ลักษณะของ Escitalopram, ผลข้างเคียง, การทำงาน

escitalopram มันเป็นยากล่อมประสาทที่เป็นส่วนหนึ่งของยาที่เรียกว่าเลือก serotonin reuptake ยับยั้ง.

Escitalopram เป็นรูปแบบของยาประเภทเดียวกันที่รู้จักกันในชื่อ citalopram อันที่จริงประกอบด้วยรูปแบบ levorotatory ของยานี้และประกอบด้วยส่วนผสมของlevégiroและ dextopyro isomers ของโมเลกุลเดียวกัน.

Escitalopram เป็นยา psychotropic ที่ใช้เป็นหลักในการรักษาโรคซึมเศร้าและอารมณ์แปรปรวน ในทำนองเดียวกันมันยังใช้ในโรควิตกกังวลบางอย่างเช่นโรคตื่นตระหนกโรควิตกกังวลหรือโรคกลัวสังคม.

ลักษณะของ escitalopram

Escitalopram เป็นยาที่พัฒนาโดยห้องปฏิบัติการของ Lundbeck และ Forest ในปี 1997 ประกอบด้วยยาจิตเวชที่ได้รับการพัฒนาและรับรองโดย FDA ของสหรัฐอเมริกาในเดือนมีนาคม 2544.

ระยะเวลาการเตรียมการของยานี้สั้นเนื่องจากส่วนใหญ่ของการทำรายละเอียดของ citalopram ก่อนหน้านี้ยาเสพติดอื่นยากล่อมประสาทที่ได้รับ escitalopram.

นับตั้งแต่ได้รับการอนุมัติ escitalopram ได้กลายเป็นหนึ่งในยาเสพติดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในหลายประเทศ ยานี้มักจะสร้างผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงและเป็นตัวเลือกการรักษาที่ดีในการแทรกแซงในอาการซึมเศร้าที่แตกต่างกัน.

วันนี้ escitalopram ออกวางตลาดภายใต้ชื่อที่หลากหลายและได้รับชื่อที่แตกต่างกัน. Ezentius, Ipran หรือ Neuroipran เป็นศัพท์เฉพาะที่ได้รับยาในประเทศต่าง ๆ ของอเมริกาใต้.

ในสเปนชื่อทางการค้าของ escitalopram คือ Cipralex, เมื่อมีการวางตลาดโดยห้องปฏิบัติการ Lundbeck และ Heipram เมื่อมีการทำการตลาดโดยห้องปฏิบัติการ Alter.

แม้จะมีสองยี่ห้อนี้ escitalopram ยังสามารถทำการค้าในลักษณะทั่วไปภายใต้ชื่อเดียวกัน escitalopram.

มีไว้เพื่ออะไร??

Escitalopram เป็นยากล่อมประสาท psychotropic ซึ่งหมายความว่าการบริหารจะใช้ในการรักษาอาการและอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า.

ในความเป็นจริงการได้รับสาร escitalopram ทำให้เกิดอารมณ์เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นทางเลือกที่ดีในการรักษาเพื่อแทรกแซงอาการซึมเศร้าซึ่งอารมณ์ต่ำเกินไป.

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง escitalopram จะรวมอยู่ในหมวดหมู่ของการเลือก serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ยาแก้ซึมเศร้า ด้วยวิธีนี้ escitalopram มีความคล้ายคลึงกันหลายอย่างกับยากล่อมประสาทอื่น ๆ ที่รู้จักกันดีเช่น fluoxetine หรือ paroxetine.

Selective serotonin reuptake inhibitors เป็นชั้นของสารประกอบที่มักใช้เป็นยาแก้ซึมเศร้าในการรักษาโรคซึมเศร้าโรควิตกกังวลและบุคลิกภาพผิดปกติ.

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าประสิทธิผลของยาประเภทนี้ (ที่รวมอยู่ใน escitalopram) อยู่ในระดับที่เพิ่มขึ้นในระดับ extracellular ของสารสื่อประสาทเซโรโทนิน.

มันทำงานยังไง??

ตามที่ระบุไว้ในชื่อของหมวดหมู่เภสัชวิทยาของ escitalopram ยานี้ทำหน้าที่ในระดับสมองโดยการยับยั้งการเก็บของ serotonin.

ซึ่งหมายความว่าเมื่อ escitalopram ติดเครื่องมันจะเดินทางผ่านเลือดเพื่อเจาะเกราะกั้นสมองและไปถึงบริเวณสมอง เมื่อไปถึงสมองจะทำหน้าที่เฉพาะในสารสื่อประสาทเซโรโทนินโดยเฉพาะยับยั้งการเก็บของใหม่.

เซโรโทนินเป็นสารสื่อประสาทในสมองที่ทำกิจกรรมสำคัญที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ มันก็มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการนอนหลับการตอบสนองทางเพศและการทำงานของระบบประสาท.

เกี่ยวกับสภาวะของจิตใจมันถูกตั้งสมมติฐานว่า serotonin จะเป็นสารสมองที่จะรับผิดชอบในการเพิ่มมัน เมื่อผู้คนสัมผัสกับความรู้สึกพึงพอใจหรือความเป็นอยู่ที่ดีระดับเซโรโทนินจะเพิ่มขึ้น.

การค้นพบนี้ตั้งสมมติฐานว่าอารมณ์สามารถควบคุม serotonin ได้อย่างชัดเจน ยิ่งมีปริมาณของสารสื่อประสาทนี้ในสมองมากเท่าไหร่อารมณ์ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น.

ในทางกลับกันการตรวจสอบที่แตกต่างกันแสดงให้เห็นว่าอาสาสมัครบางคนที่มีภาวะซึมเศร้ามีลักษณะเฉพาะโดยมีปริมาณเซโรโทนินในพื้นที่ภายในเซลล์ต่ำ.

ในแง่นี้การพัฒนาของการเลือก serotonin และ escitalopram สารยับยั้งเก็บได้รับการพัฒนา.

ยาเหล่านี้ยับยั้งการดูดซึมของเซโรโทนินเพื่อไม่ให้ย้ายไปที่เซลล์พรีซิแนปติแคป ความจริงข้อนี้ทำให้สามารถเพิ่มปริมาณเซโรโทนินในพื้นที่ intersynaptic และเพิ่มอารมณ์ของบุคคล.

ตัวชี้วัด

Escitalopram เป็นยาที่สามารถขอรับและบริโภคได้โดยการสั่งจ่ายยาเท่านั้น ด้วยเหตุนี้จึงต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ระบุถึงความต้องการและความสะดวกสบายของการใช้ยาจิตประสาทนี้.

โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ escitalopram เพื่อรักษาอาการซึมเศร้า โดยเฉพาะมันเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในกรณีที่มีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ.

อย่างไรก็ตามมันยังสามารถเลือกใช้ในความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ เช่นความผิดปกติของ dysthymic หรือบุคลิกภาพบางอย่างหรือความผิดปกติของการปรับตัวที่มีอาการซึมเศร้า.

ความเพียงพอของยานี้ควรได้รับการวิเคราะห์โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ตามลักษณะของแต่ละบุคคลที่นำเสนอในแต่ละกรณี.

ในทางกลับกันแม้ว่าจะไม่ได้รักษาตัวเลือกแรก แต่ escitalopram ก็อาจมีประโยชน์ในการรักษาโรควิตกกังวลบางอย่าง.

การใช้งานได้รับการอนุมัติและใช้ในการแทรกแซงการปรับเปลี่ยนเช่นโรคปวดร้าวที่มีหรือไม่มี agoraphobia, โรควิตกกังวลทางสังคม, โรควิตกกังวลทั่วไปและโรคย้ำคิดย้ำคิดย้ำทำ.

ไม่ว่าการวินิจฉัยทางคลินิกโดยใช้ escitalopram เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่ายานี้มักจะสร้างผลกระทบช้าและก้าวหน้า.

ผู้บริโภคควรทราบว่าอาจใช้เวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์ในการเริ่มรู้สึกดีขึ้น อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญที่หากการรักษาได้เริ่มขึ้นการบริหารควรจะดำเนินการต่อไป (เว้นแต่จะมีผลข้างเคียงที่มีนัยยะ) จนกว่าการปรากฏตัวของการปรับปรุงทางคลินิก.

ข้อห้าม

การใช้ escitalopram นั้นไม่ได้รับการสนับสนุนในผู้ที่มีเงื่อนไขหรือโรคบางอย่าง.

องค์ประกอบเหล่านี้จะต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนสั่งยา ในทำนองเดียวกันผู้ใช้ยาจะต้องคำนึงถึงพวกเขาก่อนที่จะเริ่มการรักษา.

โดยทั่วไปแล้วการใช้ escitalopram จะหมดกำลังใจใน:

1. ผู้ที่มีอาการแพ้หรือแพ้สาร escitalopram หรือส่วนประกอบใด ๆ ของยา: เซลลูโลส microcrystalline, โซเดียม croscarmellose, hypromellose, แป้งโรยตัว, ซิลิกาคอลลอยด์ปราศจาก, stearate แมกนีเซียมไทเทเนียมไดออกไซด์และ macrogol.

2. ผู้ที่ทานยาอื่น ๆ ที่อยู่ในกลุ่มของ MAO inhibitors เช่น selegiline, moclobemide และ linezolid.

3. ผู้ที่เคยมีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือมีความผิดปกติของหัวใจตั้งแต่แรกเกิด.

คำเตือนและข้อควรระวัง

นอกเหนือจากกรณีที่การใช้ escitalopram เป็นกำลังใจอย่างยิ่งยานี้นำเสนอชุดของข้อควรระวัง ผู้ที่จะทานยานี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้.

1. หากคุณมีโรคลมชัก: การรักษาด้วย escitalopram ควรหยุดถ้าคุณมีอาการชักเป็นครั้งแรกหรือถ้าความถี่ของคุณเพิ่มขึ้นด้วยการบริหารของยาเสพติด.

2. หากคุณมีตับหรือไตวาย: ในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของไต.

3. หากคุณมีโรคเบาหวาน: การบริโภค escitalopram สามารถเปลี่ยนการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องปรับขนาดของอินซูลินและ / หรือตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก.

4. หากมีระดับโซเดียมในเลือดลดลง.

5. หากมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นเลือดออกหรือพระคาร์ดินัล.

6. หากคุณกำลังได้รับการรักษาด้วยไฟฟ้า.

7. หากคุณมีโรคหลอดเลือด.

8. หากอัตราการเต้นของหัวใจพักผ่อนน้อยเกิดขึ้น.

9. หากมีระดับเกลือในเลือดต่ำเนื่องจากมีอาการท้องร่วงหรืออาเจียนรุนแรงและเป็นเวลานาน.

10. หากใช้ยาขับปัสสาวะ.

11. หากคุณมีการเต้นของหัวใจเร็วหรือผิดปกติ.

12. หากคุณเป็นลมให้ล้มหรือเวียนศีรษะเมื่อลุกขึ้นบ่อย.

13. หากคุณมีปัญหาสายตาเช่นต้อหิน.

ผลข้างเคียง

ปริมาณของ escitalopram สามารถสร้างผลกระทบบางอย่าง สิ่งเหล่านี้มักไม่ปรากฏในทุกกรณี แต่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้.

อาการไม่พึงประสงค์จาก escitalopram มักจะไม่รุนแรงและมักจะหายไปหลังจากไม่กี่สัปดาห์ของการรักษา.

อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์สิ่งสำคัญคือต้องพบแพทย์ทันทีและทบทวนการรักษาด้วย escitalopram ผลข้างเคียงที่สำคัญที่สุดของ escitalopram คือ:

1- ผิดปกติ

Escitalopram อาจทำให้มีเลือดออกผิดปกติรวมทั้งเลือดออกในทางเดินอาหาร ผลกระทบเหล่านี้มีความหมายในประมาณ 1% ของกรณี แต่เมื่อเกิดขึ้นเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบการรักษา.

2- หายาก

บ่อยครั้งกว่าการตกเลือดการบริโภคยา escitalopram สามารถสร้างผลร้ายอื่น ๆ ได้ อาการเหล่านี้มีความหมายในประมาณ 0.1% ของกรณี ที่สำคัญที่สุดคือ:

1. อาการบวมทางผิวหนังลิ้นริมฝีปากหรือใบหน้าทำให้เกิดการหายใจลำบากหรือกลืนในบางกรณี (เกิดอาการแพ้).

2. มีไข้สูงกระสับกระส่ายสับสนสั่นสะเทือนและกล้ามเนื้อหดตัวกะทันหัน ผลกระทบเหล่านี้สามารถเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการของเซโรโทนิน.

3- ไม่ทราบ

ด้วยความชุกที่ไม่ทราบสาเหตุเนื่องจากการขาดข้อมูล escitalopram อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างดังต่อไปนี้.

1. ปัสสาวะลำบาก.

2. ความผิดปกติในการเต้นของหัวใจหรือสีซีดจาง ผลกระทบเหล่านี้อาจเป็นส่วนหนึ่งของเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตที่เรียกว่า torsades de pointes.

4. ผิวเหลืองและผิวขาวในดวงตาเนื่องจากการทำงานของตับบกพร่อง.

5. คิดฆ่าตัวตายหรือก้าวร้าวตนเอง.

วิธีที่จะใช้ escitalopram

ควรเลือกระยะเวลาและปริมาณที่ใช้ของ escitalopram โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ยานี้ไม่ได้ทำหน้าที่เหมือนกันในแต่ละบุคคลดังนั้นการบริหารอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี.

อย่างไรก็ตามอย่างไม่เป็นทางการยานำเสนอชุดของข้อบ่งชี้เกี่ยวกับ posology ของมัน ในแง่นี้การใช้ escitalopram จะถูกระบุเป็นระยะเวลาไม่น้อยกว่าหกเดือน.

ผลการรักษาของยาอาจใช้เวลาในการปรากฏและในช่วงสองสามวันแรกผู้ใช้อาจไม่สังเกตเห็นการปรับปรุงใด ๆ ทั้งๆที่มีความสะดวกในการรักษาต่อเนื่องจากผลปรากฏในระยะยาว.

ในทางกลับกันแม้ว่ามันจะเป็นมืออาชีพทางการแพทย์ที่จะต้องระบุคำแนะนำการบริหารของ escitalopram, ยาเสพติดนำเสนอข้อบ่งชี้ต่อไปนี้สำหรับแต่ละตารางการวินิจฉัย.

1- อาการซึมเศร้า

ปริมาณที่แนะนำของ escitalopram สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าประกอบด้วย 10 มิลลิกรัมเป็นครั้งเดียวต่อวัน หากต้องการปริมาณอาจเพิ่มได้สูงสุด 20 มิลลิกรัมต่อวัน.

2- โรคปวดร้าว

ขนาดของ escitalopram ที่ต่ำกว่ามักจะใช้สำหรับการรักษาโรคตื่นตระหนก โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ห้ามิลลิกรัมต่อวันในขนาดเดียวในช่วงสัปดาห์แรก.

ต่อจากนั้นปริมาณที่สามารถเพิ่มขึ้นได้ถึงสิบมิลลิกรัมต่อวัน ในกรณีของภาวะซึมเศร้าการบริหารงานของ escitalopram มากกว่ายี่สิบมิลลิกรัมต่อวันนั้นไม่ได้รับการสนับสนุน.

3- โรควิตกกังวลทางสังคม

ปริมาณที่ระบุสำหรับโรควิตกกังวลทางสังคมคือสิบมิลลิกรัมต่อวันเป็นปริมาณเดียว หากแพทย์เห็นว่าเหมาะสมขนาดสามารถลดได้ถึงห้ามิลลิกรัมต่อวันหรือเพิ่มได้สูงสุดยี่สิบ.

4- ความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป

ปริมาณของ escitalopram ต่อวันสำหรับการรักษาโรควิตกกังวลทั่วไปยังเป็นสิบมิลลิกรัมการบริหารมากกว่ายี่สิบมิลลิกรัมต่อวันถูกท้อใจ.

5- ความผิดปกติของการย้ำคิดย้ำทำ

ปริมาณที่ระบุของ escitalopram สำหรับความผิดปกติครอบงำ - บังคับคือห้ามิลลิกรัมต่อวันและสามารถเพิ่มขึ้นถึงสิบ.

6- ผู้สูงอายุ (อายุ 65 ปีขึ้นไป)

ปริมาณเริ่มต้นของ escitalopram สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 คือห้ามิลลิกรัมต่อวันและสามารถเพิ่มได้สูงสุดสิบ.

7- เด็กและวัยรุ่น

การบริหารงานของ escitalopram ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีเป็นกำลังใจ.

การอ้างอิง

1. บาร์โลว์, David H. Durand, V. Mark (2009) "บทที่ 7: อารมณ์ผิดปกติและการฆ่าตัวตาย".จิตวิทยาผิดปกติ: แนวทางเชิงบูรณาการ (ฉบับที่ห้า) Belmont, CA: การเรียนรู้ Cengage วัดส์ พี 239.
2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005) "ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ escitalopram ในการรักษาระยะยาวของโรควิตกกังวลทั่วไป".จิตเวชศาสตร์ J. 66 (11): 1441-6. 

3. Escitalopram Oxalate " สมาคมเภสัชกรระบบสุขภาพแห่งอเมริกา สืบค้น 3 เมษายน 2554.

4. ข้อมูลยา Lexapro (Escitalopram Oxalate): คำเตือนและข้อควรระวัง - ข้อมูลที่กำหนดไว้ที่ RxList " Retrieved2015-08-09.

5. Vademécum: Escitalopram.

6. บริการสุขภาพบาสก์:ยาใหม่ภายใต้การทบทวน: Escitalopram. คณะกรรมการสำหรับการประเมินผลของยาใหม่, 11-2004.