8 ผลสืบเนื่องของความดันโลหิตสูง

ความดันเลือดสูง สามารถทำให้เกิดผลกระทบทางการแพทย์ที่สำคัญส่งผลกระทบต่อสถานะทางกายภาพและคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ.

องค์การอนามัยโลก (2015) ตั้งข้อสังเกตว่าความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่ทำให้เกิดการเสียชีวิตมากกว่าครึ่งเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด.

มีผู้เสียชีวิตทั่วโลกราว 9.4 ล้านคนเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่เกิดจากภาวะความดันโลหิตสูง (World Health Organization, 2015).

สถาบันระหว่างประเทศที่แตกต่างกันเช่นกรมอนามัยของสหรัฐอเมริกายืนยันว่าเมื่อรักษาระดับระยะยาวไว้ในระดับสูง ผลของความดันโลหิต พวกเขาสามารถ:

• การพัฒนาของโป่งพอง
• โรคไตวายเรื้อรัง
• ความผิดปกติทางปัญญา
• แผลจักษุ
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• หัวใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
• อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015). 

คำนิยาม

ความดันโลหิตสูงเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้ในพื้นที่โรงพยาบาลเพื่ออ้างถึงความดันโลหิตสูงและถาวรเมื่อเวลาผ่านไป (Mayo Clinic, 2016).

เราเข้าใจโดยความดันหรือความดันโลหิตแรงที่กระแสเลือดหรือเลือดไหลออกมาบนผนังของหลอดเลือดแดงที่ไหลเวียน (Aristizábal Ocampo, 2016).

หากเราอ้างถึงกลไกของการหดตัวของหัวใจและการผ่อนคลายความดันโลหิตจะสูงถึงค่าสูงสุดในช่วงการเต้นของหัวใจห้องล่าง - การควบคุม - และค่าต่ำสุดระหว่างการเต้นของหัวใจห้องล่าง - การระบาย - กระเป๋าหน้าท้อง.

เราสามารถแยกแยะค่าพื้นฐานสองประการในความดันโลหิต (National Institutes of Health, 2015):

• ความดันโลหิตซิสโตลิก.
• ความดันโลหิต Diastolic.

การมีอยู่ของความตึงเครียดและแรงดันของเลือดในท่อที่ไหลเวียนผ่านเป็นพื้นฐานสำหรับการไปถึงอวัยวะทั้งหมดของร่างกายและมีปริมาณออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอ.

ค่าความดันโลหิตปกติอยู่ในช่วง 119 / 79mm hg (ความดัน systolic / ความดัน diastolic) (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2015).

อย่างไรก็ตามมีปัจจัยต่าง ๆ ที่อาจทำให้ค่าการเข้าถึงเพิ่มขึ้นผิดปกติและทางพยาธิวิทยาอยู่ที่ประมาณ 149/90 มิลลิเมตรปรอทหรือมากกว่า (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2015).

ถ้าอย่างเป็นระบบเป็นเวลาหลายสัปดาห์อย่างน้อยความดันโลหิตของคนถ้าสูงกว่าปกติหรือคาดว่ามีแนวโน้มที่จะมีการพัฒนาความดันโลหิตสูง.

เป็นประจำหรือเปล่า?

ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับความถี่และความชุกของภาวะความดันโลหิตสูงจากองค์การอนามัยโลก.

ในรายงานทางคลินิกที่แตกต่างกันแสดงว่าประมาณ 1 คนใน 5 ในผู้ใหญ่มีระดับความดันโลหิตสูง (องค์การอนามัยโลก, 2015).

ความดันโลหิตสูงถือเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญทั่วโลกและเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต (Cinza-Sanjurjo et al., 2015).

ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดของความดันโลหิตสูง

ดังที่เราได้ชี้ให้เห็นความดันโลหิตถูกกำหนดเป็นแรงหรือความตึงเครียดที่เลือดออกในท่อหลอดเลือดแดงเพื่อไปถึงโครงสร้างพื้นที่และอวัยวะทั้งหมดที่มันทำการชลประทาน.

หลอดเลือดแดงที่ประกอบกันเป็นระบบไหลเวียนโลหิตของมนุษย์นั้นประกอบไปด้วยเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อกึ่งยืดหยุ่นที่ช่วยให้มีการขยายเมื่อเลือดไหลเวียนผ่านพวกเขา (American Heart Association, 2015).

ยิ่งบังคับให้เลือดไหลออกมาและหัวใจสูบฉีดคุณมากเท่าไรพวกเขาก็จะยิ่งขยายตัวมากขึ้นเพื่อให้กระแสเลือดไหลได้ตามปกติ (American Heart Association, 2015).

อย่างไรก็ตามหากความแข็งแรงของการไหลเวียนของเลือดสูงเป็นระยะเวลานานผนังอาจอ่อนแอและได้รับความเสียหาย (American Heart Association, 2015).

นอกจากนี้การพัฒนารอยโรคเล็ก ๆ และเนื้อเยื่อแผลเป็นทำให้สิ่งเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นเครือข่ายในการตรวจจับสิ่งตกค้างทั้งหมด (เซลล์เลือดคอเลสเตอรอล) (American Heart Association, 2015).

ดังนั้นความน่าจะเป็นของการพัฒนาของ clots และ trovos จึงเพิ่มขึ้นและนำไปสู่โรคแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่หลากหลาย (American Heart Association, 2015).

ต่อไปเราจะอธิบายบางสิ่งที่พบบ่อยที่สุด (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015):

1- โป่งพอง

Aneurysm เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้เพื่ออ้างถึงการปรากฏตัวของพื้นที่หรือจุดที่อ่อนแอในเส้นเลือด (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2013).

แรงของนิสัยหรือพยาธิวิทยาของกระแสเลือดทำให้มันเต็มไปด้วยเลือดและได้รับรูปร่างที่ใหญ่โต (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2013).

ความรุนแรงทางคลินิกของการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ตั้งอยู่ในความน่าจะเป็นสูงของการแตกและการสูญเสียเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอวัยวะและโครงสร้างของไวรัสเช่นสมอง (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2013).

ผลที่ตามมาโดยตรงจากโป่งพองจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่คุณอาศัยอยู่ (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2014).

อาการปวดกะทันหันความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจลดลงวิงเวียนและแม้กระทั่งการสูญเสียสติอาจเกิดขึ้นในการสลายของหนึ่ง (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2014).

โป่งพองนั้นสามารถรักษาได้ในระดับการผ่าตัด ที่พบมากที่สุดคือการจัดวางคลิปและ embovization endovascular (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2014).

การป้องกันผ่านการควบคุมของอาหารการออกกำลังกายหรือการตรวจสอบความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้ปรากฏ (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2014).

2- โรคไตเรื้อรัง

การมีส่วนร่วมของโครงสร้างของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังไตยังสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่สำคัญเช่นไตวาย (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015).

ในกรณีนี้มีการ จำกัด หลอดเลือดโดยทั่วไปที่ทำให้ระบบไต (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2014).

การขาดเลือดทำให้เกิดการสูญเสียความสามารถในการกำจัดของเสียและสารประเภทอื่น ๆ (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2014).

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดผู้ได้รับผลกระทบสามารถพัฒนากระบวนการมึนเมา.

อาจจำเป็นต้องใช้การล้างไตสำหรับการกรองสารที่เป็นอันตรายจากเลือดหรือการปลูกถ่ายไตในทันที (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2014)

3- การเปลี่ยนแปลงทางปัญญา

การพัฒนาของโป่งพอง, เลือดออกในสมอง, อุปทานเลือดไม่เพียงพอหรือกระบวนการขาดเลือดในพื้นที่สมองสามารถนำไปสู่การด้อยค่าทางปัญญาทั่วไป.

ในบรรดาที่พบมากที่สุดที่เราสามารถหาได้:

• ความยากลำบากในการมุ่งเน้นและรักษาความสนใจต่อกิจกรรมที่เฉพาะเจาะจง.
• ความยากหรือไม่สามารถทำกิจกรรมต่าง ๆ ในแบบคู่ขนาน.
• การสูญเสียความจำ.
• Spatio- ชั่วคราวและสับสน.
• กิจกรรมการวางแผนที่ยากลำบากหรือการแก้ปัญหาอย่างง่าย.

อาจเป็นไปได้ว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงกว่านี้อาจพัฒนาเช่นตอนกระตุก, การสูญเสียความจำหรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง.

งานวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ระบุว่าภาวะความดันโลหิตสูงโดยลำพังโดยไม่เกิดโรคร่วมอื่น ๆ สามารถนำไปสู่การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงทางปัญญาต่างๆ (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015):

• หน่วยความจำรั่วไหลเล็กน้อย.
• การค้นหาคำที่เหมาะสมในระหว่างการสนทนาลำบาก.
• ขาดสมาธิในระหว่างการดำเนินกิจกรรม.

4- แผลจักษุ

เส้นเลือดที่ส่งเลือดไปยังบริเวณรอบดวงตานั้นอาจได้รับผลกระทบจากความดันโลหิตสูง (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015).

ผลกระทบทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดนั้นเกี่ยวข้องกับการแตกหรือมีเลือดออก (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015) ตกเลือด Subjunctival บ่อยมาก (ยาเสพติด, 2016).

เส้นเลือดตามีความเปราะบางอย่างยิ่ง ความพยายามใด ๆ เช่นที่เกิดจากความดันโลหิตสูงสามารถฉีกพวกเขาทำให้เลือดรั่วลงในเยื่อบุตา (ยาเสพติด, 2016).

การมีส่วนร่วมอย่างต่อเนื่องของระบบไหลเวียนของตาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในความสามารถในการมองเห็นแม้จะถึงการพัฒนาของการตาบอด (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015).

5- การโจมตีของหัวใจ

อาการเส้นเลือดแดงแดงที่เกิดจากความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นสามารถนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดและลิ่มเลือดอุดตัน (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015).

หัวใจวายหรือที่รู้จักกันในนามโรคหัวใจนั้นมีลักษณะของการอุดตันของบางสาขา (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2015) เนื่องจากการปรากฏตัวของก้อนที่ป้องกันไม่ให้เลือดไหลผ่าน.

ในกรณีที่ขาดออกซิเจนหรือขาดออกซิเจนพื้นที่หัวใจจะตายอย่างต่อเนื่องก่อให้เกิดการบาดเจ็บสาหัสและแม้กระทั่งผู้ที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิตทันที (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2558

6- ความไม่เพียงพอARDIACA

ความดันโลหิตสูงหมายถึงการทำกิจกรรมของกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อสูบฉีดเลือดอย่างแรงสู่ทุกส่วนของร่างกาย (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015).  

เมื่อเวลาผ่านไปและพัฒนาการทางพยาธิวิทยาทำให้บริเวณต่าง ๆ ของหัวใจเสียหายได้ (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015).

หนึ่งในผลกระทบโดยตรงของความดันโลหิตสูงคือภาวะหัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อและลิ้นหัวใจเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่องลดความสามารถในการทำงาน (FundaciónEspañola del Corazón, 2016).

ภาวะหัวใจล้มเหลวจะสร้างภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่สำคัญเช่นความพิการในการทำงานลดการไหลเวียนของเลือดในสมองลดการกักเก็บของเหลวทางพยาธิวิทยาและอื่น ๆ (Spanish Heart Foundation, 2016).

การแทรกแซงการรักษาเป็นพื้นฐานในการป้องกันการพัฒนาของตอนที่ทำให้การอยู่รอดของผู้ได้รับผลกระทบที่มีความเสี่ยงร้ายแรง (Spanish Heart Foundation, 2016).

7- โรคหลอดเลือดส่วนปลาย

ด้วยคำศัพท์ทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดส่วนปลายเราหมายถึงการสะสมของแผ่นวัสดุไขมันในสาขาหลอดเลือดแดงที่จ่ายเลือดไปยังแขนขา (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015).

พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหลักคือขาและแขนขาที่ต่ำกว่า (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015).

ท่อร้อยสายไฟที่แคบลงมีแนวโน้มที่จะลดปริมาณเลือดลงอย่างรุนแรงทำให้เกิดอาการที่หลากหลาย (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015):

• เสียงรบกวนและเอพของความเจ็บปวดถาวรและการปิดการใช้งาน.
• ความรู้สึกผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับตะคริวหรือรู้สึกเสียวซ่า.
• มึนงงและมึนงงที่ผิดปกติของแขนขา.
• ความหนักและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ.
• การปรากฏตัวของความรู้สึกที่น่ารำคาญหลังจากดำเนินกิจกรรมยานยนต์โดยเฉพาะในก้นเท้าและขา.

8- อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมอง (CVA) เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่สุดของความดันโลหิตสูง (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015).

ด้วย ACV ระยะเราหมายถึงการปรากฏตัวของความผิดปกติในการจัดหาเลือดสมอง.

รายงานทางคลินิกแบ่งประเภทของเหตุการณ์นี้ออกเป็นสองประเภทของการเปลี่ยนแปลงพื้นฐาน (Ropper & Samuels, 2009; Ardila & Otroski, 2012).

• อาการตกเลือด: เลือดในพื้นที่หนึ่งหรือหลายส่วนของสมองหลังจากการแตกของโป่งพอง.
• การขาดเลือด: อุดตันหรือลดการไหลเวียนของเลือดบางส่วนเนื่องจากก้อนหรือก้อนสมอง.

สัญญาณและอาการรองจากอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองจะขึ้นอยู่กับพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบ (Huertas-hoyas et al., 2015). 

พวกเขาทั้งหมดจะมีผลกระทบสำคัญกับคุณภาพชีวิตและการทำงานของผู้ได้รับผลกระทบ (Huertas-hoyas et al., 2015). 

ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ทุติยภูมิบางอย่างอ้างถึงข้อค้นพบข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง: การสูญเสียของกล้ามเนื้อและการปรากฏตัวของความอ่อนแอที่พูดเกินจริงในกลุ่มกล้ามเนื้อต่าง ๆ บ่อยมาก โดยปกติจะส่งผลกระทบต่อด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย contralateral ต่อการบาดเจ็บของสมอง.
• อัมพาต: ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น CVA ทำให้เกิดอัมพาตอย่างรุนแรงในแขนขาและแขนขาที่แตกต่างกัน มันมักจะมีผลต่อด้านหนึ่งของร่างกายและทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวอย่างอิสระอย่างรุนแรง.
• การปรับเปลี่ยนภาษา: ความยากลำบากหรือไม่สามารถที่จะพูดภาษาเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอื่น เหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากการมีส่วนร่วมของกลุ่มกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการควบคุมของพวกเขา.
• การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม: CVA ยังสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของสมองที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์หรือพฤติกรรม มันเป็นไปได้ที่จะสังเกตความผิดปกติทางอารมณ์ตอนต่างๆของความหงุดหงิดและความก้าวร้าว.
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์: เนื่องจากการบาดเจ็บของสมองที่แตกต่างกันและผลกระทบของสถ.

ในกรณีนี้แม้ว่าจะเป็นไปได้เสมอที่จะใช้กระบวนการฟื้นฟูเพื่อกู้คืนระดับการทำงานที่มีประสิทธิภาพของผู้ได้รับผลกระทบการรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกันและควบคุมปัจจัยเสี่ยง.

บรรณานุกรม

1. ความดันโลหิตสหราชอาณาจักร (2016). ความดันโลหิตสูงคืออะไร? สืบค้นจากความดันโลหิตสหราชอาณาจักร.
2. เอเอชเอ (2015). ความดันโลหิตสูงคืออะไร? สืบค้นจาก American Heart Associaton.
3. Aristizábal Ocampo, D. (2016) พยาธิสรีรวิทยาของความดันโลหิตสูงที่จำเป็น.
4. Cinza-Sanjurjo et al., (2015) ความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อหลอดเลือดในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ได้รับการรักษาในระดับปฐมภูมิของประเทศสเปน. Semergen, 123-130.
5. FEC (2016). หัวใจล้มเหลว. ได้รับจากมูลนิธิ Spanish Spanish.
6. เมโยคลินิก (2016). ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง). สืบค้นจาก Mayo Clinic.
7. NIH (2014). ปากทาง. เรียกคืนจาก MedlinePlus.
8. NIH (2015). อะไรคือสัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง? สืบค้นจาก National Heart, Lung และ Blood Institute.
9. NIH (2015). หัวใจวาย. เรียกคืนจาก MedlinePlus.
10. NIH (2015). โรคไตเรื้อรัง. เรียกคืนจาก MedlinePlus.
11. NIH (2015). ความดันโลหิตสูง. เรียกคืนจาก MedlinePlus.
12. องค์การอนามัยโลก (2015). คำถามและคำตอบเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง. ได้รับจากองค์การอนามัยโลก.