ประเภทของอาการชักทั่วไปและโฟกัส

ประเภทของอาการชัก คนหลักคือคนทั่วไปและคนที่โฟกัส ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบจะมีการระบุประเภทหนึ่งหรืออีกประเภทหนึ่ง.

การยึดขึ้นอยู่กับการปล่อยไฟฟ้าผิดปกติจากสมองที่อาจทำให้เกิดอาการหมดสติสูญเสียสติและประสิทธิภาพของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์โดยไม่สมัครใจและไม่สามารถควบคุมได้ (ชัก).

อย่างไรก็ตามการชักไม่เหมือนกันทั้งหมดเนื่องจากมีอาการชักหลายประเภทขึ้นอยู่กับผลกระทบของสมองที่เกิดขึ้น.

การมีอาการชักเกี่ยวข้องกับการเป็นโรคลมชัก?

ก่อนที่จะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับประเภทของการชักและคุณลักษณะของพวกเขาสิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือความจริงที่ว่าการมีอาการชักนั้นไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคลมชัก.

ในความเป็นจริงคำว่าการชักหรือการโจมตีกระตุกหมายถึงความผิดปกติของสมองที่ฉับพลันหรือฉับพลันที่ทำให้บุคคลล้มเหลวมีอาการชักหรือมีความผิดปกติอื่น ๆ ของพฤติกรรมชั่วคราว.

ดังนั้นจากมุมมองทางการแพทย์การจับกุมเป็นเพียงอาการชั่วคราวที่โดดเด่นด้วยกิจกรรมของเซลล์ประสาทในสมองที่นำไปสู่การค้นพบทางร่างกายที่แปลกประหลาดเช่นการหดตัวและการทำซ้ำและการสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อหนึ่งหรือหลายกล้ามเนื้ออย่างฉับพลัน.

ในทำนองเดียวกันอาการชักอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตใจของบุคคลและความผิดปกติทางจิตเช่น dejà vu หรือ jamais vu.

ด้วยวิธีนี้เป็นที่รู้จักกันว่าอาการชักส่วนใหญ่เกิดจากการกระแทกไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในสมองหรือเป็นลมนั่นคือโดยการลดปริมาณเลือดไปยังสมอง.

ลักษณะของอาการชักและโรคลมชัก

อาการที่เกิดขึ้นในอาการชักอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนของสมองที่เกี่ยวข้อง.

ดังที่เราจะเห็นในภายหลังขึ้นอยู่กับภูมิภาค (ส่วนใหญ่หรือรายย่อย) ของสมองที่ได้รับผลกระทบจากการปล่อยกระแสไฟฟ้าของเซลล์ประสาทวิกฤตการณ์ประเภทต่างๆอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการบางอย่างและผลกระทบ.

อย่างไรก็ตามไม่ว่าวิกฤติจะเกิดขึ้นการยึดครองโดยตัวของมันเองไม่ได้หมายความว่าจะมีโรคลมชัก.

โรคลมชักเป็นโรคที่มีลักษณะส่วนใหญ่โดยการกำเริบของอาการชักเรื้อรัง.

ดังนั้นแม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าอาการชักเป็นอาการหลักของโรคลมชัก แต่ความจริงของความทุกข์ทรมานจากอาการชักแบบง่ายไม่แสดงอาการของโรคนี้.

ปัจจัยอะไรที่ทำให้เกิดการโจมตีแบบชัก?

เพื่อที่จะสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคลมชักต้องกำเริบชักและการปรากฏตัวของความผิดปกติทางระบบประสาทที่จูงใจสมองกับอาการชักเหล่านี้.

ในทำนองเดียวกันอาการชักอาจปรากฏเป็นผลมาจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ นอกเหนือจากโรคลมชัก.

ด้วยวิธีนี้ความเข้มข้นต่ำของน้ำตาลในเลือด, การติดเชื้อ, บาดเจ็บที่สมองบาดแผล, การบริโภคของ psychostimulants หรือพิษเนื่องจากยาเกินขนาดทางเภสัชวิทยาสามารถทำให้เกิดอาการชัก.

โดยสรุปปัจจัยใด ๆ ที่นำไปสู่การขาดออกซิเจนอย่างฉับพลันในสมองสามารถทำให้เกิดอาการชักได้ แต่เฉพาะกรณีที่อาการชักเกิดขึ้นซ้ำ ๆ และมีวิวัฒนาการบางอย่างที่จะเป็นโรคลมชัก.

ในที่สุดมันก็ควรจะสังเกตว่ามักจะเกี่ยวข้องกับอาการกระตุกเช่นวิกฤตทั่วไปเช่นหมดสติเป็นลมหรือกล้ามเนื้อกระตุก.

อย่างไรก็ตามอย่างที่เราจะเห็นด้านล่างอาการชักจำนวนมากไม่จำเป็นต้องนำเสนออาการต้นแบบมากกว่านี้.

ในความเป็นจริงคน ๆ หนึ่งสามารถประสบกับอาการชักได้โดยไม่รู้ตัวเพราะมักจะเป็นอาการ.

ด้วยวิธีนี้ความจริงที่กำหนดอาการชักไม่ใช่การปรากฏตัวของอาการทั่วไป แต่การปรากฏตัวของกิจกรรมไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมอง.

ประเภทของอาการชัก

โดยทั่วไปมีอาการชักที่สำคัญสองประเภทอย่างไรก็ตามเราจะเห็นว่าในการชักแต่ละประเภทนั้นคุณสามารถเห็นเชื้อหลายชนิดได้อย่างไร.

วิกฤตทั่วไป

อาการชักประเภทนี้เกิดจากการทำงานของเซลล์ประสาทที่ผิดปกติทั้งสองด้านของสมอง.

ดังนั้นตามชื่อที่แนะนำในการชักทั่วไปสมองทั้งหมดได้รับผลกระทบจากการปล่อยไฟฟ้าที่ผิดปกติ.

โดยส่งผลกระทบต่อสมองทั้งหมดถือว่าเป็นประเภทของการชักนี้มีความรุนแรงมากกว่าที่ไม่ได้ทั่วไป.

ในทำนองเดียวกันอาการที่มีชื่อเสียงเช่นเป็นลมการหมดสติหรือการปรากฏตัวของกล้ามเนื้อกระตุกมักจะเป็นต้นแบบของการชักประเภทนี้.

เมื่อเราพูดถึงการจับกุมโดยทั่วไปเราอาจทำเกี่ยวกับการจับกุมประเภทนี้เป็นที่รู้จักมากขึ้น.

ด้วยวิธีนี้ถ้าเราเชื่อมโยงชื่อของการชักกับภาพทั่วไปของคนที่นอนอยู่บนพื้นดินหมดสติและกับกล้ามเนื้อกระตุกอย่างฉับพลันและซ้ำ ๆ เราอาจหมายถึงอาการชักทั่วไป.

อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าความจริงที่ว่าอาการชักประเภทนี้เป็นอาการที่ทำให้กล้ามเนื้อกระตุกบ่อยขึ้น แต่อาการชักทั่วไปไม่ได้มีอยู่ทุกประเภท.

และนั่นก็คือในอาการชักทั่วไปเราพบว่ามีชนิดย่อยของวิกฤตที่แตกต่างกันซึ่งแต่ละชนิดนั้นมีลักษณะที่แน่นอน.

ดังนั้นแม้ว่าอาการชักเหล่านี้จะเกิดจากการทำงานของเซลล์ประสาทที่ผิดปกติซึ่งเริ่มต้นที่สมองทั้งสองด้าน แต่ก็ไม่ปรากฏอาการทั้งหมดด้วยอาการเดียวกัน.

ในความเป็นจริงในบรรดาประเภทของการชักเราสามารถหาวิกฤต "ชัก" นั่นคือการปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวยนต์โดยไม่สมัครใจและทั่วไปและและ "ไม่ชักกระตุก" วิกฤตซึ่งกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อประเภทนี้จะไม่เกิดขึ้น.

เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นเล็กน้อยว่าแต่ละประเภทย่อยของอาการชักประเภทนี้เป็นอย่างไรต่อไปเราจะตรวจสอบลักษณะของพวกเขาในเวลาสั้น ๆ.

1- วิกฤตการณ์ที่ไม่มีการชัก

ประเภทของวิกฤตนี้มีลักษณะโดยไม่มีการชักนั่นคือเมื่อบุคคลที่ได้รับความทุกข์จากวิกฤตประเภทนี้ไม่แสดงอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโดยทั่วไป.

อย่างที่เราได้กล่าวไปแล้วภาวะวิกฤตประเภทนี้เป็นของอาการชักทั่วไปซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมมันถึงมีลักษณะของการมีกิจกรรมที่ผิดปกติในเซลล์ประสาททั้งสองด้านของสมอง.

โดยทั่วไปแล้วความรักในภาวะวิกฤติประเภทนี้แม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของกล้ามเนื้อกระตุกและการก้าวร้าวน้อยลง แต่มักจะรุนแรง.

ดังนั้นคนที่ทนทุกข์อาจจะดูเป็นพื้นที่หรือมีแรงสั่นสะเทือนเล็กน้อยในกล้ามเนื้อของพวกเขา.

อย่างไรก็ตามพวกเขาได้รับการยกย่องว่าเป็น "อาการไม่ดีเล็กน้อย" และผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากมันก็จ้องมองเขาอยู่ครู่หนึ่งแล้วกลับไปที่การทำงานของเขา.

หลังจากที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากวิกฤตครั้งนี้บุคคลไม่จำสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการยึด.

อย่างไรก็ตามช่วงเวลาปกติหลังการจับกุม (หลังการจับกุม) มักจะไม่เกิดขึ้นและเราจะเห็นว่าพวกเขาปรากฏในวิกฤตการณ์ประเภทอื่นส่วนใหญ่.

2- วิกฤต Myoclonic

ในประเภทของการจับกุมทั่วไปนี้มีการหดเกร็งหรือกล้ามเนื้อกระตุก.

มันเป็นลักษณะส่วนใหญ่โดยการปรากฏตัวของการสั่นสะเทือนอย่างรวดเร็วของกล้ามเนื้อร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่แขนและขาและการสูญเสียสติ.

อาการชัก Myoclonic อาจเกิดจากโรคที่แตกต่างกัน.

สาเหตุของวิกฤต myoclonic อธิบายการจับกุมเป็นอ่อนโยนหรือไม่เป็นโรคลมชักและผลิตสั่นอ่อนมากคล้ายกับที่เรามีเมื่อเรานอนหลับ.

สาเหตุอื่นของวิกฤตประเภทนี้เป็นโรคลมชัก ในบรรดาพวกเขาเราสามารถหาคนที่มีเอกลักษณ์ในวัยเด็กเป็นโรคลมชัก myoclonic อ่อนโยน.

ประกอบด้วยความผิดปกติแปลก ๆ ที่มีอยู่ในบางกรณีและที่เริ่มต้นระหว่าง 4 และสองปีของชีวิต.

อีกสองสาเหตุของการชัก myoclinic คือโรคลมชัก myoclonic รุนแรงซึ่งประกอบด้วยความผิดปกติที่ก่อให้เกิดความเสียหายของสมองเรื้อรังและก้าวหน้าและ Lenox-Glastaut syndrome ซึ่งเป็นโรคทางระบบประสาทอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการไม่มีคลื่นรูปเข็ม EEG และปัญญาอ่อน.

3- วิกฤตการณ์โทนิค

อาการชักประเภทนี้ทำให้เกิดความแข็งแกร่งอย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อของร่างกายซึ่งมักจะเป็นหลังขาและแขน.

เช่นเดียวกับที่เหลือพวกเขาจะอธิบายโดยการปล่อยไฟฟ้าผิดปกติในสมองและทำให้เป็นลมและหมดสติในกรณีส่วนใหญ่.

4- วิกฤตการณ์ Clonic

เช่นเดียวกับก่อนหน้านี้การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อจะถูกนำเสนอ แต่มีความแตกต่างจากการปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวเป็นพัก ๆ กล้ามเนื้อกระตุกในกล้ามเนื้อของทั้งสองด้านของร่างกายแทนความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ.

ประเภทของวิกฤตนี้อาจเกี่ยวข้องกับการจับกุมที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายซึ่งบุคคล "ชัก" ผ่านการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้ออย่างฉับพลันและชักคงที่.

5- วิกฤต Tonic-clonic

ประเภทของวิกฤตนี้นำเสนอส่วนผสมของอาการชักยาชูกำลังและอาการชัก clonic.

ดังนั้นบุคคลที่อาจมีความแข็งแกร่งในร่างกายดึงซ้ำแล้วซ้ำอีกในแขนขาและการสูญเสียสติทั้งหมด.

อาการชักประเภทนี้ถือเป็น "อาการชักที่รุนแรง" และถูกตีความว่าเป็นอาการที่รุนแรงที่สุดของอาการชักทั่วไปทุกประเภท.

6- วิกฤตการณ์ที่น่าประหลาดใจ

ประเภทสุดท้ายของอาการชักทั่วไปมีลักษณะโดยรวมของการสูญเสียกล้ามเนื้อ.

ด้วยวิธีนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากการยึดแบบนี้จะตกหรือหล่นศีรษะโดยไม่ตั้งใจและจะพังเมื่อสูญเสียกล้ามเนื้อของเขาในทางปฏิบัติทั่วทั้งร่างกาย.

วิกฤตการเริ่มต้นโฟกัส

ซึ่งแตกต่างจากการชักทั่วไป, การจับกุมประเภทนี้มีลักษณะโดยส่งผลกระทบต่อเฉพาะภูมิภาคของสมอง.

ด้วยวิธีนี้แรงกระแทกไฟฟ้าที่ผิดปกติซึ่งเป็นลักษณะอาการชักในกรณีนี้จะส่งผลกระทบต่อสมองเพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้นเพื่อให้ส่วนที่เหลือของโครงสร้างเซลล์ประสาทไม่ได้รับผลกระทบจากอาการชัก.

วิกฤตประเภทนี้ถือว่ารุนแรงน้อยกว่าครั้งก่อน ๆ แต่มีอยู่ทั่วไปในสังคม.

ในความเป็นจริงมันเป็นที่คาดกันว่าประมาณ 60% ของผู้ที่เป็นโรคลมชักต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการชักโฟกัสแทนที่จะเป็นอาการชักทั่วไป.

ในทำนองเดียวกันการชักประเภทนี้มักจะไม่ส่งผลกระทบต่อมโนธรรมของบุคคลดังนั้นเมื่อบุคคลใดก็ตามที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากวิกฤตการณ์โฟกัสแม้จะสามารถสูญเสียสติไปเล็กน้อยพวกเขาก็แทบจะหมดสติหรือหมดสติ.

ในทำนองเดียวกันอาการของกล้ามเนื้อโดยทั่วไปผ่านการกระตุกและการสั่นอย่างรวดเร็วและก้าวร้าวในภูมิภาคต่าง ๆ ของร่างกายยังไม่ปรากฏในอาการชักโฟกัส.

ดังนั้นอาการชักโฟกัสหมายถึงวิกฤตการณ์ประเภทนี้ซึ่งอาจไม่มีอาการในบางกรณีและที่เห็นได้ชัดและตกตะลึงน้อยกว่าอาการชักทั่วไป.

โดยทั่วไปแม้ว่าการชักสามารถแบ่งได้ตามพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้อง แต่จะแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก.

1- วิกฤตโฟกัสง่าย

ต้องเผชิญกับการจับกุมประเภทนี้คนยังคงมีสติและไม่จางหายหรือหมดสติได้ตลอดเวลา.

อย่างไรก็ตามคุณอาจพบความรู้สึกผิดปกติหรือแปลกประหลาดความรู้สึกหรือประสบการณ์.

ดังนั้นในภาวะวิกฤตนั่นคือกิจกรรมไฟฟ้าที่ผิดปกติในพื้นที่เฉพาะของสมองบุคคลอาจมีความรู้สึกฉับพลันและไม่ได้อธิบายถึงความสุขความโกรธหรือความเศร้า.

นอกจากนี้ยังสามารถนำเสนออาการเช่นคลื่นไส้หรืออาเจียนและมีประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสที่แปลกเช่นการได้ยินการดมการเห็นหรือการรู้สึกถึงสิ่งต่าง ๆ ที่ไม่ใช่ของจริง.

2- วิกฤตการณ์ที่ซับซ้อน

อาการชักประเภทนี้แตกต่างจากอาการก่อนหน้าส่วนใหญ่เนื่องจากผลกระทบของการมีสติ.

ด้วยวิธีนี้ในขณะที่เกิดวิกฤตอย่างง่ายบุคคลนั้นยังคงมีสติในการจับกุมประเภทนี้บุคคลนั้นมีการสูญเสียสติเล็กน้อย.

เป็นเรื่องปกติสำหรับคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากวิกฤตที่ซับซ้อนเพื่อรายงานความฝันหรือประสบการณ์แปลก ๆ ซึ่งเขาจำไม่ได้ว่าอะไรชัดเจน.

ในช่วงวิกฤตบุคคลสามารถดำเนินพฤติกรรมแปลก ๆ เช่นการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ของเปลือกตา, มอเตอร์สำบัดสำนวน, การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติด้วยปากหรือแม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงในการเดิน แต่จะไม่นำเสนอกล้ามเนื้อกระตุกตามแบบฉบับของอาการชักทั่วไป.

การอ้างอิง

1. TP Bleck ชักในผู้ป่วยวิกฤติ ใน: ช่างทำรองเท้า WC การแพทย์ที่สำคัญ มาดริด: Interamericana 2001.p. 1546-1554.

2. แต่งงานแล้วเจชักและสถานะชัก ใน: Casado Flores, Serrano A, บรรณาธิการ ฉุกเฉินและการรักษาเด็กที่ร้ายแรง มาดริด: Ergon; พ.ศ. 2543 321-5.

3. Domínguez MA, Gutiérrez J. รัฐแห่งความไม่สมประกอบของโรคลมชัก ใน: Caballero A. การบำบัดแบบเข้มข้น 2ED เมืองฮาวานา: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.

4. Navarro VR, Falcón A. ชักในผู้ป่วยที่รุนแรง ประสาทวิทยา 1997; 25 (148): 2075-7.

5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. Convulsive State ข้อควรพิจารณาเกี่ยวกับการจำแนกและการรักษา รายได้ Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.