คุณสมบัติ Tetraplegia สาเหตุและการรักษา

tetraplejía, ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม quadriplegia เป็นสัญญาณที่โดดเด่นด้วยอัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วนของขาและบน.

การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลัง โดยเฉพาะความเสียหายของกระดูกสันหลังทรวงอกแรกอาจทำให้เกิดบาดทะยักได้.

Quadriplegia มักจะส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูกและนอกเหนือจากการทำให้เกิดอัมพาตทั้งสี่ขาของร่างกายยังสามารถส่งผลกระทบต่อภูมิภาคอื่น ๆ เช่นช่องท้องหรือหน้าอกทำให้หายใจลำบาก.

สาเหตุหลักที่สามารถก่อให้เกิดอาการเหล่านี้คือบาดแผลที่ประสบอุบัติเหตุร้ายแรงและโรคบางอย่างเช่นขวาง myelitis, poliomyelitis หรือ spina bifida.

ในทำนองเดียวกัน tetraplegia มักจะเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างรองจากอัมพาตมันทำให้เกิดเช่นความเสี่ยงของการติดเชื้อลดการเคลื่อนไหวคล่องตัวแผล decubitus หรือการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้โดยไม่ได้ตั้งใจ.

ในบทความปัจจุบันคุณสมบัติหลักของเงื่อนไขนี้ได้รับการกล่าวอ้าง สัญญาณอาการและสาเหตุของโรคบาดทะยักได้รับการทบทวนและการแทรกแซงที่จะดำเนินการในบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากการบาดเจ็บประเภทนี้จะกล่าวถึง.

ลักษณะของบาดทะยัก

Tetraplegia เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังจากเหนือทรวงอกกระดูกสันหลังแรก.

อาการบาดเจ็บนี้มีลักษณะโดยส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูกและสร้างอัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วนของแขนและขา.

ในแง่นี้มันจะถูกกำหนดว่าคนทนทุกข์ทรมานจาก tetraplegia เมื่อเขาไม่สามารถย้ายแขนขาที่ต่ำกว่าและบนของเขาเนื่องจากความเสียหายให้กับกระดูกสันหลังส่วนคอของกระดูกสันหลัง.

โดยทั่วไปแล้วคนที่มีบาดทะยักไม่สามารถฟื้นความสามารถในการเคลื่อนไหวดังนั้นจึงถือว่าเป็นเงื่อนไขที่มักจะเรื้อรัง.

อย่างไรก็ตามในบางกรณีที่หายากบุคคลสามารถกู้คืนการเคลื่อนไหวบางอย่างถ้าพวกเขาทำการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเข้มข้น.

แม้ว่าอัมพาตของแขนและขาเป็นคุณลักษณะที่ไม่ระบุชื่อของสัญญาณไขสันหลังนี้ tetraplegia สามารถทำให้เกิดอาการอื่น ๆ เช่นการลดลงของกล้ามเนื้อของช่องท้องและหน้าอก.

ปัจจัยนี้พร้อมกับการเป็นอัมพาตของการเคลื่อนไหวมักจะเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากอัมพาต.

ผู้ที่มีสภาพนี้มักจะมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาการติดเชื้อให้รักษาในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลานานและบ่อยครั้งประสบการเปลี่ยนแปลงในความไวและประสบการณ์การทำงานทางเดินหายใจเสื่อม.

Tetraplegia และไขสันหลังบาดเจ็บ

ความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลังมักส่งผลให้เกิดสภาวะที่ซับซ้อนสูง แต่ละแผลมีความแตกต่างกันเพราะมันสามารถทำลายบริเวณที่แตกต่างกันของเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งมักจะทำให้เกิดอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกัน.

จากการบาดเจ็บไขสันหลังทั้งหมดบาดทะยักกีอาจเป็นประเภทที่ร้ายแรงที่สุดของแผลที่ปากมดลูกและยากต่อการฟื้นฟู.

เส้นประสาทไขสันหลังเป็นช่องทางที่ไหลผ่านกระดูกสันหลังจากบริเวณสมองไปจนถึงบริเวณเอว วัตถุประสงค์หลักของโครงสร้างนี้คือการส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทจากสมองไปยังแขนขาของร่างกาย.

ในกรณีนี้การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นนั่นคือยิ่งเกิดความเสียหายมากขึ้นในไขสันหลังการรักษาบาดทะยักก็จะยิ่งซับซ้อนมากขึ้นเท่านั้น.

ขณะนี้มีความเห็นพ้องกันอย่างมากในการยืนยันว่าการบาดเจ็บที่ปากมดลูกเป็นเงื่อนไขเรื้อรังดังนั้นอัมพาตครึ่งหนึ่งจึงเป็นภาวะที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้.

อย่างไรก็ตามการวิจัยกำลังก้าวหน้าในการค้นหาวิธีการในการสร้างรอยโรคในไขสันหลังส่วนใหญ่ผ่านการใช้สเต็มเซลล์ การศึกษาในครั้งนี้จะบอกถึงความเป็นไปได้ของการใช้เครื่องมือรักษาโรคในอนาคตเพื่อแทรกแซงเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเช่น tetraplegia.

การบาดเจ็บที่ทำให้เกิดบาดทะยัก

รอยโรคที่ทำให้เกิดบาดทะยักนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยส่งผลกระทบต่อบริเวณหนึ่งของเส้นประสาทไขสันหลัง โดยเฉพาะสัญญาณนี้เกิดขึ้นเมื่อหนึ่งในเจ็ดกระดูกสันหลังแรกของสายไฟเสียหายซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อคอกระดูกสันหลัง.

ในกรณีนี้เตตริเปิลเจียพัฒนาเนื่องจากมีรอยโรคในบริเวณตอนบนของไขสันหลังนั่นคือหนึ่งในกระดูกสันหลังที่อยู่ในบริเวณคอ.

กระดูกสันหลังส่วนคอทั้งเจ็ดของเส้นประสาทไขสันหลังนั้นตั้งชื่อตามตัวอักษร C และหมายเลขที่เกี่ยวข้อง กระดูกสันหลังที่อยู่ใกล้กับสมองมากที่สุดเรียกว่า C1, C2 ถัดไป, C3 สาม, C4 อันที่สี่, C5 ที่ห้า, C6 ที่หกและ C7 ที่เจ็ด.

การศึกษาเฉพาะของกระดูกสันหลังส่วนคอของกระดูกสันหลังแต่ละเส้นทำให้เราสามารถระบุประเภทของอาการที่จะเกิดขึ้นเมื่อมีการบาดเจ็บเกิดขึ้น คนหลักคือ:

1. รอยโรคในกระดูกสันหลังที่อยู่เหนือ C4 อาจทำให้เกิดความผิดปกติทั้งหมดหรือบางส่วนของความสามารถในการหายใจของบุคคล.

2. การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง C5 มักทำให้เกิดอัมพาตของมือและหมัด แต่มักจะไม่ส่งผลกระทบต่อไหล่และลูกหนูของแขนขา.

3. การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง C6 ทำให้สูญเสียการทำงานของมือทั้งหมด แต่อนุญาตให้ควบคุมกำปั้นได้.

4. การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง C7 ทำให้เกิดปัญหาความชำนาญและทำให้เกิดอัมพาตของมือและนิ้วมือ แต่ไม่มีผลต่อความสามารถในการยืดแขน.

ที่สามารถเห็นได้แผลใด ๆ ในกระดูกสันหลังส่วนคอของเส้นประสาทไขสันหลังสามารถก่อให้เกิด tetraplegia แต่แต่ละคนจะสร้างภาพทางคลินิกที่แตกต่างกัน.

นอกจากนี้มันจะต้องเป็นพาหะในใจว่าการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังมักจะไม่เกิดความเสียหายกระดูกสันหลังเดียว แต่มักจะส่งผลกระทบมากกว่าหนึ่งกระดูก.

ดังนั้น tetraplegia ถูกกำหนดให้เป็นการเปลี่ยนแปลงที่โดดเด่นโดยมีผลกระทบต่อกระดูกสันหลังส่วนคอของเส้นประสาทไขสันหลังและทำให้เกิดอัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วนของความสามารถในการย้ายแขนขาของบุคคล.

อาการและอาการแสดง

โดยทั่วไปแผลที่มีผลต่อกระดูกสันหลังส่วนคอของเส้นประสาทไขสันหลังนั้นจะทำให้เกิดอัมพาตขากรรไกรทั่วไป ในทางตรงกันข้ามการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนล่างอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย.

ในแง่นี้อาการของอัมพาตอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละกรณี ตัวอย่างเช่นบุคคลที่มีสภาพเช่นนี้อาจมีอาการอัมพาตที่แขนและขารวมถึงปัญหาการหายใจสูง ในทางตรงกันข้ามบุคคลที่มี tetraplegia อาจเป็นอัมพาตที่ขาเท่านั้น.

ตามที่กล่าวไว้อาการของการเปลี่ยนแปลงนี้ขึ้นอยู่กับกระดูกสันหลังส่วนคอที่ได้รับบาดเจ็บ อาการใด ๆ ต่อไปนี้อาจเกี่ยวข้องกับ tetraplegia:

1. อัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วนในแขน.

2. อัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วนที่ขา.

3. อัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วนอยู่ในมือ.

4. อาการซึมเศร้าหรือหายใจลำบาก.

5. การสูญเสียความชำนาญหรือความยากลำบากของมอเตอร์.

6. ไม่สามารถที่จะรักษาสมดุลหรือเดิน.

7. การทดลองการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและไม่สามารถควบคุมได้.

ชนิด

แม้ว่าแต่ละกรณีของ tetraplegia อาจนำเสนอรูปแบบที่แตกต่างกันสองประเภทหลักได้รับการจำแนก: tetraplegia รวมและ tetraplegia บางส่วน.

tetraplegia รวมนั้นมีลักษณะที่ทำให้เกิดอัมพาตทั้งหมดในร่างกายทั้งสี่สุดขีดของร่างกายเพื่อให้บุคคลสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวทั้งหมด.

ในอีกด้านหนึ่งอัมพาตบางส่วนทำให้เกิดอัมพาตของมือและนิ้วมือ แต่ความสามารถในการขยับแขนยังคงอยู่.

ในทางตรงกันข้ามตามสมาคมอเมริกันเพื่อการบาดเจ็บไขสันหลัง (ASIA), การบาดเจ็บไขสันหลังสามารถแบ่งออกเป็นห้ากลุ่มที่แตกต่างกัน:

1. อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังเสร็จสมบูรณ์: ในกรณีนี้บุคคลนั้นจะไม่รักษาความสามารถในการรับความรู้สึกหรือความสามารถของมอเตอร์ต่ำกว่าระดับการบาดเจ็บ มันครอบคลุมส่วนศักดิ์สิทธิ์ซึ่งยังลดความสามารถในการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูด.

2. อาการบาดเจ็บไขสันหลังที่ไม่สมบูรณ์ B: ในกรณีนี้มีการรักษาความไวบางอย่างในขณะที่ความสามารถของมอเตอร์ถูก จำกัด ต่ำกว่าระดับของแผล.

3. ไขสันหลังไม่สมบูรณ์ C: ในกรณีนี้คนรักษาความสามารถที่สำคัญของเขาและการควบคุมกล้ามเนื้อของเขา อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้ออ่อนแรงและถือว่าไม่สามารถใช้งานได้.

4. การบาดเจ็บไขสันหลังไม่สมบูรณ์ D: ในกรณีนี้กล้ามเนื้อต่ำกว่าระดับระบบประสาท 75% ทำงานได้.

5. การบาดเจ็บไขสันหลังที่ไม่สมบูรณ์ E: ในกรณีนี้การบาดเจ็บน้อยที่สุด ความแข็งแรงและความไวเป็นสิ่งที่ปฏิบัติได้จริง.

สาเหตุ

tetraplegia ปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บในสายปากมดลูกหรือในโครงสร้างอุปกรณ์ต่อพ่วง สาเหตุหลักของเงื่อนไขนี้คือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นในบริเวณคอ อย่างไรก็ตามเงื่อนไขอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับอัมพาต คนหลักคือ:

1. กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านหน้า
2. การเคลื่อนที่ของข้อต่อ atloaxoid
3. อาร์โนลด์ Chiari จุก
4. ขวาง meillitis
5. โปลิโอ
6. Spina bifida

การรักษา

ในปัจจุบัน tetraplegia ได้รับการพิจารณาว่าเป็นภาวะที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ดังนั้นจึงไม่มีการแทรกแซงใด ๆ ที่สามารถรักษาสภาพนี้ได้.

อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่คนที่มีสภาพเช่นนี้จะดำเนินโครงการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเข้มข้นเพื่อลดการเสื่อมสภาพของการเคลื่อนไหว.

การอ้างอิง

1. Coupe B, Allieu Y, Chammas M (สิงหาคม 2545) "metamere ได้รับบาดเจ็บและการผ่าตัดการทำงานของ tetraplegic แขนขา". มือ Clin 18 (3): 399-412, vi. 
2. Gorgey, Ashraf; ท้อง Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (มกราคม 2012) "ผลของการฝึกความต้านทานต่อความอ้วนและการเผาผลาญหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลัง" แพทย์และวิทยาศาสตร์ในกีฬาและการออกกำลังกาย 44 (1) (เล่มที่ 44 (1)): 165-174.
3. การบาดเจ็บไขสันหลัง: ข้อมูลอัมพาตขาและอัมพาต, ข้อมูล Tetraplegic " Apparelyzed.com: การสนับสนุนเพื่อนร่วมงานที่บาดเจ็บไขสันหลัง สืบค้น 24 เมษายน 2556.
4. การบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลัง "สมาคมศัลยแพทย์ระบบประสาทแห่งอเมริกา พฤษภาคม 2016 ดึงข้อมูล 4 กุมภาพันธ์ 2017.