carotid stenosis คืออะไร

carotid stenosis มันเป็นพยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยการผลิตแคบของหลอดเลือดแดง carotid.

หลอดเลือดแดง carotid เป็นท่อขนาดใหญ่สองท่อที่อยู่แต่ละข้างของคอที่มีหน้าที่นำเลือดไปยังบริเวณสมอง.

ในแง่นี้หลอดเลือดแดง carotid ร่วมกับหลอดเลือดแดงขนาดเล็กอื่น ๆ ที่รู้จักกันเป็นหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเป็นองค์ประกอบหลักที่นำไปสู่การจัดหาโลหิตในสมอง.

การสะสมของไขมันและคอเลสเตอรอลในผนังของหลอดเลือดแดง carotid สร้างพยาธิสภาพที่เรียกว่า carotid stenosis โรคนี้ทำให้การไหลเวียนของเลือดในสมองลดลงซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงสูงต่อการเกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง.

บทความนี้จะอธิบายว่า carotid stenosis คืออะไร ปัจจัยความเสี่ยงและอาการของพวกเขาจะถูกตรวจสอบและกระบวนการวินิจฉัยและการรักษาที่จะดำเนินการจะถูกกล่าวถึง.

ลักษณะของ carotid stenosis

carotid stenosis หมายถึงการตีบของหลอดเลือดแดงที่ยิ่งใหญ่ซึ่งพบได้ทั้งสองข้างของคอ, carotid arteries.

หลอดเลือดแดงเหล่านี้มีหน้าที่ขนส่งเลือดไปยังสมองเช่นเดียวกับใบหน้าศีรษะและอวัยวะต่าง ๆ ที่อยู่ในบริเวณนี้ของร่างกาย.

การตีบของ carotid stenosis โดยทั่วไปมักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงซึ่งเกิดจากสภาพทางพยาธิวิทยาที่เรียกว่า atherosclerosis หรือ arteriosclerosis.

ดังนั้น carotid stenosis เป็นพยาธิสภาพที่ส่งผลให้สูญเสียการทำงานของหลอดเลือดแดง carotid สิ่งเหล่านี้ถูกปิดกั้นบางส่วนและยากต่อการขนส่งเลือดไปยังบริเวณสมอง.

ในทำนองเดียวกันการตีบเป็นพยาธิสภาพที่ไม่คงที่เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้สามารถทำให้หลอดเลือดแดงอุดตันและสมบูรณ์ซึ่งเป็นสาเหตุของอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง.

อาการ

หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักของ carotid stenosis คือเงื่อนไขนี้มักจะไม่แสดงอาการใด ๆ.

ด้วยวิธีนี้ carotid arteries จะเริ่มอุดตันทำให้เลือดไหลเวียนยาก แต่บุคคลนั้นไม่สามารถตรวจพบได้โดยผ่านการปรากฎที่เป็นรูปธรรม.

ความจริงเรื่องนี้พร้อมกับความสำคัญที่การวินิจฉัยโรคได้แสดงให้เห็นว่าเป็นหนึ่งในปัญหาหลักทางการแพทย์ของโรค.

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทำการฝึกป้องกันเชิงป้องกันซึ่งมีการประเมินผลเพื่อให้การตรวจหา carotid stenosis ถูกรวมเข้าไว้โดยเฉพาะในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนา.

ปัจจัยเสี่ยง

โรคหลอดเลือดสมองเป็นหนึ่งในสาเหตุที่สำคัญที่สุดของการเสียชีวิตทั่วโลก ตัวอย่างเช่นในสเปนเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสามและเกี่ยวข้องกับความพิการของคนหลายพันคนต่อปี.

ความจริงเรื่องนี้ได้กระตุ้นให้มีการสอบสวนเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาความรู้สึกเช่นนี้ซึ่ง carotid stenosis โดดเด่น.

ในแง่นี้ปัจจุบันมีองค์ประกอบแปดประการที่ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด carotid stenosis เหล่านี้คือ:

1. กว่า 50 ปี: คนหนุ่มสาวมักจะมีอุบัติการณ์ที่ต่ำกว่ามากซึ่งจะเพิ่มความชุกของอายุ การศึกษาแสดงให้เห็นว่า 50 ปีจะเป็นวัยที่ถูกคาดคะเนว่าจะเสี่ยงต่อการเกิด carotid stenosis มากที่สุด.

2. ที่สูบบุหรี่: การใช้ยาสูบเกี่ยวข้องกับสภาพร่างกายหลายอย่าง ในหมู่พวกเขายังมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาตีบ carotid.

3. คนที่เป็นเบาหวาน: เบาหวานเป็นพยาธิสภาพที่มีผลต่อองค์ประกอบการเผาผลาญต่าง ๆ แม้ว่าผลกระทบหลักของโรคไม่ใช่การพัฒนาของ carotid stenosis แต่ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับเงื่อนไขประเภทนี้.

4. คนอ้วน: เกิดขึ้นกับโรคเบาหวานการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึ่มของโรคอ้วนทำให้เพิ่มความน่าจะเป็นในการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัวในหลอดเลือดแดง carotid.

5. นิสัยประจำ: การขาดกิจกรรมและ / หรือการออกกำลังกายมักจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของไขมันในร่างกายและคอเลสเตอรอลในเลือด ปัจจัยทั้งสองนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการพัฒนาของ carotid stenosis.

6. ความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูง: เงื่อนไขทางกายภาพทั้งสองนี้ส่งผลโดยตรงต่อการทำงานของหลอดเลือดรวมถึงหลอดเลือดแดง carotid และเพิ่มความเสี่ยงของการทำสัญญาโรคนี้.

7. รังสีบำบัด: ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีที่คอดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับ carotid stenosis.

8. ประวัติครอบครัว: ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นพยาธิสภาพของหลอดเลือดมีความเสี่ยงสูงต่อการติดโรคหลอดเลือดทุกชนิดรวมถึง carotid stenosis.

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค carotid stenosis นั้นต้องการการประเมินทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน เหล่านี้มักจะรวมถึงการตรวจร่างกายและการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่น ultrasounds, angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์.

1. การตรวจร่างกาย: แพทย์ผู้เชี่ยวชาญมีหน้าที่ประเมินความเสี่ยงที่บุคคลนั้นนำเสนอเพื่อพัฒนา carotid stenosis ต้องเผชิญกับปัจจัยเสี่ยงที่อาจเป็นไปได้อาการเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือการพูดหรือการมองเห็นปัญหาได้รับการประเมินและหลอดเลือดแดง carotid ถูกฟังโดยใช้เครื่องฟังเสียงของแพทย์.

2. ultrasounds: เครื่องมือนี้อนุญาตให้สร้างภาพผ่านคลื่นเสียงซึ่งเป็นข้อเท็จจริงที่ช่วยในการพิจารณาว่ามีการอุดตันในหลอดเลือดแดงคาโรทีดหรือไม่.

3. Angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก(ARM): มันเป็นเทคนิคที่ไม่รุกรานที่ช่วยให้สามารถสร้างภาพของหลอดเลือดแดงในสมอง ทำหน้าที่เป็นสแกนเนอร์ที่สร้างภาพที่มีรายละเอียดของคอและเนื้อเยื่อสมอง.

4. การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT): CT ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของสมอง มันมักจะใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย.

5. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): เป็นการทดสอบวินิจฉัยที่มักจะใช้เพื่อระบุและค้นหาบริเวณที่ถูกกีดขวางของหลอดเลือดแดงคาโรด.

การรักษา

กรณีที่รุนแรงของ carotid stenosis มักจะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด โดยเฉพาะแผลที่ทำเพื่อลบคราบจุลินทรีย์และส่วนที่เสียหายใด ๆ ของหลอดเลือด.

ในทำนองเดียวกันในกรณีอื่น ๆ การขยายหลอดเลือดและการวาง "ส่ง" ในหลอดเลือดแดง carotid สามารถดำเนินการได้.

การอ้างอิง

1. Endarterectomy สำหรับไม่มีอาการตีบหลอดเลือดแดง carotid คณะกรรมการบริหารการศึกษาภาวะหลอดเลือดอุดตันแบบไม่มีอาการ JAMA 2538; 273: 1421-8.

2. ให้ EG, Benson CB, Moneta GL, Alexandrov AV, Baker JD, Bluth EI และคณะ Carotid Artery Stenosis: การวินิจฉัยระดับสีเทาและ Doppler US สมาคมรังสีแพทย์ในอุลตร้าซาวด์ การประชุมฉันทามติ รังสีวิทยา 2003; 229: 340-6.

3. Mathiesen EB, Joakimsen O, Bonaa KH ความชุกและปัจจัยเสี่ยงของการเกิดหลอดเลือดตีบตัน: การศึกษา Tromso โรค Cerebrovasc 2001; 12: 44-51.

4. Nederkoorn PJ, Elgersma OE, van der Graaf Y, Eikelboom BC, Kappelle LJ, Mali WP carotid artery stenosis: ความถูกต้องของ angiography MR contrastenhanced สำหรับการวินิจฉัย รังสีวิทยา 2003; 228: 677-82.

5. Westwood ME, Kelly S, Berry E, Bamford JM, Gough MJ, Airey CM, และคณะ การใช้ angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อคัดเลือกผู้สมัครที่มีอาการ carotid stenosis ล่าสุดสำหรับการผ่าตัด: การทบทวนอย่างเป็นระบบ BMJ 2002; 324: 198-201.