หุ้น:
อาการสาเหตุและการรักษาโรคกระดูกพรุน
osteoid osteoma มันเป็นหนึ่งในเนื้องอกหลักของเนื้อเยื่อกระดูก มันเป็นความเมตตา จำกัด ตัวเองโดยไม่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง เนื้องอกนี้สามารถปรากฏในเนื้อเยื่อกระดูกชนิดใดก็ได้ แต่มีความชื่นชอบในการปรากฏตัวของกระดูกยาวเช่นกระดูกโคนขา มันมักจะไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะที่สุดคือความเจ็บปวด.
ความสำคัญของการรู้เกี่ยวกับเนื้องอกนี้ก็คือการตรวจจับในระยะเริ่มต้นสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้เนื่องจากการบีบตัวของเนื้อเยื่อต่อเนื่องการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกโดยการบดการเสียรูปแบบสุนทรียะที่มีผลกระทบทางจิตวิทยา.
ดัชนี
- 1 สาเหตุ
- 2 ระบาดวิทยา
- 3 ลักษณะ
- 4 การจำแนกประเภท
- 4.1 Spongy Osteoid Osteoma
- 4.2 Osteoma cortical osteoid
- 4.3 Substeiosteal Osteoid Osteoma
- 5 อาการ
- 6 การวินิจฉัย
- 6.1 คลินิก
- 6.2 รูปภาพ
- 6.3 ความแตกต่าง
- 7 การรักษา
- 8 อ้างอิง
สาเหตุ
สาเหตุที่อยู่เบื้องหลังการก่อตัวของเนื้องอกที่อ่อนโยนนี้สอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของการสร้างกระดูกซึ่งถูกห่อหุ้มเพื่อก่อให้เกิดเนื้องอกขนาดเล็ก.
เหตุผลที่อยู่เบื้องหลังการเพิ่มขึ้นของการผลิตกระดูกนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และเป็นที่เชื่อกันว่ามันอาจเกี่ยวข้องกับการงอกของกระดูกหลังจากบาดแผลเล็ก ๆ ที่ไม่ได้สร้างการบาดเจ็บของกระดูกที่เห็นได้ชัด แต่เป็นการอักเสบของกระดูก.
เนื่องจากการอักเสบของกระดูกนี้หลอดเลือดจะได้รับการเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตในขนาดลำกล้องและการไหลเวียนของหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างมากเพื่อป้อนเนื้อเยื่อเพื่อซ่อมแซมความเสียหาย.
สิ่งนี้ทำให้เกิด osteoblasts ซึ่งเป็นเซลล์ของกระดูกโตเต็มที่จะทวีคูณอย่างรวดเร็วโดยสร้างโครงสร้างของเนื้องอกที่กดโครงสร้างพื้นฐานที่สร้างการห่อหุ้ม การห่อหุ้มนี้เป็นสิ่งที่ช่วยให้ osteoma จำกัด ตัวเอง.
ระบาดวิทยา
Osteoid osteoma พบได้บ่อยในผู้ชายในอัตราส่วน 2: 1 เมื่อเทียบกับผู้หญิง ในขณะที่กลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.
เว็บไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของลักษณะที่ปรากฏคือกระดูกโคนขาและโดยทั่วไปแล้วแขนขาที่ต่ำกว่า กระดูกเช่นกระดูกน่องและกระดูกหน้าแข้งก็เป็นที่แพร่หลายเช่นกัน แม้กระนั้นมันสามารถปรากฏในกระดูกทุกชนิดเช่นกะโหลกกระดูกไหปลาร้า phalanges ของแขนขา ฯลฯ.
คุณสมบัติ
พวกเขาเป็นวงกลมเป็นวงรีแผลมักจะมีขนาดเล็กประมาณหนึ่งถึงห้าเซนติเมตร การเติบโตนั้น จำกัด ตัวเอง.
มีลักษณะเป็นโซนภายในที่เรียกว่า nidus หรือรังซึ่งมีเนื้อเยื่อ osteoid จำนวนมากที่มีความเข้มข้นและมี vascularized สูง โครงสร้างนี้ทำให้เกิดเส้นโลหิตตีบและความหนาของกระดูกโดยรอบ.
การจัดหมวดหมู่
ปัจจุบันมี osteoid osteoma อยู่สามประเภท:
osteoid Osteoid เป็นรูพรุน
มันถูกพบในไขกระดูก; ดังนั้นจึงมีตำแหน่งไขสันหลัง ส่งผลให้การวินิจฉัยล่าช้า.
Osteoma corteo osteoide
มันเป็นบ่อยที่สุดในสามประเภท มันเป็นลักษณะเพราะรังของมันเป็นตัวคั่นที่ดีในเยื่อหุ้มสมองของกระดูก.
Subperiosteal Osteoid Osteoma
มันเป็นลักษณะเพราะมันสร้างการพังทลายที่ดีในกระดูกเยื่อหุ้มสมอง.
อาการ
ภาพทางคลินิกหลักไม่มีอาการเนื่องจาก osteomas มักมีขนาดเล็กและอาการทางคลินิกจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขา.
การปรากฏตัวของเนื้องอกเหล่านี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่สามารถทำให้ชีวิตยากสำหรับแต่ละคนด้วยผลกระทบทางจิตวิทยาและทางชีวภาพ กลุ่มคนเหล่านี้เราสามารถพูดถึง:
- อาการปวดเฉียบพลันซึ่งเกิดจากการบีบอัดของโครงสร้างใกล้เคียงเช่นเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ.
- ความงามผิดปกติ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้ง osteoid osteoma อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายสุนทรียศาสตร์กับผลกระทบทางจิตวิทยาในแต่ละบุคคล.
- ข้อ จำกัด การทำงาน ในกรณีที่อยู่ในสถานที่เช่นข้อต่อ osteoid osteoma อาจทำให้เกิดการทำงานผิดปกติของข้อต่อซึ่งอาจนำไปสู่ความพิการในการทำงาน.
- ในเด็ก osteoid osteoma สามารถพบได้ในแผ่นเจริญเติบโตเองทำให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโตหรือ dysgenesis กระดูก.
การวินิจฉัย
ทางคลินิก
โดยทั่วไปการประมาณแรกของการวินิจฉัยจะต้องทำด้วยประวัติที่ถูกต้องซักประวัติครอบครัวเพราะมันแสดงให้เห็นว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของรอยโรค.
การซักถามยังสามารถชี้นำการวินิจฉัยด้วยการค้นพบความเจ็บปวดรุนแรงการโจมตีอย่างฉับพลันที่เพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน.
ในทางกลับกันการเป็นเนื้องอกที่มีหลอดเลือดมากหลอดเลือดสาร vasodilator สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดเมื่อเวลาบริโภคเช่นแอลกอฮอล์.
การตรวจร่างกายในกลุ่ม osteoid osteoid osteoid หรือ subperiosteal ที่โตพอที่จะเห็นได้ชัดเจนยังปรับทิศทางพยาธิสภาพนี้.
imagenologic
รังสีเอกซ์ของกระดูกที่เกี่ยวข้องจะแสดง:
- รูปภาพรูปไข่หรือโค้งมน.
- radiopaque.
- ขอบรัศมีบาง.
- เนื้อหาที่เป็นเนื้อเดียวกันและหนาแน่น (nidus).
การตรวจเอกซเรย์ตามแนวแกนด้วยคอมพิวเตอร์ยังมีประโยชน์ในการวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้ซึ่งแตกต่างจากสนามแม่เหล็ก.
ค่า
การวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญจะต้องทำกับ osteoblastoma ซึ่งเป็นอีกเนื้องอกที่ธรรมดา แต่มีความแตกต่างที่หลังมีขนาดใหญ่มากและไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยากระดูกที่รุนแรงเช่นเดียวกับ osteoid osteoma.
พยาธิสภาพอื่นที่ osteoid osteoma จะต้องมีความแตกต่างคือ osteosarcoma ความเครียดแตกหัก myelomas, osteomyelitis เกาะเล็กเกาะน้อยกระดูก ฯลฯ.
การรักษา
โดยปกติแล้วเนื่องจากลักษณะที่อ่อนโยนของพยาธิวิทยานี้และรูปแบบที่ไม่มีอาการของการนำเสนอจึงไม่ได้รับการรักษา ในกรณีที่มีอาการสามารถรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs) เพื่อลดอาการปวดรอการดูดซึมของพวกเขาออกจากร่างกาย.
หากเป็นสาเหตุให้การเปลี่ยนรูปแบบพลาสติกข้อ จำกัด ในการใช้งานหรือมีขนาดใหญ่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด.
เพื่อให้การผ่าตัดที่ถูกต้องของ osteoid osteoma นี้ต้องใช้คราบพิเศษโดยใช้ยาที่เรียกว่า tetracycline ซึ่งให้สีเหลืองที่อำนวยความสะดวกในการผ่าตัดเพื่อการผ่าตัดต่อไป.
อีกวิธีหนึ่งในการค้นหาและลบออกก็คือการผ่าตัดเอกซ์เรย์ตามแนวแกนด้วยคอมพิวเตอร์ มันควรจะสังเกตว่ากระบวนการสุดท้ายนี้จะดำเนินการผ่าตัดเพื่อลบ Nidus และทำให้กำจัด vascularization ของ osteoma เพิ่มอัตราการสลาย.
การอ้างอิง
- osteoid Osteoid สืบค้นจาก: arturomahiques.com
- Gomez C. osteoid osteoid ดึงจาก: medigraphic.com
- Bosch Enrique Osteoid Osteoma: การผ่าตัดผ่านกล้องนำโดยวิธีเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ สืบค้นจาก: scielo.conicyt.cl
- osteoma osteoma สืบค้นจาก: bibing.us.es
- เนื้องอกในกระดูกวิธีการวินิจฉัยและการรักษา กู้คืนจาก: ucm.es