แผนความชุ่มชื้นขององค์การอนามัยโลก

แผนความชุ่มชื้น ขององค์การอนามัยโลก (องค์การอนามัยโลก) มีการกำหนดตามเอนทิตีนี้เป็นชุดของพฤติกรรมและมาตรการที่จะทำตามซึ่งมีวัตถุประสงค์คือการเรียกคืนและรักษาสมดุลไฟฟ้าพลังน้ำของบุคคล พวกเขาจะเรียกว่าแผนคืน.

แผนเหล่านี้ได้รับการอธิบายอย่างดีและมีความแตกต่าง พวกเขาคำนึงถึงสถานะของความชุ่มชื้นของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งสัญญาณผ่านสัญญาณหรือลักษณะอาการ มีโรคหลายกลุ่มอาการเงื่อนไขและหน่วยงานทางคลินิกที่สามารถเปลี่ยน hemodynamics ของร่างกายมนุษย์เนื่องจากลักษณะทางสรีรวิทยาของพวกเขา.

ณ จุดนี้คือเมื่อความสำคัญของแผนความชุ่มชื้นถูกแสดงเพราะพวกเขาป้องกันการขาดน้ำในช่วงต้นหรือรักษาได้ทันทีจึงหลีกเลี่ยงการวิวัฒนาการไปยังรัฐที่ชีวิตของบุคคลนั้นถูกบุกรุก.

ดัชนี

• 1 สรีรวิทยาของของเหลวในร่างกาย
• 2 เกลือคืนความชุ่มชื้นในช่องปาก
• 3 ผลึกและคอลลอยด์
• 4 การคายน้ำ
  • 4.1 การสูญเสียที่มีความละเอียดอ่อน
  • 4.2 การสูญเสียที่ไม่รู้สึก
• 5 อาการและอาการแสดง
  • 5.1 ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง
  • 5.2 การทำแห้งปานกลาง
  • 5.3 การขาดน้ำอย่างรุนแรง
• 6 แผนความชุ่มชื้นตามข้อกำหนดขององค์การอนามัยโลก
  • 6.1 แผนก
  • 6.2 แผนข
  • 6.3 แผน C.
• 7 อ้างอิง

สรีรวิทยาของของเหลวในร่างกาย

ของเหลวเป็นองค์ประกอบพื้นฐานของร่างกายมนุษย์คิดเป็น 70% ของน้ำหนักร่างกายทั้งหมดของบุคคลภายใต้สภาวะปกติ อย่างไรก็ตามของเหลวในร่างกายจะแยกออกจากกันภายในร่างกายมนุษย์ในช่องเก็บของ.

ช่องได้รับชื่อของพวกเขาเกี่ยวกับว่าพวกเขาอยู่ในเซลล์หรือนอกพวกเขา ช่องเก็บของที่ใหญ่ที่สุดสองช่องคือช่องภายในเซลล์และช่องนอกเซลล์.

ช่องภายในเซลล์มีสองในสามของน้ำในร่างกายทั้งหมด ในทางตรงกันข้ามช่อง extracellular มีส่วนที่สามที่เหลือ.

เพื่อดูของเขา; ช่อง extracellular แบ่งออกเป็นสองส่วนย่อยที่เรียกว่า intravascular (25% extracellular fluid) และ interstitial (75% extracellular fluid).

เกลือคืนในช่องปาก

เกลือในช่องปาก (ORS) เป็นกลุ่มของเกลือและ / หรือสารที่ใช้ในแผนการคืนตาม WHO สำหรับการรักษาภาวะขาดน้ำ.

WHO อธิบายว่า ORS เป็นวิธีที่เร็วที่สุดปลอดภัยที่สุดและถูกที่สุดในการป้องกันและรักษาความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ การนำเสนอที่พบบ่อยที่สุดคือรูปแบบของซองจดหมายภายในซึ่งเป็นเกลือในรูปแบบผง สิ่งเหล่านี้เจือจางในน้ำปริมาณหนึ่ง.

ห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันจำนวนมากทั่วโลกทำ SRO เพื่อขาย แต่ไม่ว่าจะเป็นแหล่งกำเนิดหรือที่อยู่อาศัยเชิงพาณิชย์เกลือในช่องปากจะต้องประกอบด้วยองค์ประกอบต่อไปนี้:

- กลูโคสปราศจากน้ำ 20 กรัม.

- 3.5 กรัมโซเดียมคลอไรด์.

- 2.5 กรัมโซเดียมไบคาร์บอเนต.

- โพแทสเซียมคลอไรด์ 1.5 กรัม.

ในกรณีที่ไม่มี SRO ที่จะใช้แผนการคืนสภาพที่มีพวกเขา WHO แนะนำให้ใช้สูตรนี้: เจือจางในน้ำลิตรจำนวน 6 ช้อนโต๊ะน้ำตาลและเกลือหนึ่งช้อน แพทย์บางคนในประเทศด้อยพัฒนาได้รวมน้ำมะนาวหรือ¼ของหนึ่งช้อนโต๊ะขนาดเล็กของไบคาร์บอเนต.

อย่างไรก็ตามสูตรสุดท้ายนี้มีการถกเถียงกันมากและมีการใช้อย่างมากในกรณีที่มีความต้องการสูงเนื่องจากมีความไม่แน่นอนและในบางโอกาสสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นอาการโคม่า hyperosmolar ในผู้ป่วยเด็ก.

ผลึกและคอลลอยด์

ชื่อของ crystalloids นั้นมีสาเหตุมาจากของเหลวที่ใช้ในทางการแพทย์เพื่อฟื้นฟูหรือตอบสนองความต้องการของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ของร่างกายมนุษย์.

วิธีแก้ปัญหาที่ใช้กันมากที่สุดคือสารละลายน้ำเกลือ 0.9% (ไอโซโทป), สารละลายน้ำเกลือ 3% (hypertonic) และสารละลายน้ำเกลือ 0.45% (hypotonic), สารละลายแลคเตทริงก์และเดกซ์โทรส.

ในทางกลับกันการแก้ปัญหาคอลลอยด์ในทางการแพทย์ก็คือผู้ที่มีความดันแบบ oncotic คล้ายกับพลาสมาที่มีความดันแบบ oncotic. 

ด้วยเหตุนี้พวกมันจึงถูกนำมาใช้เพื่อกักเก็บน้ำในช่องว่างหลอดเลือด; นั่นเป็นเหตุผลที่พวกเขาเรียกว่าเครื่องขยายพลาสมา ที่ใช้มากที่สุดในปัจจุบันคืออัลบูมิน.

การคายน้ำ

การคายน้ำหมายถึงความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ซึ่งการกำเนิดหลายปัจจัยนั้นมีสาเหตุมาจากสองปัจจัยหลัก: การลดลงของการบริโภคและการสูญเสียของเหลวที่เพิ่มขึ้น ในบริบทของการสูญเสียของเหลวมีการอธิบายกลไกสองอย่าง:

แพ้ง่าย

ของเหลวที่ถูกขับออกทางปัสสาวะอุจจาระหรือเหงื่อ พวกเขามีปริมาณ.

การสูญเสียความรู้สึก

ของเหลวที่สูญเสียไปจากการหายใจ (ปอด) หรือการระเหย (ผิวหนัง) มันมีลักษณะที่ไม่สามารถวัดได้.

อาการและอาการแสดง

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดน้ำมันจะถูกแสดงออกด้วยอาการเฉพาะ จากนั้นมีการจำแนกประเภทดังต่อไปนี้:

การขาดน้ำอย่างอ่อนโยน

ในการคายน้ำประเภทนี้การสูญเสียเปอร์เซ็นต์ของของเหลวในร่างกายคือ < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.

การคายน้ำปานกลาง

ในการคายน้ำประเภทนี้การสูญเสียร้อยละของของเหลวคือ> 6% ถึง 30% มีการลดลงของ turgor และความยืดหยุ่นของผิวหนัง, ตาจม, เยื่อเมือกแห้ง, หงุดหงิด, คลื่นไส้, อาเจียนและกระหายน้ำมาก.

การคายน้ำอย่างรุนแรง

การสูญเสียเปอร์เซ็นต์ของของเหลวในร่างกาย> 30%, ผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง, เซื่องซึม, ตาจม, เยื่อเมือกแห้ง, อิศวร, ความดันเลือดต่ำ, สัญญาณของการพับในเชิงบวกและความผิดปกติ ความมุ่งมั่นทางโลหิตวิทยาทั่วไป.

แผนความชุ่มชื้นตาม WHO

องค์การอนามัยโลกจัดประเภทแผนการคืนสภาพขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะขาดน้ำ แผนเหล่านี้จะนำไปใช้กับบุคคลที่มีโรคหรืออาการขาดน้ำเช่นท้องร่วงเฉียบพลัน.

แผนก

ผู้ป่วยที่ทนต่อเส้นทางในช่องปาก หากน้อยกว่า 2 ปีให้ใช้เกลือคืนความชุ่มชื้น 50 ถึง 100 ซีซีสำหรับการอพยพของเหลวแต่ละครั้ง.

หากคุณมีอายุมากกว่า 2 ปีคุณควรบริโภค ORS 100 ถึง 200 cc สำหรับการอพยพของเหลวแต่ละครั้ง.

แผนกนำไปใช้กับบุคคลที่ไม่มีอาการใด ๆ หรือกับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำเล็กน้อย.

แผนข

ควรให้ยาน้ำเกลือในช่องปากให้ต่ำกว่า 50 ถึง 100 ซีซีต่อน้ำหนักกิโลกรัมในเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงจากนั้นประเมินใหม่.

แผนขนำไปใช้กับบุคคลที่มีอาการขาดน้ำปานกลางที่ทนต่อเส้นทางในช่องปาก.

แผน C

มันถูกนำไปใช้กับบุคคลที่มีอาการขาดน้ำอย่างรุนแรงหรือบุคคลที่มีภาวะขาดน้ำปานกลางซึ่งไม่สามารถทนต่อเส้นทางในช่องปาก.

การขาดน้ำปานกลางที่ไม่ทนต่อเส้นทางในช่องปาก

ควรให้น้ำหนัก 25 ซีซีต่อกิโลกรัมทางหลอดเลือดดำของวิธีการแก้ปัญหาทางสรีรวิทยาในชั่วโมงแรกและทำซ้ำจำนวนเดียวกันในชั่วโมงที่สองและสาม จากนั้นคุณจะต้องประเมินใหม่.

การคายน้ำอย่างรุนแรง

ควรให้น้ำหนัก 50 ซีซีต่อกิโลกรัมในการแก้ปัญหาทางสรีรวิทยาในชั่วโมงแรกของการแก้ปัญหา 25 ซีซีต่อน้ำหนักกิโลกรัมในชั่วโมงที่สองและทำซ้ำนี้ในช่วงชั่วโมงที่สาม จากนั้นประเมินใหม่.

การอ้างอิง

1. รักษาอาการท้องเสีย สืบค้นจาก: who.int
2. ของเหลวในร่างกายและไต ดึงจาก: dyndns.org
3. บทความ WHO เกลือแร่คืนปากเพื่อลดอัตราการตายจากอหิวาตกโรค สืบค้นจาก: who.int
4. การคายน้ำ วารสารวิทยาศาสตร์สุขภาพของ Cienfuegos ดึงจาก: sld.cu
5. ความชุ่มชื้นและการคายน้ำ ดึงจาก: meditip.lat