สาเหตุของตุ่มชั้นลักษณะการรักษา

 ตุ่มชั้น มันเป็นเงื่อนไขที่มีลักษณะสำคัญคือถุงน้ำดีมีรูปร่างที่ผิดปกติหรือแตกต่างจากถุงน้ำดีทั่วไป การเปลี่ยนแปลงขนาดเรียกว่า hypo หรือ hyperplasia ถูกแยกออกจากคำจำกัดความนี้.

ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะขับถ่าย pyriform ตั้งอยู่บนพื้นผิวอวัยวะภายในของตับ หน้าที่ของมันคือทำหน้าที่เป็นที่เก็บน้ำดีซึ่งผลิตจากตับ ในระหว่างการย่อยอาหารของไขมันไขมันจะหดตัวและส่งผ่านน้ำดีผ่านทางท่อน้ำดีร่วมไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับยาลูกกลอนอาหาร.

ความแปรปรวนในรูปร่างของตุ่มนั้นไม่บ่อยนักและมักจะไม่มีใครสังเกต บางครั้งพวกเขาจะถูกวินิจฉัยว่าเป็นการค้นพบเป็นครั้งคราวในระหว่างการตรวจช่องท้องเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ ต้นกำเนิดของข้อศอกไม่เป็นที่รู้จักด้วยความแน่นอน แต่สาเหตุทางพันธุกรรมและภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น ๆ ดูเหมือนจะมีส่วนเกี่ยวข้อง.

อาการมีความหลากหลายและสามารถประพฤติอย่างรุนแรงหรือเรื้อรัง เงื่อนไขนี้ส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่โดยไม่มีการเลือกปฏิบัติตามเพศ การรักษาซึ่งอาจเป็นทางการแพทย์หรือศัลยกรรมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้อง.

ดัชนี

• 1 สาเหตุ
• 2 ลักษณะ
  • 2.1 ลักษณะทางกายวิภาค
  • 2.2 ลักษณะทางคลินิก
• 3 ภาพทางคลินิกอื่น ๆ
• 4 การวินิจฉัย
• 5 การรักษา
  • 5.1 ถุงน้ำดี
• 6 อ้างอิง

สาเหตุ

สาเหตุของอาการนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแม่นยำ เป็นเวลาหลายปีเชื่อกันว่าเป็นโรคพิเศษของผู้สูงอายุและเป็นผลมาจากโรคบางอย่างของอายุ อย่างไรก็ตามสมมติฐานนี้ถูกทิ้งไว้เมื่อหลายกรณีปรากฏในเด็ก.

ปัจจุบันมีความเชื่อกันว่ามีปัจจัยมา แต่กำเนิดที่ก่อให้เกิดความผิดปกติของถุงน้ำดี ที่จะอธิบายกรณีที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก การยึดติดหรือบังเหียนนั้นสัมพันธ์กันซึ่งเกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้อของตุ่ม.

ในผู้ใหญ่ถุงเลเยอร์เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของโรคเรื้อรังบางชนิด มีหลายกรณีของความผิดปกติทางกายวิภาคของถุงน้ำดีในผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่ไม่มีอาการก่อนหน้านี้ พยาธิสภาพโครงร่างบางส่วนได้รับการเชื่อมโยงกับ malformations ตุ่ม.

คุณสมบัติ

ลักษณะทางกายวิภาค

จากมุมมองทางกายวิภาคถุงน้ำดีถูกอธิบายว่าเป็นคอลำตัวและก้น เช่นเดียวกันกับอวัยวะภายในที่มีรูปร่างเหมือนถุงใด ๆ.

เมื่อพูดถึง vesicle ที่เป็นชั้น ๆ พื้นที่ของสิ่งเดียวกันที่ได้รับผลกระทบจะอยู่ด้านล่าง นี่คือรายงานในการศึกษาการถ่ายภาพที่มีการดำเนินการ.

ลักษณะพื้นฐานของเลเยอร์คือการปรากฏตัวของรอยพับในแนวจินตภาพที่แยกร่างกายออกจากอวัยวะของตุ่ม ด้วยเหตุนี้ส่วนล่างจึงโค้งงออยู่เหนือลำตัวเนื่องจากแขนช่วงล่างโค้งงอมากกว่าแขนเมื่อข้อศอกงอ นั่นคือลักษณะที่ตุ่มสันนิษฐานและดังนั้นชื่อของ "layering".

ลักษณะทางคลินิก

ประมาณว่า 4% ของประชากรโลกมีกระเพาะปัสสาวะงอ อย่างไรก็ตามเงื่อนไขนี้เพียงอย่างเดียวไม่ก่อให้เกิดโรคใด ๆ ในความเป็นจริงกรณีที่รายงานส่วนใหญ่เกิดจากการค้นพบการผ่าตัดเป็นครั้งคราวหรือหลักฐานในการชันสูตรศพของผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากสาเหตุอื่น.

แม้ว่า vesicle ชั้นไม่มีความสำคัญทางคลินิกการปรากฏตัวของมันมีความเกี่ยวข้องกับโรคท้องต่างๆ ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง allytic - การอักเสบของถุงน้ำดีโดยไม่ต้องมีหินในการตกแต่งภายใน - เป็นหนึ่งในโรคเหล่านี้เกี่ยวข้องกับถุงน้ำดีงอ.

ผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมีอาการปวดท้องกระจายความไม่สะดวกคลื่นไส้และอาเจียน เนื่องจากภาพทางคลินิกนี้ไม่เฉพาะเจาะจงจึงจำเป็นต้องมีหลักฐานการถ่ายภาพเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้เช่นผนังหนาตุ่มหรือแข็งตัวของผนัง.

ภาพทางคลินิกอื่น ๆ

การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีหลักฐานนัยสำคัญทางสถิติว่าคนที่มีกระเพาะปัสสาวะงอมีความเสี่ยงมากขึ้นของการเกิดโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน นี่อาจเป็นเพราะข้อเท็จจริงที่ว่าจีบของเลเยอร์เป็นสถานที่ที่เหมาะสำหรับการเก็บกักเศษซากของเซลล์และแบคทีเรีย.

การชะลอตัวของตอม่อ vesicular ยังได้รับการอธิบาย ภาพนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหารมากมายหรืออาหารที่อุดมด้วยไขมัน.

บางครั้งการรับมือกับเนื้องอกหรือก้อนหินก็สับสนดังนั้นการศึกษาการถ่ายภาพจะต้องแม่นยำและดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ.

การวินิจฉัยโรค

ถุงชั้นสามารถระบุได้ผ่าน ultrasonography, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน, ถุงน้ำดีและหัวใจแม่เหล็กนิวเคลียร์ อัลตราซาวด์ช่องท้องไม่แม่นยำเกินไปและอาจทำให้เกิดความสับสนกับเนื้องอกในตับหรือนิ่ว.

เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์เป็นเลิศการศึกษาเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของตุ่มชั้น ในกรณีที่มีข้อห้ามอุดมคติคือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกนของคอมพิวเตอร์ การศึกษาทั้งสองอนุญาตให้แยกความแตกต่างการแข็งตัวของเนื้องอกหรือมวลตับรวมทั้งก้อนหินภายในถุงน้ำดีได้อย่างง่ายดาย.

การรักษา

vesicle ชั้นไม่มีความสำคัญทางคลินิกของตัวเองดังนั้นจึงไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามโรคที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของมันต้องการมัน การจัดการของโรคเหล่านี้สามารถทำได้ด้วยการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณี.

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง allytic มีการจัดการอย่างระมัดระวังในขั้นต้น การรักษาจะแสดงด้วยยา prokinetic, antispasmodic และทางเดินอาหารพร้อมด้วยการปรับเปลี่ยนอาหาร.

หากไม่มีการปรับปรุงทางคลินิกให้พิจารณาความเป็นไปได้ในการกำจัดถุงน้ำดีผ่านการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิดหรือการส่องกล้อง.

การรักษาตามปกติสำหรับถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันคือถุงน้ำดีอักเสบ เมื่อมีการอักเสบของตุ่มหนองพร้อมกับมีไข้และอาการแสดงทางคลินิกของการติดเชื้อหรือการติดเชื้อแบคทีเรียควรระบุยาปฏิชีวนะทันทีที่ผู้ป่วยเข้าสู่โรงพยาบาล การรักษาเสริมด้วยยาแก้ปวด, antispasmodics และอาหารไขมันต่ำ.

ผ่าตัดถุงน้ำดี

การกำจัดถุงน้ำดีเป็นที่รู้จักกันในชื่อถุงน้ำดี ขั้นตอนดังกล่าวสามารถดำเนินการในลักษณะดั้งเดิมผ่านแผลเฉียง subcostal ด้านขวาในผนังช่องท้อง (เส้นเมอร์ฟี) หรือ laparoscopically แนะนำ trocars บางในช่องท้องผ่านที่เครื่องมือผ่าตัดผ่าน.

วิธีสุดท้ายนี้ใช้กันมากที่สุดในปัจจุบัน ขั้นตอนการรุกรานน้อยลงคะแนนหรือแผลเป็นมีขนาดเล็กลงความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นและฟื้นตัวเร็วขึ้น.

การผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้องผ่านกล้องเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดทั่วโลกและมีการอธิบายถึงเทคนิคที่แตกต่างกันเพื่อลดความเจ็บปวด.

การอ้างอิง

1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo และ Rojas Eduardo (1976) ถุงเลเยอร์หรือผิดรูป. วารสารกุมารเวชศาสตร์ชิลี, 47 (2): 139-142.
2. Hassan, Ashfaq และผู้ทำงานร่วมกัน (2013) ความสำคัญในการผ่าตัดของการเปลี่ยนแปลงในกายวิภาคศาสตร์ในภูมิภาคทางเดินน้ำดี. วารสารการวิจัยระหว่างประเทศในวิทยาศาสตร์การแพทย์, 1 (3): 183-187.
3. Carbajo, Miguel A. และผู้ทำงานร่วมกัน (1999) ความผิดปกติ แต่กำเนิดของถุงน้ำดีและท่อเรื้อรังที่ตรวจพบโดยการส่องกล้อง: ความเสี่ยงในการผ่าตัดสูง. วารสารสมาคมศัลยแพทย์ Laparoendoscopic, 3 (4): 319-321.
4. Rajguru, Jaba และผู้ทำงานร่วมกัน (2012) ความแปรปรวนทางสัณฐานวิทยาภายนอกของถุงน้ำดี. วารสารสมาคมกายวิภาคของอินเดีย, 61 (1): 9-12.
5. Van Kamp, Marie-Janne S. และผู้ทำงานร่วมกัน (2013) หมวก Phrygian. รายงานผู้ป่วยในระบบทางเดินอาหาร, 7 (2): 347-351.
6. Reyes Cardero, Jorge และJiménez Carrazana, Agustín (1995) ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง Allytic: การวินิจฉัยแยก? นิตยสารศัลยกรรมคิวบา, 34 (1).