เนื้อเยื่อสาเหตุอาการและการรักษา

เนื้อเยื่ออิดโรย, หรือเพียงแค่เอสเฟคาโลเป็นส่วนผสมของเซลล์ที่ตายแล้วและของเหลวอักเสบที่สะสมอยู่ในและรอบ ๆ บาดแผล มันถือเป็นเนื้อเยื่อ devitalized และต่อต้านในกระบวนการรักษาแผลหรือแผลที่คล้ายกันอื่น ๆ.

ข้อควรระวังเป็นสิ่งจำเป็นในการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อที่ลอกคราบ มันจะต้องรู้วิธีแยกความแตกต่างจากรอยแผลเป็นตามปกติเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเอาออกและทำให้ความละเอียดของแผลปกติล่าช้า แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคนอาจสับสนกับไฟบรินและการกำจัดมันทำให้พวกเขาขัดขวางการพัฒนาของภาพ.

การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อ splotched เป็นสื่อกลางโดยปัจจัยที่แตกต่างกันโดยธรรมชาติเพื่อผู้ป่วยตัวเองเพื่อการรักษาและสภาพแวดล้อม; มันอาจจะเกี่ยวข้องกับอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ที่ช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ขึ้นอยู่กับที่มาและภาพทางคลินิกที่มาพร้อมกับมันการจัดการและการรักษาที่เหมาะสมจะได้รับการจัดตั้งขึ้น.

ดัชนี

• 1 อาการ
  • 1.1 สี
  • 1.2 ความสอดคล้อง
  • 1.3 กลิ่น
• 2 สาเหตุ
  • 2.1 Comorbidities
  • 2.2 ลักษณะของแผล
  • 2.3 มลพิษ
• 3 การรักษา
  • 3.1 การผ่าตัดรักษา
  • 3.2 การรักษาทางเภสัชวิทยา
  • 3.3 การรักษาที่ถูกสุขลักษณะ
• 4 อ้างอิง

อาการ

มากกว่าอาการเราต้องพูดถึงลักษณะของคราบ ที่สำคัญที่สุด ได้แก่ :

สี

ที่พบมากที่สุดคือมันมีโทนสีเหลืองหรือสีเทา แต่สามารถพบได้ในหลากหลายสี ผู้เขียนบางคนอธิบายว่ามันเป็นสีน้ำตาลสีดำสีเขียวสีม่วงและสีชมพู.

ความมั่นคง

มันนุ่มและยืดหยุ่นมากคล้ายกับเมือก แต่มีความแน่นน้อยกว่า ความสอดคล้องนี้เป็นหนึ่งในความแตกต่างที่สำคัญที่สุดกับไฟบรินซึ่งเป็นของแข็งและเข้มงวดมากขึ้น.

ทั้งสองสามารถยึดติดกับระนาบบาดแผลลึกได้ แต่ไฟบรินนั้นถูกดึงออกมาได้ง่ายกว่าโดยความแน่นเมื่อเทียบกับตมซึ่งมีความยาวเหยียดและหดตัวโดยไม่หลุดลอกออก.

กลิ่น

ไฟบรินนั้นไม่มีกลิ่นตามธรรมชาติหรือมีกลิ่น นายพลซุย. เมื่อเนื้อเยื่อถูก splotched จะมาพร้อมกับการติดเชื้อ (ซึ่งบ่อยครั้ง) อาจมีกลิ่นเหม็นเหมือนในเนื้อเยื่อที่ย่อยสลายใด ๆ.

สาเหตุ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วมีสาเหตุโดยธรรมชาติต่อผู้ป่วยต่อการรักษาและสิ่งแวดล้อม ในบรรดาสิ่งที่สำคัญที่สุดเรามีดังต่อไปนี้:

โรคประจำตัว

โรคเรื้อรังบางอย่างเช่นโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงหรือตับและไตวายสามารถเปลี่ยนแปลงกระบวนการบำบัดได้ ในกรณีส่วนใหญ่มันเกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตแม้ว่าจะมีสาเหตุอื่น.

โรคเบาหวาน

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของโรคเบาหวานคือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งมีผลต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่และขนาดเล็ก เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนองค์ประกอบของเซลล์และร่างกายจำนวนมากที่ทำหน้าที่ในการรักษาอาการบาดเจ็บจะไม่สามารถเข้าถึงไซต์ที่ได้รับผลกระทบรวมถึงยาปฏิชีวนะเมื่อระบุ.

ในทางตรงกันข้ามภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างยั่งยืนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเยื่อหุ้มเซลล์และในการตอบสนองการอักเสบ การเข้ากลูโคสที่มากเกินไปเข้าสู่เซลล์ไม่อนุญาตให้ทำงานปกติ นอกจากนี้เม็ดเลือดแดงจะสูญเสียการไหลและไม่สามารถไปถึงเนื้อเยื่อหลอดเลือดน้อยลง.

ความดันเลือดสูง

การสูญเสียความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงเนื่องจากความดันสูงอย่างต่อเนื่องจะส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นและดังนั้นกระบวนการบำบัดปกติ ยาลดความดันโลหิตบางชนิดมีผลเสียต่อการตอบสนองต่อการรุกรานของเนื้อเยื่อบางชนิด.

ตับและไตไม่เพียงพอ

การผลิตโปรตีนในตับไม่เพียงพอ (ส่วนใหญ่ขนส่ง) ประนีประนอมการมาถึงขององค์ประกอบการรักษาไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ.

โปรตีนชนิดอื่นที่ทำหน้าที่โดยตรงต่อการตอบสนองการอักเสบในท้องถิ่นและเมื่อเริ่มการรักษาก็ลดลงทั้งในด้านปริมาณและคุณภาพ.

ความผิดปกติของไตจะทำการกรองสารพิษบางอย่างในเลือดอย่างไม่ถูกต้องทำให้เกิดการปรากฏตัวและทำลายอวัยวะ ยาหลายตัวบ่งชี้ว่าช่วยในการไม่สร้างหรือกำจัดเนื้อเยื่อที่หลุดลอกออกไปเสียประสิทธิภาพเนื่องจากความเสียหายของไต.

ลักษณะของแผล

เมื่อแผลส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนในท้องถิ่นเนื่องจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดมีความเสี่ยงสูงต่อการทิ่มของเนื้อเยื่อ สิ่งเดียวกันจะเกิดขึ้นเมื่อมีรอยช้ำเกิดขึ้นในพื้นที่ซึ่งกดเนื้อเยื่อรอบ ๆ ลดการไหลเวียนของเลือดและส่งเสริมการติดเชื้อ.

บางครั้งเมื่อแผลเปิดโอกาสให้ทำการเย็บแผลเพื่อปิดแผล เทคนิคเลอะเทอะหรือการใช้วัสดุที่ไม่เหมาะสมสามารถเอื้ออำนวยต่อการปรากฏตัวของแบคทีเรียและการติดเชื้อและดังนั้นการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อ sloughled.

แผล decubitus หรือแผลกดทับมักเป็นตัวอย่างที่ดีของเนื้อเยื่อที่ลอกคราบ เมื่อผู้ป่วยไม่เคลื่อนไหวอย่างถาวรบริเวณที่ผู้ป่วยสามารถได้รับความเสียหายจากการประคับประคองการไหลเวียนโลหิตเนื้อร้ายและการรักษาที่ไม่เหมาะสม พวกเขาพบมากในผู้สูงอายุล้มป่วยหรือบาดเจ็บที่ไขสันหลัง.

มลภาวะ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมและเงื่อนไขการดูแลมีความเสี่ยงต่ำหรือสูงกว่าของการปนเปื้อนของแผล ผู้เขียนบางคนยืนยันว่าพร้อมกับปัญหาการไหลเวียนเลือดสาเหตุหลักของการปรากฏตัวของ esfacelados คือการติดเชื้อ.

แบคทีเรียบางชนิดอาจมีความก้าวร้าวมากกว่าผู้อื่นในการสร้างเนื้อร้าย ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการตอบสนองของเชื้อโรคต่อการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ, สภาพของความสะอาดของแผล, ชนิดของแบคทีเรีย (แอโรบิกหรือแอนนาโรบิค, แกรมบวกหรือแกรมลบ) และการปรากฏตัวหรือไม่มี comorbidities.

การรักษา

มีสามด้านพื้นฐานเกี่ยวกับการรักษาเนื้อเยื่อ sloughled: ผ่าตัดเภสัชวิทยาและสุขอนามัย.

การผ่าตัดรักษา

มันประกอบด้วยการลบเนื้อเยื่อ devitalized เคารพโครงสร้างสุขภาพ; กระบวนการนี้เรียกว่า debridement.

มันจะดำเนินการหลังจากการทำความสะอาดอย่างละเอียดของพื้นที่ได้รับผลกระทบและถ้าเป็นไปได้ภายใต้การดมยาสลบเนื่องจากการจัดการของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจะเจ็บปวดมาก.

การรักษาทางเภสัชวิทยา

การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพในบริเวณที่มีแผลปนเปื้อนนั้นมีความสำคัญต่อการหลีกเลี่ยงการลอกคราบ การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะจะขึ้นอยู่กับลักษณะของรอยโรคผลของการเพาะเชื้อและ antibiograms เงื่อนไขทั่วไปของผู้ป่วยและเกณฑ์ทางการแพทย์.

นอกจากยาปฏิชีวนะแล้วการรักษาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนและกระบวนการบำบัดอาจถูกระบุ การรักษาด้วยวิตามินและสารอาหารอื่น ๆ การเยียวยาธรรมชาติสารกันเลือดแข็งและ vasotones ได้รับการศึกษาด้วยผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกัน.

การรักษาที่ถูกสุขลักษณะ

การทำความสะอาดบาดแผลเป็นขั้นตอนพื้นฐานที่สามในการจัดการกับเนื้อเยื่อที่ถูกลอกคราบ การทำความสะอาดแผลที่เพียงพอด้วยผลิตภัณฑ์น้ำยาฆ่าเชื้อรักษาสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อโรคและไม่มีเงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับการแพร่กระจายของแบคทีเรียหรือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ.

มีแผลเฉพาะหลายอย่างในตลาดที่ช่วยในการดูแลบาดแผล สิ่งเหล่านี้จำนวนมากมีสารพิเศษที่สามารถละลายเนื้อเยื่อ Esfacelado ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่า debridement ของเอนไซม์ซึ่งไม่ทำลายเนื้อเยื่อปกติและส่งเสริมการก่อตัวของเส้นเลือดในท้องที่ใหม่.

การอ้างอิง

1. Fosco, คอรี (2013) เทคนิคการกำจัดสิ่งสกปรกบนผิวหนัง ดึงมาจาก: woundrounds.com
2. สุขภาพยอดนิยม (2017) Esfacelo: สาเหตุอาการผลการวินิจฉัยและการรักษา สืบค้นจาก: arribasalud.com
3. Systagenix (2016) ทิชชู่ที่ละลายในน้ำไฟบริน ดึงมาจาก: systagenix.es
4. Poston, J (1996) การแยกส่วนของเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายอย่างเฉียบคม: บทบาทของพยาบาล. วารสารการพยาบาลอังกฤษ, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
5. Conde Montero, Elena (2016) เนื้อเยื่อไฟบรินในแผลเลือดดำ: เรากำลังพูดถึงอะไร? ดึงจาก: elenaconde.com
6. การพยาบาล การรักษาบาดแผล: ขั้นตอนของการรักษา กู้คืนจาก: uc.cl
7. Wikipedia (ฉบับล่าสุด 2018) เนื้อร้าย สืบค้นจาก: en.wikipedia.org