อาการสาเหตุและการรักษาของ Prosopagnosia

prosopagnosia,ตาบอดใบหน้าหรือ agnosia ใบหน้าเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่คนไม่สามารถจดจำใบหน้าของคนอื่น ๆ (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2007).

พวกเราส่วนใหญ่สามารถจดจำใบหน้าที่คุ้นเคยได้อย่างรวดเร็วถูกต้องและไม่มีความพยายามใด ๆ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคง่วงนอน (Rivolta, 2014).

ขึ้นอยู่กับระดับของการมีส่วนร่วมบางคนจะมีปัญหาในการจดจำใบหน้าที่คุ้นเคยหรือคุ้นเคย คนอื่น ๆ จะไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างใบหน้าที่ไม่รู้จัก (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2007).

ในทางกลับกันบางคนอาจมีปัญหาร้ายแรงในการจดจำใบหน้าของพวกเขา (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2007) ไม่สามารถรับรู้ตัวเองในกระจกหรือในรูปถ่าย (Canché-Arenas et al., 2013).

นอกจากนี้แม้ว่าคนส่วนใหญ่มักจะนำเสนอการขาดดุลที่เลือกมากไปยังใบหน้าในเวลาอื่น ๆ มันขยายไปถึงสิ่งเร้าอื่น ๆ เช่นวัตถุที่แตกต่างกัน.

หลายคนชี้ไปที่ความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับการประมวลผลใบหน้าเช่นความยากลำบากในการตัดสินอายุเพศการแสดงออกทางอารมณ์ (ศูนย์ความผิดปกติของการประมวลผลใบหน้ามหาวิทยาลัย Bournemouth, 2016).

โดยปกติแล้ว prosopagnosia เป็นอาการเริ่มต้นของโรคทางระบบประสาทที่แตกต่างกันถึงแม้ว่ามันจะเป็นอาการที่ไม่บ่อยนักของหน่วยงานเช่นไมเกรน, แผลเนื้องอกหรือโรคหลอดเลือดสมอง (Canché-Arenas et al., 2013).

สถิติของโปรโมชั่น

กรณีของการได้รับ prosopagnosia นั้นหายากดังนั้นข้อมูลทางสถิติส่วนใหญ่มาจากการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ prosopagnosia.

ในการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ดำเนินการในประเทศเยอรมนีการศึกษาทักษะการจดจำใบหน้าในนักเรียนกลุ่มใหญ่แสดงให้เห็นว่าอัตราความชุกอยู่ระหว่าง 2 ถึง 2.5%.

นั่นคือมีโอกาสที่หนึ่งใน 50 คนอาจนำเสนอ prosopagnosia ของการพัฒนา (ศูนย์การประมวลผลใบหน้าผิดปกติ Bournemouth University, 2016).

ในกรณีของสหราชอาณาจักรมีความเป็นไปได้ที่จะมีคนเกือบ 1.5 ล้านคนที่แสดงอาการหรืออาการแสดงของพยาธิสภาพนี้.

แม้ว่าการมีอยู่ของมันจะถูกประเมินเกิน 1% ก็หมายความว่าคนประมาณ 600,000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติประเภทนี้ (ศูนย์การประมวลผลใบหน้าผิดปกติมหาวิทยาลัยบอร์นมั ธ , 2016).

ความหมายและประวัติ

Prosopagnosia หมายถึงความผิดปกติในการจดจำใบหน้า คำนี้เกิดจากรากกรีก prosopicindex ซึ่งหมายถึงใบหน้าและ Gnosis ซึ่งหมายถึงความรู้ (Canché-Arenas et al., 2013).

ในบรรดากรณีแรกที่อ้างถึงการขาดดุลในการระบุใบหน้าเป็นกรณีที่ Wilbrand อธิบายในปี 1892.

อย่างไรก็ตามคำนี้ได้รับการประกาศเกียรติคุณจากแพทย์ Joachin Bodamer ในปี 1947 เพื่อระบุลักษณะทางคลินิกที่แตกต่างกันซึ่งในนั้นเป็นของผู้ป่วย 24 ปีที่หลังจากแผลกระสุนที่ศีรษะทำให้ความสามารถในการจำ ใบหน้าของครอบครัวและเพื่อน ๆ แม้ใบหน้าของเขาเมื่อมองในกระจก.

อย่างไรก็ตามเขาสามารถระบุผู้คนด้วยลักษณะอื่น ๆ เช่นการสัมผัสเสียงหรือวิธีการเดิน (García-Garcíaและ Cacho-Gutierrez, 2004).

จากกรณีนี้ Boadamer ได้นิยามคำว่า prosopagnosia ด้วยวิธีดังต่อไปนี้: "มันคือการหยุดชะงักของการเลือกการรับรู้ใบหน้าทั้งของตนเองและของผู้อื่นซึ่งสามารถมองเห็นได้ แต่ไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นสิ่งที่เฉพาะเจาะจงสำหรับบุคคลบางคน"(González Ablanedo et al., 2013).

อาการที่เกิดจากโปรโปแกโนเซีย

มันถูกพิจารณาว่า prosopagnosia โดยทั่วไปสามารถทำให้เกิดการขาดดุลอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายต่อไปนี้:

• ไม่สามารถสัมผัสกับใบหน้าที่คุ้นเคยได้.
• ความยากลำบากในการจดจำใบหน้าของสมาชิกในครอบครัวและคนรู้จัก.
• ไม่สามารถรับรู้และแยกแยะระหว่างใบหน้าของญาติและคนรู้จัก.
• ความพิการในการแยกแยะระหว่างใบหน้าที่ไม่รู้จัก.
• ความยากหรือไม่สามารถแยกแยะระหว่างใบหน้ากับสิ่งเร้าอื่น ๆ.
• ความยากหรือไม่สามารถจดจำใบหน้าในกระจกหรือในภาพถ่าย.
• ความยากลำบากหรือไม่สามารถที่จะรับรู้และจดจำใบหน้า.
• ความยากลำบากในการจดจำองค์ประกอบอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติใบหน้าเช่นอายุเพศหรือเชื้อชาติ.
• ความยากลำบากหรือไม่สามารถที่จะรับรู้และรับรู้การแสดงออกทางสีหน้า.

ชนิด

อาการทั้งหมดของโรคโปรโกแลกโนเซียสามารถเกิดขึ้นได้ในระดับที่แตกต่างกันของความรุนแรง ในหลายกรณีการจดจำการแสดงออกทางสีหน้านั้นได้รับการเก็บรักษาไว้บุคคลสามารถระบุได้ว่าใบหน้านั้นแสดงออกถึงความสุขความเศร้าหรือความโกรธ.

นอกจากนี้พวกเขายังสามารถตรวจจับอายุเพศหรือแม้กระทั่งความสามารถในการตัดสินการเลือกปฏิบัติเกี่ยวกับตัวละครที่น่าสนใจของใบหน้า (González Ablanedo et al., 2013).

เกี่ยวกับเกณฑ์การจำแนกประเภทของความผิดปกตินี้ไม่มีความเป็นเอกฉันท์ในสถานการณ์ทางคลินิก อย่างไรก็ตามเห็นได้ชัดว่าผู้ป่วยจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงพยาธิสภาพนี้แตกต่างกัน.

บางคนนำเสนอการขาดดุล visoperceptive การขาดดุลในการรับรู้ข้อมูลหรือการขาดการจัดเก็บ / ดึงข้อมูล (García-Garcíaและ Cacho-Gutierrez, 2004).

จากนี้จึงมีการเสนอ prosopagnosia สี่ประเภท (García-Garcíaและ Cacho-Gutierrez, 2004):

• prosopagnosia เฉลียว: ในกรณีนี้ผู้ป่วยบางรายมีปัญหาในการจดจำว่าใบหน้าเป็นใบหน้า.
• prosopagnosia พินิจพิเคราะห์: บุคคลมีปัญหาในการจดจำใบหน้าเดียวกันจากมุมมองเชิงพื้นที่ที่แตกต่างกันหรือเพื่อระบุใบหน้าเดียวกันในตำแหน่งคว่ำ.
• Associopagnosia ที่เกี่ยวข้อง: ผู้ป่วยบางรายมีปัญหาในการจดจำใบหน้าที่คุ้นเคยนั่นคือพวกเขานำเสนอการขาดดุลในการเชื่อมโยงของความคุ้นเคยกับการกระตุ้นใบหน้าที่รู้จักกัน.
• ระบุ prosopagnosia: ในกรณีอื่นผู้ป่วยอาจรักษาความสามารถในการรับรู้ว่าใบหน้าเป็นของใครบางคนที่พวกเขารู้อย่างไรก็ตามพวกเขามีปัญหาในการระบุว่ามันเป็นใคร.

สาเหตุของการเกิด prosopagnosia

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ prosopagnosia ได้รับการพิจารณาว่าเป็นพยาธิสภาพที่หายากและหายาก (ศูนย์การประมวลผลใบหน้าผิดปกติ Bournemouth University, 2016).

โดยปกติการนำเสนอของมันเกี่ยวข้องกับความเสียหายทางระบบประสาทที่ได้รับ (อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง) และการศึกษาส่วนใหญ่ของอะบาลาบันศตวรรษที่ 20 สมมติฐานเหล่านี้ (ศูนย์หรือการประมวลผลใบหน้าผิดปกติมหาวิทยาลัย Bournemouth, 2016).

อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดได้ชี้ให้เห็นถึงการมีอยู่หลายกรณีของโปรโซแนนเนียในคนที่ไม่ได้รับความเสียหายทางระบบประสาท (ศูนย์การประมวลผลใบหน้าผิดปกติมหาวิทยาลัยบอร์นมั ธ , 2016).

ดังนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิวิทยาที่เราสามารถแยกได้สองประเภท:

ที่ได้มา prosopagnosia

ในการจำแนกประเภทนี้มีการสร้างความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการบาดเจ็บของสมองและการขาดดุลในการรับรู้การจดจำและการระบุใบหน้า (Canché-Arenas et al., 2013).

โดยทั่วไปหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง - กล้ามเนื้อซึ่งหมายถึงการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในสมองเป็นผลมาจากการบดเคี้ยวหรือการเจาะของหลอดเลือด.

เมื่อเซลล์หยุดรับออกซิเจนและกลูโคสเซลล์จะหยุดทำงานจนกว่าเซลล์ประสาทจะตาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจังหวะเกิดขึ้นในหลอดเลือดสมองหลังอาจทำให้เกิดพยาธิสภาพประเภทนี้ (Rivolta, 2014).

ในทางกลับกันเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจบนศีรษะ (อุบัติเหตุจราจรการบาดเจ็บกีฬา ฯลฯ ) อาจทำให้เกิดการสูญเสียเส้นประสาทที่สำคัญที่นำไปสู่ความทุกข์ทรมานของพยาธิวิทยานี้ (Rivolta, 2014).

การได้รับ prosopagnosia ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคลมชัก, โรคความเสื่อม, พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ (Rivolta, 2014), เนื้องอกหรือกระบวนการติดเชื้อ (Canché-Arenas et al., 2013).

prosopagnosia แต่กำเนิดหรือพัฒนาการ

ความยากลำบากในการจดจำระบุและจำแนกใบหน้าสามารถทำได้ในกรณีที่ไม่มีรอยโรคทางระบบประสาท (Canché-Arenas et al., 2013).

หลักฐานการทดลองล่าสุดแสดงให้เห็นว่ามีส่วนร่วมทางพันธุกรรมเพื่อ prosopagnosia พิการ แต่กำเนิดหรือการพัฒนา การศึกษาหลายชิ้นแสดงกรณีที่มีญาติระดับหนึ่งอย่างน้อยหนึ่งคนซึ่งเป็นโรคขาดการจดจำใบหน้าบางประเภท (ศูนย์การประมวลผลใบหน้าผิดปกติ Bournemouth University, 2016).

ในหลาย ๆ กรณีมันเป็นเรื่องยากที่จะตรวจจับเนื่องจากบุคคลไม่เคยมีประสบการณ์การดูดซึมหรือ "ปกติ" ระดับที่เปรียบเทียบทักษะการประมวลผลใบหน้าของพวกเขา นอกจากนี้เนื่องจากต้นกำเนิดมีความเป็นไปได้ว่าบุคคลนั้นได้พัฒนากลยุทธ์การชดเชยสำหรับการรับรู้ (Rivolta, 2014).

โดยไม่คำนึงถึงลักษณะของพยาธิวิทยาการประมวลผลของใบหน้าและการจดจำใบหน้าจะเปลี่ยนไปเมื่อกลไกที่เป็นสาเหตุส่งผลกระทบต่อบริเวณสมองต่อไปนี้:

• ฮิบโปและพื้นที่ส่วนหน้า: จำเป็นในกระบวนการเปรียบเทียบการกระตุ้นด้วยภาพที่สร้างขึ้นเพื่อกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกคุ้นเคย.
• เยื่อหุ้มสมองของสมาคมการมองเห็น: จำเป็นในการสร้างภาพจิตของการกระตุ้นใบหน้า.
• ภูมิภาคชั่วคราว: จำเป็นในความจำเชิงความหมายที่เกี่ยวข้องกับผู้คน.
• ซีกซ้าย: สำคัญในการเปิดใช้งานโครงสร้างภาษาศาสตร์ที่เข้ารหัสข้อมูลสำหรับการเข้าถึงชื่อ.

การวินิจฉัยโรค

ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยเดียวที่รายงานเกี่ยวกับการมีหรือไม่มี prosopagnosia สำหรับการประเมินมักใช้การทดสอบประเภทต่าง ๆ ที่ประเมินแง่มุมของการรับรู้การจดจำหรือการระบุใบหน้า (Canché-Arenas et al., 2013).

โดยทั่วไปแล้วการประเมินผลนี้อาจดูง่ายเนื่องจากเป็นการตรวจสอบว่าผู้ป่วยสามารถจดจำใบหน้าได้หรือไม่ หากเราคำนึงถึงว่าการรับรู้ใบหน้านั้นเกี่ยวข้องกับลำดับของกระบวนการทางความคิดที่เชื่อมโยงกับโครงสร้างสมองต่าง ๆ จำเป็นต้องทำการสำรวจโดยเฉพาะโดยใช้การทดสอบประเภทต่าง ๆ ที่ประเมินพื้นที่ต่าง ๆ (García-García et al., 2004).

การประเมินภาคสนามแบบรับรู้

เพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นสามารถรับรู้คุณลักษณะแต่ละอย่างที่เป็นลักษณะใบหน้าได้หรือไม่ การทดสอบบางอย่างที่เราสามารถใช้ในการประเมินด้านนี้คือ (Canché-Arenas et al., 2013):

• การทดสอบการจับคู่ภาพ.
• ทดสอบการรับรู้ของใบหน้าที่รับรู้.
• การวาดภาพของใบหน้า.
• คัดลอกภาพวาดของใบหน้า.

การประเมินผลของสนามเชื่อมโยง

• การจับคู่การทดสอบรูปถ่ายที่แตกต่างกัน.
• การทดสอบการระบุตัวหมวดหมู่.
• การวาดลวดลายที่มีด้านเดียว.

การประเมินภาคสนามประจำตัวประชาชน

• Visuoverbal การจับคู่การทดสอบ เชื่อมโยงภาพถ่ายใบหน้าของคนที่รู้จักกันดีกับอาชีพของตนเขียนด้วยวาจา.
• การทดสอบแบบปรนัย.

การประเมินผลของพื้นที่คำ

• การทดสอบการจับคู่คำด้วยวาจา จับคู่ภาพใบหน้าของผู้คนใกล้เคียงกับชื่อที่คุณเขียน.
• การทดสอบการตั้งชื่อ.

การประเมินผลของการแสดงออกทางสีหน้าและสถานะทางอารมณ์

• การทดสอบการระบุตัวตนของการแสดงออกทางสีหน้า.

ผลที่ตามมาของ prosopagnosia

ผู้ที่มีพยาธิวิทยาประเภทนี้สามารถจดจำคนที่รู้จัก (ครอบครัวเพื่อน) และจดจำใบหน้าของพวกเขาได้ อย่างไรก็ตามเมื่อพวกเขาเห็นพวกเขาพวกเขาจะไม่สามารถจดจำพวกเขาได้ (González Ablanedo et al., 2013).

โดยทั่วไปแล้วพวกเขาหันไปใช้สัญญาณต่าง ๆ เพื่อชดเชยการขาดดุลการรับรู้นี้: เสื้อผ้า, แว่นตา, ผม, ลักษณะเฉพาะ (แผลเป็น) รอฟังเสียงทางเดิน ฯลฯ (González Ablanedo et al., 2013).

อย่างไรก็ตามมันไม่ได้มีความสามารถในการใช้กลไกการชดเชยดังนั้นความผิดปกติจะมีผลกระทบการทำงานที่สำคัญ.

ไม่ใช่ในทุกกรณีพวกเขาสามารถแยกแยะองค์ประกอบใบหน้าเพื่อแยกความแตกต่างของใบหน้าหนึ่งจากการกระตุ้นประเภทอื่นหรือแม้กระทั่งแยกความแตกต่างใบหน้าหนึ่งจากอีกหน้าหนึ่ง (ศูนย์การประมวลผลใบหน้าผิดปกติมหาวิทยาลัย Bournemouth, 2016).

เนื่องจากสถานการณ์เหล่านี้พวกเขามักจะหลีกเลี่ยงการเข้าร่วมการชุมนุมทางสังคมหรือการชุมนุม ในหลายกรณีพวกเขายังแสดงให้เห็นถึงความยากลำบากในการทำตามพล็อตเรื่องของภาพยนตร์เพราะพวกเขาไม่สามารถระบุตัวคนของพวกเขา (González Ablanedo et al., 2013).

การตรวจสอบที่แตกต่างกันแสดงให้เห็นกรณีของการหลีกเลี่ยงการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมปัญหาในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและในอาชีพการงานและ / หรือภาวะซึมเศร้า (ศูนย์ความผิดปกติของการประมวลผลใบหน้ามหาวิทยาลัย Bournemouth, 2016).

นอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะไม่สามารถจดจำใบหน้าของตนเองได้ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่พวกเขาจะพัฒนาความผิดปกติของระบบประสาทที่สำคัญ.

การรักษา

ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับพยาธิวิทยานี้ การวิจัยในปัจจุบันมุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจสาเหตุและพื้นฐานของโปรโปแนโนเซียขณะที่คนอื่นตรวจสอบประสิทธิผลของบางโปรแกรมที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการจดจำใบหน้า (ศูนย์การประมวลผลใบหน้าผิดปกติมหาวิทยาลัยบอร์นมั ธ , 2016).

ในหลายกรณีเทคนิคการชดเชย (การรับรู้ผ่านการกระตุ้นการรับรู้อื่น ๆ ) มักจะมีประโยชน์ แต่ก็ไม่ได้ผลเสมอไป (ศูนย์การประมวลผลใบหน้าผิดปกติมหาวิทยาลัยบอร์นมั ธ , 2016).

ข้อสรุป

prosopagnosia สามารถมีผลกระทบเชิงลบที่สำคัญในวงสังคมของบุคคลที่ทนทุกข์ทรมานมัน.

ผู้ที่มีปัญหานี้มีปัญหาร้ายแรงในการจดจำสมาชิกครอบครัวและเพื่อนสนิท แม้ว่าพวกเขาจะใช้วิธีการอื่นในการระบุตัวตน (เสียงเสื้อผ้าหรือคุณสมบัติทางกายภาพ) สิ่งเหล่านี้ไม่มีประสิทธิภาพเท่าใบหน้า.

โดยทั่วไปวัตถุประสงค์หลักของการแทรกแซงการรักษาใด ๆ ควรช่วยบุคคลระบุและพัฒนากลยุทธ์การชดเชยประเภทนี้.

การอ้างอิง

1. BU (2016). Prosopagnosia Research ที่ Bournemouth University. สืบค้นจาก Center for Disorders Disorders: prosopagnosiaresearch.org.
2. Canché-Arenas, A. , Ogando-Elizondo, E. , & Violante-Villanueva, A. (2013) Prosopagnosia เป็นอาการของโรคหลอดเลือดสมอง: รายงานผู้ป่วยและการทบทวนวรรณกรรม. Rev Mex Neuroci, 14(2), 94-97.
3. García-García, R. , & Cacho-Gutiérrez, L. (2004) Prosopagnosia: องค์กรเดียวหรือหลายองค์กร? Rev Neurol, 38(7), 682-686.
4. Gonzales Ablanedo, M. , Curto Prada, M. , Gomez Gomez, M. , & Molero Gómez, R. (2013) Prosopagnosia ความพิการในการจดจำใบหน้าที่คุ้นเคย. Rev Cient Esp Enferm Neurol., 38(1), 53-59.
5. NHI (2007). prosopagnosia. สืบค้นจากสถาบันแห่งความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง: ninds.nih.gov.
6. Rivolta, D. (2014) Prosopagnosia: การไร้ความสามารถในการจดจำใบหน้า ใน D. Rivolta, prosopagnosia เมื่อใบหน้าทั้งหมดมีลักษณะเหมือนกัน. สปริงเกอร์.