3 สรีรวิทยา
- 4 การสำรวจ
- 5 ผลการวิจัยทางคลินิก
- 6 ขาด
- 7 อ้างอิง
ส่วนประกอบและเส้นทางการขับขี่
- ผู้รับ.
- ทางเดินอวัยวะที่สัมพันธ์กับแอกซอนของเซลล์ประสาทรับความรู้สึกที่อยู่ในปมประสาทไขสันหลัง.
- interneuron.
- ศูนย์ประสาทตั้งอยู่ในเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งประกอบด้วยเซลล์ประสาทที่ไวต่อการรับ, interneuron และมอเตอร์เซลล์ประสาทที่ระดับ C7.
- เส้นทางที่มีประสิทธิภาพซึ่งประกอบด้วยมอเตอร์เซลล์ประสาท.
เส้นทางการสื่อสารของเส้นประสาท - ซึ่งรวมกันเป็นส่วนโค้งสะท้อนกลับ - ถูกสร้างขึ้นโดยตัวรับ, ทางเดินของอวัยวะ, การรวมศูนย์กลาง, ทางเดินที่มีประสิทธิภาพและในที่สุด, อวัยวะของเอฟเฟกต์
ผ่าน afferent และ efferent
ทางเดินอวัยวะในการสะท้อนกลับของไขว้จะถูกแสดงโดยเซลล์ประสาทที่ตั้งอยู่ในปมประสาทไขสันหลังของฮอร์นหลังของเส้นประสาทไขสันหลัง.
สำหรับส่วนของมันทางเดินออกจากทางเดินประกอบด้วยฟอเรนท์, มอเตอร์ไฟเบอร์ของฮอร์นด้านหน้าของไขสันหลัง.
สรีรวิทยา
คุณสมบัติหลักของ triceps reflex คือ monosynaptic reflex เนื่องจากมันเป็นของกลุ่ม ROTs (osteotendinous reflexes) ซึ่งบอกเป็นนัย ๆ ว่ามี synapse เพียงเซลล์เดียวระหว่างเซลล์ประสาทอวัยวะเพศ.
ตัวรับที่ทำงานในการสะท้อนกลับเรียกว่ากล้ามเนื้อแกนหมุน เมื่อยืดหรือยืดออกแกนหมุนนี้จะสร้างแรงกระตุ้นประสาทที่เดินทางไปยังเส้นประสาทไขสันหลังในกระดูกสันหลังผ่านเส้นใยที่เรียกว่าอวัยวะ.
เมื่ออยู่ในไขสันหลังเส้นใยเหล่านี้จะรวมตัวกับเซลล์ประสาทอัลฟา โดยข้อเสนอแนะเซลล์ประสาทมอเตอร์นี้สร้างสัญญาณ excitatory ที่ถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อเพื่อทำการหดตัว.
ผู้รับในการตอบสนองประเภทนี้อยู่ในกล้ามเนื้อเช่นนี้ซึ่งหมายความว่ามันเป็นหนึ่งในตัวอย่างไม่กี่แห่งที่ผู้รับและอวัยวะที่จะทำให้การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจอยู่ในที่เดียวกัน ชุดของเหตุการณ์นี้เข้าด้วยกันเรียกว่าอาร์ครีเฟล็กต์.
การสำรวจ
ในกรณีของการสำรวจของการสะท้อนนี้การพิจารณาทั่วไปจะต้องดำเนินการร่วมกันเพื่อการสำรวจของการตอบสนอง osteotendinous ทั้งหมด.
ผู้ป่วยจะต้องผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างสมบูรณ์ การผ่อนคลายนี้เกิดขึ้นได้หลายวิธี ได้แก่ :
- ใช้การซ้อมรบ Jendrassik ซึ่งผู้ป่วยถูกขอให้ทำสัญญากับกลุ่มกล้ามเนื้อที่อยู่ห่างจากกลุ่มกล้ามเนื้อที่ต้องสำรวจ.
- เบี่ยงเบนความสนใจของผู้ป่วย คุณสามารถพูดคุยกับเขาหรือขอให้เขามองไปทางอื่น.
เมื่อผู้ป่วยผ่อนคลายขั้นตอนสำหรับการตรวจสอบการสะท้อนจะดำเนินการดังต่อไปนี้: ใช้มือข้างหนึ่งจับแขนของผู้ป่วยที่ระดับข้อศอกและวางแขนที่มองหามุมฉาก.
เอ็นของไขว้ถูกกระแทก ผลที่ตามมาคือการขยายของแขนส่วนบนเหนือแขน.
ผลการวิจัยทางคลินิก
ระดับของการหดตัวของการสะท้อนกลับจะต้องเหมือนกันทั้งในแขนขา - นั่นคือที่แขนด้านบนขวาและแขนซ้ายบน - เนื่องจากความไม่สมดุลสามารถแนะนำการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในพื้นที่กายวิภาคระบบประสาทหรือ homeostatic.
จากการตรวจทางคลินิกของ triceps reflex ผลลัพธ์อย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้อาจได้รับ:
- ภาพสะท้อนของลักษณะปกติ นั่นคือส่วนขยายของแขนบนแขน.
- ลักษณะที่เพิ่มขึ้นในการสะท้อนกลับ; นั่นคือ hyperextension ของแขนเหนือแขน (hyperreflexia).
- การสะท้อนของคุณลักษณะที่ลดลง; นั่นคือ hypo-extension ของปลายแขนบน (hyporeflexia).
- ไม่มีการสะท้อนกลับของไขว้.
ในประวัติทางคลินิกผลที่ได้อธิบายไว้ข้างต้นจะแสดงดังนี้:
- 0: Arreflexia.
- - +: การหดตัวโดยไม่ต้องกำจัด.
- ++: ปกติ.
- +++: Hyperreflexia.
- ++++: Clonus (การหดตัวของกล้ามเนื้อและการผ่อนคลายซ้ำ ๆ ).
การไม่มี
การลดลงหรือการหายไปทั้งหมดของการสะท้อนนี้มักจะเผยให้เห็นบางประเภทของการหยุดชะงักของซุ้มประตูหรือข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อ; ดังนั้นปัญหาอาจอยู่ในเส้นทางที่มีความละเอียดอ่อน, ตัวรับ, เซลล์ประสาทยนต์, อวัยวะภายใน, อุปกรณ์เอฟเฟกต์หรือเส้นทางที่ออกมา.
กระบวนการอื่น ๆ ที่สามารถสร้าง hyporeflexia หรือ areflexia ได้คือการดมยาสลบการสะดือไขสันหลังอาการโคม่าลึกการเปลี่ยนแปลงอิเล็กโทรไลต์และภาวะพร่องไทรอยด์.
การพูดเกินจริงของการตอบสนองเอ็นถือว่าเป็นหลักฐานของรอยโรคของเซลล์ประสาทมอเตอร์บนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการควบคุม supraspinal ของเซลล์ฮอร์นด้านหน้าซึ่งกลายเป็นตื่นเต้นมากเกินไป.
ในกรณีนี้ motoneurons ถูกกระตุ้นโดยเส้นใยเช่น reticulospinals และ vestibulospinals.
สาเหตุอื่นของ hyperreflexia รวมถึงความวิตกกังวล, hyperthyroidism, อิเล็กโทรไลต์รบกวน, บาดทะยัก, บาดทะยัก, หมู่คนอื่น ๆ.
การอ้างอิง
- การเปลี่ยนแปลงการประสานงานและปฏิกิริยาตอบสนอง (2017) กู้คืนจาก: semiologíaclínica.com
- ปฏิกิริยาตอบสนอง Osteotendinous ภาควิชาวิทยาศาสตร์ทางสรีรวิทยา (2000) สืบค้นจาก: med.javeriana.edu.co
- กอนซาเลซแนนซี่ (2007) ประวัติความเป็นมาของคลินิกและสัณฐานวิทยาทางการแพทย์ทางคลินิก มหาวิทยาลัย Zulia, Maracaibo, เวเนซุเอลา.
- Snell R.S. คลินิกประสาทวิทยา ฉบับที่ 4 บรรณาธิการ Panamericana การแพทย์ มาดริด (1998)
- Kandell E.R. , Schwartz J.H และ Jessel T.M. หลักการทางประสาทวิทยาศาสตร์ McGraw-Hill / Interamericana มาดริด (2001)