สาเหตุ Echopraxia ประเภทและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

echopraxia หรือ ecokinesis เป็นความซับซ้อนที่โดดเด่นด้วยการเลียนแบบหรือไม่ตั้งใจและซ้ำซ้อนโดยอัตโนมัติของการเคลื่อนไหวของบุคคลอื่น.

ชื่อของเขาเป็นเพราะคนที่ทำซ้ำสะท้อนการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นต่อหน้าเขา พวกเขาสามารถท่าทางกระพริบหรือสูดดม มันแตกต่างจาก echolalia ในที่หลังมีการทำซ้ำของคำหรือวลี.

คำว่า "ecopraxia" มาจากภาษากรีกโบราณ "ἠχώ" หรือ "Ekho" ซึ่งแปลว่าเสียง และ "πρᾶξις" หรือ "praksis" ซึ่งหมายถึงการกระทำหรือการปฏิบัติ.

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ามีความแตกต่างอย่างมากระหว่างการทำซ้ำหรือวลีซ้ำ ๆ โดยสมัครใจหรือทำซ้ำโดยไม่รู้ตัว สำหรับกรณีแรกมันเป็นท่าทางปกติที่เด็ก ๆ มักจะทำเป็นเรื่องตลก ในทางตรงกันข้ามในการทำซ้ำโดยไม่รู้สึกตัวมันไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อเลียนแบบหรือรบกวนผู้อื่น.

การเลียนแบบโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นเป็นภาพสะท้อนอัตโนมัติที่ผู้เชี่ยวชาญมักจะสังเกตในระหว่างกระบวนการประเมินผลทางคลินิก ผู้ป่วยบางคนตระหนักดีว่าพฤติกรรมมอเตอร์ของพวกเขาแปลกและไม่สามารถควบคุมได้ มีแม้กระทั่งผู้ประสบภัยที่หลีกเลี่ยงการมองคนอื่นที่ทำท่าทางเกินจริงหรือการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติเพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขาเลียนแบบพวกเขา.

Ecopraxia เป็นเรื่องปกติมากของเงื่อนไขเช่นกลุ่มอาการเรตส์, ความพิการทางสมอง (การขาดดุลทางภาษา), ออทิสติก, โรคจิตเภท, คาตาโลเนียหรือโรคลมชักในหมู่คนอื่น ๆ ค่อนข้างจะถือว่าเป็นอาการของพยาธิวิทยาบางอย่างมากกว่าโรคที่แยกได้ ดังนั้นการรักษามักจะมุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคพื้นฐาน.

ทุกวันนี้มีความคิดว่ากระจกเซลล์ประสาทที่เกี่ยวข้องกับการเอาใจใส่สามารถมีบทบาทสำคัญใน echopraxia.

ปรากฏการณ์เลียนแบบและ echopraxia

การเลียนแบบและเลียนแบบการกระทำเป็นพื้นฐานสำหรับการเรียนรู้ทางสังคม สิ่งนี้ช่วยให้การพัฒนาของวัฒนธรรมและการปรับปรุงพฤติกรรม.

ปรากฏการณ์เลียนแบบไม่ได้ จำกัด อยู่ที่มนุษย์เท่านั้น พวกเขายังเกิดขึ้นในนกลิงและลิงชิมแปนซี เหตุผลในการเลียนแบบการกระทำคือการช่วยให้สิ่งมีชีวิตเรียนรู้พฤติกรรมที่จำเป็นในการทำงานในชีวิต นอกจากนี้การเลียนแบบมีส่วนช่วยในการสื่อสารและปฏิสัมพันธ์ทางสังคม.

ทารกเริ่มสร้างการเคลื่อนไหวของผู้อื่นเมื่อแรกเกิดแล้วค่อยๆลดพฤติกรรมนี้จาก 3 ปี สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนากลไกการควบคุมตนเองที่ยับยั้งการเลียนแบบ.

แม้ว่าหากพฤติกรรมนี้ยังคงมีอยู่หรือเกิดขึ้นในวัยต่อมาก็สามารถเป็นตัวบ่งชี้ของความผิดปกติของ neuropsychiatric นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีของ echopraxia.

การจำแนกประเภทของ echopraxia

ในอดีตมีการจำแนกประเภทของปรากฏการณ์เลียนแบบจำนวนมาก อ้างอิงจากส Ganos, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) ในการเลียนแบบมีประเภทต่าง ๆ ที่ต้องแยกแยะ:

- การเรียนรู้ที่เลียนแบบ: ในกรณีนี้ผู้สังเกตการณ์จะได้รับพฤติกรรมใหม่ผ่านการเลียนแบบ เด็กเล็กมักเลียนแบบพ่อแม่และพี่น้องของพวกเขานี่เป็นวิธีเรียนรู้พฤติกรรมใหม่.

- Mimesis หรือการเลียนแบบอัตโนมัติ:  มันเกิดขึ้นเมื่อพฤติกรรมที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ นั้นขึ้นอยู่กับรูปแบบของมอเตอร์หรือเสียงร้องที่เราได้เรียนรู้ไปแล้ว ตัวอย่างนี้เป็นข้อสังเกตเมื่อเรารับตำแหน่งเดียวกันของบุคคลที่อยู่ติดกับเราโดยไม่ทราบหรือเราเป็น "contagia" หาวอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้สิ่งที่พบบ่อยมากในคนที่มีสุขภาพ.

ประเภทย่อยภายในประเภทนี้คือสิ่งที่เรียกว่า ecophenomena ซึ่งรวมถึง echopraxia และ echolalia สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการกระทำเลียนแบบที่ดำเนินการโดยปราศจากการรับรู้ที่ชัดเจนและถือว่าเป็นพยาธิสภาพ.

ภายใน echopraxia มีความแตกต่างบางอย่างตามประเภทของการทำซ้ำ ตัวอย่างเช่น ecomimia เมื่อมีการเลียนแบบใบหน้า อัลตร้าซาวด์หากสิ่งที่ทำซ้ำคือการเขียน อีกประเภทหนึ่งคือ echopraxia ที่เครียดซึ่งผู้ป่วยทำซ้ำการกระทำของรายการนิยายที่เขาเห็นทางโทรทัศน์ซึ่งสามารถทำร้ายตัวเองได้.

ทำไม echopraxia เกิดขึ้น? ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

ดังที่ได้กล่าวไปก่อนหน้านี้ echopraxia เป็นอาการที่ส่งผลกระทบมากขึ้น มีพยาธิสภาพหลายอย่างที่อาจทำให้เกิด echopraxia ได้ถึงแม้ว่าในปัจจุบันยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเป็นกลไกที่ทำให้เกิดโรค.

ต่อไปเราจะเห็นเงื่อนไขบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับ ecopraxia.

- โรคเรตส์: เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่ผู้ป่วยมีสำบัดสำนวนต่าง ๆ เคลื่อนไหวซ้ำ ๆ และฟังไม่ได้ตั้งใจและไม่สามารถควบคุมได้.

- ออทิสติกสเปกตรัมผิดปกติ: เช่นโรค Asperger หรือออทิสติกอาจแสดง echopraxia.

- โรคจิตเภทและคาตาเนีย คาดว่ามากกว่า 30% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทที่ไม่สามารถทนทุกข์ทรมานจากปฏิกิริยาสะท้อน (echopraxia และ echolalia).

- ดาวน์ซินโดร Ganser: เงื่อนไขนี้เป็นความผิดปกติของทิฟที่ผู้ป่วยอาจประสบจากความจำเสื่อม, การหลีกเลี่ยงและการเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตสำนึก; เช่นเดียวกับ echolalia และ echopraxia.

- โรคอัลไซเมอร์มันเป็นภาวะสมองเสื่อมชนิดหนึ่งซึ่งมีการเสื่อมสภาพของเส้นประสาทอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในขั้นสูงของโรค echopraxia และ echolalia สามารถสังเกตได้.

- ความพิการทางสมอง: ผู้ป่วยส่วนน้อยที่มีปัญหาในการสร้างหรือเข้าใจภาษา (เนื่องจากการดัดแปลงของสมอง) นำเสนอพฤติกรรมที่ไม่ได้ตั้งใจของการเลียนแบบของคำเสียงและการเคลื่อนไหว.

- การบาดเจ็บที่สมองเนื้องอกหรือสโตรก: ส่วนใหญ่ที่ส่งผลต่อบางส่วนของกลีบหน้าผากในปมประสาทฐานมีการเชื่อมโยงกับ echopraxia ผู้ป่วยบางรายได้พบกับอาการนี้และความเสียหายที่โฟกัสในพื้นที่หน้าท้อง.

พื้นที่สุดท้ายของสมองของเรามีเซลล์ประสาทโดปามีนส่วนใหญ่และโครงการเหล่านี้ไปยังฐานปมประสาทและเยื่อหุ้มสมองสมอง ความเสียหายในระบบนี้สามารถกระตุ้น echopraxia นอกเหนือจากอาการอื่น ๆ เช่นความยากลำบากในการพูด.

- ปัญญาอ่อนอย่างอ่อนโยน.

- ที่สำคัญภาวะซึมเศร้า: เงื่อนไขนี้อาจมาพร้อมกับ catatonia และ echopraxia.

Mirror neurons และ echopraxia

บทบาทของเซลล์ประสาทกระจกใน echopraxia กำลังมีการหารือกัน เซลล์ประสาทในกระจกเงาเป็นสิ่งที่ทำให้เรารู้ว่าคนอื่นรู้สึกอย่างไรนั่นคือพวกเขาดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการเอาใจใส่และการเลียนแบบ.

เซลล์ประสาทกลุ่มนี้ตั้งอยู่ในส่วนหน้าของส่วนล่างและเปิดใช้งานเมื่อเราสังเกตคนอื่นอย่างระมัดระวัง แน่นอนว่าพวกเขาปรากฏตัวเพื่ออำนวยความสะดวกในการเรียนรู้ผ่านการสังเกต.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งดูเหมือนว่าเมื่อเราเห็นคนอื่นทำการเคลื่อนไหวบางอย่าง (เช่นวิ่งหรือกระโดด) ในสมองของเราเครือข่ายประสาทเดียวกันที่สามารถเปิดใช้งานในบุคคลที่สังเกตได้จะถูกเปิดใช้งาน นั่นคือพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการควบคุมการเคลื่อนไหวของเราเมื่อวิ่งหรือกระโดดจะเปิดใช้งาน แต่ในระดับที่น้อยกว่าถ้าเราทำจริงๆ.

ดังนั้นเมื่อเราสังเกตการเคลื่อนไหวของบุคคลอื่นสมองของเราจะทำซ้ำพวกเขา แต่ต้องขอบคุณกลไกการยับยั้งที่พวกเขาไม่สามารถทำได้ อย่างไรก็ตามหากมีพยาธิสภาพใดที่กลไกการยับยั้งถูกทำลายการเคลื่อนไหวที่สังเกตจะถูกทำซ้ำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการกระตุ้นด้วยมอเตอร์สูง) นี่คือสิ่งที่คิดว่าจะเกิดขึ้นในคนที่มี echopraxia.

การอ้างอิง

1. Berthier, M. L. (1999) ความพิการทางสมอง transcortical จิตวิทยากด.
2. Echopraxia ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 15 ธันวาคม 2559 จาก Wikipedia.
3. Echopraxia ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 15 ธันวาคม 2559 จาก Dysarthria.
4. Ganos, C. , Ogrzal, T. , Schnitzler, A. , & Münchau, A. (2012) พยาธิสรีรวิทยาของ echopraxia / echolalia: เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ Gilles de la Tourette ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, 27 (10), 1222-1229.
5. GarcíaGarcía, E. (2008) ประสาทวิทยาและการศึกษา จากเซลล์ประสาทของกระจกเงาไปจนถึงทฤษฎีของจิตใจ วารสารจิตวิทยาและการศึกษา, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S. , Brüne, M. , Ahmadi, J. , & Dale, J. (2008) Echopraxia ในผู้ป่วยโรคจิตเภท: กลไกที่เป็นไปได้ วารสารจิตเวชศาสตร์ออสเตรเลียและนิวซีแลนด์, 42 (7), 565-571.
7. Stengel, E. (1947) การศึกษาทางคลินิกและจิตวิทยาของปฏิกิริยาสะท้อน วารสารจิตเวชศาสตร์อังกฤษ, 93 (392), 598-612.