หุ้น:
กัญชาถอนอาการ
ซินโดรม ละเว้นการกัญชา เป็นการตอบสนองทางกายภาพของร่างกายมนุษย์ต่อการเลิกใช้กัญชาอย่างฉับพลันหรือฉับพลันซึ่งผู้บริโภคได้พึ่งพา.
การตอบสนองของการเลิกบุหรี่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเคยชินกับยาเสพติดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งองค์ประกอบของสารเองและผลกระทบที่เกิดขึ้นในร่างกาย.
ดังนั้นจึงมีการกล่าวว่ามีสารบางอย่างที่ไม่ทำให้เกิดอาการถอนตัวทางกายภาพ (เช่นกัญชา) และเมื่อมีการพูดการละเว้นทางจิตวิทยา (เข้าใจว่าไม่สามารถรู้สึกสบายและผ่อนคลายโดยไม่ต้องบริโภคสาร).
ละเว้นการกัญชา
คำจำกัดความของกัญชาตามราชบัณฑิตยสถานแห่งภาษาสเปนคือ "ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากป่านอินเดียซึ่งเมื่อถูกรมควันจะทำให้เกิดความรู้สึกร่าเริงหรือยาเสพติด" อย่างไรก็ตามคำจำกัดความนี้ค่อนข้างไม่สมบูรณ์และอ้างถึงผลิตภัณฑ์และการใช้งานเท่านั้น.
กัญชามาจากพืชกัญชาหรือกัญชาและถือว่าวันนี้หนึ่งในยาเสพติดที่มีการบริโภคสูงสุดทั่วโลก จากรายงานของ "World Report ว่าด้วยการใช้ยา" ของสหประชาชาติในปี 2558 การใช้สารนี้ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทั่วโลก.
ในสเปนมีการใช้กัญชาเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการประมาณการว่า 13.3% ของผู้ที่เป็นวัยรุ่นในสเปน (อายุระหว่าง 15 ถึง 34 ปี) เป็นผู้ใช้กัญชาตามรายงานของยุโรปเรื่องยาเสพติดในปี 2559.
ยานี้มักจะถูกรมควันแม้ว่าจะมีการใช้อย่างถูกต้องตามกฎหมายในบางประเทศ แต่ก็พบได้ทั่วไปในการบริโภคในผลิตภัณฑ์ประเภทอื่นเช่นอาหาร.
ไม่ว่าจะเป็นคนเดียวหรือตามด้วยยาสูบกัญชาถูกนำเข้าสู่กระแสเลือดโดยการสูดควันเพื่อให้สารที่ใช้งานของมันถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและผลกระทบของสารที่เกิดขึ้นเกือบจะในทันที.
คาดว่าโรงงานกัญชามีสารเคมีมากกว่า 400 ชนิด ในจำนวนนี้ 60 มีความสัมพันธ์เชิงโครงสร้างกับ tetrahydrocannabinol delta-9 หรือ THC ซึ่งถือเป็นสารสำคัญที่ใช้งานได้ของกัญชาในสมองของมนุษย์.
กัญชายังมีสารอื่น ๆ เช่น cannabidiol (CBD) หรือ cannabinol (CBN) ซึ่งสร้างผลกระทบต่อระบบประสาท แต่แตกต่างจาก THC.
ความเข้มข้นของสารเหล่านี้ทั้งหมดในพืชจะเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับความหลากหลายของสิ่งเดียวกันแม้ว่าอย่างไรก็ตามความเข้มข้นทั่วไปของ THC ในพืชมักจะประมาณระหว่าง 1 และ 15%.
กัญชาเช่นเดียวกับยาเสพติดทั้งหมดและยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทผลิตผลกระทบในร่างกายเนื่องจากการมีอยู่ของผู้รับที่เฉพาะเจาะจงสำหรับสารเหล่านี้ในสมองของเรา.
ในกรณีของกัญชาระบบ endocannabinoid มีหน้าที่รับผิดชอบในการรับสารเข้าสู่ร่างกายและผ่านการมีส่วนร่วมของตัวรับ cannabinoid จำนวนมากรวมถึงการสังเคราะห์โปรตีน กระบวนการไฟฟ้าเคมี.
การบริโภคของยานี้และยาอื่น ๆ ยังทำให้เกิดผลกระทบของสารการเปิดใช้งานของสิ่งที่เรียกว่าระบบการเสริมแรงของระบบประสาทหรือระบบการให้รางวัล ระบบนี้เปิดใช้งานการผลิตโดปามีนเมื่อถูกกระตุ้นโดยการทำงานของพฤติกรรมที่น่าพึงพอใจสำหรับบุคคล.
ในทางคร่าวๆเราสามารถพูดได้ว่าเมื่อใดก็ตามที่มีพฤติกรรมที่น่าพึงพอใจเกิดขึ้นกับเรื่องระบบจะเปิดใช้งานการเปลี่ยนแปลงที่ระดับ neurochemical ในสมองและเสริมการซ้ำซ้อนของพฤติกรรมดังกล่าว.
การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีอย่างต่อเนื่องเหล่านี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างอื่น ๆ ในสมองโดยปรากฏการณ์ที่เรียกว่า การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือสิ่งที่จะเกี่ยวข้องกับผลกระทบของการพึ่งพาอาศัยกัน, ความอดทน, การละเมิด, การเลิกบุหรี่ ฯลฯ.
ในแง่นี้เนื่องจากดูเหมือนว่ากัญชาไม่ได้สร้างการเปลี่ยนแปลงทางประสาทวิทยาในระยะยาวจึงอาจกล่าวได้ว่ากระบวนการเลิกบุหรี่ของผู้บริโภคกัญชาเกิดจากการที่ไม่สามารถรู้สึกได้อย่างสมบูรณ์โดยปราศจากสารไม่ใช่เพราะการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้น ร่างกายในร่างกายของคุณในการตอบสนองต่อการถอนตัวของยาเสพติด.
เกณฑ์สำหรับการประเมินปัญหาการเลิกบุหรี่
เมื่อใดที่เราสามารถพูดได้ว่ามีปัญหาเกิดขึ้นเนื่องจากการงดสูบบุหรี่กัญชา? ตามคู่มือการวินิจฉัยโรคทางจิตในฉบับล่าสุด "DSM-5" (คู่มืออ้างอิงในการประเมินและวินิจฉัยปัญหาทางจิต) กัญชาเป็นหนึ่งในสิบประเภทของยาที่ถือว่าเป็นสารเสพติด.
สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถอนเนื่องจากการใช้กัญชาคู่มือจะพิจารณาถึงการปฏิบัติตามข้อกำหนดหรือเกณฑ์ 4 ประการที่จำเป็นซึ่งมีดังต่อไปนี้:.
ครั้งแรกของพวกเขา (เกณฑ์ A) คือมีการหยุดใช้กัญชาอย่างกะทันหันโดยต้องมีการบริโภคที่เข้มข้นและยาวนานตลอดเวลา ในแง่นี้มันเป็นสิ่งจำเป็นที่การบริโภคที่เกิดขึ้นเรื้อรังเป็นเวลาอย่างน้อยหลายเดือนและคนที่สูบบุหรี่ทุกวันหรือเกือบทุกวัน.
เกณฑ์ที่สอง (เกณฑ์ B), มันหมายถึงการปรากฏตัวของอาการที่เกี่ยวข้องกับการเลิกกัญชา ในการพิจารณาเกณฑ์นี้มีความจำเป็นที่บุคคลนั้นจะต้องแสดงอาการต่อไปนี้ตั้งแต่สามอาการขึ้นไปโดยประมาณภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากหยุดการบริโภค อาการและอาการแสดงที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติของการงดใช้กัญชาคือ:
- หงุดหงิดโกรธหรือก้าวร้าว.
- ความกระวนกระวายหรือวิตกกังวล.
- ความยากลำบากในการนอนหลับ (การประนีประนอมหรือการบำรุงรักษาโรคนอนไม่หลับฝันร้ายความหวาดกลัวกลางคืน ฯลฯ ).
- สูญเสียความกระหายหรือน้ำหนัก.
- ดื้อรั้น.
- อารมณ์ซึมเศร้า.
เพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์ที่สองนี้จำเป็นต้องมีอาการทางกายภาพอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้: อาการปวดท้องกระตุกและสั่นสะเทือนเหงื่อออกหนาวสั่นหรือปวดศีรษะ.
เกณฑ์ที่สามสำหรับการวินิจฉัยการเลิกบุหรี่ (เกณฑ์ C), หมายถึงสัญญาณหรืออาการของเกณฑ์ B จะต้องทำให้เกิดอาการป่วยทางคลินิกที่สำคัญในบุคคลและสังคมของพวกเขาทำงาน ฯลฯ.
เกณฑ์สุดท้าย (เกณฑ์ D), หมายถึงความต้องการที่จะยืนยันว่าอาการหรืออาการแสดงที่นำเสนอโดยเรื่องไม่สามารถนำมาประกอบกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ หรือเงื่อนไข; และพวกเขาจะไม่อธิบายที่ดีขึ้นจากการมีอยู่ของความผิดปกติทางจิตอื่นของมึนเมาหรือละเว้นจากสารอื่น.
เมื่อเป็นไปตามเกณฑ์ทั้งสี่นี้เราสามารถพูดได้ว่าบุคคลนั้นมีอาการถอนเนื่องจากการใช้กัญชา.
แม้ว่าผู้ใช้กัญชาเรื้อรังส่วนใหญ่จะไม่รายงานอาการถอนในช่วงที่มีการถอนหรือหยุดการบริโภค แต่ปัจจุบันชุมชนวิทยาศาสตร์กำลังพยายามวัดตัวแปรที่อาจเป็นสื่อกลางในกระบวนการเลิกบุหรี่จากการใช้กัญชาและกัญชา.
การศึกษาบางอย่างดูเหมือนจะบ่งชี้ว่าการเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากการใช้สารและในช่วงที่งดเว้นการทำงานของสมองนั้นไม่เพียงพอ แต่มีการศึกษาอื่น ๆ ที่พบในการสืบสวนของพวกเขาตรงกันข้าม.
ด้านล่างนี้เป็นการศึกษาเกี่ยวกับการเลิกบุหรี่และลักษณะเฉพาะของผู้ใช้กัญชาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา.
สตูดิโอ 1
ครั้งแรกคือการศึกษาดำเนินการที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติในบัลติมอร์มี 108 วิชา (ผู้ใช้กัญชา 75 คนในช่วงงดเว้นและ 33 คนในกลุ่มควบคุม).
กลุ่มผู้บริโภคถูกแบ่งย่อยออกเป็นสอง: ผู้บริโภคน้อยกว่าแปดปีและผู้บริโภคเป็นเวลาแปดปีหรือมากกว่า เพื่อทำการศึกษานี้กิจกรรมสมองถูกวัดโดย electroencephalogram (EEG) นอกเหนือจากพารามิเตอร์ที่สำคัญอื่น ๆ หลังจาก 72 ชั่วโมงของการเข้ารับการรักษาของผู้ป่วยในหน่วยติดยาเสพติด.
ผลการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่ามีความถี่อัลฟาและเบต้าอิเลคโทรนิกาฟาลิกส์ลดลงในบริเวณสมองส่วนต่อไปของผู้ที่งดบุหรี่ที่ใช้กัญชามานานกว่าแปดปีเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้บริโภคกัญชา น้อยกว่าแปดปี.
พวกเขายังพบความแตกต่างในตัวแปรควบคุมอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นในอัตราการเต้นของหัวใจที่กลุ่มควบคุมแสดงค่าเฉลี่ย 75.8 ครั้งต่อนาที, 72.1 ผู้บริโภคที่มีอายุน้อยกว่าแปดปีและ 66.6 ครั้งต่อนาทีต่อผู้บริโภคที่มีอายุมากกว่า 8 ปี.
ผู้นำการศึกษาสรุปว่ามีการเปลี่ยนแปลงในระดับสรีรวิทยาระหว่างผู้บริโภคและกลุ่มควบคุม อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อทราบว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นเกิดจากการหยุดยาหรือจากการบริโภคสารเคมีนั้นเอง.
สตูดิโอ 2
ในการศึกษาอื่นดำเนินการที่สถาบันการแพทย์ Johns Hopkins ในปี 2010 พวกเขาเริ่มสังเกตเห็นว่าเมื่อคนหยุดกัญชาในทางที่ผิดพวกเขารายงานความทุกข์จากปัญหาการนอนหลับ.
ในแง่นี้นักวิจัยมุ่งเน้นไปที่การศึกษาว่ามีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในรูปแบบการนอนหลับของผู้ใช้กัญชาในช่วงระยะเวลาของการเลิกบุหรี่.
ใช้ polysomnogram พวกเขาทำห้ามาตรการการนอนหลับในช่วง 14 วันในตัวอย่างของผู้ใช้กัญชา 18 คนในขณะที่พวกเขาอยู่ในการเลิก.
ผลการวิจัยสามารถแสดงให้เห็นว่าการหยุดการบริโภคสารอย่างกระทันหันทำให้เวลาในการนอนหลับโดยรวมและประสิทธิภาพลดลง.
ผู้ใช้กัญชายังมีระยะเวลาที่สั้นกว่ากลุ่มควบคุมในปริมาณของการนอนหลับ REM สรุปได้ว่ามันอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงในการนอนหลับที่ทำให้เกิดอาการส่วนที่เหลือที่เกี่ยวข้องกับการเลิกบุหรี่.
สตูดิโอ 3
ในการศึกษาระยะยาวประสิทธิภาพในการทำงานของความรู้ความเข้าใจในผู้ใช้กัญชาของวัยรุ่นได้รับการประเมินในช่วงงดเว้น 3 สัปดาห์.
กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยวัยรุ่น 40 คนที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 19 ปีซึ่งได้รับการประเมินโดยการทดสอบที่ได้มาตรฐานสำหรับทักษะความสนใจความจำในการทำงานทางวาจาและทักษะการเรียนรู้ด้วยวาจา.
ผลจากการตรวจสอบครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ใช้กัญชาทำการทดสอบการเรียนรู้ด้วยวาจาแย่กว่าในการประเมินครั้งแรก แต่ปรับปรุงการทำงานด้วยระยะเวลางดเว้น ในแง่ของความสามารถในการให้ความสนใจผู้ใช้กัญชาแสดงคะแนนที่แย่กว่าตลอดการสอบสวน.
ในที่สุดผู้บริโภคได้รับเครื่องหมายที่แย่กว่าในการทดสอบหน่วยความจำด้วยวาจาในตอนต้น แต่ฟังก์ชั่นที่ตั้งใจฟังดูเหมือนจะฟื้นตัวในช่วงที่งดเว้น.
จากข้อมูลทั้งหมดเหล่านี้และพิจารณาการถกเถียงกันในปัจจุบันเกี่ยวกับปัญหาการใช้งานและความถูกต้องตามกฎหมายของกัญชาจึงสะดวกที่จะสรุปได้ว่าการสอบสวนใหม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างชัดเจนมากขึ้นถึงผลกระทบเฉพาะของการถอนกัญชา ยาเสพติดในผู้บริโภคของเดียวกัน.
สิ่งนี้จะช่วยเราไม่เพียง แต่จะรู้ได้ดีขึ้นว่ากระบวนการเลิกบุหรี่คืออะไรและลักษณะของมันคืออะไร แต่ยังช่วยให้กลยุทธ์การรักษาและการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นได้รับการออกแบบให้ทำงานกับคนเหล่านี้.
การอ้างอิง
- Bolla, K.I. , Lesage, S.R. , Gamaldo, C.E. , Neubauer, D. , Wange, N. , Funderburk, F. , อัลเลน, R.P. , David, P.M. และ Cadet, J.L. (2010) การเปลี่ยนแปลง polysomnogram ในผู้ใช้กัญชาที่รายงานการรบกวนการนอนหลับในระหว่างการเลิกบุหรี่ก่อนหน้า ยานอนหลับ 11, 882-899.
- Hanson, K.L. , Winward, J.L. , Schweinsburg, A.D. , Medina, K.L. , Brown, S.A. และ Tapert, S. F. (2010) การศึกษาระยะยาวของความรู้ความเข้าใจในหมู่วัยรุ่นที่ใช้กัญชาในระยะเวลาสามสัปดาห์ของการเลิกบุหรี่ พฤติกรรมการเสพติด 35, 970-976.
- Herning, R. I. , Better, W. , Cadet, J. L. (2008) EEG ของผู้ใช้กัญชาเรื้อรังในช่วงเลิกบุหรี่: ความสัมพันธ์กับปีของการใช้กัญชาการไหลเวียนของเลือดในสมองและการทำงานของต่อมไทรอยด์ คลินิกประสาทวิทยา 119, 321-331.
- Schmidt, M. R. (2015) กัญชาคืออะไรและอะไรที่เปรียบเทียบกับกัญชา: ทำลายตำนานเกี่ยวกับกัญชา Createspace Independent Publishing Platform ประเทศสเปน.