ผิวหนังคืออะไรประเภทและความสำคัญทางคลินิก

dermatoma มันเป็นพื้นที่ของผิวหนังที่ innervated โดยเส้นประสาทไขสันหลังเดียว โดยเฉพาะพวกมันถูกควบคุมโดยเซลล์ประสาทรับรู้ที่เกิดจากปมประสาทของเส้นประสาทไขสันหลัง.

มีแปดเส้นประสาทปากมดลูก, สิบสองเส้นประสาททรวงอก, ห้าเส้นประสาทเอวและห้าเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ เส้นประสาทแต่ละเส้นเหล่านี้ทำให้เรารู้สึกถึงอุณหภูมิการสัมผัสแรงกดและแม้กระทั่งความเจ็บปวด.

ข้อมูลเดินทางจากบริเวณเฉพาะของผิวหนังไปยังสมอง dermatomes ถูกจัดเรียงเป็นแผ่นดิสก์ในส่วนของทรวงอกและช่องท้องแต่ละแผ่นถูกจัดทำโดยเส้นประสาทไขสันหลังที่แตกต่างกัน.

ในแขนขารูปแบบจะแตกต่างกัน ด้วยวิธีนี้ผิวหนังจะเคลื่อนที่ไปตามแขนและขาตามยาว ดังนั้นแต่ละครึ่งของแขนขาจะมีผิวหนังที่แตกต่างกัน.

แม้ว่าบุคคลทุกคนมักจะมีรูปแบบทั่วไปเหมือนกันในองค์กรของ dermatomes พื้นที่เฉพาะของการปกคลุมด้วยเส้นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคนราวกับว่าพวกเขาเป็นลายนิ้วมือ.

คอลัมน์กระดูกสันหลังมีกระดูกสันหลังมากกว่า 30 แบบที่แบ่งตามตำแหน่งเริ่มต้นจากคอถึงก้นกบ พวกเขาจัดเป็นปากมดลูกทรวงอกเอวและศักดิ์สิทธิ์ กระดูกสันหลังแต่ละหลังจะมีเส้นประสาทไขสันหลังที่เฉพาะเจาะจงซึ่งจะทำให้เกิดพื้นที่เฉพาะของผิวหนัง.

เส้นประสาททั้งหมดยกเว้นเส้นประสาทปากมดลูกแรก (C1) เชื่อมต่อกับผิวหนัง แพทย์ผิวหนังอนุญาตให้สร้างแผนที่ของเส้นประสาทไขสันหลังที่มีประโยชน์มากสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและนักวิจัย เช่นเดียวกับการวินิจฉัยและการรักษาโรค.

ปัจจุบันมีแผนที่หลักสองแผนที่ที่เป็นที่ยอมรับในวงการแพทย์ อย่างแรกคือแผนที่ Keegan และ Garret ในปี 1948 ในขณะที่แผนที่ที่สองคือแผนที่ Foerster ในปี 1933 ส่วนหลังนั้นใช้กันอย่างแพร่หลาย.

ผิวหนังคืออะไร?

คุณเคยสงสัยหรือไม่ว่าทำไมอาการปวดหลังทำให้รู้สึกเสียวซ่าที่ขา? หรือสาเหตุที่เป็นตะคริวที่คอทำให้คุณรู้สึกว่านิ้วมือรู้สึกชา?

นี่น่าจะเป็นเพราะมีการเชื่อมโยงระหว่างความรู้สึกและความผิดปกติบนพื้นผิวของผิวหนังที่มีรากประสาทที่เฉพาะเจาะจงที่เริ่มต้นจากคอลัมน์กระดูกสันหลัง ดังนั้นในแต่ละภูมิภาคที่รากประสาทเหล่านี้ถูกเรียกว่า dermatome.

"Dermatoma" แบ่งออกเป็น "dermat" ซึ่งหมายถึง "ผิวหนัง" และ "oma" ซึ่งหมายถึง "มวล" เรามี 29 dermatomes ในร่างกายมนุษย์ ประสาทเหล่านี้มีความสัมพันธ์ซึ่งกันและกันเนื่องจากพวกมันมาจากกลุ่ม somite เดียวกันในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน Somites เป็นโครงสร้างที่เกิดขึ้นที่ด้านข้างของท่อประสาทในช่วงสัปดาห์ที่สี่ของการพัฒนามนุษย์.

ตัวอย่างเช่นเส้นใยประสาทบนพื้นผิวของผิวหนังครอบคลุมส่วนหนึ่งของขาและเท้าทำขึ้นผิวหนังที่มาจากรากประสาทของหลังส่วนล่าง.

Dermatomas ไม่ควรสับสนกับ myotomes ในทางกลับกัน Myotomes เป็นกล้ามเนื้อโครงร่างของกลุ่ม somite เดียวกัน.

ชนิด

dermatomes เช่นกระดูกสันหลังมีความแตกต่างออกเป็นสี่ส่วน: ปากมดลูกทรวงอกเอวและศักดิ์สิทธิ์ แพทย์ผิวหนังแต่ละคนจำแนกตามเส้นประสาทไขสันหลัง นั่นคือเส้นประสาทปากมดลูกที่เจ็ดทำให้เกิดผิวหนังที่ C7.

ผิวหนังนั้นจะให้ความไวต่อผิวหนังบริเวณไหล่แขนบางส่วนและนิ้วชี้และนิ้วนาง.

โรคผิวหนังปากมดลูก

พวกเขาบำรุงผิวของคอ, คอ, หลัง, แขนและมือ.

ทรวงอกผิวหนัง

สิ่งเหล่านี้ครอบคลุมผิวหนังด้านในของแขนหน้าอกหน้าท้องและบริเวณตรงกลางด้านหลัง.

Lumbar dermatomas

ดูดซับผิวหนังที่อยู่ในส่วนต่ำของด้านหลังโซนด้านหน้าของขาต้นขาด้านนอกและส่วนที่เหนือกว่าและต่ำกว่าของเท้า.

Sacral dermatomas

สิ่งเหล่านี้ครอบคลุมผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก, ด้านหลังของขา, ด้านหลังของต้นขาและน่องนอกเหนือไปจากขอบด้านนอกของเท้า.

อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องพูดถึงว่ามีการค้นพบผิวหนังในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจากการสังเกตทางคลินิกและเป็นเพียงแนวทางเท่านั้น แต่ละคนอาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในข้อ จำกัด ของผิวหนัง.

ความหมายทางคลินิก

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าผิวหนังทำงานในการตั้งค่าทางคลินิกเพื่อค้นหารอยโรคในเส้นประสาทหรือในเส้นประสาทไขสันหลัง.

หากมีอาการบางอย่างตั้งอยู่ตามบริเวณที่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง (ความเจ็บปวดการระคายเคืองผิวหนังผื่น ... ) อาจเกิดจากสิ่งที่เกี่ยวข้องกับรากประสาท ตัวอย่างเช่นแผ่นดิสก์ herniated ที่บีบอัดรากประสาท L5 นำไปสู่ความเจ็บปวดและรู้สึกเสียวซ่าในขาและเท้าที่ต่ำกว่า.

ผิวหนังมีประโยชน์ในการสร้างการวินิจฉัยและการรักษาสภาพที่แตกต่าง คนที่สำคัญคือโรคไวรัส radiculopathy และการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลัง.

โรคไวรัส

มีโรคไวรัสบางชนิดที่อยู่ในผิวหนังเฉพาะเช่นเริมงูสวัด ไวรัสนี้แฝงตัวอยู่ในไขสันหลังและเมื่อมันปรากฎว่ามันเคลื่อนผ่านเส้นประสาทไขสันหลังทำให้เกิดผื่นที่เจ็บปวดบนผิวหนังที่เชื่อมโยงกับเส้นประสาทนั้น.

โรคเริมงูสวัดมักจะ จำกัด เฉพาะโรคผิวหนังเช่นหน้าอกขาหรือแขน มันมักจะปรากฏในปีและแม้กระทั่งทศวรรษหลังจากการกู้คืนจากอีสุกอีใส.

radiculopathy

เงื่อนไขนี้ประกอบด้วยความเจ็บปวดที่เกิดจากความเสียหายต่อรากของเส้นประสาทใด ๆ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้สูญเสียหรือลดฟังก์ชั่นประสาทสัมผัส ภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ L5 และ S1 และน้อยกว่า C6 และ C7.

ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อเราวางตัวในตำแหน่งที่รากประสาทยืด มันสามารถเป็นปากมดลูกหรือเอวขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดอยู่ที่ไหน.

อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

เมื่อมีเส้นประสาทไขสันหลังบาดเจ็บแพทย์จะทำการตรวจหาผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ สำหรับสิ่งนี้มันจะเริ่มต้นด้วยส่วนของผิวหนังที่ผู้ป่วยสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง มันจะเดินทางด้วยเข็มหรือส้อมทั้งสองด้านของร่างกายจนกว่าคุณจะถึงความรู้สึกปกติ.

คุณสามารถตรวจสอบว่ามันจับการสั่นสะเทือนตามแนวกระดูกสันหลังหรือไม่ โดยปกติระดับทางประสาทสัมผัสต่ำกว่าระดับที่ได้รับบาดเจ็บสองหรือสามระดับ.

การอ้างอิง

1. dermatomes ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จาก Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.
2. แผนที่ Dermatome - แผนภูมิภาพรวมกายวิภาคศาสตร์และความสำคัญทางคลินิก ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จากการดูแลความเจ็บปวด: paincare.org.
3. dermatomes ( N.d. ) สืบค้นจากวันที่ 16 เมษายน 2560 จากมหาวิทยาลัย Queen แห่ง Kingston: meds.queensu.ca.
4. dermatomes ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จาก Boundless: boundless.com.
5. Kishner, S. (s.f. ) กายวิภาคของผิวหนัง สืบค้นเมื่อวันที่ 12 สิงหาคม 2558, จาก MedScape: emedicine.medscape.com.
6. Dermatome คืออะไร - นิยาม & การกระจาย ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2017 จาก Study: study.com.