หุ้น:
ลักษณะอาการและสาเหตุของการฝ่อในสมอง
สมองลีบ มันเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีความตายที่ก้าวหน้าและกำจัดเซลล์ประสาทสมองเช่นเดียวกับการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทและโครงสร้างประสาท.
ในแง่นี้เมื่อเราพูดถึงสมองลีบเราหมายถึงกระบวนการเสื่อมซึ่งโดดเด่นด้วยการสูญเสียการทำงานของบริเวณสมอง.
พยาธิสภาพนี้สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของสมองขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดฝ่อ เนื่องจากสมองแต่ละส่วนมีหน้าที่ประมวลผลการทำงานด้านความรู้ต่าง ๆ อาการของสมองลีบอาจแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดในแต่ละกรณี.
แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงนี้มักจะเป็นพยาธิวิทยาก็ควรสังเกตว่ากระบวนการชราปกติยังสามารถสร้างสมองลีบพิจารณาในกรณีเหล่านี้เงื่อนไขที่เป็นพิษเป็นภัยที่เชื่อมโยงกับอายุ.
ลักษณะของสมองลีบ
ลีบหมายถึงการลดขนาดของอวัยวะเนื่องจากการสูญเสียมวลโปรโตพลาสมา ด้วยวิธีนี้ฝ่อสมองหมายถึงการลดขนาดของสมอง.
ในแง่นี้กระบวนการของการฝ่อในสมองหมายถึงการปรากฏตัวของชุดของลักษณะพื้นฐาน เหล่านี้คือ:
มันเป็นโรคที่ได้มา
ซึ่งแตกต่างจาก hypoplasia (เงื่อนไขในการทำงานของอวัยวะลดลงเนื่องจากการจับกุมของการพัฒนาโดยที่อวัยวะถึงขนาดปกติ) ฝ่อคือการลดขนาดที่ได้มา.
ซึ่งหมายความว่าผู้ที่มีอาการสมองลีบได้นำเสนอการพัฒนาและการทำงานที่ดีที่สุดของโครงสร้างสมองของพวกเขา ...
อย่างไรก็ตามเนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ ในเวลาหนึ่งสมองเริ่มลดกิจกรรมของมัน เซลล์ประสาทตายและการเชื่อมต่อระหว่างพวกเขาจะหายไปจึงก่อให้เกิดการเสื่อมของโครงสร้างสมองอย่างค่อยเป็นค่อยไป.
มันสามารถเกิดขึ้นได้ในระดับต่าง ๆ ขององค์กร.
บางกรณีของสมองลีบนำเสนอความเสียหายหรือกระบวนการเสื่อมในสมอง ด้วยเหตุนี้อาการจึงอาจแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดในแต่ละเรื่อง.
สมองลีบสามารถเกิดขึ้นได้ในเซลล์ประสาทที่แยกได้ในเนื้อเยื่อขนาดใหญ่หรือแม้แต่ในอวัยวะในทางโลกาภิวัตน์.
หนึ่งในกรณีที่พบมากที่สุดของสมองลีบคือสิ่งที่โดดเด่นด้วย: rapprochement ระหว่างพื้นผิวเปลือกนอกและ epindimary ขยับขยายของร่องสมองและทำให้ผอมบางของ convolutions ของกลีบหน้าผาก.
ลีบส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะ.
ในฝ่อการสูญเสียมวลโปรโตปลาสซึมส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมในอวัยวะที่มี atrophic stroma มักจะโดดเด่นและปรากฏในรูปแบบที่เพิ่มขึ้น.
มันเป็นเงื่อนไขที่ก้าวหน้า.
การสูญเสียมวลโปรโตพลาสซึมในสมองลีบพัฒนาอย่างช้าๆและต่อเนื่องผ่านกระบวนการของความไม่สมดุลระหว่าง anabolism และ catabolism.
ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นพยาธิวิทยาพยาธิวิทยา.
ในที่สุดมันก็ควรจะสังเกตว่าถึงแม้ว่าในระยะยาวมักใช้ในการอ้างอิงถึงพยาธิสภาพสมองลีบพยาธิสภาพไม่ใช่ทั้งหมด.
ในความเป็นจริงริ้วรอยหมายถึงการลดลงของการเชื่อมต่อและโครงสร้างสมอง เพื่อที่จะแยกความแตกต่างของการฝ่อทางพยาธิวิทยาจากการฝ่อใจดีที่เกี่ยวข้องกับอายุมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการสำรวจทางประสาทวิทยาเพียงพอที่ระบุลักษณะของการเสื่อมสภาพทางปัญญา.
symptomology
ตามที่สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและความผิดปกติของสมองฝ่อเป็นหนึ่งในเงื่อนไขทางระบบประสาทที่พบมากที่สุดในประชากร.
มันมาจากการตายของเซลล์ประสาทสมองบางส่วนเช่นเดียวกับการสูญเสียการเชื่อมต่อระหว่างพวกเขา โปรดทราบว่าการเปลี่ยนแปลงนี้อาจส่งผลกระทบต่อสมองทั้งหมดหรือเฉพาะบางส่วนหรือบางส่วน.
ในแง่นี้อาการของสมองลีบอาจแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องกับสภาพ.
ในทำนองเดียวกันสาเหตุที่ทำให้เกิดการปรากฏตัวของสมองลีบก็มีบทบาทสำคัญเมื่อมันมาถึงการวินิจฉัยอาการของพวกเขา.
ตัวอย่างเช่นสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคทางระบบประสาทเช่นโรคอัลไซเมอร์หรือโรคฮันติงตันสร้างความเสื่อม.
ในกรณีเหล่านี้ความเสื่อมของสมองมักจะเริ่มต้นด้วยภูมิภาคที่เฉพาะเจาะจงและก่อให้เกิดอาการเฉพาะ อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปลีบก็มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายและแสดงอาการที่กว้างกว่ามาก.
ดังนั้นจึงมีความซับซ้อนสูงในการตรวจสอบอาการของสมองลีบเนื่องจากสิ่งเหล่านี้แตกต่างกันในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามสถาบันแห่งชาติรั่วไหลและความผิดปกติของระบบประสาทระบุว่าอาการที่พบบ่อยที่สุดของสมองลีบคือ:
ปัญหาหน่วยความจำ
การสูญเสียความจำเป็นหนึ่งในอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคเช่นอัลไซเมอร์, ภาวะสมองเสื่อม Lewy Bodies, ภาวะสมองเสื่อม frontotemporal, โรคฮันติงตันหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อม.
โดยปกติแล้วสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นความจำของบุคคลนั้นมีลักษณะโดยส่งผลกระทบต่อภูมิภาค hippocampal ของสมองเช่นเดียวกับโครงสร้างที่อยู่ติดกับกลีบขมับ.
เรื่องของภาษา
ในทางที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความทรงจำสมองลีบมักจะนำไปสู่การเสื่อมถอยของความสามารถทางภาษาของบุคคล.
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจากความสามารถในการเรียนรู้เช่นเดียวกับกระบวนการของความสนใจสมาธิและการรับรู้มักจะแปลเป็นความเสื่อมของภาษาของบุคคล.
การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยา
เมื่อฝ่อส่งผลกระทบต่อบริเวณ subcortical ของสมองเช่นฐานดอก, amygdala, หรือ hypothalamus, การรบกวนทางจิตอาจมีประสบการณ์.
อาการซึมเศร้า, ไม่แยแส, การขาดดุลที่สร้างแรงบันดาลใจและความวิตกกังวลเป็นอาการที่โดดเด่นที่สุดในสมองลีบประเภทนี้.
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
แม้ว่าพวกเขามักจะผิดปกติฝ่อสมองที่มีผลต่อสมองส่วนหน้าของสมองสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและการเปลี่ยนแปลงในลักษณะบุคลิกภาพของบุคคล.
การเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหว
อีกอาการที่พบบ่อยที่สุดของสมองลีบที่เกิดขึ้นในบริเวณ subcortical ของสมองคือการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหว.
พยาธิสภาพเช่นหลายเส้นโลหิตตีบหรือโรคพาร์กินสันมักจะกระตุ้นการปรากฏตัวของอาการประเภทนี้เนื่องจากพวกเขาส่งผลกระทบต่อโครงสร้างของสมองที่รับผิดชอบในการสร้างฟังก์ชั่นดังกล่าว.
ปัญหาทางกายภาพ
เมื่อสมองฝ่อส่งผลกระทบต่อไขกระดูกไขกระดูก (โครงสร้างของก้านสมอง) บุคคลสามารถสัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่หลากหลาย.
ปัญหาระบบทางเดินหายใจ, ผลกระทบในระบบย่อยอาหารและการเปลี่ยนแปลงในระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นที่แพร่หลายมากที่สุด เช่นเดียวกัน atrophies ในสมองที่ส่งผลกระทบต่อ cerebellum มักจะสร้าง ataxia (ขาดการประสานงาน) และกล้ามเนื้อลดลง.
ในที่สุดเมื่อ midbrain (mesencephalon) ถูกบุกรุกการละเมิดกระบวนการเผาผลาญอาหารและอุณหภูมิอาจได้รับประสบการณ์และเมื่อฝ่อส่งผลกระทบต่อสมองล่วงหน้าปฏิกิริยาสะท้อนจะลดลงอย่างมาก.
สาเหตุ
ในปัจจุบันมีการบันทึกโรคจำนวนมากที่สามารถสร้างสมองลีบได้ แพร่หลายมากที่สุดในสังคมเป็นโรค neurodegenerative เนื่องจากลักษณะเหล่านี้ส่วนใหญ่โดยเสื่อมพื้นที่ต่าง ๆ ของสมองและทำให้สมองเสื่อม.
อย่างไรก็ตามสถานการณ์อื่น ๆ อีกมากมายสามารถทำให้เกิดเงื่อนไขนี้แม้เงื่อนไขที่ไม่ใช่พยาธิสภาพเช่นอายุมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับฝ่อสมอง โรคที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงนี้มากที่สุดคือ:
หลายเส้นโลหิตตีบ
หลายเส้นโลหิตตีบเป็นโรคที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของ demyelinating, neurodegenerative และแผลเรื้อรังในระบบประสาทส่วนกลาง.
พยาธิสภาพนี้มักจะทำให้เกิดความผิดปกติของกำแพงเลือดสมอง (ระบบของเส้นเลือดฝอยที่ป้องกันการเข้าสู่สารในสมองผ่านทางเลือด).
ด้วยวิธีนี้แมคโครฟาจและเซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถข้ามสิ่งกีดขวางเลือดสมองของผู้ป่วยหลายเส้นโลหิตตีบและเข้าถึงสมองทำให้สมองเสียหายและก่อให้เกิดอาการเช่นการรู้สึกเสียวซ่าอ่อนแรงขาดการประสานงานความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ.
โรคอัลไซเมอร์
สมองเสื่อมนั้นถือว่าเป็นโรคที่ดีเลิศทางระบบประสาท มันมักจะส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและโดดเด่นด้วยการตายของเซลล์ประสาทที่ก้าวหน้าและค่อยๆ.
อาการที่พบบ่อยที่สุดของอัลไซเมอร์คือการสูญเสียความทรงจำเนื่องจากสมองลีบเกิดขึ้นครั้งแรกในฮิบโปแคมปัส (โครงสร้างที่รับผิดชอบในการพัฒนากระบวนการช่วยจำ).
อย่างไรก็ตามด้วยความก้าวหน้าของโรคฝ่อจะขยายไปยังพื้นที่สมองอื่น ๆ ทำให้เกิดการขาดดุลทางปัญญามากขึ้น.
สมองอักเสบ
โรคไข้สมองอักเสบเป็นกลุ่มของโรคที่เกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของสมอง พวกเขามักจะเกิดขึ้นจากการติดเชื้อโดยแบคทีเรียปรสิตเชื้อราหรือไวรัส.
เงื่อนไขมักทำให้เกิดการปรากฏตัวของโฟกัสหรือรอยโรคกระจายของสสารสีเทาหรือสสารสีขาวของระบบประสาทส่วนกลาง อาการที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้สมองลีบของโรคนี้คือ: ซินโดรมไข้เฉียบพลัน, ปวดหัว, การเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึก, ชัก, การเปลี่ยนแปลงของภาษาและความรู้สึกทางประสาทสัมผัส.
โรคฮันติงตัน
โรคฮันติงตันเป็นโรคที่ร้ายแรงและหายากซึ่งมีลักษณะทางพันธุกรรมและความเสื่อม มันเกิดจากการกลายพันธุ์ที่เฉพาะเจาะจงของโปรตีน Huntingtin และมักจะสร้างการเปลี่ยนแปลงทางจิตเวชและมอเตอร์.
มันมีความก้าวหน้าช้ามาก (ระหว่าง 15 ถึง 20 ปี) ในระยะเริ่มต้นพยาธิวิทยามีผลกระทบต่อบริเวณที่อยู่ตรงกลางของนิวเคลียสหางและหลังนิวเคลียส putamen ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในภาษาร่วมและที่เกิดขึ้นเอง.
ต่อมาในระยะกลางบุคคลมักประสบปัญหาการลดความสามารถทางภาษาของตนเอง ในโรคที่พัฒนาแล้วอาการชักกระตุกของฮันติงตันมักทำให้เกิดความพิการทางสมองของ Wernicke การลดความว่องไวทางวาจาการเขียน dysgraphic และการดัดแปลงในการประมวลผลภาพ.
เลือกโรค
โรค Pick เป็นโรคทางระบบประสาทที่โดดเด่นด้วยการทำให้ฝ่อในสมองกลีบขมับและหน้าผาก เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดการทำลายเซลล์ประสาทของสมองอย่างรุนแรงทำให้เกิดการแพร่กระจายของสารที่เรียกว่า "Pick Bodies".
โดยส่งผลกระทบต่อสมองกลีบขมับและหน้าผากพยาธิวิทยานี้มักจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพความบกพร่องของทักษะทางสังคมพฤติกรรม disinhibition ความหมองคล้ำทางอารมณ์การระคายเคืองไม่แยแสอาการซึมเศร้า.
ไวรัสเอชไอวี
ไวรัสเอชไอวี (Human Immunodeficiency Virus: HIV) เป็น lentivirus ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเอชไอวีและในที่สุดก็นำไปสู่การปรากฏตัวของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง.
โรคนี้มีลักษณะที่ส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นข้อเท็จจริงที่ช่วยให้การติดเชื้อแบบฉวยโอกาสพัฒนาในภูมิภาคต่าง ๆ ของร่างกายรวมถึงสมอง.
ในแง่นี้เชื้อเอชไอวีสามารถทำให้สมองลีบซึ่งนำไปสู่โรคสมองเสื่อมที่เริ่มต้นอย่างละเอียด แต่ดำเนินไปอย่างรวดเร็วทำให้เกิดอาการต่าง ๆ เช่นการคิดและการแสดงออกช้าความไม่แยแสการสมาธิยาก.
การขาดวิตามินบี 12
Korsakkof syndrome เป็นภาวะที่มีสาเหตุมาจากการขาดวิตามินบี 12 มันเป็นพยาธิวิทยาทั่วไปในหมู่คนที่มีโรคพิษสุราเรื้อรังและวิชาที่ทุกข์ทรมานจากโรคของ Wernicke.
กลุ่มอาการ Korsakoff ทำให้สมองลีบในเส้นประสาทสมอง, ในเรื่องสีเทา periventricular, ในมลรัฐและในฐานดอกเนื่องจากการขาดวิตามินบี 12 สมองลีบนี้มักจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเช่นความจำเสื่อมแบบ anterograde, ความจำเสื่อมย้อนหลังและความยากลำบากในการเรียนรู้
ริ้วรอย
ในที่สุดการแก่ตัวเป็นสถานการณ์ปกติและไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับสมองลีบ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเช่นเดียวกับอวัยวะส่วนใหญ่ของร่างกายสมองจะลดการทำงานลง.
การเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทอ่อนแอลงและโครงสร้างของสมองลดกิจกรรมของพวกเขาทำให้เกิดความล้มเหลวทางปัญญาเล็กน้อยเช่น: ความจำแย่ลงความสามารถในการเรียนรู้ลดลงความสนใจลดลง ฯลฯ.
การรักษา
การรักษาฝ่อสมองควรอยู่บนพื้นฐานของการแทรกแซงของพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของสมอง.
อย่างไรก็ตามเงื่อนไขส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดโรคนี้มีลักษณะโดยเรื้อรังและรักษาไม่หาย ในแง่นี้การออกกำลังกายของสมองได้รับการแนะนำผ่านโปรแกรมกระตุ้นความรู้ความเข้าใจเพื่อเพิ่มการทำงานของความสามารถที่สงวนไว้.
การอ้างอิง
- Brañas, F. , Serra, J. A. (2002) คำแนะนำและการรักษาผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม. ข้อมูลการรักษาของระบบสุขภาพแห่งชาติ. 26 (3), 65-77.
- Claver, M. D. (2008). เครื่องมือประเมินความบกพร่องทางปัญญาเล็กน้อย. มาดริด: Viguera Editores S.L.
- Sánchez, J. L. , Torrellas, C. (2011) ตรวจสอบการด้อยค่าทางปัญญาของผู้สร้างอ่อน: ด้านทั่วไป. Rev Neurol. 52, 300-305.
- Slachevsky, A. , Oyarzo, F. (2008) ภาวะสมองเสื่อม: ประวัติศาสตร์แนวคิดการจำแนกและวิธีการทางคลินิก ใน E, Labos., A, Slachevsky., P, Sources., E, Manes., สนธิสัญญาประสาทวิทยาคลินิก. บัวโนสไอเรส: Akadia.
- Tárrega, L. , Boada, M. , Morera, A. , Guitart, M. , Domènech, S. , Llorente, A. (2004) รีวิวสมุดบันทึก: การออกกำลังกายภาคปฏิบัติของการกระตุ้นการรู้คิดสำหรับผู้ป่วยอัลไซเมอร์ในระยะที่ไม่รุนแรง. บาร์เซโลนา: บทบรรณาธิการ Glosa.