อาการฝีสาเหตุและการรักษาโรคปริทันต์

ฝีปริทันต์ หมายถึงการสะสมของหนองในพื้นที่อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียในบริเวณรอบนอกของฟันบางซี่ นอกจากนี้ยังได้รับชื่อของosteoflegmónและประกอบด้วยพื้นของหนองสะสมในพื้นที่ periapical มักจะรองกับโรคเหงือกอักเสบหรือโรคปริทันต์.

เมื่อรูปแบบฝีปริทันต์โดยปกติรากของฟันจะได้รับผลกระทบและแม้กระทั่งย้ายถิ่นฐานและการศึกษาหลายแห่งได้ชี้ให้เห็นบทบาทของโรคเบาหวานความเครียดและการตั้งครรภ์เป็นปัจจัยโน้มถ่วงสำหรับพยาธิวิทยาประเภทนี้.

พวกเขาได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคติดเชื้อที่มีการแปลเนื่องจากพวกเขาทำลายเอ็นและปริทันต์กระดูกและสามารถเปลี่ยนความมั่นคงของฟันสมควรได้รับการสกัดในบางกรณี.

มันเป็นลักษณะของปริทันต์ลึกที่มีอยู่ก่อนที่ปิดในส่วนบนของมันทั้งตามธรรมชาติหรือเป็นผลมาจากการรักษาบางส่วนและในรากหรือ "ด้านล่าง" ของถุงยังคงอยู่แบคทีเรีย polymorphonuclear และของเสีย.

ฝีเหงือกทุกใบเป็นฝีปริทันต์ จำกัด อยู่ที่ขอบเหงือก แม้กระนั้นไม่ใช่ทุกฝีปริทันต์เป็นฝีเหงือกเพราะมันเป็นการติดเชื้อลึกที่ไม่ได้ถูก จำกัด อยู่ที่ขอบเหงือก.

ฝีปริทันต์ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจมีความซับซ้อนจนถึงจุดที่ทำให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, ตั้งอาณานิคมรูจมูก paranasal หรือผลิตโลหิต.

ดัชนี

• 1 อาการ
  • 1.1 ระยะเรื้อรัง
• 2 สาเหตุ
• 3 การรักษา
• 4 ความแตกต่างระหว่างฝีปริทันต์และฝี periapical
• 5 อ้างอิง

อาการ

เริ่มแรกมีหลักฐานของการอักเสบและการอักเสบเฉียบพลันในภูมิภาคด้านข้างของรากฟันที่ได้รับผลกระทบกระบวนการเหงือกอักเสบทั่วไปที่อาจรองกับสาเหตุต่าง ๆ.

การขยายตัวของบริเวณที่อักเสบและเริ่มมีอาการปวดที่คมชัดและซ่อนเร้นเริ่มก่อให้เกิดการวินิจฉัยฝี.

ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นทันทีตามการรับรู้ของผู้ป่วย ความรู้สึกไม่สบายนั้นมี จำกัด ในฟันที่ได้รับผลกระทบความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มาที่ห้องฉุกเฉินด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งไม่อนุญาตให้เขานอนหลับหรือกินอาหาร.

ระดับความสูงของอุณหภูมิของร่างกายมักตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อการติดเชื้อแบคทีเรียในระยะเฉียบพลันและฟันจะเจ็บปวดต่อการกระทบและการเคี้ยว.

การเพิ่มขึ้นของปริมาณใบหน้าของด้านที่ได้รับผลกระทบจะเห็นได้ชัดพร้อมกับความเจ็บปวดต่อการสัมผัสในบริเวณที่อักเสบ ผู้ป่วยถือบริเวณด้วยมือเพื่อบรรเทาอาการปวดโดยไม่มีผล แต่สร้างความรู้สึกปลอดภัยที่ "หลีกเลี่ยง" ผลกระทบกับวัตถุอื่น ๆ.

ระยะเรื้อรัง

ในระยะเรื้อรังสร้างทวาร แม้ว่าจะไม่ได้บ่อย แต่ก็สามารถแสดงการหลั่งเลือด ในระยะนี้ความเจ็บปวดสามารถทำให้สงบลงได้โดยการปล่อยความดันภายในของฝีออกมาพร้อมกับการระบายน้ำ อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาก็สามารถใช้ฟันข้างเคียงและแพร่กระจายเหงือกได้.

มีการเคลื่อนไหวในฟันเนื่องจากการอักเสบของ gingiva ที่สร้างพื้นไม่แน่นอนสำหรับรากของฟันเอามันออก ในบางครั้งรูทสามารถปิดใช้งานได้.

สาเหตุ

หากโรคปริทันต์มีความซับซ้อนและได้รับอนุญาตให้ทันเวลาผลที่ได้อาจเป็นฝีปริทันต์.

มีปัจจัยในท้องถิ่นที่สามารถพิสูจน์ให้เห็นถึงการก่อตัวของฝี: การใช้อุปกรณ์ในช่องปากเช่นเครื่องช่วยหายใจ, การขาดสุขอนามัยในการเข้าเฝือก, สุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดีซึ่งทำให้อาหารตกค้างในเยื่อเมือกสำหรับการย่อยสลายยาเสพติด.

โรคเหงือกอักเสบเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคปริทันต์; มันช้าก้าวหน้าและไม่เจ็บปวดเป็นส่วนใหญ่เหตุผลที่มักถูกมองข้าม ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นพยาธิสภาพเฉพาะเมื่อความเจ็บปวดปรากฏชัด.

โรคปริทันต์ซึ่งเป็นโรคเหงือกอักเสบนั้นสัมพันธ์กับการสะสมของแบคทีเรียเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนของโรคเหงือกอักเสบ แต่มันยังไม่เกิดฝี.

การอักเสบนี้ - รองทาร์ทาร์เศษอาหารในหมู่ปัจจัยอื่น ๆ - จะแนะนำแบคทีเรียในถุงปริทันต์ที่มีอยู่ หากการเปิดถุงนี้ปิดลงหรือหายดีแบคทีเรียที่ติดอยู่จะทำให้เกิดหนองซึ่งจะทำให้ถุงลมพองตัวเพื่อให้เห็นได้ชัด.

กระสอบที่ลึกหรือคดเคี้ยวก็จะยิ่งมีฝีปริทันต์มากขึ้นเท่านั้น.

การรักษา

เพื่อรักษาพลังของฟันควรพิจารณาฝีปริทันต์ในกรณีฉุกเฉินทางทันตกรรมและการระบายของเนื้อหาของฝีจะต้องดำเนินการในทันทีเพื่อคลายความตึงเครียดที่ฝีออกจากเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน.

การรักษามุ่งเน้นไปที่ความเจ็บปวดและการระบายน้ำ มันแสดงให้เห็นว่า IM ยาแก้ปวดไม่ได้มีประสิทธิภาพและโดยการรวม IM ยาแก้ปวดกับการใช้ swabs กับโซลูชั่นยาแก้ปวดเฉพาะที่ประสบความสำเร็จดีกว่ายาแก้ปวดแม้ว่าจะไม่ยาวนานมาก.

Recanalization ของถุงที่ถูกอุดตันสามารถทำได้ด้วยการตรวจสอบปริทันต์หรือแผลที่เกิดขึ้นในฝี.

แม้ว่าในงานวรรณกรรมแนะนำให้ใช้ยาต้านจุลชีพในระบบเฉพาะในกรณีที่มีการสัมผัสของรัฐทั่วไปในการปฏิบัติทางคลินิกการระบายน้ำของยาปฏิชีวนะมักจะมาพร้อมเพื่อให้บรรลุการปรับปรุงทางคลินิกได้เร็วขึ้นและหลีกเลี่ยงการกำเริบ.

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เลือกประกอบด้วยการใช้ amoxicillin กับกรด clavulanic (875mg / 125mg) ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน.

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเน้นว่าการใช้สารยับยั้งการฆ่าตัวตาย (กรด clavulanic) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับความสำเร็จของการรักษาดังนั้นจึงไม่ควรใช้แทนอะม็อกซีซิลลิน (500 มก.) หากแพทย์ไม่ได้ระบุ.

ในบางกรณีที่ซับซ้อนมากอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ amoxicillin metronidazole ในปริมาณ 250 มก. ทุก 8 ชั่วโมง.

ความแตกต่างระหว่างฝีปริทันต์และฝี periapical

ความแตกต่างส่วนใหญ่อยู่ในสถานที่ ฝีปริทันต์อยู่ในโซนด้านข้างของรากฟัน แทนฝี periapical ตั้งอยู่ที่ปลายของฟันนั่นคือจากปลายถึงปลายใกล้เคียงจากปลายด้านนอกสุดของฟัน.

ฝี periapical มักจะรองกับโรคฟันผุในขณะที่ฝีปริทันต์มักจะรองกับโรคในโครงสร้างที่อยู่ติดกับฟันเช่น.

ในฝี periapical สามารถเป็นหลักฐานของการขาดพลังในฝีปริทันต์สามารถ devitalize ฟัน แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนของฝี.

ความเจ็บปวดของฝี periapical เป็นที่แพร่หลายผู้ป่วยทำให้มันยากที่จะระบุฟันได้รับผลกระทบ; ในขณะที่ฝีในปริทันต์อาการปวดสามารถเกิดขึ้นได้.

การอ้างอิง

1. Yuni J. Salinas ฝีของปริทันต์ ทันตกรรม พระราชบัญญัติทันตกรรมเวเนซุเอลา ปริมาณ 46 N ° 3 (2008) ดึงมาจาก: actaodontologica.com
2. ฝีปริทันต์ คลินิกทันตกรรม บาร์เซโลนาประเทศสเปน ดึงมาจาก: propdental.es
3. Margaret Walsh สุขอนามัยทันตกรรม ทฤษฎีและการปฏิบัติ 4^TH ตอนที่ 32. ภาวะเหงือกอักเสบเฉียบพลันและโรคปริทันต์, รอยโรคของรากฟันเอ็นโดดอนต์, และฟันที่ถูกขับออก หน้า 563-567
4. James Katancik การติดเชื้อของเครื่องมือปริทันต์ การติดเชื้อที่ศีรษะ, คอและ Orofacial เอลส์ Pgs 189-202 สืบค้นจาก: sciencedirect.com
5. Dr Enrique Martínez Merino ฝีปริทันต์ฝีในช่องปาก วารสาร Gaceta ทันตกรรม เมษายน 2013 ดึงจาก: gacetadental.com