หุ้น:
Osteotendinous หรือ Myotatic Reflex Components ฟังก์ชั่น
Osteotendinous reflex หรือ myotatic, หรือที่เรียกว่าการสะท้อนกลับลึกหรือการยืดกล้ามเนื้อเป็นการตอบสนองของมอเตอร์โดยไม่สมัครใจต่อการกระตุ้นภายนอกโดยมีลักษณะการหดตัวของกล้ามเนื้อซึ่งตรงข้ามกับการยืด.
ภาพสะท้อนนี้ถูกสร้างขึ้นโดยเจตนาในระหว่างการประเมินผลทางคลินิกเมื่อแพทย์ใช้ค้อนค้อนขนาดเล็กกระแทกกับเอ็นกล้ามเนื้ออย่างอ่อนโยนและทำให้เกิดการหดตัว มีตัวอย่างมากมายของปฏิกิริยาตอบสนองของกระดูก สิ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ patellar reflex.
การตอบสนองของสิ่งนี้สะท้อนต่อสิ่งเร้าที่หัวเข่าคือการหดตัวของ quadriceps เส้นเลือดและ "เตะ" โดยไม่สมัครใจ นอกจากนี้ยังเน้นการสะท้อนแบบสองส่วนซึ่งเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนู brachii ถูกกระตุ้นในการพับศอกและการหดตัวของแขนเกิดขึ้น คำตอบนั้นคล้ายกับท่าทางหยาบคายที่รู้จักกันในชื่อ "การตัดแขน".
ปฏิกิริยาตอบสนองอื่น ๆ ที่อยู่ในกลุ่มนี้คือไขว้, styleradio, cubitopronador, aquilano, mediopubiano, nasopalpebral, supraciliary และ maseterino และอื่น ๆ.
ดัชนี
- 1 ส่วนประกอบ
- 2 สรีรวิทยา
- 3 ฟังก์ชั่น
- 4 การสำรวจ
- 4.1 การสะท้อนกลับเพื่อสำรวจ
- 4.2 การวิเคราะห์
- 5 อ้างอิง
ส่วนประกอบ
เช่นเดียวกับกลไกการสะท้อนกลับกระดูกสันหลัง, การสะท้อนแสงแบบออสเตโอสตินหรือ myotatic ประกอบด้วย: ตัวรับ, ทางเดินอวัยวะ, ศูนย์ประสาทและทางเดินที่ออกแรง.
ผู้รับ
ตัวรับที่ทำงานในลักษณะนี้เรียกว่าแกนหมุนของกล้ามเนื้อ ตัวรับแต่ละตัวประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อรอบ ๆ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน.
เส้นใยเหล่านี้เรียกว่าเส้นใยอินทราเรียลเพื่อแยกความแตกต่างจากเส้นใยอื่น ๆ ที่ทำขึ้นกล้ามเนื้อและเรียกว่าเส้นใย extrafusal.
ในทางกลับกันเส้นใยภายในมีสองประเภท: กระสอบนิวเคลียร์และห่วงโซ่นิวเคลียร์ ในเส้นใยนิวเคลียร์มีปลายประสาทหลักที่เส้นใย afferent ของการนำความร้อนเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว.
ตอนจบปฐมภูมิและเส้นใยนำความร้อนคือสิ่งที่มีส่วนร่วมโดยตรงในการสะท้อนผ่านการเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทมอเตอร์.
เส้นทางสู่อวัยวะ
แรงกระตุ้นเดินทางผ่านแอกซอนของเซลล์ประสาทรับความรู้สึกของกล้ามเนื้อและถึงฮอร์นหลังของไขสันหลัง.
ศูนย์ประสาท
มันถูกพบในไขสันหลังและประกอบด้วยเซลล์ประสาทที่ละเอียดอ่อนและเซลล์ประสาทมอเตอร์.
เส้นทางที่มีประสิทธิภาพ
พวกมันถูกสร้างโดยแกนของมอเตอร์เซลล์ประสาท.
สรีรวิทยา
คุณลักษณะที่โดดเด่นที่สุดของ osteotendinous reflex คือภาวะ monosynaptic ซึ่งหมายความว่ามี synapse เพียงอันเดียวที่ทำระหว่างเซลล์ประสาทอวัยวะและเซลล์ประสาทที่ออกจากอวัยวะ.
ตัวรับจะตรวจจับการยืดซึ่งจะกระตุ้นเส้นใยประสาทที่อยู่ภายในกล้ามเนื้อ แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจึงสร้างการไหลเวียนไปตามเส้นประสาทรับความรู้สึกเจาะเส้นประสาทไขสันหลังผ่านรากหลัง.
จากนั้นมันจะไปรวมกับเซลล์ประสาทของรากด้านหน้าที่ถูกกำหนดไว้ที่กล้ามเนื้อที่ยืดออกไปก่อนหน้านี้ซึ่งการตอบสนองที่เดินทางผ่านทางเดินที่ออกแรงจะถูกสร้างขึ้น วงจรปิดลงเมื่อกล้ามเนื้อหดตัวดังกล่าว.
มันเป็นบทสรุปที่ง่ายของการสะท้อนแสงแบบออโทเทนดินัสเนื่องจากอาจมีองค์ประกอบที่ซับซ้อนกว่า.
คำอธิบายที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นรวมถึงวงจรความสัมพันธ์ระหว่างไขสันหลังที่ยับยั้งกล้ามเนื้อของฝ่ายตรงข้ามหรือศัตรูและโครงสร้างที่เหนือกว่าที่ปรับอาร์คสะท้อนกลับนี้.
นอกจากนี้คานเสี้ยมและ extrapyramidal มีอิทธิพลต่อการสะท้อนกับการกระทำที่ยับยั้งในส่วนของอดีตและ excitatory เมื่อหลัง.
ฟังก์ชั่น
เช่นเดียวกับ proprioceptive, myotatic หรือ stretches reflexes reflexon นั้นมีหน้าที่ป้องกันในการยืดกล้ามเนื้อมากเกินไปพวกมันทำหน้าที่เป็นพื้นฐานของกล้ามเนื้อและนอกจากนี้การประเมินทางคลินิกยังช่วยให้เราประเมินความสมบูรณ์ของส่วนประสาทที่เกี่ยวข้องกับ เดียวกัน.
การสำรวจ
หากต้องการตีความการตอบสนองการยืดอย่างเพียงพอควรคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การตอบสนองการยืดตัวเกิดจากการหาสาเหตุโดยกะทันหันและยืดเหยียดเมื่อเอ็นถูกกระแทกด้วยค้อนสะท้อนแสง การกระแทกของค้อนจะต้องรุนแรงพอที่จะทำให้ได้รับการกระตุ้น แต่ไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดความเจ็บปวดต่อผู้ป่วยที่ตรวจร่างกาย.
- ควรใช้ค้อนยาง.
- ควรประเมินผลทั้งสองด้านของร่างกายเมื่อเป็นกล้ามเนื้อ "กระจก".
- เพื่อให้ได้การตอบสนองที่ดีกว่าจะสะดวกกว่าที่ผู้ป่วยจะผ่อนคลาย กล้ามเนื้อที่จะทำการสำรวจจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่สั้นลงหรือขยายใหญ่สุด.
ภาพสะท้อนในการสำรวจ
แม้ว่าจะรู้กันดีว่ามีการตอบสนองการยืดมากมาย แต่ก็เพียงพอที่แพทย์จะรู้และสำรวจสิ่งต่อไปนี้:
masseteric
ผู้ป่วยจะต้องเปิดปากของเขาครึ่งหนึ่ง นักสำรวจวางนิ้วหัวแม่มือบนคางของผู้เข้าสอบแล้วกระแทกเขาด้วยค้อน คำตอบคือการหดตัวของ masseter และชั่วขณะซึ่งนำไปสู่การปิดปาก.
bicipital
ผู้ป่วยจะเกร็งแขนที่มุมขวาในระดับข้อศอก ผู้ตรวจจะวางนิ้วชี้หรือนิ้วหัวแม่มือบนเอ็นกล้ามเนื้อ biceps brachii และกระทบกับค้อนด้วยนิ้วของเขาเอง คำตอบคือการงอของแขนด้วยการปาดหน้าแขนเล็กน้อย.
ไขว้
ผู้ป่วยงอแขนช่วงแขน 120 องศาด้วยแขน มันถูกตีด้วยค้อนโดยตรงบนเอ็นกล้ามเนื้อที่ความสูงของการแทรกในข้อศอก คำตอบคือส่วนขยายของปลายแขนบนแขน.
brachioradial
ผู้ป่วยเกร็งแขนที่มุมขวาและใน semipronation กระบวนการสไตลอยด์ของรัศมีนั้นได้รับการตรวจสอบ คำตอบคือการงอและการควบคุมของแขน.
Rotuliano (สี่เหลี่ยมจัตุรัส)
ผู้ป่วยจะต้องนั่งด้วยขาแขวนหรือไขว้ มันถูกขีดบนเอ็นสี่ด้านล่างสะบ้า คำตอบอยู่ที่ส่วนขยายของขาเหนือต้นขา.
Hereleo (ไขว้ sural)
ผู้ป่วยนอนคว่ำหน้างอเข่าของรยางค์ล่างเพื่อสำรวจและเท้าเป็นรูปครึ่งวงกลมด้านหลัง เอ็นร้อยหวายถูกกระแทกใกล้กับการแทรกเข้าไปใน calcaneus รอบข้อเท้า คำตอบคือการงอฝ่าเท้าเล็กน้อย.
การวิเคราะห์
ภาพสะท้อนสามารถแสดงความเสียหายหรือความเจ็บป่วยเนื่องจากการขาดหรือการตอบสนองที่มากเกินไป ในกรณีแรกเราสามารถพูดถึง hyporeflexia เมื่อการตอบสนองลดลง หรือ areflexia เมื่อไม่มีการตอบสนองเลย.
การตอบสนองส่วนเกินเป็นที่รู้จักกันในชื่อ hyperreflexia มันจะขึ้นอยู่กับแพทย์เพื่อหาสาเหตุของการตอบสนองที่เปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำการวินิจฉัยและสร้างการรักษา.
การอ้างอิง
- McGee, Steven (2012) ตรวจสอบ Reflexes. การวินิจฉัยทางกายภาพตามหลักฐาน, Elsevier Inc รุ่นที่สามตอนที่ 61, 581-592.
- Pierrot-Deseilligny, E; Mazevet, D (2000) Monosynaptic reflex: เครื่องมือในการตรวจสอบการควบคุมมอเตอร์ในมนุษย์ ดอกเบี้ยและข้อ จำกัด. สรีรวิทยาทางคลินิกคลินิก. 30 (2), 67-80.
- สารานุกรม Britannica (S. F. ) สะท้อน. สรีรวิทยา. กู้คืนจาก britannica.com
- Fejerman, Natalio และFernándezÁlvarez, Emilio (2007) การตรวจระบบประสาท. ประสาทวิทยาในเด็ก, บทบรรณาธิการ Panamericana Medical, edition ที่ 3, ตอนที่ 2, 5-24.
- Nichols, T. R. (2009) วงจรสะท้อนกลับ. สารานุกรมแห่งประสาทวิทยาศาสตร์, 73-79.
- Aguilera Perera, ฮิลดา (ศตวรรษที่ 5) การนำกระแสประสาทของ Myotatic Reflexes มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งฮาวานา, 2-6.
- กรมวิทยาศาสตร์กายภาพ (2000) ไฮไลท์. คำแนะนำในห้องปฏิบัติการ. Pontificia Universidad Javeriana. กู้คืนจาก med.javeriana.edu.co