อาการ, สาเหตุและการรักษา

ถอนอาการ หรือ "ลิง" ประกอบด้วยชุดของอาการทางร่างกายและจิตใจที่เกิดขึ้นเมื่อคนหยุดการบริโภคทันทีสารที่เขาเคยทำร้าย นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏขึ้นหากผู้ติดยาเสพติดลดปริมาณของสารที่เขาใช้ในการบริโภค.

ที่พบบ่อยที่สุดคือมันเกิดขึ้นหากมีการติดแอลกอฮอล์, ยาเสพติด, psychodrugs บางอย่างหรือยาสูบ อย่างไรก็ตามมันสามารถเกิดขึ้นได้กับอาหารบางชนิด (เช่นน้ำตาลหรือกาแฟ) หรือการเสพติดโดยไม่มีสารเช่นการพนันทางพยาธิวิทยา.

การถอนอาการเป็นตัวบ่งชี้สำคัญว่ามีการพึ่งพาบางสิ่งบางอย่าง สิ่งนี้จะปรากฏขึ้นอย่างเข้มข้นหากปริมาณที่บริโภคสูง ราวกับว่าบุคคลนั้นกำลังใช้สารในทางที่ผิดเป็นเวลานาน.

อาการของโรคถอนจะแตกต่างกันมาก พวกเขาขึ้นอยู่กับสารที่ถูกทอดทิ้งและโดยปกติพวกเขามักจะตรงกับความรู้สึกตรงข้ามที่สารนี้มีส่วนร่วม ตัวอย่างเช่นหากแอลกอฮอล์ผ่อนคลายในระยะการเลิกดื่มแอลกอฮอล์จะรู้สึกประหม่าและเครียด.

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาในการทำงานของระบบประสาทของเราเนื่องจากมันคุ้นเคยกับผลกระทบของยาที่จะทำงานได้ตามปกติ.

อาการอาจแย่ลงหากใช้ยาในทางที่ผิดเพื่อพยายามบรรเทาโรคอื่น ๆ การติดเชื้อการขาดสารอาหารความเจ็บปวดปัญหาการนอนหลับเป็นต้น ด้วยวิธีนี้การเลิกบุหรี่อาจไม่เป็นที่พอใจมากขึ้นซึ่งเป็นการเพิ่มโอกาสในการใช้ยาเสพติดอีกครั้ง.

เกี่ยวกับการวินิจฉัยมันไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับโรคนี้จะสับสนกับโรคต่าง ๆ หรือโรคทางจิต นั่นคือเหตุผลที่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรวบรวมข้อมูลเพื่อทราบว่าผู้ป่วยได้รับสารใด ๆ.

มียาบางตัวในการรักษาอาการถอน อย่างไรก็ตามในสารส่วนใหญ่ผู้ติดยาต้องผ่านขั้นตอนนี้โดยปราศจากสารเพื่อเอาชนะปัญหาการติดยาเสพติด.

สาเหตุของอาการถอน

ร่างกายของเรามักจะค้นหาสภาวะสมดุล ดังนั้นเมื่อมันได้รับอย่างต่อเนื่องในสารเดียวกันกลไกของชุดจะถูกเรียกที่มีวัตถุประสงค์เพื่อกลับไปยังสถานะก่อนหน้า กล่าวคือการทำงานโดยไม่ส่งผลกระทบต่อยาเสพติด.

สิ่งนี้เรียกว่า "ความอดทน" และเป็นปรากฏการณ์ที่อธิบายว่าทำไมผู้ติดยาจึงต้องการปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้รู้สึกถึงผลที่ต้องการ ดังนั้นระบบประสาทจะคุ้นเคยและปรับให้เข้ากับสารใหม่เพื่อที่จะต้องทำงานได้อย่างถูกต้อง.

ดังนั้นหากสารถูกกำจัดออกสภาวะสมดุลจะแตกและอาการไม่พึงประสงค์ของอาการถอนจะปรากฏขึ้น.

ระบบประสาทของเรามีสารที่เรียกว่าสารสื่อประสาทซึ่งเป็นสารเคมีที่ช่วยให้เซลล์ประสาทของเราแลกเปลี่ยนข้อมูล เซลล์ประสาทปล่อยสารสื่อประสาทและยังจับมันผ่านตัวรับที่เฉพาะเจาะจง.

สารเสพติดแก้ไขกิจกรรมปกติของสมองของเราโดยผูกกับตัวรับเหล่านี้หรือเพิ่ม (หรือลดลง) ผลกระทบของสารสื่อประสาทที่มีอยู่ นี่แปลมาจากความรู้สึกของรางวัลความเป็นอยู่การผ่อนคลายความรู้สึกสบาย ฯลฯ. 

อย่างไรก็ตามสิ่งมีชีวิตตระหนักว่ามีสารภายนอกที่ปรับเปลี่ยนการทำงานปกติของมันและวิธีการในการควบคุมความโกลาหลคือการสร้างกลไกการชดเชยเพื่อปรับให้เข้ากับมัน (ความอดทน).

ดังนั้นปริมาณของสารสื่อประสาทที่ปล่อยออกมาและจำนวนของตัวรับที่จับพวกมันจะถูกแก้ไข ตัวอย่างเช่นหากสารมีการผลิตเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในบางพื้นที่ของสมองมันจะลดการผลิตเซโรโทนินธรรมชาติ.

สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากใช้เวลานานในปริมาณสูง จากนั้นเมื่อบุคคลขัดจังหวะการบริโภคเขารู้สึกไม่สบายวิตกกังวลเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหารในความฝัน ... (ซินโดรมเว้น) เนื่องจากร่างกายของคุณที่ไม่มียาจะไม่สมดุลจึงต้องพักฟื้นสภาวะสมดุล.

ในอีกด้านหนึ่งมีนิสัยอื่น ๆ อีกมากมายที่พึ่งพาส่วนใหญ่เป็นจิตวิทยาและไม่สรีรวิทยา อาการของการเลิกบุหรี่ในกรณีนี้แตกต่างกันบ้าง สมองตีความว่ามันสูญเสียรางวัลที่มีค่าซึ่งสะท้อนให้เห็นในความทุกข์ทางอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม.

อาการทั่วไป

ยาแต่ละชนิดก่อให้เกิดอาการถอนเฉพาะแม้ว่าจะมีอาการทั่วไปในการเลิกบุหรี่ซึ่งสามารถสังเกตได้ สิ่งเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นอารมณ์และร่างกาย.

อาการทางอารมณ์

อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการติดยาเสพติดทุกชนิด บางคนสามารถติดการเสพติดโดยไม่มีเนื้อหาเช่นการพนันการช็อปปิ้งเพศหรืออินเทอร์เน็ต พวกเขาเกี่ยวข้องกับประสบการณ์ "ตกต่ำ" ของจิตใจเมื่อขัดจังหวะสารหรือกิจกรรมที่ให้ความสุข อาการเหล่านี้คือ:

- ความกังวล.

- ความร้อนรนหรือความกังวลใจ.

- พายุดีเปรสชัน.

- ความหงุดหงิด.

- สมาธิยากลำบาก.

- ความไวต่อความเครียดดีเยี่ยม "จมน้ำตายในแก้วน้ำ".

- ความอยากอย่างแรงกล้าที่จะนำยากลับมาใช้ใหม่หรือทำกิจกรรมเสพติด.

- ความโดดเดี่ยวทางสังคม.

- อาการปวดหัว.

- นอนไม่หลับและ / หรือรบกวนการนอนหลับ.

ใน drugabuse.com ระบุว่าสิ่งที่มีลักษณะอาการเหล่านี้คืออาการไม่สม่ำเสมอและสามารถปรากฏและหายไปเป็นวันหรือเป็นสัปดาห์ นอกจากนี้พวกเขาจะไม่ส่งผลกระทบต่อบุคคลที่มีความรุนแรงเท่ากันตลอดระยะเวลาของการงดเว้น.

ในทางกลับกันดูเหมือนว่าอาการบางอย่างที่กล่าวมาอาจเกิดขึ้นได้ทุกเวลาตั้งแต่หลายสัปดาห์จนถึงหลายเดือนหลังจากทิ้งสารไว้ ความผันผวนเหล่านี้มีช่วงเวลาที่ไม่มีอาการ.

แต่ละสารมีความเกี่ยวข้องกับเวลาที่แน่นอนในการปรากฏตัวของอาการถอน ตัวอย่างเช่นในแอลกอฮอล์อาการรุนแรงที่สุดของอาการถอนจะอยู่ที่ระหว่าง 24 และ 72 ชั่วโมง ในขณะที่เบนโซเป็นต้นยอดเขานี้สูงถึงประมาณสองสัปดาห์.

คำอธิบายของปรากฏการณ์นี้คือสารแต่ละชนิดมีผลกระทบระยะยาวที่แตกต่างกันในสมองของเรา.

อาการทางกายภาพ

เป็นสารที่ทำให้เกิดการเสพติดทางร่างกายเช่นแอลกอฮอล์ยากล่อมประสาทและหลับใน พวกเขามีลักษณะทางสรีรวิทยาและประกอบด้วย:

- เหงื่อออกมากเกินไป.

- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น.

- ใจสั่น.

- ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ.

- แรงสั่นสะเทือน.

- เร่งการหายใจ.

- ท้องเสียคลื่นไส้หรืออาเจียน.

ประเภทของอาการถอน

DSM-V แตกต่างกันไปตามชนิดของอาการถอนที่กล่าวถึงด้านล่าง.

กลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกอาการของการถอนแอลกอฮอล์มักปรากฏขึ้นระหว่าง 6 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากหยุดการบริโภค.

พวกเขาประกอบด้วยแรงสั่นสะเทือน, เหงื่อออก, ความกังวลใจ, ความปั่นป่วน, อารมณ์ต่ำ, คลื่นไส้, ไม่สบาย ... เช่นเดียวกับความปรารถนาที่จะกลับไปบริโภคสารนี้ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในนาม "ความอยาก" สิ่งเหล่านี้ภายใต้สภาวะปกติจะหายไประหว่าง 2 และ 5 วันของการเลิกบุหรี่.

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจเกิดอาการเพ้อเพ้อซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการมีสติเหงื่อออกมีไข้ชักชักประสาทหลอนและมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต.

กลุ่มอาการถอนยาสูบ

ใน DSM-V มีการอธิบายว่าปริมาณยาสูบที่บริโภคถูกกำจัดหรือลดลงซึ่งก่อให้เกิดอาการต่อไปนี้ 24 ชั่วโมงเช่นความหงุดหงิดหงุดหงิดวิตกกังวลปัญหาสมาธิสมาธิเพิ่มความอยากอาหารความกังวลอารมณ์ต่ำ ไปนอน.

กระตุ้นการถอนซินโดรม

สารกระตุ้นรวมถึงสารต่าง ๆ เช่นยาบ้าโคเคนความเร็วคาเฟอีนเป็นต้น การเลิกบุหรี่ทำให้อารมณ์ซึมเศร้านอกเหนือไปจากความเหนื่อยล้านอนไม่หลับหรือ hypersomnia เพิ่มความอยากอาหารฝันที่ไม่พึงประสงค์และมีชีวิตชีวาการชะลอจิตหรือปั่นป่วนทางจิต.

ถอนตัวจากยาระงับประสาท, การสะกดจิตหรือความวิตกกังวล

ยาระงับประสาท ได้แก่ แอลกอฮอล์ยานอนหลับยาระงับประสาทสำหรับความวิตกกังวลเป็นต้น.

หากคุณหยุดบริโภคหรือลดขนาดยาอาการเหล่านี้สองอย่างหรือมากกว่านั้นจะปรากฏขึ้น: อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเหงื่อออกและอาการอื่น ๆ ของระบบประสาทอัตโนมัติสมาธิสั้น ตัวสั่น, นอนไม่หลับ, คลื่นไส้หรืออาเจียน, ภาพหลอนหรือภาพลวงตาที่รับรู้, ความวิตกกังวล, ความปั่นป่วนจิต, และแม้กระทั่งอาการชัก.

กลุ่มอาการถอน Opioid

Opioids เป็นยาแก้ปวด (สารที่กระจายความเจ็บปวด) บางคนเป็นมอร์ฟีนโคเดอีนเมทาโดนและเฮโรอีน.

การถอนตัวของโรคสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในกรณีที่การให้สารเสพติดหยุดลงหรือหากมีการใช้ยาเสพติดชนิด opioid antagonist.

อาการเหล่านี้อย่างน้อยสามอย่างควรปรากฏขึ้น: อารมณ์ต่ำคลื่นไส้หรืออาเจียนท้องเสียปวดกล้ามเนื้อฉีกขาดน้ำมูกไหลหรือน้ำมูกไหลเมือกส่วนเกินรูม่านตาพองโตเหงื่อออกห่านกระแทกไข้ไม่หลับหรือหาว.

ดาวน์ซินโดรงดเว้นกัญชา

หากมีการบริโภคกัญชาทุกวันหรือเกือบทุกวันเป็นเวลาหลายเดือนและจากนั้นถูกขัดจังหวะอาการถอนอาจปรากฏขึ้นเช่นการรุกรานความหงุดหงิดความวิตกกังวลความวิตกกังวลปัญหาการนอนหลับการสูญเสียความอยากอาหาร ความไม่สบายใจและอารมณ์ซึมเศร้า.

นอกจากนี้ยังมีอาการทางกายภาพอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่นอาการปวดท้องแรงสั่นสะเทือนชักกระตุกเหงื่อออกไข้หนาวสั่นหรือปวดศีรษะ.

ละเว้นจากคาเฟอีน

แม้ว่าคาเฟอีนเป็นสารทางกฎหมายและบริโภคกันอย่างแพร่หลาย แต่ก็เป็นยากระตุ้น (และดังนั้นสามารถผลิตอาการถอน).

ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) ก็แสดงให้เห็นว่าการเลิกบุหรี่จากคาเฟอีนเกิดขึ้นเนื่องจากการบริโภคทุกวันและเป็นเวลานานของสารนี้ตามด้วยการหยุดหรือลดปริมาณทันที.

มันก่อให้เกิดอาการต่อไปนี้อย่างน้อยสามอย่าง: ปวดศีรษะ, ง่วงนอน, ท้อใจและหงุดหงิด, ปัญหาสมาธิและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (คลื่นไส้, ปวด, กล้ามเนื้อตึง ... ) อาการเหล่านี้ต้องก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือส่งผลกระทบต่อสังคมหรือชีวิตการทำงานของบุคคลนั้น.

ดาวน์ซินโดรเว้นทารกแรกเกิด

แม้ว่าจะไม่ปรากฏใน DSM-V การเลิกบุหรี่ประเภทนี้ได้รับการศึกษามาอย่างดี เป็นโรคที่สังเกตได้ในทารกแรกเกิดเมื่อแม่กินสารเสพติดทุกชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกแรกเกิดสามารถงดออกเสียงได้หากหยุดยาด้วยสารต่าง ๆ เช่นมอร์ฟีนซึ่งใช้บรรเทาอาการปวด.

อาการในทารกเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่แตกต่างกันไปตามประเภทของยาที่แม่ใช้ยาปริมาณระยะเวลาของการบริโภคและวิธีการที่สิ่งมีชีวิตของมารดากำจัดยาเสพติด.

สิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือทารกแรกเกิดเหล่านี้มีอาการร้องไห้รุนแรงหงุดหงิดมีแรงสั่นสะเทือนมีไข้มีลมชักมีลมแรงดูดมากเกินไปอาเจียนหรือท้องเสีย.

การรักษา

แม้ว่าอาการถอนจะไม่เป็นที่พอใจมาก แต่เป็นกระบวนการที่จำเป็นซึ่งผู้ที่ต้องพึ่งพาต้องผ่านเพื่อให้หายจากการเสพติด.

ก่อนอื่นผู้ติดจะต้องระวังอาการที่เขาจะได้รับหากเขาหยุดยา เช่นเดียวกับความสำคัญของการที่คุณต่อต้านกระบวนการนี้เพื่อให้คุณสามารถเอาชนะปัญหาของคุณได้.

ปัจจุบันคลินิกล้างพิษส่วนใหญ่ไม่ได้ใช้ยาใด ๆ แม้ว่าจะเป็นความจริงที่ว่ามียาที่แสดงให้เห็นว่าช่วยบางคนในระยะนี้ลดผลข้างเคียงของการเลิกบุหรี่.

ยกตัวอย่างเช่น buprenorphine และ methadone มีประสิทธิภาพในการล้างพิษของหลับในและสำหรับอาการทางกายภาพ พวกเขายังลดความอยากสำหรับการใช้ยาอีกครั้ง ทั้งคู่เป็น opioid agonists นั่นคือพวกมันสร้างเอฟเฟกต์คล้ายกับ opioids แต่นุ่มนวลกว่า.

บางครั้งพวกเขายังรวมกับ naloxone ยาฉีด มันเป็นปฏิปักษ์ opioid นั่นคือมันมีผลตรงกันข้ามของ opioids ที่ปิดกั้นตัวรับ opioid ในสมอง.

อย่างไรก็ตามมันจะต้องได้รับการดูแลและดูแลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากการละเมิดอาจนำไปสู่อาการถอนที่เลวร้ายยิ่งขึ้น.

สำหรับการเลิกบุหรี่จากการละเมิดโคเคนยาเสพติดที่เรียกว่า modafinil, สารกระตุ้นอ่อนได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์.

สำหรับเบนโซไดอะซีพีนบางครั้งพวกมันจะถูกกำจัดออกอย่างช้าๆโดยใช้เบนโซไดอะซีพีนที่ออกฤทธิ์นาน นี่เป็นเพราะมันอาจเป็นอันตรายที่จะขัดขวางการใช้ยาเหล่านี้ทันที การถอนเงินของคุณอาจนำไปสู่การชักจังหวะหรือหัวใจวาย.

สิ่งที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับแอลกอฮอล์ เมื่อมันถูกลบออกอย่างฉับพลันมันจะทำให้เกิดผลที่เป็นอันตรายเช่นที่กล่าวไว้ข้างต้นรวมถึงภาพหลอนและเพ้อคลั่ง.

นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นอย่างยิ่งที่การล้างสารพิษนั้นอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ มืออาชีพจะรับประกันความปลอดภัยของผู้ป่วยควบคุมสัญญาณชีพและอาการทางอารมณ์ เป้าหมายคือเพื่อให้บรรลุสถานะของความมั่นคงทางกายภาพที่สะดวกสบายและปลอดภัยเพื่อให้สามารถแก้ไขอาการทางจิตวิทยาได้ (American Addiction Centers).

ยารักษาอาการซึมเศร้าได้ถูกนำมาใช้ในระหว่างกระบวนการล้างพิษทางการแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงความวิตกกังวลซึมเศร้าและการโจมตีเสียขวัญ.

สิ่งสำคัญคือการรักษาแต่ละครั้งจะปรับให้เข้ากับกรณีและยา (หรือยา) ที่บริโภครวมถึงผลข้างเคียงของการเลิกบุหรี่.

นอกเหนือจากยาเสพติดการทำงานของทีมงานมืออาชีพเป็นพื้นฐานในกระบวนการล้างพิษยาเสพติด มันจะมีประโยชน์มากสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้เพื่อกำหนดเป้าหมายและมุ่งเน้นไปที่ความสำเร็จ พวกเขาต้องสมมติว่าการเลิกบุหรี่นั้นเป็นขั้นตอนที่ยากลำบาก แต่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของวิธีการต่อสู้กับการเสพติด.

เมื่อผู้ป่วยมีความเสถียรมักจะทำงานร่วมกับการรักษาแบบกลุ่มและรายบุคคล พวกเขาเสริมสร้างความนับถือตนเองและทักษะทางสังคมของบุคคล พัฒนากลยุทธ์เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่สารตกหล่น.

ในทางตรงกันข้ามคุณได้รับอนุญาตให้พัฒนาทักษะและงานอดิเรกของคุณผ่านกิจกรรมเพื่อสุขภาพ มักแนะนำให้ออกกำลังกายเพราะจะช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและฟื้นฟูความสมดุลของสมองนอกเหนือจากการลดความเครียด.

การอ้างอิง

1. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตรุ่นที่ห้า (DSM-V).
2. การถอนยา ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2559 จาก Wikipedia.
3. อาการถอนยาระยะเวลาและการรักษา ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2559 จาก American Addiction Centres.
4. MacLaren, E. (s.f. ) อาการถอนหลังเฉียบพลัน สืบค้นเมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2559 จากการใช้ยาในทางที่ผิด.
5. McKeown, N. (s.f. ) ถอนอาการ ดึงข้อมูลจาก MedScape เมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2559.
6. การถอนตัว (20 พฤษภาคม 2016) ดึงข้อมูลจากการเสพติดและการกู้คืน.
7. สถานะการถอน ( N.d. ) สืบค้นจากวันที่ 20 ธันวาคม 2559 จากองค์การอนามัยโลก.