Night Terrors อาการสาเหตุการรักษา

คืนแห่งความหวาดกลัว พวกเขาถูกขัดจังหวะคล้ายกับฝันร้าย แต่น่าทึ่งกว่ามากซึ่งส่งผลต่อเด็กโดยเฉพาะแม้ว่าพวกเขาจะสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่และเด็กทารก พวกเขาโดดเด่นด้วยชุดของอาการระหว่างการนอนหลับ: กรีดร้อง, เหงื่อออก, การเปลี่ยนแปลงและอัตราการเต้นของหัวใจสูง.

แม้ว่าอาการอาจคล้ายกับฝันร้าย แต่เกิดขึ้นในช่วง SOL (การนอนหลับช้า) และไม่ได้เกิดจากความฝัน.

หากคุณดูเด็กที่มีความหวาดกลัวในตอนกลางคืนดูเหมือนว่าจะเป็นสิ่งที่น่ากลัวแม้ว่าจะไม่เหมือนกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับฝันร้ายในวันถัดไปพวกเขามักจะจำไม่ได้ ในทางกลับกันมันเป็นเรื่องยากที่จะปลุกพวกเขาเมื่อพวกเขามี.

ประมาณว่า 5% ของเด็กสามารถสัมผัสกับพยาธิเหล่านี้ได้ถึง 1% ของผู้ใหญ่.

ดัชนี

• 1 เมื่อใดที่มีความหวาดกลัวตอนกลางคืนเกิดขึ้น??
  • 1.1 Night Terrors ในเด็ก
  • 1.2 ความหวาดกลัวตอนกลางคืนในผู้ใหญ่
• 2 อาการ
• 3 สาเหตุ
• 4 การวินิจฉัย
  • 4.1 เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV
• 5 การรักษา
• 6 ปัจจัยความเสี่ยง
• 7 ภาวะแทรกซ้อน 
• 8 อ้างอิง

เมื่อคืนที่เกิดความหวาดกลัว?

ความหวาดกลัวตอนกลางคืนเกิดขึ้นในช่วงสลีปปกติมีเฟสเป็นระยะ แต่ละเฟสเกี่ยวข้องกับกิจกรรมสมองบางประเภทและความฝันเกิดขึ้นในระยะ REM.

ความหวาดกลัวตอนกลางคืนเกิดขึ้นในช่วงที่ไม่ใช่ช่วง REM ซึ่งเรียกว่า SOL (คลื่นช้า) ดังนั้นในทางเทคนิคแล้วมันไม่ใช่ความฝันหรือฝันร้าย ค่อนข้างเป็นปฏิกิริยาฉับพลันของความกลัวที่เกิดขึ้นในระหว่างการเปลี่ยนจากการนอนหลับระยะหนึ่งไปยังอีก.

พวกเขามักจะเกิดขึ้นหลังจาก 2-3 ชั่วโมงของเด็กที่จะนอนหลับในการเปลี่ยนจากช่วงที่ลึก SOL กับช่วงแสง REM.

ความหวาดกลัวตอนกลางคืนในเด็ก

ความหวาดกลัวตอนกลางคืนในเด็กมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 3 ถึง 12 ปีโดยมีระดับความเข้มสูงสุดที่ 3 และครึ่งปี ประมาณว่าประมาณ 5% ของเด็กมีประสบการณ์กับพวกเขาและได้รับผลกระทบจากทั้งเด็กชายและเด็กหญิง พวกเขามักจะแก้ไขตัวเองในช่วงวัยรุ่น.

ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีครึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือความหวาดกลัวทุกคืนต่อสัปดาห์ ในเด็กคนอื่น ๆ พวกเขามักจะเกิดขึ้นเดือนละครั้ง. 

กุมารแพทย์สามารถช่วยเด็กเหล่านี้ได้โดยการประเมินเด็กในระหว่างที่มีความผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุให้พวกเขาได้รับการยกเว้น.

ความหวาดกลัวตอนกลางคืนในผู้ใหญ่

ความหวาดกลัวยามค่ำคืนในผู้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย อาการจะคล้ายกับของวัยรุ่นแม้ว่าสาเหตุการรักษาและการพยากรณ์โรคจะแตกต่างกัน.

ในผู้ใหญ่ความหวาดกลัวยามค่ำคืนอาจเกิดขึ้นได้ทุกคืนหากคุณนอนไม่พออย่ากินอาหารที่เหมาะสมหรือหากเกิดเหตุการณ์ตึงเครียด.

ในผู้ใหญ่โรคนี้พบได้น้อยกว่ามากและมักจะได้รับการแก้ไขโดยการรักษาหรือปรับปรุงนิสัยการนอนหลับและการใช้ชีวิต ปัจจุบันถือว่าเป็นโรคทางจิตและรวมอยู่ใน DSM.

การศึกษาที่ดำเนินการกับผู้ใหญ่ที่มีความหวาดกลัวตอนกลางคืนพบว่าพวกเขาแบ่งปันความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานของความสัมพันธ์ระหว่างความหวาดกลัวตอนกลางคืนและภาวะน้ำตาลในเลือด.

เมื่อเกิด epidsodium บุคคลนั้นสามารถส่งเสียงกรีดร้องหรือเตะและสามารถออกจากบ้านซึ่งอาจนำไปสู่การกระทำรุนแรง.

จะพบว่าผู้ใหญ่บางคนที่ได้รับการรักษาทางช่องไขสันหลังในระยะยาวแสดงอาการที่คล้ายกันเช่นความรู้สึกของความหวาดกลัวในช่วงแรกของการนอนหลับ.

อาการ

ฝันร้ายและความหวาดกลัวต่างกัน:

• คนที่มีฝันร้ายตื่นขึ้นมาและจดจำรายละเอียด.
• คนที่มีเรื่องราวของความหวาดกลัวออกหากินเวลากลางคืนยังคงหลับอยู่ เด็กจำอะไรไม่ได้และผู้ใหญ่จำได้บางอย่าง.
• ฝันร้ายมักจะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของคืนและความหวาดกลัวในครึ่งแรก.

นี่คืออาการทั่วไปของตอน:

• เสียงร้อง.
• patalear.
• เหงื่อและหายใจเร็ว.
• นั่งบนเตียง.
• การตื่นขึ้นมายากและถ้าคุณตื่นให้สับสน.
• มองตาอย่างมั่นคง.
• ลุกจากเตียงแล้ววิ่งไปรอบ ๆ บ้าน.
• กระทำพฤติกรรมรุนแรง (พบมากในผู้ใหญ่).
• จะปลอบโยน.

สาเหตุ

ความหวาดกลัวตอนกลางคืนมักเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้งานมากเกินไปของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ระหว่างการนอนหลับซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากระบบประสาทส่วนกลางยังคงเติบโต.

ประมาณ 80% ของเด็กที่เป็นโรคนี้มีสมาชิกในครอบครัวที่เคยมีปัญหาเรื่องการนอนหลับเช่นเดียวกัน.

ความหวาดกลัวมีให้เห็นในเด็กที่:

• กำลังเหนื่อยหรือเครียด.
• พวกเขาใช้ยาใหม่.
• พวกเขานอนในสภาพแวดล้อมใหม่ออกจากบ้าน.

การวินิจฉัยโรค

ความผิดปกตินี้มักได้รับการวินิจฉัยตามรายละเอียดของเหตุการณ์หรืออาการของผู้ป่วย มืออาชีพสามารถทำการทดสอบทางจิตวิทยาหรือทางกายภาพเพื่อระบุว่าเงื่อนไขใดที่สามารถมีส่วนร่วมหรือความผิดปกติอื่น ๆ อยู่ร่วมกันได้.

หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนสามารถใช้เทคนิคอื่น:

• อิเล็กโทรเซนเซอร์ (EEG): วัดการทำงานของสมอง.
• polysomnogram: เป็นการทดสอบที่วัดรอบการนอนหลับ มันวัดการทำงานของสมอง (อิเลคโตรโฟโตแกรม) การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ (อิเล็กโตรแกรม) การเคลื่อนไหวของดวงตา สำหรับการทดสอบนี้คุณจะใช้เวลาหนึ่งคืนในศูนย์การแพทย์.

• ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก มันไม่จำเป็นตามปกติ.

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV

A) กำเริบตอนตื่นขึ้นมาอย่างฉับพลันซึ่งโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในช่วงสามในตอนแรกของการนอนหลับที่สำคัญและเริ่มต้นด้วยเสียงร้องของความเจ็บปวด.

B) ลักษณะของความกลัวในตอนและสัญญาณของการเปิดใช้งานพืชที่รุนแรงเช่นอิศวร, อิศวรและเหงื่อออก.

C) บุคคลนั้นแสดงให้เห็นถึงการขาดการตอบสนองต่อความพยายามของผู้อื่นในการทำให้สงบลง.

D) มีความจำเสื่อมตอน: บุคคลไม่สามารถอธิบายความทรงจำที่มีรายละเอียดของสิ่งที่เกิดขึ้นในตอนกลางคืน.

E) ตอนเหล่านี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือทางสังคมอาชีพหรือการด้อยค่าที่สำคัญอื่น ๆ ของกิจกรรมของแต่ละบุคคล.

F) การเปลี่ยนแปลงไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสารหรือโรคทางการแพทย์.

การรักษา

การรักษาความหวาดกลัวยามค่ำคืนที่ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้งมักไม่จำเป็น สำหรับผู้ปกครองมันเป็นเรื่องเครียดแม้ว่าในความเป็นจริงเด็กจะไม่ได้รับความเสียหาย. 

พ่อหรือแม่สามารถคืนเด็กให้เข้านอนและพยายามที่จะผ่อนคลายด้วยการพูดคุยกับเขาและบ่อยครั้งตอนจบลงด้วยตนเอง.

การตบหรือกรีดร้องที่เด็กสามารถทำให้ตอนนั้นแย่ลงได้ หากความผิดปกตินี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญอาจต้องได้รับการรักษา.

ตัวเลือกคือ:

• ปรับปรุงนิสัยการนอนหลับ: บางครั้งเวลานอนมากขึ้นและกำหนดตารางเวลาให้ตื่นและตื่นเพื่อแก้ไขตอนต่างๆ.
• แก้ไขความเครียด: หากเด็กประสบความเครียดเขาอาจมีตอนมากขึ้น ในกรณีนี้แหล่งที่มาของความเครียดหรือการบำบัดทางปัญญาหรือเทคนิคการผ่อนคลายสามารถกำจัดได้.
• แก้ไขเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ: ความหวาดกลัวอาจเกี่ยวข้องกับการรบกวนการนอนหลับอื่น ๆ เช่นหยุดหายใจขณะหลับ.
• ยา: ไม่ค่อยใช้ในเด็ก ในกรณีที่รุนแรง benzodiazepines หรือ tricyclic ซึมเศร้าจะมีประสิทธิภาพ.
• การกระตุ้นตามกำหนดเวลา: เป็นการบำบัดที่แสดงให้เห็นถึงการรักษาความหวาดกลัวในเด็ก 9 จาก 10 คน มันต้องการให้เด็กตื่นขึ้น 15-30 นาทีก่อนช่วงเวลาที่ความกลัวมักจะเกิดขึ้นเพื่อหยุดวงจรการนอนหลับและป้องกันเหตุการณ์. 
• สร้างความมั่นใจในสิ่งแวดล้อม: เพื่อป้องกันการบาดเจ็บปิดหน้าต่างและประตูก่อนนอน ปิดกั้นประตูหรือบันไดและกำจัดองค์ประกอบที่เป็นอันตรายเช่นสายเคเบิลหรือกระจก.

ปัจจัยเสี่ยง

พวกเขามักจะเกิดขึ้นในครอบครัวที่มีความหวาดกลัวกลางคืนหรือรบกวนการนอนหลับอื่น ๆ.

ผู้ใหญ่บางคนที่มีความหวาดกลัวก็มีประวัติของความวิตกกังวลหรือความผิดปกติของอารมณ์.

ภาวะแทรกซ้อน 

อาจมีภาวะแทรกซ้อนหลายประการ:

• ง่วงนอนตอนกลางวัน.
• ความยากลำบากในการทำงานหรือโรงเรียน.
• ครอบครัวไม่สบาย.
• ความเสียหาย.

คุณมีประสบการณ์อย่างไรกับความหวาดกลัวยามค่ำคืน? 

การอ้างอิง

1. Hockenbury ดอนเอช Hockenbury แซนดร้าอี (2553) การค้นพบจิตวิทยา (ฉบับที่ 5) New York, NY: Worth Publishers พี 157. ไอ 978-1-4292-1650-0.
2. Bjorvatn, B.; Grønli, J.; พาลเลเซน, S (2010) "ความชุกของปรสิตชนิดต่าง ๆ ในประชากรทั่วไป" ยานอนหลับ 11 (10): 1031-1034.