ดัชนี Comorbidity, ความผิดปกติของ comorbid ทั่วไป

 โรคร่วม มันเป็นลักษณะของความผิดปกติทางการแพทย์หรือจิตวิทยาที่สองในเวลาเดียวกันเป็นโรคหลัก ในด้านสุขภาพไม่ว่าจะเป็นทางร่างกายหรือจิตใจเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องศึกษาว่าปัญหาใดที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลกระทบร้ายแรงที่สุด.

โดยทั่วไปมีการใช้คำว่า comorbidity สามวิธี สิ่งแรกและแบบดั้งเดิมที่สุดคือการบ่งบอกถึงเงื่อนไขทางการแพทย์หรือจิตวิทยาที่มีอยู่ในเวลาเดียวกัน แต่เป็นอิสระเป็นโรคอื่นในผู้ป่วย.

การใช้งานครั้งที่สองคือการชี้ให้เห็นปัญหาในผู้ป่วยที่เป็นสาเหตุหรือมีสาเหตุมาจากความผิดปกติทางร่างกายหรือจิตใจอื่น ในที่สุดการใช้งานทั่วไปมากที่สุดคือการชี้ให้เห็นความผิดปกติสองอย่างที่มีอยู่ในเวลาเดียวกันโดยไม่คำนึงว่ามีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างพวกเขาหรือไม่.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทางการแพทย์การทดสอบหลายอย่างหรือ "ดัชนี" ได้รับการพัฒนาเพื่อดูอันตรายที่มาพร้อมกับการปรากฏตัวของความผิดปกติ comorbid หลาย.

แต่ละคนพยายามสังเกตความน่าจะเป็นที่การปรากฏตัวของความผิดปกติหลายอย่างร่วมกันนำไปสู่ความตายหรือผลลัพธ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะ.

ดัชนี

• 1 ดัชนี Comorbidity
  • 1.1 ดัชนีชาร์ลสตัน
  • 1.2 Comorbidity และ polypharmacy score (CPS)
• 2 ความผิดปกติที่พบบ่อย comorbid
  • 2.1 โรคเบาหวาน
  • 2.2 โรคเอดส์
  • 2.3 อาการซึมเศร้า
  • 2.4 โรควิตกกังวล
• 3 อ้างอิง

ดัชนี Comorbidity

ดัชนี comorbidity คือการทดสอบที่พยายามศึกษาความเสี่ยงที่เกิดจากโรคสองโรคหรือมากกว่านั้นเมื่อปรากฏร่วมกัน.

พวกเขาใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านการแพทย์ ทุกวันนี้ยังไม่มีชุมชนที่ได้รับการยอมรับจากชุมชนวิทยาศาสตร์ทั้งหมด แต่มีหลายแห่งที่ใช้กันตามสถานการณ์.

ดัชนี Charlson

มันเป็นดัชนี comorbidity ที่ใช้มากที่สุด มันถูกใช้เพื่อทำนายความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตภายในหนึ่งปีสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะคอร์บิซิดบางอย่าง.

ตัวอย่างเช่นปัญหาหัวใจมะเร็งหรือโรคเอดส์ แต่ละโรคได้รับมอบหมาย 1, 2, 3 หรือ 6 ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง.

ต่อมามีการเพิ่มคะแนนของโรคทั้งหมดในปัจจุบันเพื่อทำนายการตาย ต่อไปเราจะเห็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด.

ระดับ 1

ระดับนี้รวมถึงโรคที่รุนแรง แต่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ตัวอย่างเช่นโรคเบาหวาน, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคเรื้อรังของอวัยวะหรือภาวะสมองเสื่อม.

ระดับ 2

โรคในระดับนี้มีความเสี่ยงมากกว่าโรคในระดับ 1 แต่ยังรักษาได้ เหล่านี้รวมถึงโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, อัมพาตครึ่งซีก, ปัญหาไตในระดับปานกลางหรือรุนแรงหรือเนื้องอก.

ระดับ 3

ระดับ 3 รวมถึงปัญหาร้ายแรงซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ง่าย ตัวอย่างเช่นโรคที่มีผลต่อตับอย่างรุนแรง.

ระดับ 6

โรคระดับ 6 ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ในวันนี้ อย่างไรก็ตามพวกเขามักจะได้รับการปฏิบัติ ในหมู่คนอื่น ๆ รวมถึงโรคเอดส์เนื้องอกมะเร็งและมะเร็งที่มีการแพร่กระจาย.

สำหรับแพทย์ดัชนีนี้มีประโยชน์เมื่อพิจารณาแนวทางการปฏิบัติที่ดีที่สุดที่จะปฏิบัติตาม บางครั้งยังไม่ชัดเจนว่าโรคใดที่จำเป็นต้องรักษาก่อน ดัชนี Charlson สามารถช่วยคุณเลือกระหว่างการรักษาที่เป็นไปได้หลายประการ.

Comorbidity และคะแนน polypharmacy (CPS)

ดัชนีนี้เป็นวิธีที่ง่ายในการวัดผลกระทบและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากโรคที่มีอยู่ในผู้ป่วย มันเป็นผลรวมของเงื่อนไขทางการแพทย์ทั้งหมดที่รู้จักในคนเช่นเดียวกับยาทุกประเภทที่จำเป็นต้องใช้.

แนวคิดเบื้องหลัง CPS คือยิ่งต้องการยามากเท่าไหร่ความเจ็บป่วยของพวกเขาก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ในทางปฏิบัติดัชนี comorbidity นี้แสดงให้เห็นว่ามีความถูกต้องเพียงพอระดับการตายอัตราการกำเริบของโรคและการปรากฏตัวของโรคใหม่.

ความผิดปกติที่พบบ่อย comorbid

ด้านล่างคุณจะพบรายการของความผิดปกติบางอย่างที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันในกรณีส่วนใหญ่ทั้งในด้านการแพทย์และจิตวิทยา.

โรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในโรคที่แพร่หลายมากที่สุดในโลกสมัยใหม่ ในเวลาเดียวกันมันเป็นหนึ่งในกรณีที่พบบ่อยที่สุดของ comorbidity.

ในบางกรณีความผิดปกติที่ปรากฏมีความสัมพันธ์โดยตรงกับมันในขณะที่คนอื่น ๆ ความสัมพันธ์ไม่ใช่สาเหตุ.

ยกตัวอย่างเช่น 67% ของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่สองก็มีปัญหาความดันโลหิตสูงเช่นกัน ในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มี 27% ที่มีน้ำหนักเกินและ 61% เป็นโรคอ้วน.

ในทางกลับกันแม้ว่าจะไม่ทราบเปอร์เซ็นต์ที่แน่ชัดของการป่วยเป็นโรค แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคเบาหวานมักจะมีความผิดปกติอื่น ๆ เช่นโรคมะเร็งโรคซึมเศร้าปัญหาการนอนหลับ.

เอดส์

โรคเอดส์เป็นหนึ่งในโรคที่ร้ายแรงที่สุดที่มีอยู่ในปัจจุบัน หากไม่ได้รับการรักษาอัตราการเสียชีวิตจะอยู่ที่ 100% ในทางกลับกันแม้จะมีการรักษาอย่างเพียงพอผู้ป่วยที่มีความผิดปกตินี้มักจะมีปัญหาสุขภาพทุกประเภท.

ยกตัวอย่างเช่นเป็นที่ทราบกันว่าการปรากฏตัวของโรคเอดส์เรื้อรังเพิ่มโอกาสในการได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคอื่น ๆ เช่นอุบัติเหตุหลอดเลือดหัวใจโรคกระดูกพรุนหรือไตวาย ในระดับที่น้อยลงก็อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและโรคต่อมไร้ท่อ.

พายุดีเปรสชัน

จากความผิดปกติทางจิตทั้งหมดภาวะซึมเศร้าเป็นหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดและเป็นอันตรายที่สุด หนึ่งในเหตุผลหลักคือมันมีอัตราการป่วยเป็นโรคที่สูงทั้งกับโรคทางจิตอื่น ๆ และมีต้นกำเนิดทางกายภาพบางอย่าง.

ดังนั้นคนที่มีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญมักจะมีอัตราความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลสูงกว่าประชากรทั่วไป ในหมู่คนอื่น ๆ พวกเขาอาจแสดงอาการของโรคครอบงำ, ความวิตกกังวลทั่วไป, ความหวาดกลัวสังคมหรือการโจมตีเสียขวัญ.

ในทางตรงกันข้ามภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะปรากฏบ่อยขึ้นในผู้ป่วยที่มีความเจ็บป่วยทางร่างกายอย่างรุนแรง ตัวอย่างเช่นกรณีของผู้ที่เป็นโรคมะเร็งปัญหาหัวใจหรือโรคเอดส์.

ความผิดปกติของความวิตกกังวล

โดยทั่วไปแล้วคำว่า "วิตกกังวล" ใช้เพื่ออธิบายอาการของโรคทางจิตที่หลากหลาย อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้เป็นปัญหาที่ทำให้เกิดผลที่แตกต่างกันมาก.

ในกรณีที่มีความผิดปกติเหล่านี้ comorbidity จะสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยกตัวอย่างเช่นคนที่มีความเครียดหลังจากโพสต์บาดแผลมีแนวโน้มที่จะพัฒนา agoraphobia.

ในทำนองเดียวกันบางคนที่มีความวิตกกังวลทั่วไปอาจมีความคิดล่วงล้ำซึ่งเป็นเรื่องปกติมากขึ้นของความผิดปกติครอบงำ - บังคับ.

การอ้างอิง

1. "Comorbidity" ใน: วิกิพีเดีย สืบค้นเมื่อ: 19 มิถุนายน 2018 จาก Wikipedia: en.wikipedia.org.
2. "การจัดการโรคเบาหวานทั่วไป" ที่: ศูนย์ข้อมูลโรคเบาหวานแห่งเอซ สืบค้นเมื่อวันที่ 19 มิถุนายน 2561 จากศูนย์ข้อมูลโรคเบาหวาน AACE: outpatient.aace.com.
3. "โรคร่วมเป็นเรื่องธรรมดาและเพิ่มขึ้นในหมู่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีในสหรัฐฯ" ใน: เอดส์ สืบค้นเมื่อวันที่: 19 มิถุนายน 2018 จาก Aidsmap: aidsmap.com.
4. "การป่วยร่วมของโรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวลที่สำคัญ: การรับรู้และการจัดการในการดูแลระดับปฐมภูมิ" ที่: ศูนย์ข้อมูลเทคโนโลยีชีวภาพแห่งชาติ สืบค้นแล้ว: 19 มิถุนายน 2018 จากศูนย์ข้อมูลเทคโนโลยีชีวภาพแห่งชาติ: ncbi.nlm.nih.gov.
5. "คุณมีความผิดปกติของความวิตกกังวล Comorbid?" ใน: คลินิกความสงบ สืบค้นเมื่อวันที่: 19 มิถุนายน 2561 จาก Calm Clinic: calmclinic.com.