โครงสร้างฟังก์ชั่นและโรคของ Hematoencephalic Barrier



อุปสรรคสมองเลือด (BHE) เป็นผนังกึ่งสังเคราะห์ที่อยู่ระหว่างเลือดและสมอง มันถูกสร้างขึ้นจากเซลล์ที่สร้างผนังของเส้นเลือดฝอยในสมอง สิ่งกีดขวางนี้ทำให้เซลล์ประสาทของระบบประสาทส่วนกลางถูกแยกทางเคมีออกจากส่วนที่เหลือของร่างกาย.

Paul Ehrlich แพทย์ชาวเยอรมันผู้ได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์ในปี 1908 แสดงให้เห็นถึงการมีอยู่ของกำแพงเลือดสมอง.

ในปี 1878 เขาทำวิทยานิพนธ์เกี่ยวกับการย้อมสีเนื้อเยื่อ Ehrlich พยายามฉีดสีย้อมสีน้ำเงินที่เรียกว่าสวรรค์เข้าสู่กระแสเลือดของหนู เขาพบว่าเนื้อเยื่อทั้งหมดถูกย้อมเป็นสีน้ำเงินยกเว้นสมองและไขสันหลัง.

อย่างไรก็ตามเมื่อทำการฉีดสีย้อมเดียวกันลงในน้ำไขสันหลังของโพรงสมองในสมองระบบประสาทส่วนกลางทั้งหมดจะถูกย้อมเป็นสีน้ำเงิน.

การทดลองนี้แสดงให้เห็นว่ามีสิ่งกีดขวางระหว่างเลือดและของเหลวในเซลล์สมอง (ของเหลวนอกเซลล์): กำแพงเลือดสมอง.

สมองเป็นอวัยวะเดียวที่มีระบบรักษาความปลอดภัยของตัวเอง ต้องขอบคุณกำแพงกั้นสมองเลือดสารอาหารที่จำเป็นสามารถเข้าถึงได้ในขณะที่ปิดกั้นการเข้าใช้ของสารอื่น ๆ.

สิ่งกีดขวางนี้ทำหน้าที่รักษาการทำงานของเซลล์ประสาทอย่างเหมาะสมโดยควบคุมการเข้าและออกของสารเคมีในสมอง ถึงแม้ว่าโชคไม่ดีที่สิ่งกีดขวางนี้ทำหน้าที่อย่างมีประสิทธิภาพในการปิดกั้นทางเดินของสารแปลกปลอมไปยังสมองซึ่งโดยปกติแล้วยังป้องกันไม่ให้ยาเสพติดถึงสิ่งนี้.

ไม่ว่าในกรณีใดการวิจัยยังคงออกแบบยาที่มีข้อกำหนดที่จำเป็นในการเจาะทะลุสิ่งกีดขวางนี้.

อย่างไรก็ตามมีบางส่วนของร่างกายที่ไม่มีสิ่งกีดขวางเลือดสมอง เหล่านี้เป็นที่รู้จักกันในนามอวัยวะ circuventricular.

ในที่สุดมีเงื่อนไขบางประการที่ทำให้เกิดการเปิดกั้นเลือดสมอง วิธีนี้ช่วยให้สามารถแลกเปลี่ยนสารได้อย่างอิสระดังนั้นการทำงานของสมองสามารถเปลี่ยนแปลงได้ บางคนมีการอักเสบบาดแผลหรือโรคต่าง ๆ เช่นหลายเส้นโลหิตตีบ.

โครงสร้างของอุปสรรคเลือดสมอง

สารบางอย่างสามารถข้ามสิ่งกีดขวางนี้ได้ แต่สารบางอย่างไม่สามารถทำได้ ซึ่งหมายความว่ามันเป็นอุปสรรคที่เลือกได้.

ในส่วนใหญ่ของร่างกายเซลล์ที่ทำขึ้นเส้นเลือดฝอยไม่ผูกแน่น เหล่านี้เรียกว่าเซลล์บุผนังหลอดเลือดและมีรอยแยกระหว่างกันซึ่งสารต่าง ๆ สามารถเข้าและออก ดังนั้นองค์ประกอบจะถูกแลกเปลี่ยนระหว่างเลือดและของเหลวที่อยู่รอบ ๆ เซลล์ของสิ่งมีชีวิต (ของเหลวนอกเซลล์).

อย่างไรก็ตามในระบบประสาทส่วนกลางเส้นเลือดฝอยไม่มีรูกุญแจเหล่านี้ ในทางตรงกันข้ามเซลล์มีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิด สิ่งนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้สารหลายชนิดออกจากเลือด.

เป็นความจริงที่ว่ามีสารที่เป็นรูปธรรมบางอย่างที่สามารถข้ามสิ่งกีดขวางนี้ได้ พวกเขาทำสิ่งนี้โดยใช้โปรตีนพิเศษที่ขนส่งพวกมันจากผนังของเส้นเลือดฝอย.

ยกตัวอย่างเช่นตัวขนส่งกลูโคสยอมให้สารนี้เข้าไปในสมองเพื่อเป็นเชื้อเพลิง นอกจากนี้ตัวขนย้ายเหล่านี้ยังช่วยป้องกันของเสียที่เป็นพิษไม่ให้สะสมในสมอง.

เซลล์ Glial (รองรับ) เรียกว่า astrocytes จับกันเป็นก้อนรอบ ๆ หลอดเลือดสมองและมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาสิ่งกีดขวางในสมองและเลือด สิ่งเหล่านี้ดูเหมือนจะมีส่วนช่วยในการเคลื่อนย้ายของไอออนจากสมองไปสู่เลือด.

ในทางตรงกันข้ามมีพื้นที่ของระบบประสาทที่มีอุปสรรคเลือดสมองที่ดูดซึมได้มากกว่าในคนอื่น ๆ ส่วนต่อไปนี้อธิบายสิ่งที่มีไว้สำหรับ.

ฟังก์ชั่น

เพื่อให้สมองมีการทำงานที่ดีจำเป็นต้องรักษาสมดุลระหว่างสารภายในเซลล์ประสาทและในของเหลวนอกเซลล์ที่อยู่รอบตัวพวกเขา สิ่งนี้ทำให้ข้อความถูกส่งระหว่างเซลล์อย่างเหมาะสม.

หากส่วนประกอบของสารนอกเซลล์เปลี่ยนแปลงไปเพียงเล็กน้อยการส่งผ่านนี้จะถูกเปลี่ยนซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมอง.

ดังนั้นอุปสรรคเลือดสมองทำหน้าที่ในการควบคุมองค์ประกอบของของเหลวนี้ ตัวอย่างเช่นอาหารหลายอย่างที่เรากินในปัจจุบันมีสารเคมีที่สามารถปรับเปลี่ยนการแลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่างเซลล์ประสาท อุปสรรคเลือดสมองป้องกันสารเหล่านี้จากการเข้าถึงสมองรักษาการทำงานที่ดี.

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ากำแพงสมองเลือดไม่มีโครงสร้างที่สม่ำเสมอตลอดทั้งระบบประสาท มีสถานที่ที่มีการซึมผ่านได้มากกว่าที่อื่น ๆ สิ่งนี้มีประโยชน์ในการอนุญาตให้ผ่านสารที่ไม่ได้รับการต้อนรับในที่อื่น ๆ.

ตัวอย่างคือพื้นที่ postrema ของก้านสมอง ภูมิภาคนี้ควบคุมการอาเจียนและมีสิ่งกีดขวางในเลือดและสมองมากขึ้น โดยมีวัตถุประสงค์คือเซลล์ประสาทในพื้นที่นั้นสามารถตรวจจับสารพิษในเลือดได้อย่างรวดเร็ว.

ดังนั้นเมื่อพิษบางชนิดที่มาจากกระเพาะอาหารถึงระบบไหลเวียนเลือดมันจะกระตุ้นบริเวณของหวานในสมองที่ทำให้อาเจียน ด้วยวิธีนี้สิ่งมีชีวิตสามารถขับไล่สารพิษออกจากกระเพาะอาหารก่อนที่มันจะเป็นอันตราย.

โดยสรุปฟังก์ชั่นหลักสามอย่างของกำแพงเลือดสมองคือ:

- ปกป้องสมองจากสารแปลกปลอมที่อาจเป็นอันตรายหรืออาจเปลี่ยนการทำงานของสมอง.

- ปกป้องและแยกระบบประสาทส่วนกลางจากฮอร์โมนและสารสื่อประสาทที่อยู่ในส่วนที่เหลือของร่างกายหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์.

- รักษาสมดุลทางเคมีที่คงที่ในสมองของเรา.

สารอะไรขวางกั้นเลือดสมอง?

มีสารที่ไวต่อการสัมผัสข้ามสิ่งกีดขวางเลือดสมอง สารที่มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้สามารถใส่ได้ง่ายกว่าสารอื่น:

- โมเลกุลขนาดเล็กผ่านอุปสรรคเลือดสมองได้ง่ายกว่าโมเลกุลขนาดใหญ่.

- สารที่ละลายไขมันได้อย่างง่ายดายข้ามอุปสรรคเลือดสมองในขณะที่สิ่งที่ไม่ได้ทำมันช้ากว่าหรือไม่ผ่านมัน ยาประเภทหนึ่งที่ละลายในไขมันที่ไปถึงสมองของเราได้ง่ายคือ barbiturates ตัวอย่างอื่น ๆ ได้แก่ เอทานอลนิโคตินคาเฟอีนหรือเฮโรอีน.

- โมเลกุลที่มีประจุไฟฟ้าน้อยกว่าจะผ่านสิ่งกีดขวางได้เร็วกว่าโมเลกุลที่มีประจุสูง.

สารบางอย่างสามารถข้ามกำแพงสมองเลือด เหนือสิ่งอื่นใดพวกมันผ่านโมเลกุลของกลูโคสออกซิเจนและกรดอะมิโนซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของสมอง.

กรดอะมิโนเช่นไทโรซีนทริปโตเฟนฟีนิลลาลานินวาลลีนหรือลูซินเข้าสู่เลือดและสมองกั้นอย่างรวดเร็ว หลายสิ่งเหล่านี้เป็นสารตั้งต้นของสารสื่อประสาทที่ถูกสังเคราะห์ในสมอง.

อย่างไรก็ตามอุปสรรคนี้ไม่รวมโมเลกุลขนาดใหญ่เกือบทั้งหมดและ 98% ของยาทั้งหมดที่ประกอบด้วยโมเลกุลขนาดเล็ก.

นั่นคือสาเหตุที่มีปัญหาในการรักษาโรคทางสมองเนื่องจากยามักจะไม่ข้ามสิ่งกีดขวางหรือไม่อยู่ในปริมาณที่จำเป็น ในบางกรณีตัวแทนการรักษาสามารถฉีดเข้าไปในสมองโดยตรงเพื่อหลีกเลี่ยงอุปสรรคเลือดสมอง.

ในเวลาเดียวกันป้องกันการเข้าสู่เซลล์ประสาทและ lipophilic ผ่านตัวขนย้ายที่ควบคุมโดย glycoprotein P. 

อวัยวะภายใน

ดังที่กล่าวไว้มีบริเวณสมองหลายแห่งที่กั้นเลือดสมองอ่อนแอและดูดซึมได้มากที่สุด ทำให้สารไปถึงบริเวณเหล่านี้ได้อย่างง่ายดาย.

ต้องขอบคุณพื้นที่เหล่านี้สมองสามารถควบคุมองค์ประกอบของเลือด ภายในอวัยวะ circuventricular คือ:

- ต่อมไพเนียล: เป็นโครงสร้างที่อยู่ภายในสมองของเราระหว่างดวงตา มันเกี่ยวข้องกับจังหวะทางชีวภาพของเราและการทำงานของฮอร์โมนที่สำคัญ ปล่อยเมลาโทนินและเปปไทด์ที่ออกฤทธิ์ทางประสาท.

- Neurohypophysis: เป็นกลีบหลังของต่อมใต้สมอง ร้านค้าสารจากมลรัฐส่วนใหญ่ neurohormones เช่นอุ้งและ vasopressin.

- บริเวณ postrema: ดังกล่าวข้างต้นสร้างอาเจียนเพื่อป้องกันเราจากการทำให้มึนเมา.

- อวัยวะใต้ผิวหนัง: มันเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมของเหลวในร่างกาย ตัวอย่างเช่นมันมีบทบาทสำคัญในความรู้สึกของความกระหาย.

- อวัยวะของหลอดเลือด lamina: ยังมีส่วนช่วยให้ความกระหายน้ำและความสมดุลของของเหลวผ่าน vasopressin ตรวจจับเปปไทด์และโมเลกุลอื่น ๆ.

- Eminence media: เป็นพื้นที่ของมลรัฐที่ควบคุมต่อมใต้สมองส่วนหน้าผ่านการทำงานร่วมกันระหว่างการกระตุ้น hypothalamic และการยับยั้งฮอร์โมน.

เงื่อนไขที่มีผลต่อการกั้นเลือดสมอง

มีความเป็นไปได้ว่าอุปสรรคเลือดสมองจะเปลี่ยนแปลงเนื่องจากโรคที่แตกต่างกัน นอกจากนี้เมื่อสิ่งกีดขวางนี้อ่อนตัวลงก็เป็นไปได้ที่ความน่าจะเป็นเพิ่มขึ้นหรือเร่งการปรากฏตัวของความผิดปกติของระบบประสาท.

- ความดันโลหิตสูงหรือความตึงเครียดสูง: สามารถทำให้สิ่งกีดขวางนี้มีการเปลี่ยนแปลงกลายเป็นซึมผ่านได้ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายของเรา.

- การแผ่รังสี: การได้รับรังสีเป็นเวลานานสามารถทำให้สิ่งกีดขวางสมองเลือดลดลง.

- การติดเชื้อ: การอักเสบของบางส่วนของระบบประสาทส่วนกลางทำให้จุดอ่อนนี้อ่อนแอลง ตัวอย่างคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งเป็นโรคที่สมองเยื่อหุ้มสมอง (ชั้นที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง) มีการอักเสบจากไวรัสและแบคทีเรียต่างๆ.

- การบาดเจ็บ, ขาดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง ... สามารถทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงต่อสมอง, ส่งผลกระทบต่ออุปสรรคเลือดสมอง.

- ฝีในสมอง มันเกิดจากการอักเสบและการสะสมของหนองในสมอง การติดเชื้อมักมาจากหูปากไซนัส ฯลฯ แม้ว่ามันอาจจะเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ใช้เวลา 8 ถึง 12 สัปดาห์ในการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย.

- หลายเส้นโลหิตตีบ: ดูเหมือนว่าคนที่เป็นโรคนี้มีรอยรั่วในกำแพงเลือดสมอง นี่เป็นสาเหตุที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากเกินไปไปถึงสมอง.

Myelin เป็นสารที่ครอบคลุมเซลล์ประสาทและช่วยให้เส้นประสาทเส้นประสาทเดินทางได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ถ้ามันถูกทำลายการเสื่อมสภาพทางปัญญาและความก้าวหน้าของมอเตอร์จะปรากฏขึ้น.

การอ้างอิง

  1. อุปสรรคสมองเลือด ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 22 เมษายน 2017 จาก Wikipedia: en.wikipedia.org.
  2. The Blood Brain Barrier ("Keep Out") ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 22 เมษายน 2017 จาก Neuroscience สำหรับเด็ก ๆ : Faculty.washington.edu.
  3. Barrier เลือดสมอง (2 กรกฎาคม 2014) สืบค้นจาก BrainFacts: brainfacts.org.
  4. Carlson, N.R. (2006) สรีรวิทยาของพฤติกรรม 8th เอ็ดมาดริด: เพียร์สัน.