อาการทางพยาธิวิทยาคู่สาเหตุและการรักษา

 พยาธิวิทยาคู่ มันเป็นความสอดคล้องกันในบุคคลเดียวกันของยาเสพติดพร้อมกับการปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคจิตและ / หรืออารมณ์.

ในพยาธิวิทยาคู่การติดยาเสพติดสามารถเป็นสารหรือพฤติกรรม (การพนันทางพยาธิวิทยา) เกี่ยวกับสารพวกเขาสามารถได้รับการยอมรับทางวัฒนธรรมเช่นแซนทีน (กาแฟ, theine), แอลกอฮอล์, ยาสูบหรือผู้ที่ไม่ได้รับการยอมรับเป็นกัญชาหลับในหรือกระตุ้น.

ในทางตรงกันข้ามความผิดปกติทางจิตมักจะเป็นความผิดปกติทางอารมณ์ (เช่นโรคซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์แปรปรวน) โรควิตกกังวลบุคลิกภาพผิดปกติโรคจิตหรือโรคสมาธิสั้น (ADHD).

ความสำคัญของ comorbidity นี้ได้รับการพิสูจน์ในการศึกษาจำนวนมากเนื่องจากอิทธิพลที่มีต่อการรักษาทางคลินิกสำหรับการวิวัฒนาการของความผิดปกติทั้งสองและสำหรับค่าใช้จ่ายที่สร้าง.

การใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความผิดปกติทางจิตเวชไม่เพียง แต่ในผู้ใหญ่ แต่ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นของชีวิต.

ในสังคมของเราการใช้สารเสพติดเป็นปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของประชาชน ภายในประชากรทั่วไปร้อยละของผู้ที่บริโภคหรือบริโภคสารทางกฎหมาย / ผิดกฎหมายบางประเภทในบางช่วงของชีวิตมีค่าสูงมาก.

ดัชนี

• 1 ระบาดวิทยาของผู้ป่วยสองราย
• 2 โปรไฟล์ผู้ป่วยสองราย (อาการ)
  • 2.1 การเข้ารักษาในโรงพยาบาล
  • 2.2 การปรับตัวทางสังคมที่เลวร้ายที่สุด
  • 2.3 ขาดความตระหนักเรื่องโรค
  • 2.4 ยาเสพติดที่พบบ่อยที่สุด
• 3 สาเหตุ
• 4 แนวทางการวินิจฉัยและการรักษา
  • 4.1 Psychoeducation
  • 4.2 วิธีการทางปัญญาและพฤติกรรม
  • 4.3 การสร้างแรงบันดาลใจ
  • 4.4 การแทรกแซงทางสังคมและครอบครัว
• 5 อ้างอิง

ระบาดวิทยาของผู้ป่วยสองราย

พยาธิวิทยาคู่เป็นปัญหาร้ายแรงเนื่องจากอัตราการระบาดของโรค การศึกษาที่แตกต่างกันในประชากรทั่วไปและในประชากรคลินิกแสดงให้เห็นว่า comorbidity ระหว่างความผิดปกติทางจิตและความผิดปกติของการใช้สารอยู่ระหว่าง 15 และ 80%.

นอกจากนี้ยังชี้ให้เห็นว่าประมาณ 50% ของคนที่มีความผิดปกติทางจิตเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับความผิดปกติของการใช้สารในบางช่วงตลอดวงจรชีวิตของพวกเขา.

ประมาณ 55% ของผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดก็มีการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชก่อนอายุ 15 ด้วย.

นอกจากนี้จากการศึกษาที่แตกต่างกันแสดงให้เห็นว่าความชุกของโรคร่วมในผู้ป่วยจิตเวชที่มีความผิดปกติในการใช้สารเคมีสูงกว่าของประชากรทั่วไปซึ่งอยู่ระหว่าง 15 ถึง 20%.

โปรไฟล์ผู้ป่วยสองราย (อาการ)

รักษาในโรงพยาบาล

ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพคู่เมื่อเทียบกับผู้ที่มีเพียงการวินิจฉัยการใช้สารหรือโรคทางจิตเท่านั้นมักจะต้องรักษาในโรงพยาบาลและการดูแลฉุกเฉินบ่อยขึ้น.

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นอัตราการฆ่าตัวตายที่สูงขึ้น.

การปรับตัวทางสังคมที่เลวร้ายที่สุด

พวกเขายังมีการว่างงานที่สูงขึ้น, ชายขอบ, พฤติกรรมก่อกวนและความเสี่ยง นอกจากนี้ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการติดเชื้อเช่นไวรัสเอชไอวี (HIV), ตับ, ฯลฯ และพฤติกรรมการดูแลตนเองและ heteroagresivas ที่มากขึ้น.

บ่อยครั้งที่พวกเขาขาดเครือข่ายการสนับสนุนทางสังคมพวกเขาอาศัยอยู่ในสถานการณ์ที่เราสามารถพิจารณาเครียดพวกเขาทุกข์ทรมานจากการพึ่งพายาหลายชนิด (รูปแบบของการใช้ polydrug) และพวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะกลายเป็นคนไร้บ้าน.

ขาดความตระหนักเรื่องโรค

พวกเขามักจะขาดความตระหนักถึงความเจ็บป่วยความยากลำบากในการสมมติและสื่อสารว่าพวกเขาติดยาเสพติด นอกจากนี้พวกเขามักจะระบุว่ามีเพียงหนึ่งในความผิดปกติของการพึ่งพายาเสพติดหรือโรคทางจิตเวช.

พวกเขามีอัตราสูงของความล้มเหลวในการแทรกแซงการรักษาก่อนหน้าและมีโอกาสมากมายที่จะกำเริบ.

ยาที่ใช้บ่อยที่สุด

ในความสัมพันธ์กับสารที่ไม่รวมสารนิโคตินยาที่ใช้กันมากที่สุดในพยาธิวิทยาคู่คือแอลกอฮอล์แล้วกัญชาและตามด้วยโคเคน / สารกระตุ้น.

วิวัฒนาการทางธรรมชาติของพยาธิวิทยาคู่ที่รุนแรงมีแนวโน้มที่จะเลวลงการปรับตัวทางสังคมซ้ำเติมพฤติกรรม maladaptive ของพวกเขาและมักจะจบลงด้วยปัญหาเช่นรายได้คุกโรงพยาบาลจิตเวชและการกีดกันทางสังคม.

สาเหตุ

นักเรียนส่วนใหญ่ของพยาธิวิทยาคู่ (เช่น Casas, 2008) ระบุว่าพยาธิวิทยาคู่เป็นผลมาจากตัวแปรสาเหตุที่แตกต่างกัน.

สิ่งเหล่านี้เป็นทั้งพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมและให้อาหารซึ่งกันและกันก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทที่พวกเขาสร้างความรู้ความเข้าใจอารมณ์และพฤติกรรมที่นำไปสู่ความเจ็บป่วยทางจิตที่เกิดขึ้นจากสองหน่วยงาน: โรคทางจิตและการติดยาเสพติด.

แนวทางการวินิจฉัยและการรักษา

ผู้ป่วยสองรายต้องการความสนใจและเวลามากขึ้นทักษะที่มากขึ้นในส่วนของวิชาชีพในเวลาที่ให้บริการและการยอมรับและความอดทนที่มากขึ้น คุณต้องกำหนดวัตถุประสงค์ที่ผู้ป่วยสามารถบรรลุลดการบริโภคและเพิ่มความสม่ำเสมอในการรักษา.

เราต้องให้ผู้ป่วยตระหนักถึงปัญหาของพวกเขาทำงานบนความปรารถนาที่จะบริโภคและป้องกันการกำเริบของโรคการสนับสนุนทางสังคมและทักษะทางสังคมและกลยุทธ์การเผชิญปัญหา.

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำงานเพื่อพัฒนาพลวัตของครอบครัวและการฟื้นฟูสมรรถภาพในระดับต่าง ๆ ไม่ว่าจะเป็นครอบครัวสังคมงาน ...

การแทรกแซงจะต้องสร้างแรงบันดาลใจจิตเวชศึกษาครอบครัวและผ่านเทคนิคต่าง ๆ เช่นการป้องกันการกำเริบของโรคการจัดการฉุกเฉินเทคนิคการแก้ปัญหาและการป้องกันการกำเริบของโรค.

สุขภาพจิต

เป็นเรื่องเกี่ยวกับผู้ป่วยที่รู้ถึงความเจ็บป่วยของเขาการปฏิบัติตามการรักษาการป้องกันการบริโภคสารพิษและอาการทางจิตเวชการเรียนรู้ที่จะจัดการกับอาการของเขาและการแก้ปัญหา.

มีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มสวัสดิการสื่อสารกับผู้อื่นและรู้วิธีจัดการกับสถานการณ์ทางสังคมที่แตกต่างกัน.

วิธีการทางปัญญา - พฤติกรรม

วิธีนี้ระบุว่าอาการคือการแสดงออกของความคิดและความเชื่อที่ไม่เหมาะสมที่เกิดจากประวัติส่วนตัวของการเรียนรู้.

เพื่อรักษาพฤติกรรมการใช้งานโปรแกรมเสริมที่มีหลายองค์ประกอบ.

การสร้างแรงบันดาลใจ

มันเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการยึดมั่นในการรักษาขึ้นอยู่กับมัน มันเกี่ยวกับการคำนึงถึงผู้ป่วยความคิดเห็นความต้องการแรงจูงใจการแก้ปัญหาลักษณะของพวกเขา ...

มันเกี่ยวกับผู้ป่วยที่เข้าร่วมในการรักษาและส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงจากตัวเขาเอง.

การแทรกแซงทางสังคมและครอบครัว

พยาธิวิทยาคู่มีผลกระทบเชิงลบต่อครอบครัวของผู้ป่วย ครอบครัวรู้สึกกลัวความโกรธความรู้สึกผิด ฯลฯ.

นอกจากนี้ยังเกี่ยวกับการทำงานร่วมกับครอบครัวเพื่อทำงานเกี่ยวกับการบำรุงรักษาการทำงานเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม ฯลฯ ยังให้การสนับสนุนทางอารมณ์แก่พวกเขา.

การอ้างอิง

1. Arias, F. , Szerman, N. , Vega, P. , Mesias, B. , Basurte, I. , Morant, C. , Ochoa, E. , Poyo, F. , Babin, F. (2012) ใช้ผิดวิธีหรือพึ่งพาโคเคนและโรคทางจิตเวชอื่น ๆ มาดริดศึกษาเกี่ยวกับความชุกของพยาธิวิทยาคู่. นิตยสารจิตเวชสุขภาพจิต.
2. Baena Luna, M. R. , Lopez Delgado, J. (2006) ความผิดปกติของคู่ กลไกการทำลายของเอธิโอเปีย. ความผิดปกติของการเสพติด, 8 (3), 176-181.
3. Barea, J. , Benito, A. , Real, M. , Mateu, C. , Martin, E. , Lopez, N. , Haro, G. (2010) ศึกษาด้านสาเหตุของพยาธิสภาพคู่. การเสพติด, 22, 1, 15-24.
4. สมาพันธ์สเปนของกลุ่มญาติและบุคคลที่มีความเจ็บป่วยทางจิต FEAFES (2014) วิธีการทางพยาธิวิทยาคู่: ข้อเสนอการแทรกแซงในเครือข่าย Feafes.
5. Forcada, R. , Paulino, J. A. , Ochando, B. , Fuentes, V. (2010) โรคจิตและการเสพติด. การประชุม XX เรื่องการติดยา: พยาธิสภาพคู่, การวินิจฉัยและการรักษา, 3-8.
6. โดย Miguel Fernández, M. วิธีจิตอายุรเวทในพยาธิวิทยาคู่: หลักฐานทางวิทยาศาสตร์. สถาบันสวัสดิการสังคมประจำเขต, Diputación de Córdoba.
7. Torrens Mèlich, M. (2008) พยาธิวิทยาคู่: สถานการณ์ปัจจุบันและความท้าทายในอนาคต. การเสพติด, 20, 4, 315-320.
8. เว็บไซต์: สถาบันยาเสพติดแห่งชาติ (นิด้า).
9. Rodríguez-Jiménez, R. , Aragüés, M. , Jiménez-Arriero, M.A. , Ponce, G. , Muñoz, A. , Bagney, A. , Hoenicka, J. , Palomo, T. (2008) พยาธิวิทยาคู่ในผู้ป่วยจิตเวชที่รับการรักษาในโรงพยาบาล: ความชุกและลักษณะทั่วไป. การวิจัยทางคลินิก, 49 (2), 195-205.
10. Roncero, C. , Matalí, J. , Yelmo, Y. S. (2006) ผู้ป่วยโรคจิตและสาร: ความผิดปกติของคู่. ความผิดปกติของการเสพติด, 8 (1), 1-5.
11. Touriño, R. (2006) พยาธิวิทยาคู่และการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตสังคม. การฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตสังคม, 3 (1): 1.
12. Usieto, E.G. , Pernia, M.C. , Pascual, C. (2006) การแทรกแซงที่ครอบคลุมของความผิดปกติของโรคจิตที่มีความผิดปกติของการใช้สาร comorbid จากหน่วยพยาธิวิทยาคู่. การฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตสังคม, 3 (1), 26-32.