ประเภท Enuresis สาเหตุและการรักษา

 enuresis ออกหากินเวลากลางคืน มันเป็นการกระทำของการขับปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจในขณะที่คุณหลับเมื่ออายุเท่าที่ควรจะควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดได้ มันมักจะปรากฏในเด็ก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้กับวัยรุ่นบางคนและแม้กระทั่งผู้ใหญ่.

โดยปกติเมื่อ enuresis ปรากฏขึ้นสถานการณ์สามารถทำให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์มากกับคนที่ทุกข์ทรมาน เหนือสิ่งอื่นใดมันสามารถสร้างความนับถือตนเองต่ำปฏิเสธสังคมถ้าคนอื่นค้นหาสิ่งที่เกิดขึ้นและปัญหาการนอนหลับ; และในระดับกายภาพมันยังเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ.

กรณีส่วนใหญ่ของ enuresis ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตหรืออารมณ์ใด ๆ แต่เกิดขึ้นเนื่องจากความล่าช้าในการพัฒนาตามปกติของบุคคล อย่างไรก็ตามเวลาเล็กน้อย (ประมาณ 10%) สาเหตุที่สำคัญเป็นปัญหาที่ร้ายแรงกว่า.

โชคดีที่แม้ว่า "การทำให้เปียกที่นอน" เป็นหนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กกรณีส่วนใหญ่จบลงด้วยการแก้ไขเพียงอย่างเดียว ในสิ่งที่ไม่ได้เกิดขึ้นการแทรกแซงด้วยการบำบัดพฤติกรรมมักจะมีประสิทธิภาพอย่างมากเพื่อให้ทุกคนจบลงด้วยการกำจัดสถานการณ์นี้.

ดัชนี

• 1 ประเภท
  • 1.1 Primary enuresis
  • 1.2 รอง enuresis
• 2 สาเหตุ
  • 2.1 ความล่าช้าในการพัฒนาระบบประสาท
  • 2.2 พันธุศาสตร์
  • 2.3 ปัจจัยทางจิตวิทยา
  • 2.4 ความผิดปกติทางกายภาพ
  • 2.5 การเดินละเมอ
  • 2.6 ความเครียด
  • 2.7 ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์
  • 2.8 โรค
• เด็ก 3 คน
  • 3.1 วัยรุ่นและผู้ใหญ่
  • 3.2 ผลกระทบทางอารมณ์
• 4 การรักษา
  • 4.1 การใช้ผลิตภัณฑ์บางอย่าง
  • 4.2 การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
  • 4.3 การรักษาพยาบาล
• 5 อ้างอิง

ชนิด

แพทย์และนักจิตวิทยารู้จักสองรูปแบบที่แตกต่างกันของ enuresis: ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา แต่ละคนมีความเกี่ยวข้องกับสาเหตุต่าง ๆ นอกเหนือจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน ในส่วนนี้เราจะบอกคุณว่าแต่ละคนประกอบด้วยอะไรบ้าง.

ประถม enuresis

Enuresis ถือเป็นหลักเมื่อคนที่เปียกที่นอนไม่เคยสามารถควบคุมลำไส้ของเขาก่อนหน้านี้เป็นระยะเวลาหกเดือนหรือมากกว่า โดยทั่วไปแล้วมันเป็นความล่าช้าอย่างง่ายในเวลาการพัฒนาปกติและมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้ด้วยตัวเอง.

เกณฑ์ในการวินิจฉัยกรณีของ enuresis เมื่อเทียบกับส่วนปกติของการพัฒนาของเด็กคือการเปล่งเสียงออกหากินเวลากลางคืนเกิดขึ้นหลังจากอายุเมื่อคนส่วนใหญ่เรียนรู้ที่จะควบคุมลำไส้ของพวกเขา โดยทั่วไปจะถือว่าการเรียนรู้นี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาระหว่าง 4 และ 7 ปี.

แพทย์บางคนเชื่อว่าจะต้องมีเงื่อนไขอื่นอย่างน้อยหนึ่งเงื่อนไขเพื่อวินิจฉัยเด็กที่มีอาการระคายเคือง เด็กน้อยต้องนอนบนเตียงอย่างน้อยเดือนละสองครั้ง หากความถี่ต่ำกว่าปกติจะไม่เห็นเป็นอาการของปัญหานี้.

รอง enuresis

รอง enuresis น้อยกว่าตัวแปรก่อนหน้านี้บ่อยมาก ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างทั้งสองคือในกรณีนี้การถ่ายปัสสาวะที่ไม่ตั้งใจในเวลากลางคืนเกิดขึ้นหลังจากช่วงเวลาที่ยาวนานมากขึ้นหรือน้อยลงซึ่งบุคคลได้เรียนรู้ที่จะควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดของพวกเขาแล้ว.

ในกรณีที่มี enuresis รองปรากฏขึ้นมักจะเจ็บปวดมากขึ้นสำหรับผู้ที่ประสบ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเกิดขึ้นในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่เนื่องจากความจริงของการเปียกที่นอนในวัยเหล่านี้มักนำไปสู่ผลกระทบเชิงลบเช่นความอับอายหรือความนับถือตนเองต่ำ.

เมื่อ enuresis ประเภทนี้เกิดขึ้นมักจะมีสาเหตุทางจิตวิทยาพื้นฐาน อย่างไรก็ตามปัสสาวะบางครั้งอาจเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ เช่นการบริโภคยาบางชนิดหรือการบริโภคอาหารที่ส่งเสริมอาการท้องผูก.

สาเหตุ

ปัจจัยที่ทำให้คนมี enuresis ไม่ชัดเจนทั้งหมด อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่ทราบว่าสามารถมีอิทธิพลต่อลักษณะที่ปรากฏของปัญหานี้ ต่อไปเราจะดูว่าอันไหนสำคัญที่สุด.

ความล่าช้าในการพัฒนาระบบประสาท

นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ enuresis เด็กส่วนใหญ่ที่เปียกที่นอนยังไม่ได้พัฒนาความสามารถในการควบคุมลำไส้ และโดยปกติแล้วพวกเขาจะไม่แสดงปัญหาชนิดอื่น.

การศึกษาบางคนแนะนำว่าช่องว่างในเวลากลางคืนอาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าระบบประสาทของแต่ละบุคคลใช้เวลานานกว่าปกติในการ "เรียนรู้" ความรู้สึกที่เกิดจากการมีกระเพาะปัสสาวะเต็ม แน่นอนสาเหตุนี้สามารถส่งผลกระทบต่อ enuresis หลักเท่านั้น.

พันธุศาสตร์

เห็นได้ชัดว่า enuresis อาจมีภาระทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่ง ในบรรดาเด็กที่พ่อแม่ไม่เคยมีปัญหานี้ความน่าจะเป็นที่ปรากฏนั้นมีเพียง 15% อย่างไรก็ตามเมื่อหนึ่งในสองผู้ปกครองมีมันเพิ่มขึ้นเป็น 44%; และสูงถึง 77% ในกรณีที่ทั้งคู่พัฒนาขึ้น.

ปัจจัยทางจิตวิทยา

ในอดีตเชื่อว่าทุกกรณีของ enuresis เกิดจากเหตุการณ์ที่เจ็บปวดมากในอดีตของแต่ละบุคคล ดังนั้นการตายของญาติกรณีของการข่มขู่หรือประสบการทารุณกรรมทางเพศอาจทำให้คนที่จะพัฒนาปัญหานี้ตลอดชีวิตของเขา.

วันนี้เรารู้ว่าคดี enuresis ส่วนใหญ่ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ แต่อย่างไรก็ตามบางส่วนเกิดจากสาเหตุนี้.

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นการโมฆะโดยไม่สมัครใจนั้นถือเป็นอาการของโรคที่มีความสำคัญมากกว่า.

ความผิดปกติทางกายภาพ

ในจำนวนผู้ป่วย enuresis เพียงเล็กน้อยผู้ป่วยจะมีการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะบางส่วน.

การดัดแปลงเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุหลักของการปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืนของคุณ ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจมีกระเพาะปัสสาวะขนาดเล็กกว่าปกติหรือท่อปัสสาวะที่กว้างขึ้น.

การเดินหลับ

คนเดินละเมอ (เช่นผู้ที่เดินในขณะนอนหลับ) มีโอกาสมากขึ้นที่จะเปียกที่นอน หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเรื่องนี้คือในขณะที่พวกเขาฝันว่าพวกเขาไปห้องน้ำพวกเขาสามารถทำการปัสสาวะของร่างกาย ดังนั้นบางครั้งพวกเขาปัสสาวะบนเตียงกลางห้องหรือในส่วนอื่น ๆ ของบ้าน.

ความตึงเครียด

ความเครียดสามารถเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของรอง enuresis จากการศึกษาหลายชิ้นพบว่าเมื่อเผชิญกับเหตุการณ์ที่ยากลำบากเช่นการตายของคนที่คุณรักย้ายไปอยู่ที่เมืองอื่นหรือหย่าร้างจากพ่อแม่โอกาสของเด็กที่จะกลับไปนอนบนเตียงหลังจากหยุดทำเช่นนั้นจะเพิ่มโอกาส.

ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์

การบริโภคในปริมาณมากของสารบางอย่างเช่นคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์อาจนำไปสู่ลักษณะที่ปรากฏของ enuresis รอง อย่างไรก็ตามปัจจัยนี้แทบไม่เคยเป็นสาเหตุหลักของการปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืนโดยไม่สมัครใจ.

โรค

โรคทางร่างกายบางอย่างเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือโรคเบาหวานประเภทที่ 1 อาจทำให้เกิดภาวะทุติยภูมิที่สองได้ อย่างไรก็ตามร้อยละของกรณีที่ปัจจัยเหล่านี้มีความสำคัญที่สุดอยู่ในระดับต่ำมาก.

เด็ก ๆ

Enuresis นั้นพบได้ทั่วไปในวัยเด็กมากกว่าในช่วงอื่น ๆ ของชีวิต กรณีส่วนใหญ่ของปัญหานี้เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าเด็กยังไม่ได้พัฒนาความสามารถในการควบคุมลำไส้ และเนื่องจากนี่คือสาเหตุพวกเขามักแก้ไขด้วยตนเอง.

อย่างไรก็ตามแม้จะเป็นสิ่งที่ไม่ร้ายแรงมากและไม่ต้องการการแทรกแซงเพื่อแก้ไขมันการรดในเด็กยังสามารถนำผลทางจิตวิทยาที่ร้ายแรงบางอย่าง สำหรับบางคนที่ประสบปัญหานี้ในวัยเด็กอาจนำไปสู่ปัญหาเช่นการเห็นคุณค่าในตนเองต่ำการกีดกันทางสังคมหรือนอนไม่หลับ.

ดังนั้นบางครั้งจึงจำเป็นต้องเข้าไปแทรกแซงในกรณีที่เกิด enuresis เกิดขึ้นในวัยเด็ก ถ้าเป็นประเภทหลักวัตถุประสงค์พื้นฐานของการบำบัดจะเป็นการให้ความรู้แก่เด็ก ๆ เพื่อแสดงให้เขาเห็นว่าสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขาเป็นเรื่องปกติและช่วยให้เขาควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดของเขาได้ดีขึ้นในสถานการณ์เฉพาะเช่นการตั้งแคมป์หรือกลางคืนที่บ้านของเพื่อน.

ในเวลาอื่น ๆ จะมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงความนับถือตนเองของเด็กที่ได้รับผลกระทบจาก enuresis แม้บางครั้งก็จำเป็นต้องดำเนินการบำบัดครอบครัวเพื่อลดผลกระทบทางอารมณ์ที่ปัญหานี้สามารถมีในวงกลมที่ใกล้ที่สุดของขนาดเล็ก.

วัยรุ่นและผู้ใหญ่

เมื่อ enuresis เกิดขึ้นหลังจากสิ้นสุดวัยเด็กในกรณีส่วนใหญ่เป็นประเภทรอง ซึ่งหมายความว่าเมื่อผู้ใหญ่หรือวัยรุ่นเปียกที่นอนสาเหตุมักจะไม่ล่าช้าในการพัฒนาการฝึกเข้าห้องน้ำ.

ด้วยเหตุนี้สิ่งแรกที่ต้องทำในกรณีของ enuresis รองคือการศึกษาสิ่งที่อาจทำให้เกิดปัญหา ดังที่เราเคยเห็นมาก่อนหน้านี้สาเหตุที่คนสามารถทำให้เตียงเปียกในวัยรุ่นหรือชีวิตผู้ใหญ่มีความหลากหลายมาก.

ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่สงสัยว่าการแทรกแซงดำเนินการอาจแตกต่างกันอย่างมาก ตัวอย่างเช่น enuresis ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางร่างกายไม่สามารถได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับที่เกิดจากการมีอยู่ของความผิดปกติทางด้านจิตใจ.

ผลกระทบทางอารมณ์

ถึงกระนั้นก็ยังมีบางสิ่งที่กรณี enuresis รองส่วนใหญ่ในวัยรุ่นและชีวิตผู้ใหญ่มีเหมือนกัน ผู้ที่ประสบปัญหานี้เมื่อเด็กถูกทอดทิ้งมักจะมีผลกระทบทางอารมณ์ที่รุนแรงกว่าเนื่องจากการรดที่นอนมักจะถูกมองว่าเป็นสิ่งที่น่ากลัวและสิ่งที่จำเป็นต้องละอายใจ.

ดังนั้นผู้ที่มีการพูดออกหากินเวลากลางคืนโดยไม่สมัครใจสามารถจบลงด้วยความทุกข์ทรมานลดลงอย่างมากในความนับถือตนเองที่นำพวกเขาไปสู่การพัฒนาปัญหาทางจิตวิทยาอื่น ๆ ที่รุนแรงมากขึ้น ตัวอย่างเช่นอาจมีกรณีของภาวะซึมเศร้า, โรควิตกกังวลไม่สามารถนอนหลับหรือหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่บางคนอาจค้นพบพวกเขา.

ด้วยเหตุนี้ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาเพื่อรักษา enuresis ในชีวิตผู้ใหญ่หรือในวัยรุ่นจะเน้นทั้งในการแก้ปัญหาและบรรเทาผลกระทบทางอารมณ์ที่เกิดจากบุคคล.

การรักษา

ตามที่เราได้เห็นแล้วในกรณีส่วนใหญ่ enuresis (ถ้าเป็นประเภทหลัก) จะหายไปเอง อย่างไรก็ตามตัวแปรบางส่วนจำเป็นต้องใช้การแทรกแซงบางอย่างเพื่อยุติการถ่ายปัสสาวะกลางคืน.

สิ่งแรกที่แพทย์หรือนักจิตวิทยาจะพยายามรักษาปัญหาของ enuresis คือการค้นหาสาเหตุที่เกิดขึ้น ถ้ามันเกี่ยวข้องกับความผิดปกติบางอย่างไม่ว่าจะเป็นทางร่างกายหรือจิตใจการทำไปโดยปกติจะเป็นแนวทางในการปฏิบัติตาม.

ในกรณีที่สาเหตุของการถ่ายปัสสาวะกลางคืนไม่สามารถถูกกำจัดด้วยเหตุผลบางอย่างยังมีทางเลือกมากมายที่จะปฏิบัติตามเพื่อบรรเทาผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดของปัญหานี้ ต่อไปเราจะเห็นบ่อยที่สุด.

การใช้ผลิตภัณฑ์บางอย่าง

วันนี้มีอุปกรณ์เสริมมากมายที่สามารถลดผลกระทบที่ enuresis มีต่อชีวิตของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากมัน ตัวอย่างเช่นเป็นไปได้ที่จะซื้อเครื่องป้องกันเตียงที่ดูดซับของเหลวทุกชนิดและปกป้องแผ่นและที่นอน.

อีกทางเลือกหนึ่งคือการใช้ชุดชั้นในแบบพิเศษที่ป้องกันไม่ให้ปัสสาวะเจาะเสื้อผ้า อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่รู้สึกไม่สะดวกใจกับการใช้วิธีการเหล่านี้โดยเลือกที่จะหลีกเลี่ยงการโมฆะโดยไม่สมัครใจให้มากที่สุด.

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในการดำเนินชีวิตหรือนิสัยออกหากินเวลากลางคืนสามารถช่วยป้องกันไม่ให้ enuresis เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นบางคนพบว่าการ จำกัด ของเหลวที่พวกเขาดื่มตอนท้ายของวันป้องกันไม่ให้พวกเขาเปียกเตียง.

อีกเทคนิคหนึ่งที่ใช้กันอย่างแพร่หลายก็คือการใช้การเตือนภัยให้ตื่นขึ้นกลางดึกและเข้าห้องน้ำก่อนที่จะเกิดปัสสาวะขึ้นโดยไม่สมัครใจ วิธีการนี้มักจะทำงานได้ดีมากทำให้ไม่สบายตัวเพียงเล็กน้อยเท่านั้น.

การรักษาทางการแพทย์

หากสิ่งอื่นล้มเหลวบุคคลนั้นอาจตัดสินใจรับการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดบางอย่างที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาหรือกำจัด enuresis อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการแทรกแซงประเภทนี้ทั้งหมดพวกเขาอาจไม่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์หรือก่อให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง.

ตัวเลือกทางการแพทย์ที่ใช้กันมากที่สุดคือความจุกระเพาะปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นผ่านการผ่าตัดหรือการใช้ยาเช่น desmopressin เพื่อกำจัดการผลิตปัสสาวะออกจากร่างกาย.

การอ้างอิง

1. "Enuresis การรักษาและการจัดการ" ใน: MedScape สืบค้นเมื่อ: 1 พฤศจิกายน 2018 จาก MedScape: emedicine.medscape.com.
2. "enuresis คืออะไร" ใน: สุขภาพเด็ก สืบค้นเมื่อ: 1 พฤศจิกายน 2018 จาก Kids Health: kidshealth.org.
3. "ออกหากินเวลากลางคืน enuresis ในเด็ก" ใน: ถึงวันที่ สืบค้นแล้ว: 1 พฤศจิกายน 2018 จากล่าสุดจนถึง: uptodate.com.
4. "ผู้ใหญ่ bedwetting" ใน: สมาคมแห่งชาติเพื่อความต่อเนื่อง สืบค้นแล้ว: 1 พฤศจิกายน 2018 จาก National Association for Continence: nafc.org.
5. "Nocturnal enuresis" ใน: วิกิพีเดีย สืบค้นเมื่อ: 1 พฤศจิกายน 2018 จาก Wikipedia: en.wikipedia.org.